DOC.ACCU.02_V6_ARAMON - Règlement de
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DOC.ACCU.02_V6_ARAMON - Règlement de
Règlement de fonctionnement EHPAD Médicosocial Résidence Dr Henry Granet à Aramon Centre Hospitalier d’Uzès - 1 & 2 Avenue du Maréchal Foch - B.P. 81050 - 30701 Uzès cedex Tél. : 04.66.63.71.00 Fax. : 04.66.63.72.49 E-mail : [email protected] DOC/ACCU/02-V6 Sommaire 1 ÉDITORIAL ................................................................................................................................................- 5 2. LES SERVICES D’HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES ....................................................- 5 2.1. Situation géographique............................................................................................................ - 5 2.2. Statut ....................................................................................................................................... - 5 2.3. Administration et gestion.......................................................................................................... - 5 2.3.1. Conseil d’administration................................................................................................... - 5 2.3.2. Forme de participation ..................................................................................................... - 5 3. ADMISSION...............................................................................................................................................- 6 3.1. Personnes accueillies .............................................................................................................. - 6 3.2. Procédure et dossier................................................................................................................ - 6 3.3. Le contrat de séjour ................................................................................................................. - 7 3.3.1. Période d’adaptation........................................................................................................ - 7 3.3.2. Réorientation ................................................................................................................... - 7 3.4. Tarification ............................................................................................................................... - 7 3.4.1. Tarif hébergement ........................................................................................................... - 7 3.4.2. Tarif dépendance............................................................................................................. - 7 3.4.3. Tarif soins ........................................................................................................................ - 7 3.4.4. Conditions particulières ................................................................................................... - 8 3.5. Détermination du degré de dépendance : la grille AGGIR ....................................................... - 8 3.6. Service social........................................................................................................................... - 8 4. LA VIE EN EHPAD....................................................................................................................................- 8 4.1. Charte des personnes âgées dépendantes ............................................................................. - 8 4.2. Garantie des droits individuels et collectifs .............................................................................. - 8 4.2.1. Le respect des droits, de la citoyenneté et des libertés. .................................................. - 8 4.2.2. Le respect de la dignité, de l’intégrité, de l’intimité et de la vie privée de la personne ..... - 9 4.2.3. L’expression de la personne, de ses proches et de sa famille......................................... - 9 4.2.4. La participation de la personne, de ses représentants, des aidants, parents ou proches.- 9 4.2.5 La gestion du dossier de la personne. .............................................................................. - 9 4.3. Règles nécessaires à la sécurité et au bien-être de chacun.................................................... - 9 4.3.1. Sécurité ........................................................................................................................... - 9 DOC/ACCU/02-V6 4.3.2. Tabac............................................................................................................................... - 9 4.3.3. Alcool............................................................................................................................. - 10 4.3.4. Comportement............................................................................................................... - 10 4.3.5. Hygiène ......................................................................................................................... - 10 4.3.6. Gratifications.................................................................................................................. - 10 4.3.7. Parking .......................................................................................................................... - 10 4.3.8. Objets de valeur............................................................................................................. - 10 4.4. Prestations hôtelières comprises dans le prix de journée ...................................................... - 10 4.4.1. La chambre.................................................................................................................... - 10 4.4.2. Le linge .......................................................................................................................... - 10 4.4.3. Hygiène corporelle, produits de confort ......................................................................... - 11 4.4.4. Les repas....................................................................................................................... - 11 4.4.5. Salon de coiffure............................................................................................................ - 11 4.5. Prestations médicales et paramédicales................................................................................ - 11 4.5.1. Prestations prises en charge par les EHPAD ................................................................ - 11 4.5.2. Prestations à la charge du résident ............................................................................... - 12 4.6. Animation............................................................................................................................... - 12 4.7. Projet de vie........................................................................................................................... - 12 4.8. Relations avec l’extérieur....................................................................................................... - 13 4.8.1. Les sorties ..................................................................................................................... - 13 4.8.2. Les visites...................................................................................................................... - 13 4.8.3. Les repas accompagnants............................................................................................. - 13 4.8.4. Le courrier ..................................................................................................................... - 13 4.8.5. Le téléphone.................................................................................................................. - 13 4.8.6. La télévision................................................................................................................... - 13 4.8.7. Le culte .......................................................................................................................... - 13 4.8.8. Droits civiques ............................................................................................................... - 14 4.8.9. Assurance responsabilité civile...................................................................................... - 14 4.8.10. Décès .......................................................................................................................... - 14 5. COMMUNICATION ET INFORMATION ...........................................................................................................- 14 5.1 Santé ...................................................................................................................................... - 14 DOC/ACCU/02-V6 5.2 Satisfaction / Réclamation ...................................................................................................... - 14 5.3 Conseil de la vie sociale ......................................................................................................... - 14 5.4 Droits d’accès aux données informatisées.............................................................................. - 15 6. CONDITIONS DE RESILIATION ...................................................................................................................- 15 7. ANNEXES ...............................................................................................................................................- 17 Objets de Valeur........................................................................................................................... - 17 Information Fiche Trousseau de linge.......................................................................................... - 18 - DOC/ACCU/02-V6 1 ÉDITORIAL Le règlement de fonctionnement, établi conformément à l’article R 311-35 du code de l’action sociale et des familles, indique les principales modalités concrètes d’exercice des droits énoncés au présent code et précise les modalités d’association de la famille à la vie de l’établissement et du service. Il vous est destiné pour vous permettre, ainsi qu’à vos proches, de mieux connaître le service qui vous héberge. Un livret d’accueil distribué à votre entrée vous permet de faire connaissance avec l’Établissement. 2. LES SERVICES D’HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES 2.1. Situation géographique La Résidence «Docteur Henry Granet » est située 23 chemin de la Grave à Aramon. Elle dispose d’espaces de détente extérieurs formés de terrasses et jardins. Elle comprend 82 lits en chambres individuelles répartis sur 3 niveaux, dont une unité pour personnes âgées désorientées d’une capacité de 14 lits et 4 places d’accueil de jour. L’établissement comprend 82 lits répartis sur 5 secteurs dont 2 lits sont dévolus à l’hébergement temporaire. 2.2. Statut Il s’agit d’un établissement Médico-social Public Autonome dont la gestion est assurée par convention, en direction commune avec l’Hôpital d’Uzès. Elles relèvent de la catégorie des établissements d’hébergement pour personnes âgées Dépendantes (EHPAD). En octobre 2010, l’Établissement a signé une convention tripartite avec le Conseil Général du Gard et l’autorité compétente pour l’assurance maladie. Cette convention définit les conditions de fonctionnement de l’établissement tant au niveau financier qu’au plan de la qualité de la prise en charge des personnes âgées dépendantes et des soins qui leur sont prodigués. 2.3. Administration et gestion 2.3.1. Conseil d’administration L’établissement est administré par le conseil d’administration de l’établissement et dirigé par un directeur assisté d’un directeur adjoint. Les équipes administratives et logistiques du Centre Hospitalier d’Uzès assurent pour le compte de l’EHPAD « Docteur Henry Granet » les fonctions habituelles de gestion courantes. Les grandes orientations et décisions sont définies par le conseil d’administration dont Mr le Maire de la commune d’Aramon assure la présidence. Le directeur de l’établissement dispose d’une compétence générale. 