Was ist Doping? - Universität Tübingen

Nahrungsergänzungspräparate
und
Doping
Dr. med. univ. Arno Hipp
Abteilung Sportmedizin Medizinische Klinik
Universität Tübingen
Tel. 07071-2986493
Achtung: Schreibfehler sind des Autoren Feind. Trotz sorgfältigster Bearbeitung kann die Fehlerfreiheit
der Angaben und Dosierungen nicht garantiert werden.
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Substitution/Supplementierung/Doping
Definitionen
Substitution
Ausgleich eines Mangels (legal)
Supplementierung
Zufuhr über den eigentlichen Bedarf (legale Manipulation)
Doping
illegale Manipulation zur Leistungssteigerung, meist körperfremde Substanz
holländisch, Buren in Südafrika, Brot = dip (dopen) und andere
Nahrungsmittel wurden in stimulierende Getränke getaucht,
bevor man sie aß; Anglizismus „Doping“ = aufpulvern
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Was ist Doping?
Definition (IOC):
"Doping ist die Verwendung von Substanzen aus den
verbotenen Wirkstoffgruppen und die Anwendung
verbotener Methoden."
Under the Olympic Movement's rule of strict liability, athletes are responsible for
whatever substance is found in their bodies.
The IOC Medical Commission has been warning against the potential risks linked
to the use of nutritional supplements since 1997.
The lack of oversight existing in some countries has prompted the IOC to
intervene and to recommend to athletes not to take such products.
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Metabolismus von Nortestosteron (Nandrolon)
Hauptmetabolit Norandrosteron
= Nandrolon
Ausscheidungsprodukt im Urin
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Nandrolon (19-Nortestosteron)
•
anabol androgenes Steroidhormon,
bereits 1950 synthetisiert
•
in C-19 Position des Ringsystems keine Methylgruppe
•
bereits 1950 synthetisiert
•
zu therapeutischen Zwecken nur als Ester (mit einer
langkettigen Fettsäure) intramuskulär injiziert, z.B. als
Nandrolondecanoat das in Deutschland als DecaDurabolin im Handel ist (Depotpräparat)
•
oral in der Leber first pass-Effekt und dort fast
vollständig zu nicht wirksamen Metaboliten abgebaut
•
Im Blut Ester enzymatisch gespalten zum wirksamen
Nandrolon
•
als Depotpräparat Nadrolondecanoat konstante
Blutspiegel über längere Zeit
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Nandrolondecanoat
Medizinische Anwendungsgebiete
Alle Zustandsbilder, bei denen eine eiweißaufbauende
Wirkung wünschenswert ist, u. a.
•
bei Osteoporose
•
im Verlauf chronisch rheumatischer Erkrankungen
•
metastasierendes Mammakarzinom
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Nandrolondecanoat
Nebenwirkungen
•
geringe Wasser- und Salzretention mit Gewichtszunahme
•
Amenorrhoe bei Frauen, Virilisierung (Vermännlichung)
bei weiblichen Patienten
(einschließlich irreversible Stimmveränderungen)
•
Spermatogenesehemmung bei Männern bis Unfruchtbarkeit
•
vorzeitige Pubertätszeichen bei Knaben
•
beschleunigte Knochenreifung und vorzeitiges
Schließen der Epiphysenfugen bei Kindern
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Doping mit Nandrolon
Mittels Injektionspräparaten (Depotformen)
sehr lange nachweisbar, unter Umständen bis zu einem Jahr
im kontrollierten Leistungssport kaum eingesetzt
im nichtkontrollierten Fitnessbereich bekannt
Entsprechende Schwarzmarkpräparate von Nandrolondecanot werden beworben
und gehandelt.
