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Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz ORTHOPÄDIE Vorstand: Prim. Univ.-Prof. Dr. N. Böhler, Hon. F.R.C.S. [email protected] PHYSIOTHERAPIE VERHALTENSREGELN BEI KNIEGELENKSPROTHESEN Sie wurden am Kniegelenk operiert. Das Ergebnis hängt sehr davon ab, wie Sie sich nach der Operation verhalten. Während des kurzen Aufenthaltes können wir Ihnen beim "WiederGehen-Lernen" helfen. Sollte ein Rehaaufenthalt für Sie nicht in Frage kommen, besteht die Möglichkeit einer ambulanten Physiotherapie im AKH. Rechnen Sie jedoch mit längeren Wartezeiten. Bitte beachten Sie folgende Ratschläge: LIEGEN Vermeiden Sie es unbedingt, in Rückenlage einen Polster unter das Kniegelenk zu legen. Das Kniegelenk sollte immer wieder ganz durchgestreckt werden. SITZEN Bewegen Sie beim Sitzen hin und wieder das operierte Knie und strecken Sie es aus. Das Bein sollte beim Sitzen in der zur Zeit möglichen Beugung angewinkelt werden. Allzu langes Sitzen ist jedoch für die Kniebeweglichkeit aufgrund der langen Ruhestellung ungünstig. Sie sollten in den ersten 12 Tagen eine Kniebeugung von 90 Grad (rechter Winkel) erreichen, und diese bis zur fünften Woche nicht überschreiten. Die endgültige Entscheidung darüber trifft Ihr Operateur. STEHEN Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz – Lehrkrankenhaus der Universitäten Wien und Innsbruck A-4021 Linz, Krankenhausstr. 9, Internet: http://www.akh.linz.at, E-Mail: [email protected], Sie erreichen uns mit den Verkehrsmitteln der Linz Linien GesmbH, Buslinie 45, Haltestellen Garnisonstraße, Paula Scherleitner Weg und Darrgutstraße, Buslinie 46 Haltestelle Garnisonstraße oder Buslinie 12 bzw. 25, jeweils Haltestelle Gruberstraße DVR-Nummer 2112562 Achten Sie darauf, aufrecht und symmetrisch zu stehen. Je nach Anordnung des Arztes müssen Sie dabei Krücken verwenden. Kontrollieren Sie Ihre Haltung vor einem Spiegel. GEHEN Die/Der Therapeut(in) übt mit Ihnen das Gehen. Behalten Sie diese Gangart solange bei, wie es empfohlen wurde. Gehen mit Belastung (4-Punkt-Gang): rechte Krücke + linkes Bein linke Krücke + rechtes Bein Gehen ohne Belastung oder mit Teilbelastung (3-Punkt-Gang): beide Krücken + operiertes Bein, dann nicht operiertes Bein Weglassen einer bzw. beider Krücken: Dies ist von Ihrer erlaubten Belastung und Ihrer Muskelkraft abhängig. Ein Hinken ist auf jeden Fall zu vermeiden. Achten Sie auf ein aufrechtes, symmetrisches Gangbild. Wenn keine anderen Empfehlungen erfolgen, können Sie im Laufe von 6 Wochen nach der Operation die Krücken weglassen. Kürzere Strecken, vor allem in der Wohnung, dürfen Sie auch ohne Stütze zurücklegen. STIEGENSTEIGEN: Hinauf: Hinunter: zuerst nicht operiertes Bein, dann operiertes Bein, zuletzt die Krücken zuerst beide Krücken, dann operiertes Bein, zuletzt nicht operiertes Bein SPORT: Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz – Lehrkrankenhaus der Universitäten Wien und Innsbruck A-4021 Linz, Krankenhausstr. 9, Internet: http://www.akh.linz.at, E-Mail: [email protected], Sie erreichen uns mit den Verkehrsmitteln der Linz Linien GesmbH, Buslinie 45, Haltestellen Garnisonstraße, Paula Scherleitner Weg und Darrgutstraße, Buslinie 46 Haltestelle Garnisonstraße oder Buslinie 12 bzw. 25, jeweils Haltestelle Gruberstraße DVR-Nummer 2112562 Sobald die Nähte entfernt und die Wunde vollkommen verheilt ist, können Sie die Übungen auch im Wasser machen. Beim Brustschwimmen sollten Sie allerdings Froschtempi (wegen der Drehbewegung im Kniegelenk) vermeiden. Radfahren, Wandern,... sind zu empfehlen. ÜBUNGEN ZUR MOBILISIERUNG UND KRÄFTIGUNG DES BEINES Möglichst mehrmals täglich selbständig üben. Jede Übung 5 –10 mal! RÜCKENLAGE: 1.) Venenpumpe: stündlich Vorfüße einige Minuten lang zügig auf- und ab bewegen (schon am ersten Tag nach der OP) 2.) Muskelspannungsübung: Beine gestreckt, Vorfüße hochgezogen. Knie beiderseits durchstrecken und aufs Bett drücken. ca. 10 Sek. spannen - 10 Sek. locker lassen 3.) Nicht operiertes Bein aufgestellt: operiertes Bein langsam gestreckt heben und senken 4.) Kniebeugung: operiertes Bein langsam anbeugen (mit den Händen in der Kniekehle ev. nachhelfen) bis zur Schmerzgrenze und wieder langsam strecken (bis zur fünften Woche nicht über 90 Grad Beugung = rechter Winkel) RÜCKENLAGE ODER SITZ: 5.) Beine aufgestellt, Vorfüße hoch und Fersen gegen die Unterlage drücken (gesamte Beinmuskelspannung) 10 Sek. spannen - 10 Sek. entspannen. SITZ 6.) Beide Beine aufgestellt, parallel in Hüftbreite: a) Hände an die Außenseite der Oberschenkel legen, gegeneinanderdrücken 10 Sek. spannen – 10 Sek. entspannen b) Hände an die Innenseite der Oberschenkel legen, Gegendruck aufbauen 10 Sek. spannen – 10 Sek. entspannen 7.) Operiertes Bein langsam beugen (ev. leicht mit dem nicht operierten Bein nachhelfen) und wieder strecken. Mit Hilfe gezielter Physiotherapie (z.B. auf Reha) sollten Sie später weitere Übungen (im Stand, in Bauchlage,... ) erlernen. Bis dahin führen Sie bitte das im Krankenhaus geübte Programm täglich zu Hause durch. ……………………….…….. Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz – Lehrkrankenhaus der Universitäten Wien und Innsbruck A-4021 Linz, Krankenhausstr. 9, Internet: http://www.akh.linz.at, E-Mail: [email protected], Sie erreichen uns mit den Verkehrsmitteln der Linz Linien GesmbH, Buslinie 45, Haltestellen Garnisonstraße, Paula Scherleitner Weg und Darrgutstraße, Buslinie 46 Haltestelle Garnisonstraße oder Buslinie 12 bzw. 25, jeweils Haltestelle Gruberstraße DVR-Nummer 2112562 Ihr(e) betreuendende(r) Physiotherapeut(in)