2.3.2. Forme de participation Conformément aux dispositions prévues par la loi du 2 janvier 2002, la participation des résidents et de leurs familles au fonctionnement de la vie quotidienne des résidences est assurée via le Conseil de la Vie Sociale, chargé d’émettre des avis sur le fonctionnement de chaque structure. DOC/ACCU/02-V6 -5- 3. ADMISSION 3.1. Personnes accueillies La structure accueille les personnes âgées de plus de 60 ans. Toutefois les personnes âgées de moins de 60 ans peuvent également y être admises sur demande du médecin traitant, avis du médecin coordonnateur et dérogation du médecin de la Direction Générale du Développement Social et de la Santé (DGDSS). L’admission est prononcée par le directeur suite à l’avis de la commission d’admission. Cette dernière est composée de : le médecin coordonnateur, les cadres de santé, le service social, les représentants du bureau des entrées et un directeur-adjoint. Ces établissements accueillent : Des personnes autonomes Des personnes dépendantes ayant perdu partiellement la capacité d’effectuer seules les actes de la vie courante, qui nécessitent un traitement et une surveillance médicale ainsi que des soins paramédicaux. 3.2. Procédure et dossier Un questionnaire médical (après avis du médecin coordonateur) est soumis à la commission d’admission qui décide et propose une orientation vers l’EHPAD le plus adapté à l’état de santé de la personne. Un dossier administratif doit être constitué. Il comprend : photocopie du livret de famille titre de séjour pour les résidents de nationalité étrangère carte de sécurité sociale notification d’exonération du ticket modérateur le cas échéant carte de mutuelle notification d’attribution de l’allocation logement ou certificat de radiation notification d’attribution de CMU AAH RMI COTOREP pour les personnes de moins 60ans adresse du ou des correspondants nom et adresse du ou des obligés alimentaires (enfants et petits enfants majeurs) adresse du dernier domicile avant entrée en institution copie de l’ordonnance de protection juridique si la personne fait l’objet d’une telle mesure avis d’imposition ou de non imposition de l’année précédente déclaration annuelle de la ou des caisses de retraite attestation d’assurance responsabilité civile notification d’attribution de l’Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA) notaire chargé de la succession Les modalités administratives et financières sont traitées par le bureau des entrées et, si nécessaire, par le service social. Après acceptation du dossier complet, l’admissibilité est prononcée. L’orientation ainsi définie, une rencontre avec le cadre de santé est organisée ainsi qu’une visite des locaux lorsque l’admission est programmée. Le règlement de fonctionnement et le livret d’accueil de l’établissement sont alors remis à la personne intéressée. DOC/ACCU/02-V6 -6- 3.3. Le contrat de séjour Le contrat de séjour est remis au futur résident qui peut l’étudier avant son entrée et est signé au cours du 1er mois. Une fois signé, un exemplaire est remis au résident, un autre est transmis au bureau des entrées et le feuillet administratif est conservé dans le dossier du résident. 3.3.1. Période d’adaptation Le 1er mois correspond à une période d’adaptation au cours de laquelle le résident ainsi que l’établissement peuvent mettre fin au présent séjour. Si le secteur choisi ne correspond pas au profil du résident, une autre orientation lui sera proposée. 3.3.2. Réorientation La prise en charge du résident est réévaluée par le médecin coordonnateur et/ou le médecin traitant et l’équipe de soins lors de toute modification durable de l’état de santé et/ou de dépendance. L’avis médical sera prépondérant pour toute modification (changement d’établissement, de secteur, ou de chambre). En cas de désaccord une rencontre avec le directeur, ou son représentant, le médecin coordonnateur, la famille et le résident sera organisée pour toute décision. Pour des raisons d’urgence médicale (résident sous oxygène médical….) ou de sécurité des personnes il peut être demandé à un résident de changer de chambre au moins temporairement. Cette démarche s’inscrit dans l’amélioration de la prise en charge individuelle ou collective du ou des résidents. 3.4. Tarification La tarification est basée sur le même mode de calcul dans les 2 structures. Elle s’appuie sur la réforme de la tarification initiée par la loi du 24 janvier 1997 et sur l’entrée en vigueur de l’Allocation Personnalisée pour l’Autonomie (APA). Le coût du séjour se décompose en 3 tarifs : 3.4.1. Tarif hébergement Il est fixé par le président du Conseil Départemental, révisé chaque année et figure en annexe du présent règlement. Son montant est unique. Il recouvre l’ensemble des prestations d’administration générale proposées à l’ensemble des résidents : accueil hôtelier, restauration, entretien et animation de la vie sociale de l’établissement. Il est à la charge de la personne âgée et/ou de sa famille, ou du Département en cas de demande d’aide sociale. Il ouvre également droit à l’Allocation Logement à caractère social. 3.4.2. Tarif dépendance Il est fixé par le président du conseil général. Son montant est variable et évolutif car directement lié au niveau de dépendance de la personne. Il concerne les aides à la personne et recouvre l’ensemble des prestations d’aide et de surveillance nécessaires à l’accomplissement des actes de la vie courante. Il est à la charge de la personne âgée et/ou de sa famille et peut être diminué du montant de l’APA. 3.4.3. Tarif soins Il est fixé par l’autorité compétente pour l’assurance maladie. Son montant est évolutif en fonction de l’état de santé et de dépendance de la personne âgée accueillie. Il concerne la surveillance et l’assistance médicale et paramédicale. Il est versé directement à l’hôpital sous forme de dotation globale par l’assurance maladie. DOC/ACCU/02-V6 -7- 3.4.4. Conditions particulières En cas d’absence pour convenances personnelles : Conformément aux dispositions du code de l’action sociale et des familles, tout résident a la faculté de s’absenter de l’établissement. Toutefois, il doit en informer le service 48 heures à l’avance (dans la mesure du possible) afin d’adapter la préparation du congé (médicaments…). Les règles de fonctionnement en cas d’absence sont détaillées dans le contrat de séjour. 