Bestellformular Vereinsbekleidung - Exemplar für LG Brillux Münster -
Transcription
Bestellformular Vereinsbekleidung - Exemplar für LG Brillux Münster -
Bestellformular Vereinsbekleidung - Exemplar für LG Brillux Münster - M Abgabe an Trainer zur Weiterleitung an zentrale Bestellung Bestellung erfolgt nur bei Erteilung einer Einzugsermächtigung (siehe Rückseite) Vorname, Nachname: (Druckschrift) Alter: Trainer: Datum: Männer / männliche Jugend (Kollektion: mi Running Apparel M 2014) mi Run Singlet/ 29,95 € ☒ Größe http://www.miadidas.com/k/O5yhiw== ☐ XS (40-42) mi Run T-Shirt Kurzarm/ 32,20 € ☐ ☐ ☒ Größe ☐ XS (40-42) S (44-46) M (48-50) ☐ ☐ S (44-46) M (48-50) ☐ L (52-54) ☐ L (52-54) ☐ XL (56-58) ☐ XL (56-58) ☐ XXL (60-62) ☐ XXL (60-62) mi Run Short Tight/ 32,45 € ☒ Größe mi Run Teilstrecke/ 28,70 € ☒ Größe http://www.miadidas.com/k/O5yhiw== ☐ ☐ XS (40-42) S (44-46) http://www.miadidas.com/k/O5yhjg== ☐ ☐ XS (40-42) S (44-46) ☐ ☐ M (48-50) L (52-54) ☐ ☐ M (48-50) L (52-54) ☐ XL (56-58) ☐ XL (56-58) ☐ XXL (60-62) ☐ XXL (60-62) ☒ ☐ Größe XS (40-42) ☒ ☐ Größe XS (40-42) ☐ S (44-46) ☐ S (44-46) ☐ M (48-50) ☐ M (48-50) ☐ L (52-54) ☐ L (52-54) ☐ XL (56-58) ☐ XL (56-58) ☐ XXL (60-62) ☐ XXL (60-62) mi Team Sweat Hoody / 52,45 € ☒ Größe ☒ Größe http://www.miadidas.com/k/O57xCQ== ☐ XS (40-42) ☐ XS (40-42) ☐ S (44-46) ☐ S (44-46) ☐ ☐ M (48-50) L (52-54) ☐ ☐ M (48-50) L (52-54) ☐ ☐ XL (56-58) XXL (60-62) ☐ ☐ XL (56-58) XXL (60-62) mi Run Long Tight/ 39,95 € http://www.miadidas.com/k/O5yhkQ== http://www.miadidas.com/k/O5yhjA== mi Team Track Suit/ 107,40 € http://www.miadidas.com/k/O5yhkg== mi Run T-Shirt Langarm/ 45,95 € http://www.miadidas.com/k/O+Fgdw== Preise gelten ausschließlich für Mitglieder der LG Brillux Münster. Alle Artikel sind inkl. Aufdrucke mit dem Logo der LG Brillux Münster. Eine Anprobe einzelner Artikel und Größen (abhängig vom Lagerbestand) ist bei unserem Partner active Laufshop Münster, Ludge riplatz 11-13, 48151 Münster möglich. Datum, Unterschrift (ggf. Erziehungsberechtigter) Seite 1 ☐ EINZUGSERMÄCHTIGUNG (SEPA-Lastschriftverfahren) Ermächtigung zum einmaligen Einzug von Forderungen durch das SEPA-Basislastschriftverfahren Von Frau / Herrn ______________________________ _______________________, Straße An ______ PLZ _____________________ Ort LG Brillux Münster e.V. Wiengarten 32, 48147 Münster Hiermit ermächtigen wir Sie widerruflich, die von uns zu entrichtenden Zahlungen für die umseitige Bestellung von Sportbekleidung zu Lasten unseres Kontos Kontoinhaber: ___________________________ Konto-Nr. ________________________ Bankname: ___________________________ Bankleitzahl: ______________________ IBAN: DE __ ____ _____ _____ ____ __ BIC:_____________________________ durch Lastschrift einzuziehen. Dieses Lastschriftmandat wird durch die Gläubiger-ID-Nummer DE 04ZZZ00001473133 und die Mandatsreferenz LG Brillux Münster e.V. gekennzeichnet, die bei allen Lastschrifteinzügen angegeben wird. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftenverfahren nicht vorgenommen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. __________________, den _____________________ ____________________________________ Unterschrift Seite 2 Bestellformular Vereinsbekleidung - Athleten-Exemplar – M zur Abholung bei active Laufshop Münster nach Lieferung; Lieferzeit ca. 60 Tage ab Bestellung; Liefereingang wird den Trainern bekanntgegeben. Vorname, Nachname: (Druckschrift) Alter: Trainer: Datum: Männer / männliche Jugend (Kollektion: mi Running Apparel M 2014) mi Run Singlet/ 29,95 € http://www.miadidas.com/k/O5yhiw== ☒ Größe mi Run Kurzarm/ 32,20 € http://www.miadidas.com/k/O5yhjA== ☒ Größe ☐ XS (40-42) ☐ XS (40-42) ☐ ☐ S (44-46) M (48-50) ☐ ☐ S (44-46) M (48-50) ☐ ☐ L (52-54) XL (56-58) ☐ ☐ L (52-54) XL (56-58) ☐ XXL (60-62) ☐ XXL (60-62) ☒ ☐ Größe XS (40-42) ☒ ☐ Größe XS (40-42) ☐ S (44-46) ☐ S (44-46) ☐ M (48-50) ☐ M (48-50) ☐ L (52-54) ☐ L (52-54) ☐ XL (56-58) ☐ XL (56-58) ☐ XXL (60-62) ☐ XXL (60-62) mi Run Long Tight/ 39,95 € ☒ Größe mi Team Track Suit/ 107,40 € ☒ Größe http://www.miadidas.com/k/O5yhkQ== ☐ XS (40-42) http://www.miadidas.com/k/O5yhkg== ☐ XS (40-42) ☐ S (44-46) ☐ S (44-46) ☐ ☐ M (48-50) L (52-54) ☐ ☐ M (48-50) L (52-54) ☐ ☐ XL (56-58) XXL (60-62) ☐ ☐ XL (56-58) XXL (60-62) mi Team Sweat Hoody / 52,45 € ☒ Größe ☒ Größe http://www.miadidas.com/k/O57xCQ== ☐ XS (40-42) ☐ XS (40-42) ☐ S (44-46) ☐ S (44-46) ☐ M (48-50) ☐ M (48-50) ☐ L (52-54) ☐ L (52-54) ☐ XL (56-58) ☐ XL (56-58) ☐ XXL (60-62) ☐ XXL (60-62) mi Run Short Tight/ 32,45 € http://www.miadidas.com/k/O5yhiw== mi Run Teilstrecke/ 28,70 € http://www.miadidas.com/k/O5yhjg== mi Run T-Shirt Langarm/ 45,95 € http://www.miadidas.com/k/O+Fgdw== Preise gelten ausschließlich für Mitglieder der LG Brillux Münster. Alle Artikel sind inkl. Aufdrucke mit dem Logo der LG Brillux Münster. Eine Anprobe einzelner Artikel und Größen (abhängig vom Lagerbestand) ist bei unserem Partner active Laufshop Münster, Ludgeripla tz 11-13, 48151 Münster möglich. Seite 3 (vom Trainer anzugeben) ☐ EINZUGSERMÄCHTIGUNG Einzugsermächtigung erteilt. Seite 4