Oral angewendete Steroidhormone schneller ausgeschieden und die
Nachweiszeiten nach der letzten Anwendung sind deutlich kürzer
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Logarithmische Darstellung der Konzentration von Norandrosteron und Nachweiszeit im
Urin einer männlichen Versuchsperson nach oraler Einnahme einer Tablette
mit 100 mg 4-Norandrostendion
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Prohormone von Nandrolon
• Oral anwendbare Vorhormone (Prohormone) von Nandrolon wie 4-Norandrostendion, 4Norandrostendiol und 5-Norandrostendiol seit 1998/99 in großen Mengen frei verfügbar, als
Nahrungsergänzungsstoffe, nicht als Medikamente, in Amerika und anderen Länder gehandelt
• In Deutschland Prohormone nicht verkehrsfähig, gelten als nicht zugelassene Arzneimittel
und eine Weitergabe gilt als Verstoß gegen das Arzneimittelgesetz, außerhalb Deutschlands
(USA, andere Länder) als Nahrungsergänzungspräparate frei verkäuflich
• Prohormone vom IOC wie
Nandrolon verboten
• Gehandelt in Form von Tabletten
und Kapseln, intensive Werbung
hinsichtlich muskelbildender Effekte
betrieben (mit der Umwandlung der
Prohormone zu Nandrolon
begründet)
• Dosierungen der Prohormone bis zu
200 mg pro Tablette und mehrfache
Einnahmen pro Tag
• Über die Wirksamkeit dieser
Prohormone derzeit keine
wissenschaftlichen Daten, bisher für
die medizinische Anwendung von
keinem Interesse
Prohormone von
Nandrolon:
4-Norandrostendion
4-Norandrostendiol
5-Norandrostendiol
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Nachweis
• Der Nachweis von Nandrolon und seinen Prohormonen über
Identifizierung des Hauptmetaboliten Norandrosteron
• Nandrolon durch Leberenzyme sehr schnell abgebaut, nur für eine
kurze Zeit nach der Anwendung im Urin nachweisbar
• Auch die Prohormone von Nandrolon unterliegen intensivem
Stoffwechsel zu den gleichen Endprodukten (Norandrosteron)
• Die Identifizierung von Norandrosteron im Urin erlaubt auch keine
Unterscheidung, welches 19-Norsteroid (Nandrolon oder eines seiner
Prohormone) verwendet worden ist
• Für die Beurteilung des analytischen Ergebnisses unerheblich, da alle
Verbindungen verboten
Nachweis von Norandrosteron
Verstoß gegen das Dopingreglement
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Grenzwerte für Norandrosteron
(Subkommission Doping und Biochemie des IOC)
im Urin
Männer 2 ng/ml
Frauen 5 ng/ml
Positive Proben nicht sanktioniert
bei
Schwangerschaft
(erhöhter Estrogenstoffwechsel, in Einzelfällen bis zu 20 ng/ml)
Anti-Baby-Pille mit Wirkstoff Norethisteron (Metabolit von Norethisteron)
Bei nicht schwangeren Sportlerinnen Werte deutlich unter 2 ng/ml
Das Ausmaß der Körpereigensynthese lässt sich durch Verlaufskontrollen
überprüfen, womit Stoffwechselauffälligkeit ermittelt werden können.
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Firmen- und Produktnamen von
Nahrungsergänzungsmitteln, in denen verbotene
anabol-androgene Steroide enthalten sind
• Untersuchung des Österreichischen Bundesministeriums für soziale
Sicherheit und Generationen 2000
• 54 Nahrungsergänzungsmittel auf verbotene anabol-androgene Steroide
(sog. Prohormone) untersucht
• In 12 Produkten - 22 % der untersuchten Produkte - wurden anabolandrogene Steroide gefunden, die nicht auf der Packung angegeben waren
• Diese anabol-androgenen Steroide, vor allem Norandrostendion,
Norandrostendiol und Androstadiendion, können zu positiven
Dopingbefunden führen
• Diese Untersuchungsergebnisse bestätigen die Ergebnisse einer kürzlich
veröffentlichten Studie des Instituts für Biochemie der Deutschen
Sporthochschule Köln
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Kontaminationen von Nahrungsergänzungsstoffen
mit 19-Norsteroiden
in Deutschland 15 Präparate identifiziert mit verbotenen
Steroidhormonen in geringen Mengen
u.a. Creatin-, Guarana-, Tribulus Terrestris-, Chrysin- und Zinkprodukte
Verunreinigungen im unteren µg-Bereich
pro Kapsel oder Tablette nach einer oralen Aufnahme
positiver Befund im Rahmen der Dopingkontrolle
Auf der Pressekonferenz des BISP zur Dopinganalytik 2000 am 8.2.2001
in Köln berichtete Dr. Edelhäuser vom ländlichen Raum Stuttgart über
Untersuchungen von 138 Nahrungsergänzungspräparaten des
deutschen und internationalen Marktes
16 Produkte kontaminiert mit Steroidhormonen
(u.a. Creatin- und Carnitinprodukte)
Wilhelm Schänzer, Institut für Biochemie der Deutschen Sporthochschule Köln,
25.2.2001
Webseite des Instituts für Biochemie der DSHS Köln www.dopinginfo.de
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
IOC NUTRITIONAL SUPPLEMENTS STUDY POINTS TO NEED FOR GREATER
QUALITY CONTROL
04 April 2002
Based on the results of a study of 634 nutritional supplements, the Medical Commission
of the International Olympic Committee (IOC) today reissued its warning to athletes
against their use and strengthened its call for industry and government action to ensure
their quality.
Out of the 634 samples tested, 94 (14.8%) contained substances, non listed on any label,
that would have led to a positive doping test.
Out of these 94 samples, 23 contained precursors (building blocks) of both nandrolone
and testosterone, 64 contained precursors of testosterone alone and 7 contained
precursors of nandrolone alone.
In addition to these 94 samples, 66 others (10.4%) returned borderline results for
various unlabeled substances.
The 634 non-hormonal nutritional supplements were gathered from 215 different
providers in 13 countries from October 2000 to November 2001.
Ninety-one percent of them were purchased in stores or over the Internet. The others
were obtained from the manufacturers.
The IOC-accredited laboratory in Cologne, Germany, tested all supplements.