3.5. Détermination du degré de dépendance : la grille AGGIR Le degré de perte d’autonomie dans l’accomplissement des actes de la vie courante est évalué par référence à la grille nationale spécifique Autonomie Gérontologique Groupe Iso Ressources (grille AGGIR). L’évaluation est effectuée par le médecin traitant et l’équipe soignante de l’EHPAD dans les jours qui suivent l’admission. Elle est révisée tous les ans. Elle permet de déterminer le Groupe Iso Ressource (G.I.R.) dont relève la personne âgée accueillie. En institution, 3 niveaux de dépendance ont été arrêtés sur les 6 que comporte la grille : G.I.R. 5 et 6 pour les personnes les plus autonomes, G.I.R. 3 et 4 pour les personnes en perte d’autonomie, G.I.R. 1 et 2 pour les personnes les plus dépendantes. Ces mêmes niveaux de dépendance servent de base à l’attribution de l’APA. Le coût “dépendance” correspondant aux G.I.R. 5 et 6 reste à la charge du résident et n’ouvre pas droit à l’APA. Cette part est dite ‘’ticket modérateur’’. 3.6. Service social Une assistante sociale est à votre disposition pour étudier les éventuelles difficultés soulevées par ce changement de cadre de vie, quelles qu’elles soient, et y apporter une réponse adaptée. Elle vous accompagnera dans les démarches qui s’imposeront. De la même façon tout au long de votre séjour vous pourrez la solliciter pour toute question ou toute difficulté. 4. LA VIE EN EHPAD 4.1. Charte des personnes âgées dépendantes L’EHPAD assure une prise en charge personnalisée grâce à des moyens d’installations confortables et de prestations de qualité dispensées par un personnel qualifié, respectant les projets de vie. En EHPAD, chaque résident est libre d’organiser sa journée : rester dans sa chambre, sortir ou participer aux différentes activités. Un climat de confiance est nécessaire, il impose la reconnaissance des droits de la personne âgée dépendante, tels qu’ils sont définis par la CHARTE DROITS ET DES LIBERTES DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ET LA CHARTE DES DROITS ET LIBERTES DE LA PERSONNE ACCUELLIE remises avec le livret d’accueil. 4.2. Garantie des droits individuels et collectifs La vie en collectivité impose des règles nécessaires à la sécurité et au bien-être de chacun. 4.2.1. Le respect des droits, de la citoyenneté et des libertés. Les résidents ont le libre-choix de leur médecin traitant, kinésithérapeute, ambulancier et orthophoniste. La recherche du consentement du résident à tous les actes le concernant, est assurée. Les résidents ont un droit d’accès aux éléments contenus dans leur dossier. Les résidents sont libres d’aller et venir dans la journée. DOC/ACCU/02-V6 -8- Toute décision de contention relève d’une prescription médicale. Les résidents sont libres de pratiquer le culte de leur choix. Les résidents conservent leur liberté d’exprimer leur citoyenneté. Les résidents ont à leur disposition les moyens de communiquer avec l’extérieur. 4.2.2. Le respect de la dignité, de l’intégrité, de l’intimité et de la vie privée de la personne Le personnel est formé au respect de l’intimité, de la dignité et respecte le domicile du résident en frappant aux portes. Le personnel est sensibilisé aux Recommandations de Bonnes Pratiques de l’ANESM. Les plans de soins prennent en compte le degré d’autonomie et de dépendance du résident, en respectant également ses habitudes de vie. Il est également tenu compte de la vie des couples ; le maintien du lien familial est favorisé. 4.2.3. L’expression de la personne, de ses proches et de sa famille L’établissement développe une politique de communication et d’information au sein de l’EHPAD. L’EHPAD favorise l’expression de la personne, de ses proches et de sa famille, notamment dans le cadre du Conseil de la Vie Sociale. L’EHPAD favorise également les rencontres festives. Afin d’être à l’écoute des familles, une gestion des réclamations est organisée. Les remerciements font aussi l’objet d’une marque d’attention particulière de la Direction envers les équipes et l’encadrement. 4.2.4. La participation de la personne, de ses représentants, des aidants, parents ou proches. L’EHPAD favorise la participation de la personne et de sa famille à la vie de l’établissement. La participation des bénévoles est dynamique. L’établissement s’est engagé dans une démarche qualité, l’évaluation interne a eu lieu en 2014. Les résidents et les familles y ont participé. 4.2.5 La gestion du dossier de la personne. L’EHPAD développe une politique de gestion et d’amélioration du dossier dans le respect des règles de confidentialité, de sécurité et du droit des personnes. Le résident est libre de consulter les éléments contenus dans son dossier. 4.3. Règles nécessaires à la sécurité et au bien-être de chacun. 4.3.1. Sécurité Afin d’optimiser sa sécurité et celle des autres, chaque résident doit lire attentivement les affichettes sur lesquelles sont portées les consignes en cas d’incendie. D’autre part, il est expressément interdit de modifier les installations électriques : o d’utiliser des appareils de cuisson, o de cuisiner dans les chambres o de rajouter un chauffage d’appoint ou couverture chauffante sans autorisation. 4.3.2. Tabac Nous vous rappelons que la réglementation (loi du 9 juillet 1976, circulaire DGAS/2006/528 du 12/12/2006) interdit de fumer dans les lieux publics et notamment dans les hôpitaux et les EHPAD. Par mesure de sécurité et par courtoisie pour les personnes qui vous entourent, nous vous demandons de bien vouloir respecter et faire respecter cette interdiction. Ces consignes simples pourront éviter des catastrophes. DOC/ACCU/02-V6 -9- 4.3.3. Alcool L’abus de boissons alcoolisées n’est pas autorisé. Tout trouble du comportement secondaire à la prise d’alcool, gênant la tranquillité des autres résidants, ne pourra être accepté. 4.3.4. Comportement Afin de préserver les libertés et la quiétude de chacun, il est recommandé : d’adopter un comportement compatible avec la vie en collectivité, de respecter le matériel mis à disposition et d’éviter tout gaspillage, de se conformer aux horaires en vigueur dans l’EHPAD : repas, visites, etc., d’user avec discrétion des appareils de radio et de télévision, d’atténuer les bruits et les lumières le soir. Rappel que les faits de violence sur autrui sont susceptibles d’entraîner des procédures administratives et judiciaires. 