Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft im Förderverein

Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft
im Förderverein Humanistenstätte Engelsburg e.V.
http://www.humanistenstaette.de
Hiermit stelle ich den Antrag zur Aufnahme als Mitglied im
Förderverein Humanistenstätte Engelsburg e.V., Allerheiligenstr. 20/21, 99084 Erfurt.
Die Satzung in der zurzeit gültigen Form ist mir bekannt und ich erkenne diese mit
meiner Unterschrift voll an.
Ich werde Mitglied als*:
juristische Person mit einem jährlichen Mitgliedsbeitrag von 150,00 EUR
natürliche Person mit einem jährlichen Mitgliedsbeitrag von 30,00 EUR
Meinen Mitgliedsbeitrag bezahle ich satzungsgemäß*:
per jährlicher Überweisung auf das Konto des Fördervereins (siehe unten)
durch monatlichen Dauerauftrag auf das Konto des Fördervereins (siehe unten)
bar beim Schatzmeister des Fördervereins oder seinem Beauftragten
*Zutreffendes bitte ankreuzen
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Hauptwohnsitz:
Handy:
Telefon:
E-Mail:
Derzeitig ausgeübte Tätigkeit:
Erfurt, den
Unterschrift (Vor- und Zuname)
Sitz und Postanschrift: Allerheiligenstraße 20/21, 99084 Erfurt
Bankverbindung: Sparkasse Mittelthüringen
IBAN: DE72 8205 1000 0130 1075 57, SWIFT-BIC: HELADEF1WEM
Vereinsregistereintrag: Amtsgericht Erfurt unter der Nummer 1042