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Auftragsblatt Geräteausleihe (Kostenstellen) „Blauer-Schein“
Fachgebiet/Einrichtung
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Kostenstelle Auftraggeber (Zeichnungsberechtigt für u.g. Kostenstelle)
Telefon EMail Abholder/Nutzer
Telefon EMail Termin Datum und Uhrzeit
bis Datum und Uhrzeit
verlängert Datum und Uhrzeit
Anzahl Geräte
Tage
Leihkosten–Basis
Anzahl Geräte
Tage
Leihkosten–Verlängerung
Anzahl Geräte
Tage
Säumnisgebühr
Gesamtkosten, netto
Eventuelle Zusatzkosten
Grund:
Gesamtbetrag
Ausleihbedingungen
Der Auftraggeber haftet grundsätzlich für alle ausgeliehenen Geräte und Gegenstände und trägt zusätzlich entstehende Kosten, die durch Verlust, Diebstahl, Beschädigung, Zerstörung etc. entstehen. Dies gilt auch dann, wenn die
zusätzlichen Kosten durch den Nutzer verursacht werden.
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Eine Verlängerung der Ausleihzeit kann ausschließlich durch den Auftraggeber erfolgen, entweder telefonisch oder
über einen weiteren Auftrag für den Verlängerungszeitraum.
Es entsteht eine Leihgebühr pro Gerät und Tag.
Bei Nichteinhaltung des Rückgabetermins zwischen 10.00 und 10.30, wird eine Säumnissgebühr von 3,- Euro
pro Gerät und Tag erhoben.
Eine Weitergabe der geliehenen Geräte an Dritte ist untersagt.
Equipment üder 5.000,- Euro kann nur gegen Nachweis einer entsprechenden Versicherung ausgeliehen werden.
Keine Sony Premium MiniDV-Kassetten verwenden. Diese verursachen Schäden an den Geräten.
Auftragsbestätigung:
Der oben angegebene Gesamtbetrag soll von Kostenstelle/Auftrag ___________ des Fachbereichs ___
zugunsten der Kostenstelle 7540103 umgebucht werden.
Sachlich richtig: Rechtsverbindliche Unterschrift des Verfügungsberechtigten
Hiermit bestätige ich den oben beschriebenen Auftrag einer Geräteausleihe zu den aufgeführten Bedingungen. Die auf der
Rückseite aufgeführten Geräte und Gegenstände habe ich in Empfang genommen.
Ausgabe
Datum, Uhrzeit und Unterschrift Nutzer/Abholer
Rückgabe
Datum, Uhrzeit und Unterschrift Ausleihe
Geräteliste
o Benq Beamer 01:
o Fernbedienung
o Netzkabel
o VGA–Kabel
o Linsenschutz
o Bedienungsanleitung
o Benq Beamer 02:
o Fernbedienung
o Netzkabel
o VGA–Kabel
o Linsenschutz
o Bedienungsanleitung
o Benq Beamer groß:
o Fernbedienung
o Netzkabel
o VGA–Kabel
o Linsenschutz
o Bedienungsanleitung
o JVC–Video/MiniDV Player :
o Fernbedienung
o Firewire–4/6–Kabel
o JVC– HD Player :
o Fernbedienung
o Firewire–4/6–Kabel
o Sony DVCam–Player 01:
o Koffer
o Fernbedienung
o Firewire–4/6–Kabel
o Netzteil inkl. Netzkabel
o Sony DVCam–Player 02:
o Koffer
o Fernbedienung
o Firewire–4/6–Kabel
o Netzteil inkl. Netzkabel
o DVD–Player Nr___:
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o Canon XM2:
o Akku-Anzahl __
o Ladegerät
o Autoladegerät
o Fernbedienung
o Linsenschutz
o Bedienungsanleitung
o Canon HV10E Nr___:
o Ladegerät
o Akku-Anzahl __
o Akku-Deckel __
o Graufilter
o Fernbedienung
o Handbuch
o Koffer
o Canon HV20 Nr___:
o Ladegerät
o Akku-Anzahl __
o Akku-Deckel __
o UV-Filter
o Weitwinkelkonverter 0,7x
o Fernbedienung
o Handbuch
o Tasche
o Digital Video Solution Disk
o Komponentenkabel
o Canon HF10 Nr___:
o Akku-Anzahl __(2)
o Ladegerät
o Netzteil
o Fernbedienung
o Handbuch
o CD Image Mixer 3 SE
o CD Digital Video Software
o USB-Kabel klein/groß
o Kabel Mini/Av
o Kabel Komponent/RGB
o Sony 3-Chip DV:
o Fernbedienung o Bedienungsanl. o AV–Cinchkabel
o Netzkabel
o Akku-Anzahl __
o Ladegerät
o Fernbedienung
o Mikrofon
o Linsenschutz
o Bedienungsanleitung
o Barco Monitor 01:
o Barco Monitor 02:
o JVC GY - HD100E
o Kontrollmonitor:
o BNC-Kabel, Anzahl __
o Stativ Manfrotto
o Stativ Sachtler, klein
o Scheinwerfer Licht + Stativ Anzahl__
o Studioblitz:
o Photek Schirm
o Vorsatz
o Stromkabel
o Kameraverbindungskabel
o Bedienungsanleitung
o Kleinbildscanner(kostenlos):
o Software
o Stromkabel
o Firewire-6/6-Kabel
o Negativrahmen
o Durchziehautomatik
o Ladegerät
o Netzkabel
o Stromkabel Ladegerät -> Kamera
o Akku-Anzahl __
o Fujinon Wide Converter WCV-82SC
o Fujinon Lens Converter ACM-17
o Fujinon Lens Converter ACM-12
o Linsenschutz
o Handbuch
o Tasche
o Sony PMW EX1:
o Ladegerät
o Netzkabel
o Akku-Anzahl __(3)
o SxS Karte 8 GB
o SxS Karte 16 GB __(2)
o SxS Kartenleser
o Chrosziel Kompendium
o Century Weitwinkel Konverter
o USB-Kabel klein/groß
o Kabel PMW /Chinch AIV
o Kabel PMW/Chinch RGB
o Handbuch
o Tasche
o Handy Recorder H2:
o Netzteil
o Dreifuß
o Handbuch
o USB-Kabel
o SD-Karte 512MB
o Tasche
o Klinker auf Audio-Cinch
o Popschutz
o Handy Recorder H4:
o Netzteil
o Halterung (+Klettband)
o Handbuch
o Software DVD
o USB-Kabel
o SD-Karte 512MB
o Tasche
o Handbuch
o Popschutz
o Tiffen Filter:
o Anzahl ___(6)
o Kabel:
o VGA, Anzahl ___
o DVI, Anzahl ___
o HDMI, Anzahl ___
o S-Video, Anzahl ___
o Kaltgerätestecker, Anzahl ___
o Scart <-> Scart, Anzahl ___
o Scart <-> Cinch, Anzahl ___
o 3xCinch <-> 3xCinch, Anzahl ___
o BNC, Anzahl ___
o BNC, lang, Anzahl ___
o Stereo Klinke, Anzahl ___
o FireWire, Anzahl ___
o USB, Anzahl ___
o Adapter:
o Scart <-> Cinch / S-VHS, Anzahl ___
o VGA <-> DVI, Anzahl ___
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