4.3.5. Hygiène Il est interdit de conserver dans sa chambre à température ambiante des denrées périssables telles que yaourts, crèmes desserts, etc. Vous pouvez les confier au personnel qui les conservera dans le réfrigérateur du service. Les petits réfrigérateurs sont tolérés dans les chambres sous couvert de leur nettoyage et entretien (contrôle des dates de péremptions). Lors des visites, par mesure de sécurité, les animaux sont admis dans l’établissement, sous réserve qu’ils n’occasionnent pas de gêne ni d’insécurité pour les autres personnes. 4.3.6. Gratifications Le personnel est rémunéré pour son travail. Il n’est donc pas autorisé à recevoir de l’argent de vous même ou de votre famille. 4.3.7. Parking Un parking matérialisé est mis à la disposition des résidents et de leur famille. Il est demandé, pour des raisons de sécurité, de ne stationner que sur les aires autorisées. 4.3.8. Objets de valeur Il vous est recommandé de déposer les objets de valeur à la garde du receveur du Trésor Public, par l’intermédiaire du service et contre un reçu. Si cette procédure n’est pas respectée, la responsabilité de l’établissement ne peut pas être engagée en cas de disparition. Les conditions de cette responsabilité sont détaillées dans l’annexe 1 de ce document. 4.4. Prestations hôtelières comprises dans le prix de journée 4.4.1. La chambre Elle est totalement meublée par l’établissement. Un état des lieux est établi à l’entrée et à la sortie. Le résident peut la doter d’objets personnels tels que petits mobiliers, bibelots,…sous réserve de l’accord du cadre de santé. Dans cette hypothèse, un inventaire contradictoire est dressé à l’entrée. Une photocopie de l’assurance de responsabilité civile devra être adressée à la direction de l’établissement. (Voir Contrat de séjour Page 1). Une équipe d’hygiène assure l’entretien de la chambre. Les petites réparations sont effectuées par une équipe technique qualifiée ( hors mobilier personnel). Toute dégradation du lieu privatif (murs, mobilier..) sera soumise à facturation. 4.4.2. Le linge Le linge de maison est fourni et entretenu par l’établissement. Il comprend : serviettes et gants de toilette, serviettes de table, draps, alèses, taies d’oreillers et de traversin, couvertures et dessus de lit. Tous les vêtements personnels doivent être obligatoirement marqués aux nom et prénom du résident, ainsi qu’aux initiales de la résidence (NOM Prénom + initiale de la Résidence – voir annexe DOC/ACCU/02-V6 - 10 - « information trousseau » annexée à ce document) pour limiter les risques de perte. L’entretien est assuré par l’établissement ou par la famille si le résident le souhaite. Pour le linge délicat (lainage, thermolactyl, Rhovyl (Damart) et leurs dérivés…), il appartient au résident de le faire laver ou nettoyer à ses frais auquel cas l’établissement décline toutes responsabilités. Le nettoyage à sec n’est pas assuré…La famille s’engage à assurer un roulement permanent du linge adapté à la taille et à l’handicap éventuel de la personne. Attention : Les étiquettes inscriptions tissées et le marquage des vêtements sont à la charge du résident ou de sa famille. Les inscriptions au feutre textile ne sont pas admises. Lors de la vérification du trousseau, l’étiquetage non effectué vous sera facturé. Une fiche « information trousseau » est annexée au présent règlement de fonctionnement. 4.4.3. Hygiène corporelle, produits de confort Le personnel aidera le résident à assurer son hygiène corporelle en fonction de ses capacités et des besoins personnels. Tous les produits d’hygiène corporelle et de confort sont à la charge du résident : shampooing, peigne, dentifrice, brosse à dents, eau de Cologne, etc. Les protections utilisées en cas d’incontinence sont fournies par l’établissement. 4.4.4. Les repas Les petits déjeuners sont servis en chambre. Les autres repas sont servis prioritairement en salle à manger. Toutefois ils peuvent être pris en chambre exceptionnellement si l’état de santé du résident l’exige et sur décision du médecin ou de l’infirmière. petit déjeuner à partir de 8h00 déjeuner à partir de 12h00 goûter à partir de 16h00 dîner à partir de 19h Les menus sont établis par une diététicienne. Les goûts et les régimes sont pris en compte. 4.4.5. Salon de coiffure Un salon de coiffure permet à chaque résident de bénéficier de soins capillaires régulièrement. 4.5. Prestations médicales et paramédicales 4.5.1. Prestations prises en charge par les EHPAD Surveillance médicale, le résident a le libre choix de son médecin. Un médecin coordonnateur est chargé de veiller à la continuité et à la qualité des soins. La surveillance médicale est assurée par le médecin coordonnateur ou par les médecins libéraux. L’Établissement prend en charge le coût de la consultation des médecins traitants. Le médecin est appelé par l’infirmière, à la demande du résident, pour les renouvellements d’ordonnances ou en cas d’urgence. En cas de besoin le médecin peut transférer le résident dans un service hospitalier. Les examens de radiologie simples et de biologie, sont inclus dans la prise en charge. La pharmacie : Les médicaments et les matériels inscrits au livret thérapeutique, sont fournis par la pharmacie de l’établissement Les actes de Kinésithérapie sont assurés, sur prescription médicale, par des professionnels ayant signé un contrat avec l’établissement. Ils sont au libre choix du résident. Le personnel paramédical, les infirmières et les aides soignantes assurent les soins d’hygiène et/ou les soins plus spécifiques en lien avec l’état de santé du résident. DOC/ACCU/02-V6 - 11 - Un psychologue, est prévu pour accompagner les résidents et faciliter leur adaptation et l’acceptation de leur nouvelle vie en collectivité. Son rôle s’articule autour de la personne hébergée, de sa famille et de son entourage (aidants naturels), et il agit en concertation et en coordination avec les équipes auprès du résident. Un pédicure intervient en fonction des besoins évalués par l’équipe soignante. Cette prestation est assurée, si nécessaire une fois par trimestre. Si le résident ou son représentant souhaite des soins plus fréquents, il peut faire appel à la pédicure de son choix. Les frais sont alors à sa charge. 