Differenzierung v. Koma, Wachkoma, Locked-In-Syndrom

K O M A, W A C H K O M A, L O C K E D – I N – S Y N D R O M
Wichtige klinische Parameter auf einen Blick
Zustand
Bewusstsein
Koma
fehlt
Schlafen /
Wachen
fehlt
vegetatives
Wachkoma
fehlt
normal
minimaler
partiell vorhanden
Bewusstseinszustand
normal
motorische Funktionen
Gehör
Gesichtssinn
nur Reflexe und haltungsbedingte Reaktionen
Reaktionen auf schmerzhafte
Reize
fehlt
fehlt
Schreckreaktionen
Schreckreaktionen
gelegentliche ziellose
Bewegungen
kurze Hinwendung zur Schallquelle
Lokalisierung der
Schallquelle
kurze visuelle
Fixierung
Lokalisierung schmerzhafter
Reize
Greifen nach Objekten
anhaltende visuelle
Fixierung
Kommunikation
fehlt
Emotion
fehlt
fehlt
bedingte
Lautäußerung
fehlt
reflexhaftes
Schreien o.
Lächeln
bedingtes
Schreien o.
Lächeln
manchmal Befolgen dauerhaftes Verfolgen
von Anweisungen
mit dem Blick
Halten und Berühren von Objekten
unter Berücksichtigung ihrer Form
und Größe
Locked-inSyndrom
vollständig
vorhanden
normal
automatische Bewegungen
(z. B. kratzen)
vollständige Lähmung außer
Augenbewegungen
erhalten
erhalten
keine Möglichkeit zur Lautäußerung
Augen- und
Lidbewegung
meist intakt
Quelle: Giacino et al., Neurology 58, 349-353 (2002)
erhalten