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Land
Anzahl Nahr.erg.mitt.
Anzahl "positive”
Prozent "positive"
Niederlande
Österreich
Großbritannien
USA
Italien
Spanien
Deutschland
Belgien
Frankreich
Norwegen
Schweiz
Schweden
Ungarn
31
22
37
240
35
29
129
30
30
30
13
6
2
8
5
7
45
5
4
15
2
2
1
-
25.8
22.7
18.9
18.8
14.3
13.8
11.6
6.7
6.7
3.3
-
Total
634
94
14.8
Dr. Schänzer, Institut für Biochemie, Deutsche Sporthochschule Köln
Oktober 2000 - November 2001
Alle positiven Proben stammten von Firmen aus 5 Ländern: USA, Niederlande, Großbritannien, Italien und Deutschland.
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
Positivliste (Listung unvollständig !! Stand 05/2002)
Firmen- und Produktnamen von Nahrungsergänzungsmitteln,
in denen verbotene anabol-androgene Steroide gefunden wurden,
die nicht auf der Packung angegeben waren
Firma
Produktname
Ultimate Nutrition
• BCAA
• L-Carnitine 1000
• Fat Bloc Ultimate
Ultimate Nutrition
Ultimate Nutrition
detektierte verbotene anabol-androgene Steroide
Vitalife
•
•
•
•
Nutrisearch
• All-in-one
Maximuscle
• Fattack Maximuscle
All Stars
• Speed Creatin Kautab
• Tri Plex Zell Maxim.
• Zell Tech Optimizer
Vitalife
Vitalife
Vitalife
All Stars
All Stars
Pure OKG
Ultra Ripped
Tribugain
Super L-Carnitine
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
Dehydroepiandrosteron (DHEA). Androstendion
Androstendion, Dehydroepiandrosteron (DHEA),
4-Norandrostendion, Androstadiendion
Androstendion
Androstendion
4-Norandrostendion
4-Norandrostendion
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
4-Norandrostendion, Dehydroepiandrosteron (DHEA)
4-Norandrostendion, 4-Norandrostendiol
4-Norandrostendion, 4-Norandrostendiol
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
Quelle
Bundesministerium für soziale Sicherheit und Generationen, Sektion IX - Abteilung 9, Radetzkystraße 2, 1031 WIEN
"Untersuchung auf mögliche Verunreinigungen von Nahrungsergänzungsmitteln (Verzehrprodukte) mit anabolen Steroiden (chemische Analyse,
gegebenenfalls toxikologische Risikobewertung)" ARC Seibersdorf Research GmbH Heft Nr. 2/02
Dr. Hipp Sportmedizin Univ. Tübingen
„Unbedenklichkeitsliste“ (ohne Gewährleistung !!)
Ultra Sports
Haleko Multipower
Whitehall-Much
Orthomol
SchneekoppeGmbH & Co.
Nestmann + Co.
Klopfer Nährmittel
Biolabor GmbH & Co. KG
Krüger Instant Werk
Sport & Fitness Vertrieb
Dr. Loges + Co
PowerBar Europe GmbH
NAM GmbH Neukönigsförder Arzeimittel
Inkospor GmbH
Peeroton GmbH
Canina Pharma GmbH
Klosterfrau taxofit-Produkte
Squeezy
Dr. Wolz
Medline
eder Sportprodukte
nutraxx Sporternährung
Reishi
herbalife
fitLike
Formula Vitae
Fitline
High performance-drings &energy bars
"CREATINE INSTANT"
"CENTRUM PRODUKTE"
"OrthoImmun" und "OrthoSport"
"Huxol" , "Veelmann"
"NemaBas" TBL, "NeproRella" Tbl. , "Cilantris" Tbl. und Essenz,
"Bärlau", "NeproTec"
"Basica, Basica -Sport, -Protein, -Instant, -Compact"
"VitaMin"
"Multivitamin, Vitamin C-, Calcium, Magnesium Brausetabletten"
"anabologes cellofit"
"GPowerGel, PowerRiegel, ..."
Neukönigsförder Arzeimittel Großenkneten "Mineraltabletten"
"Active" , "x-treme" , "Extremsport" (Ausdauer)
Zell- Hefepräparate GmbH
Kreatin ENERPUR
Brausepulver
Informationen des Olympiastützpunktes
Köln-Bonn-Leverkusen zu
Nahrungsergänzungsmitteln:
Viele Athleten, Trainer, Betreuer und Ärzte sind
durch die Berichte über mit Prohormonen
verunreinigte Nahrungsergänzungsmittel
verunsichert. Auf dieser Seite, die ständig
aktualisiert wird, wird gezeigt, für welche
Nahrungsergänzungsmittel Qualitätskontrollen
auf Prohormone durchgeführt werden, bzw.
welche Firmen versichern können, dass sie
keinen Kontakt zu Prohormonen haben.
Webseite des Instituts für Biochemie der DSHS
Köln www.dopinginfo.de
Vielen Dank