4.5.2. Prestations à la charge du résident Certaines prestations sont payées directement par le résident (ou tiers payant selon le cas), qui se fait ensuite rembourser par son organisme d’assurance maladie et mutuelle complémentaire, selon les modalités particulières à chacun. La liste de ces prestations est la suivante : les consultations de spécialistes autres que ceux ayant signé une convention avec l’établissement (actuellement consultations de psychiatrie et gériatrie) les examens nécessitant un équipement matériel lourd pour exemple : scanner, IRM, scintigraphie les prises en charge spécifiques pour exemple : chimiothérapie, dialyse, radiothérapie les soins et prothèses dentaires les prothèses auditives, visuelles et appareillages orthopédiques pour exemple : Corsets, chaussures orthopédiques les transports sanitaires (VSL, ambulances) lorsqu’ils n’entrent pas dans le cadre d’une prise en charge liée à une affection de longue durée (ALD). 4.6. Animation Un EHPAD est, avant tout, un lieu de vie et chaque résident est invité, dans le cadre de son projet de vie individualisé, à conserver une activité de façon à préserver son autonomie. L’animation a pour but de maintenir la vie sociale et les relations humaines. Dans cette optique, elle doit être considérée comme une nécessité et non comme une obligation. Plusieurs activités sont proposées par une équipe d’animation : activités manuelles sous forme d’ateliers (cuisine, bricolage, tricot, peinture, etc.) en fonction des goûts de chacun, ateliers mémoire, séances de remise en forme (gymnastique douce), chants, spectacles divers, journées à thème (fête de la cerise, carnaval, etc.), après midi récréatif (jeux de société, loto, anniversaire, etc.), promenade en campagne, en ville ou dans les différents jardins de chaque structure, voyages d’une journée ou plusieurs jours, échanges inter établissements (une participation financière peut être demandée au résident), participation à la vie de la cité (fête votive, spectacles, etc.) 4.7. Projet de vie L’hôpital accueille dans ses services, notamment dans ses EHPAD, une population âgée dépendante et/ou en perte d’autonomie nécessitant un accompagnement et une prise en soins personnalisés. Les orientations stratégiques du projet de vie sont déclinées en cohérence avec le projet d’établissement et le projet de soins. Fondement même du concept de « prendre en soins », ce projet travaillé en équipe pluridisciplinaire, permet de questionner les soignants sur leurs pratiques professionnelles et d’apporter des réponses adaptées aux besoins et aux attentes des résidents. DOC/ACCU/02-V6 - 12 - Le résident est au cœur des réflexions institutionnelles et de tous les professionnels de santé. L’équipe pluridisciplinaire souhaite mettre en valeur, au-delà des soins techniques et de leur pratique rigoureuse, la convivialité. En favorisant l’expression de chacun pour faire du service un lieu chaleureux où chacun puisse se sentir bien : résidents, familles, proches et intervenants. Ce projet a pour objet de préserver, maintenir et développer l’autonomie. La vie sociale et l’ouverture sur l’extérieur. 4.8. Relations avec l’extérieur 4.8.1. Les sorties Le résident peut sortir librement tous les jours. Le maintien des liens familiaux est indispensable pour favoriser l’adaptation du résident à la vie de l’établissement et lui permettre de conserver une vie sociale. Ainsi les sorties en famille sont favorisées, à l’occasion des fêtes par exemple. Il est également demandé à la famille, chaque fois que cela est possible, de conduire ou accompagner le résident lors des consultations externes. En cas d’absence lors d’un repas ou pour une nuit, le résident doit en informer le service. La fermeture des portes est fixée à 21h. En cas de retour au-delà de cet horaire, le résident peut appeler le service par l’intermédiaire d’un interphone situé près du portail d’entrée dans chaque structure. 4.8.2. Les visites Chaque résident peut recevoir des visites, soit dans les locaux communs soit dans sa chambre. Il est recommandé, pour des raisons de service, d’éviter les visites avant 10h. A la demande des résidents et en accord avec l’établissement, des associations de personnes bénévoles peuvent se rendre disponible. Vous pouvez demander les coordonnées au cadre de santé des différentes structures. 4.8.3. Les repas accompagnants En fonction des possibilités de service, le résident a la possibilité d’inviter un parent ou un ami à déjeuner en prévenant le service 3 jours à l’avance. Il est facturé au tarif accompagnant en vigueur affiché et disponible auprès du cadre de santé. 4.8.4. Le courrier Le courrier est distribué chaque matin. Une boîte aux lettres est située au niveau 1. Le courrier à expédier est relevé chaque jour avant 16h30 sauf les samedis, dimanches et jours fériés. Des journaux et des revues sont mis gratuitement à la disposition des résidents. 4.8.5. Le téléphone Les chambres sont équipées de lignes téléphoniques individuelles. Pour émettre des appels vers l’extérieur, une avance sur consommation, non remboursable, doit être réglé au bureau des entrées de l’Hôpital d’Uzès. Elle doit être renouvelée lorsqu’elle est épuisée. 4.8.6. La télévision Les salons sont équipés d’un poste téléviseur à la disposition des résidents. Il est possible d’installer son propre téléviseur dans la chambre, avec l’autorisation préalable de la direction. Le résident doit alors souscrire à titre personnel une assurance responsabilité civile couvrant les conséquences matérielles et corporelles liées à l’usage de ce téléviseur (implosion, dégâts électriques, etc.). Les réparations éventuelles restent à la charge du résident. 4.8.7. Le culte Les résidents ont la possibilité de recevoir la visite du ministre du culte de leur choix. Des offices religieux sont, par ailleurs, célébrés dans les différentes structures. Vous pouvez vous renseigner auprès du cadre de santé et de l’équipe soignante DOC/ACCU/02-V6 - 13 - 4.8.8. Droits civiques Lors d’élections, les résidents ne pouvant se rendre à leur bureau de vote, pourront exercer leur droit de vote par procuration. Les résidents désireux de voter se manifestent près de leur famille, du cadre de santé et/ou de l’équipe de soignante. 