Konzept ADHS Kurzform
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Konzept ADHS Kurzform
Psychotherapeutisches und pädagogisches Konzept zur Behandlung des Aufmerksamkeitsdefizitsyndroms (AD-H-S) Pragmatisches Präventionssetting an der AKH Alpenblick Klinik Hotzenplotz © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Basisinformationen zum Thema ADHS bei Kindern Kernsymptomatik • Unaufmerksamkeit (Aufmerksamkeitsdefizit) • Impulsivität (geringe Frustrationstoleranz) • fakultativ: vermehrte motorische Aktivität (motorische Unruhe) • fakultativ: Verträumtheit und Vergesslichkeit (überwiegend Mädchen) • fakultativ: Störung des Sozialverhaltens © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Basisinformationen zum Thema ADHS bei Kindern Komorbiditäten 50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 50,0% 15,0% 40,0% 10,0% 23,0% 05,0% 17,0% 20,0% Ang stst örun gen Lern s t ö r Teil leis ungen tung u ssc nd hwä che Ticn S Syn törung dro e n ode m r To uret te- And e Soz re Stö r ialv erha ung de s lten A ffe s ktiv e St rg. ( v.a. dep ress ive) Opp Soz osition ialv e erh lle Stö alte ns rung d es 18,0% 00,0% Döpfner 2000 © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Zahlen und Fakten zum ADS und ADHS • Häufigkeit: 9,2 % aller Jungen und 2,9% aller Mädchen Zunahme psychischer Erkrankungen in der Schweiz 1984-2008: Quelle: CCHR Schweiz/statistiken Nov 2007 © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz (abhängig von Alter, Diagnostik und Personenkreis) Volkswirtschaftliche Bedeutung • Die Zahl der Verschreibungen an Methylphenidat (MPH) steigt explosionsartig ! 1200 Aktuelle Verkaufspreise MPH 1000 • Concerta 36 60 Stück AVK 107,26 € • Medikinet retard 20 50 Stück AVK 53,63 € • Ritalin LA 20 60 Stück AVK 52,48 € MPH in kg 800 600 400 Aktuelle Verkaufspreise Atomoxetin • Strattera 40 Hartkapseln 56 Stück AVK 221,63 € 200 0 1993 2000 2002 2004 Quelle: Bundesopiumstelle Deutschland © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Volkswirtschaftliche Bedeutung • Die Zahl der Verordnungen für Methylphenidat steigt nicht nur in Deutschland • Auch in der Schweiz stieg der Verbrauch an Methylphenidat seit 1996 um 1.200 Prozent ! Quelle: Swissmedic und Kantonsapotheke Dr. Regula Willi-Hangartner 2005 © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Zeitmanagement und Arbeitsablauf in der Betreuung von Kindern mit ICD F90.0 bis F90.9 in 5 Modulen • Vor Beginn des Kuraufenthalts: Zusendung eines fachspezifischen Elternfragebogens zu Verhaltens- und Schulproblemen (modifiziert nach AG ADHS 2007) Modul 1 • Ärztliche Evaluation des ADHS-Subtyps und Klärung der Komorbiditäten nach Diagnose- Checkliste DCL-ADHS (nach Dö Döpfner, Lehmkuhl et al: DiagnostikDiagnostik-System fü für psychische Stö Störungen DISYPSDISYPS-II) Modul 2 • Gemeinsames Gruppengespräch mit Eltern unter fachlich moderierter Psychoedukation © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Modul 3 Zeitmanagement und Arbeitsablauf in der Betreuung von Kindern mit ICD F90.0 bis F90.9 in 5 Modulen • Durchführung einer Elternfortbildung durch wöchentliche Vorträge zum Thema aus fachärztlicher, aus psychologischer und aus pädagogischer Sicht Modul 4 • Festlegung der multimodalen Therapieoptionen und abschliessende Reevaluatuion durch standartisierten Selbstbeurteilungsbogen Modul 5 © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Die Therapiebausteine an der AKH Kurklinik Hotzenplotz Das ADS-Elterntraining Kenntnisse über die ADS-Symptomatik Besonderheiten verstehen und akzeptieren Weg von der Wahrnehmung der Defizite, hin zu den individuellen Stärken Bessere Kompensation der Kernsymptomatik Individuelle Stärken gewinnen mehr Raum Unterstützung in der Entwicklung und Umsetzung von Therapieinhalten in den Alltag Bessere Kommunikation in Familie & Umfeld Steigerung der Lebensqualität bei Eltern und ADS- Kind Akzeptanz der Problematik und aktive Kompensation tragen zur Verhinderung von Folgeproblemen bei Vermeidung ungünstiger Bedingungen und Auslöser für Eskalationen Verbesserung des Selbstwertgefühls → bessere soziale Integration © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Die einzelnen Therapiebausteine Konzentrations- und Wahrnehmungsförderung Fachbereich Heilpädagogik Auditiv Die „Wohlfühlgruppe“ visuomotorisch taktilkinaesthetisch Lerntyp und Lernstrategien Konzentration Einzel/Gruppe Checkliste Arbeitsplatz Erarbeiten eines Wochenund Hausaufgabenplans Konzentrationstraining Pädagogisches Selbstinstruktionstraining © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Die einzelnen Therapiebausteine Verhaltensänderung und emotionale Stabilisierung (Teil 1) Fachbereich Pädagogik Erarbeiten von Gruppenregeln Ziele setzen und realisieren Psychomotorik Selbstwertgefühl verbessern Gruppendynamische Prozeßstrategien Erlernen selbständigen Handelns Förderung motorischer Fähigkeiten © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Technik der Entspannung Die einzelnen Therapiebausteine Verhaltensänderung und emotionale Stabilisierung (Teil 2) Fachbereich Pädagogik Stopp was soll ich tun ? Selbstinstruktionstraining Wie ist mein Plan ? Schritt für Schritt zum Ziel Stopp, Überprüfen ! Ist das richtig ? Prima, das habe ich gut gemacht ! © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Die einzelnen Therapiebausteine Förderung gruppendynamischer Prozesse Fachbereich Pädagogik Ganzheitliche Förderung der Kreativität Projekt Kunst und Natur: „gemeinsam sind wir stark“ Sinnliche Natur- und Kunsterfahrung Anknüpfung an Fähigkeiten der ADS-Kinder Förderung gruppendynamischer Interaktion © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz Die einzelnen Therapiebausteine Probesitzungen NEUROFEEDBACK Neurofeedbacktraining (Basisgrundlagen zu einem speziellen Biofeedbackverfahren) EEGFrequenzbandtraining SCP-Training Q-EEG-Training Z-Score-Training © Dr.med Ulrich Schmid, Pädiatrie, Neuropädiatrie AKH Kurklinik Hotzenplotz AKH Alpenblick Klinik Hotzenplotz Wir hoffen Ihnen geholfen zu haben !