Antragsformular - Stiftung für den Landkreis OPR

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Antragsformular - Stiftung für den Landkreis OPR
Stiftung für den Landkreis Ostprignitz-Ruppin
Der Stiftungsrat
p.Adr. Sparkasse Ostprignitz-Ruppin
Fontaneplatz 1
16816 Neuruppin
Antrag
auf Förderung einer Maßnahme/ eines Projektes entsprechend des Stiftungszweckes im
Landkreis Ostprignitz-Ruppin
1. Angaben zum Antragsteller
Name des Antragstellers (natürliche Person/ gemeinnützige Einrichtung
Verein etc.)
Telefon
Straße, Hausnummer
E-Mail
PLZ, Ort
eigene Homepage
verantwortlich für die Projektbearbeitung: Name, Vorname, Telefon, E-Mail, ggf. Funktion im Verein o. Ä.
Kurzdarstellung des Antragstellers/Projektträgers (ggf. Satzung beifügen)
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Rechtsform und Trägerschaft
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Aufgaben
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Zielstellung
2. Angaben zum Projekt
Projekttitel:
Zeitraum:
Zielgruppe:
Orte (Stadt/Region):
Ziel/Nutzen:
geplante Öffentlichkeitsarbeit:
Projektpartner (and. Institutionen):
Antrag auf Förderung durch die Stiftung für den Landkreis Ostprignitz-Ruppin
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Beschreibung der zu fördernden Maßnahme (bitte konkrete Angaben ohne Verweis auf
mögliche Anlagen):
Finanzierung der zu fördernden Maßnahme:
Gesamtkosten des Projektes:
EUR
Beantragte Summe Stiftung für den Landkreis OPR:
EUR
Eigenmittel:
EUR
Drittmittel:
EUR
Kontoverbindung (Girokonto) bei der Sparkasse Ostprignitz-Ruppin:
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Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers (Vor- und Zuname bitte in Druckbuchstaben
wiederholen und ggf. Funktion im Verein o. Ä. ergänzen)
Antragsfristen: Förderanträge sind jeweils bis zum 31. Januar für die Frühjahrssitzung und
jeweils bis zum 31. Juli für die Herbstsitzung des Stiftungsvorstandes vollständig einzureichen.
Anlagen
Bitte legen Sie Ihrem Antrag folgende Anlagen bei:
Detaillierter Kosten- und Finanzierungsplan
Freistellungsbescheid
Antrag auf Förderung durch die Stiftung für den Landkreis Ostprignitz-Ruppin
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