4.8.9. Assurance responsabilité civile Une assurance couvrant la responsabilité civile est obligatoire. Une attestation est demandée à la constitution du dossier administratif du résident. Cette attestation doit être renouvelée une fois par an et transmise au bureau des entrées de l’Hôpital d’Uzès. 4.8.10. Décès En cas de décès, le cadre de santé, l’infirmière ou l’agent en poste appelle le médecin qui prévient rapidement la famille, la personne de confiance et/ou le représentant légal. L’établissement ne dispose pas de dépositoire, la famille fait appel à la société de pompes funèbres de son choix et réalise les démarches administratives relatives au décès. Sauf dispositions spéciales ou testamentaires dont l’établissement aurait connaissance, l’inventaire des biens laissés dans la chambre du résident décédé sera établi par deux représentants de l’établissement. Les objets de valeur sont déposés d’office auprès du receveur du Trésor Public. Ces objets restent à la disposition du détenteur ou des héritiers pendant un an. Au terme de ce délai, les valeurs mobilières, titres ou argent seront déposés auprès de la Caisse des Dépôts et Consignation, et les autres biens mobiliers auprès du Service des Domaines. Les frais d’obsèques sont à la charge de la famille ou des héritiers du résident décédé. Au cas où aucun héritier ne se ferait connaître, l’établissement fait procéder aux obsèques en prélevant la somme nécessaire sur les fonds personnels du résident dans la limite des sommes détenues ou en compte. La chambre devra être rendue vacante par les héritiers dans un délai de 72 heures. A défaut, les objets personnels seront entreposés dans un local particulier conformément aux dispositions de l’article 7 de la loi n° 92-614 du 6 juillet 1992. 5. COMMUNICATION ET INFORMATION 5.1 Santé Les résidents ont le droit de recevoir les informations concernant leur état de santé. Ils doivent notamment être informés des bénéfices et risques de tout traitement. Lorsque le résident n’est plus en capacité de faire connaître ses désirs, la personne de confiance, s’il en a désigné une, ou sa famille doit être consultée. 5.2 Satisfaction / Réclamation Les résidents et leurs familles peuvent rencontrer les cadres de santé et le médecin coordonnateur pour leur faire part de leurs remarques, souhaits ou plaintes. Ils peuvent adresser un courrier à Monsieur le directeur et ont également la possibilité de saisir la commission de relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge par courrier (CRUQPEC). Et aussi faire appel à une personne qualifiée. 5.3 Conseil de la vie sociale « Afin d’associer les personnes bénéficiaires des prestations au fonctionnement de l’établissement ou du service, il est institué […] un conseil de la vie sociale. » (Art L311-6 du 2 janvier 2002) DOC/ACCU/02-V6 - 14 - « Il donne son avis et peut faire des propositions sur toutes questions intéressant le fonctionnement de l’établissement, notamment sur l’organisation intérieure et la vie quotidienne, les activités, l’animation socioculturelle, les services thérapeutiques, les projets de travaux et d’équipement, la nature et le prix des services rendus, l’affectation des locaux collectifs, l’entretien de la vie institutionnelle et les mesures prises pour favoriser les relations entre ces participants ainsi que les modifications substantielles touchant aux conditions de prise en charge. » (art.14 du décret n°2004.287 du 25 mars 2004). Il se réunit 3 fois par an et est présidé par le directeur de l’établissement ou son représentant. Il est composé de représentants des résidents, de résidents, des familles, de représentants du conseil d’administration et de représentants du personnel. 5.4 Droits d’accès aux données informatisées Loi du 6 août 2004 modifiant la loi du 6 janvier 1978 (CNIL) Sauf opposition de votre part, certaines données, recueillies à l’occasion de votre consultation ou de votre hospitalisation, font l’objet d’un enregistrement informatique, réservé exclusivement à l’usage médical et administratif. En justifiant de votre identité, vous pouvez obtenir, dans les délais prévus par les textes, la communication des renseignements administratifs qui vous concernent. Vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux informations vous concernant auprès du directeur de l’établissement. 6. CONDITIONS DE RESILIATION Résiliation à l’initiative du résident par lettre recommandée avec accusé de réception En cas de départ volontaire, un préavis d’un mois doit être adressé à la Direction de l’établissement par lettre recommandée avec accusé de réception. Le non respect de cette clause entraînera la facturation d’un mois supplémentaire. Le logement devra être libéré à la date prévue pour le départ. Résiliation pour inadaptation de l’état de santé aux possibilités d’accueil du service Si l’état de santé ou le degré de dépendance du résident ne permettent plus son maintien dans le service ou l’établissement, le directeur prend toutes les mesures appropriées en concertation avec les parties concernées. Résiliation pour incompatibilité avec la vie en collectivité et non respect du règlement de fonctionnement Au cas où il s’avérerait que le résident ait un comportement provoquant des incidents ou des conflits au sein du service ou s’il contrevient de manière répétée aux dispositions du règlement de fonctionnement, le directeur, mettra fin au contrat par lettre recommandée avec accusé de réception précisant les motifs de la rupture, selon les dispositions définies dans le contrat de séjour. La chambre devra être libérée au maximum dans les trente jours qui suivront la réception du courrier. Résiliation pour défaut de paiement Lorsque le résident ne s’acquitte pas des frais de séjour qui lui incombent, il devra rencontrer le directeur ou son représentant pour obtenir éventuellement des délais de paiement ou faire établir une demande d’aide sociale ou solliciter la participation de ses obligés alimentaires. Si aucune solution n’a pu être trouvée et que la situation perdure, il sera mis fin au contrat. Le résident ou son représentant légal en sera averti par lettre recommandée avec accusé de réception précisant les motifs de la rupture. La chambre devra être libérée au maximum dans les trente jours qui suivront la réception du courrier. Ceci n’exonérera en aucun cas le résident des frais de séjour non réglés dont il restera bien évidemment redevable. DOC/ACCU/02-V6 - 15 - Résiliation en cas décès En cas de décès, le directeur s’engage à mettre en œuvre les moyens de respecter les volontés exprimées par le résident. La famille ou le représentant légal devra libérer la chambre dans les 72 heures suivant le décès. DOC/ACCU/02-V6 - 16 - 7. ANNEXES OBJETS DE VALEUR Annexe 1 En ce qui concerne la responsabilité de l'établissement du fait des vols, pertes et détériorations des objets déposés dans les établissements de santé et leurs EHPAD et la vente des objets abandonnés dans ces établissements les dispositions prévues et développées dans la loi n° 92614 du 6 juillet 1992, dans le décret n° 93550 du 27 mars 1993, dans la circulaire interministérielle du 27 mai 1994 seront scrupuleusement respectées. Comme il est précisé à l'article 1 de la loi précitée, la responsabilité de l'établissement ne saurait être engagée ou recherchée que dans la mesure expresse où les objets ont été "déposés entre les mains d'un préposé désigné à cet effet". De plus "le dépôt ne peut avoir pour objet que des choses mobilières dont la nature justifie la détention par la personne admise ou hébergée durant son séjour dans l'établissement". L'établissement n'est pas responsable des espèces, valeurs ou bijoux conservés par les résidents dans leur chambre. Par ailleurs en application de l'article 2 de ladite loi, le montant des dommages et intérêts dus est toutefois limité à l'équivalent de deux fois le montant du plafond des rémunérations et gains versés mensuellement, retenu pour le calcul des cotisations de sécurité sociale du régime général. Toutes les explications concernant la mise en œuvre de cette loi (conditions pour l'acceptation des objets déposés, formalités à accomplir dans le cadre de la procédure des objets déposés, objets déposables à la Trésorerie de l'établissement, objets déposables chez le régisseur de l'établissement, notion de dépôt "feint", procédure de l'inventaire, cas particulier des objets abandonnés, régime de responsabilité, objets non réclamés, etc.) peuvent être obtenues auprès du bureau des entrées de l'établissement . DOC/ACCU/02-V6 - 17 - INFORMATION FICHE TROUSSEAU DE LINGE 1. Service Médecine Tout le linge nécessaire est fourni par l’établissement. Si le patient amène du linge personnel, l’entretien de ce linge est à sa charge. Le patient doit se munir d’une paire de pantoufle, d’une trousse de toilette avec eau de Cologne, savonnette, brosse à dent, dentifrice et/ou produit pour appareil dentaire et facultativement d’une robe de chambre (ni Laine, ni Courtelle). 2. Service Unité de soins de longue durée, États végétatifs chroniques et des EHPAD 2.1. Le trousseau nécessaire L’établissement conseille au résident de se munir de : linges Hommes Slip et caleçon ........................................................................12 Femmes Annexe 2 Culotte............................................................................................. Tricot de peau.......................................................................... 5.......................... 5 Gilet ......................................................................................... 4.......................... 4 Jogging ou pantalon ................................................................ 5.......................... 5 Chemise ou Polo ..................................................................... 4 Robe (de préférence boutonnée devant) / jupe .......................................................... Combinaison ...................................................................................... Pyjama..................................................................................... 4 Chemise de nuit.................................................................................... Robe de chambre .................................................................... 1.......................... 1 Paire de pantoufle.................................................................... 1.......................... 1 Paire de chaussure.................................................................. 1.......................... 1 Chaussettes.................................................................10 paires..............10 paires DOC/ACCU/02-V6 - 18 - d’une trousse de toilette avec peigne et/ou brosse, eau de Cologne, savonnette, brosse à dent, dentifrice et/ou produit pour appareil dentaire, rasoir et mousse à raser pour les hommes. Les mouchoirs, les draps, les gants de toilette, les serviettes de toilette et les serviettes de table sont fournis par l’établissement. 2.2. L’entretien L’établissement peut entretenir le linge, sauf le linge fragile : Rhovyl, Laine, Damart, Soie, etc. 2.3. Le marquage Le marquage est obligatoire et à la charge du résident. Tout le linge doit être marqué aux nom et prénom du résident. Pour le marquage, les points suivants sont à respecter : Annexe 2 prévoir des étiquettes tissées aux nom et prénom du résident en précisant le site : - Hôpital local : H-L Jardins de l’Escalette : J-E Terrasses de Gisfort : T-G Saint Génies : S-G Redessan : V-R Cabrières : CAB Montfrin : M-F Aramon : A-R Moussac : MOU S’adresser à une mercerie pour la confection des étiquettes. placer l’étiquette bien en vue : - au col pour les robes, les chemises, les gilets, … - à la ceinture pour les joggings, les caleçons, … - sur le devant pour les culottes, les slips, les chaussettes,… coudre tout le tour de l’étiquette (machine ou main), en rentrant les côtés et sans couper à ras. Pour tout renseignement complémentaire, s’adresser à la lingerie de l’établissement au 04 66 63 71 43 DOC/ACCU/02-V6 - 19 -