frais de sante

PROGRAMME D'ASSURANCE
FRAIS DE SANTE
OFFRE DE SERVICES
19 mai 2016
Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
Siège social - 1, rue Nominoë – CS 19206 – 44192 CLISSON Cedex - N° ORIAS : 07010480 – WWW.orias.fr
Internet : http://cabinet-guemas.fr
Garantie financière et assurances responsabilité professionnelle conformes aux articles l 530 -1 et l 530 – 2 du code des assurances.
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Sommaire
PREAMBULE
Objectifs
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CHAPITRE 1 : NOTRE CABINET
Présentation du cabinet GUEMAS et Associés
Notre métier en Assurance de personnes
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CHAPITRE 2 : GESTION FRAIS DE SANTE
Gestion des frais de santé
Télétransmission
Hémos santé
Nos points forts
Les avantages pour le salarié
Les avantages pour l’entreprise
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Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
Siège social - 1, rue Nominoë – CS 19206 – 44192 CLISSON Cedex - N° ORIAS : 07010480 – WWW.orias.fr
Internet : http://cabinet-guemas.fr
Garantie financière et assurances responsabilité professionnelle conformes aux articles l 530 -1 et l 530 – 2 du code des assurances.
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Objectifs
L'objectif de cette offre est de répondre à votre demande portant sur la mise en place d’un
programme de protection sociale de frais de santé.
o
Etre accompagné de manière réactive dans la gestion de vos programmes,
o
Bénéficier d’un conseil approprié et d’une information de qualité pour un pilotage efficace
Le Cabinet GUEMAS et Associés sollicite les assureurs du marché pour mener une action
d’optimisation des régimes de protection sociale.
De taille humaine, notre Cabinet présente des intérêts indéniables. Souplesse et réactivité nous
permettent en effet de nous adapter aux exigences légitimes d'une entreprise.
Notre volonté est de vous apporter les meilleurs conseils tant sur un plan
contractuel que sur un plan juridique
Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
Siège social - 1, rue Nominoë – CS 19206 – 44192 CLISSON Cedex - N° ORIAS : 07010480 – WWW.orias.fr
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Garantie financière et assurances responsabilité professionnelle conformes aux articles l 530 -1 et l 530 – 2 du code des assurances.
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PROGRAMME D'ASSURANCE
CHAPITRE 1 - NOTRE CABINET
Présentation du Cabinet GUEMAS et Associés
Le Cabinet GUEMAS et Associés en quelques mots : Site : www.cabinet-guemas.fr
 95 collaborateurs
 106 millions d’Euros de cotisations encaissées sur exercice 2013
 25ème courtier au niveau national (réf : CA Argus des Assurances)
 Spécialiste en risque d’entreprise
• Assurances de personnes
 Dommages aux Biens / Pertes d’Exploitation
• Construction
• Flotte automobiles et Transports
• Responsabilités
Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
Siège social - 1, rue Nominoë – CS 19206 – 44192 CLISSON Cedex - N° ORIAS : 07010480 – WWW.orias.fr
Internet : http://cabinet-guemas.fr
Garantie financière et assurances responsabilité professionnelle conformes aux articles l 530 -1 et l 530 – 2 du code des assurances.
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Notre métier en Assurance de personnes
Notre Métier en
Assurance
Collectives
Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Notre métier en Assurance de personnes
Notre accompagnement s’articule autour d’une démarche efficace :
 Suivre l’adéquation des régimes en place.
 Informer des changements législatifs et règlementaires fiscales et sociales.
 Participer aux commissions de prévoyance.
 Pilotage des régimes à travers l’analyse des comptes de résultats.
 Optimisation fiscale et sociale des régimes.
 Veille juridique en collaboration avec notre conseil, le Cabinet d’avocat BRIENS.
 Un centre de gestion intégré
 Produire un reporting efficace permettant le pilotage de vos régimes.
 Mise à disposition du Cabinet BRIENS pour validation des Accords d’entreprise ou
Décisions Unilatérales de l’employeur et référendum et toutes questions ayant en rapport
avec vos régimes.
 Intervention au sein du comité d’entreprise en accord avec la Direction.
 Aide à la mise en place des régimes (publipostage des BIA avec livret d’information et lettre
de mise en place signé par la Direction de l’entreprise).
Pour mener à bien ces missions et établir une relation équitable qui permette un véritable
pilotage de la gestion de vos programmes dans la durée, nous mettons à votre disposition une
équipe dédiée coordonnée par un interlocuteur privilégié.
Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
Siège social - 1, rue Nominoë – CS 19206 – 44192 CLISSON Cedex - N° ORIAS : 07010480 – WWW.orias.fr
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Equipe dédiée
Chargés de Clientèle
Thierry CHEMINADE
 06 22 27 94 14
[email protected]
Chargée de comptes
Charlène BROCHARD
 02 40 54 26 41
[email protected]
Gestionnaires Prestations
Pôle dédié PG 2
 02 49 10 12 91
 prenom.nom@hemos-santé.fr
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PROGRAMME D'ASSURANCE
GESTION FRAIS DE SANTE
Votre Complémentaire Santé nécessite une Gestion quotidienne efficace, rapide et adaptée.
C’est pourquoi nous vous proposons de travailler avec HEMOS SANTE, société exclusivement
dédiée à la gestion des frais de santé basée à CLISSON.
Notre solution Gestion
Une structure dédiée telle que Hémos santé nous permet de répondre, tant en terme de suivi
qu'en terme de gestion, rapidement et efficacement aux exigences de votre société, et nous
permet de nous engager sur un service de qualité.
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Télétransmission Noémie
Cette procédure résulte d’un accord entre la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) du
département et la mutuelle et dispense le salarié de l’envoi des décomptes Sécurité Sociale à la
mutuelle concernée.
Hémos santé transmet à la CPAM les coordonnées du salarié et des éventuels bénéficiaires
inscrits.
Une fois les renseignements pris en compte par la CPAM, celle-ci fera parvenir les décomptes
au salarié avec la mention « copie à la mutuelle ».
Le remboursement s’effectuera automatiquement sur le compte de l’assuré avec la mention sur
l’avis de paiement « paiement effectué d’après fichier CPAM »
Télétransmission Noémie
Professionnel de
santé
Adhérent
Remboursement
Virement sous
48h maximum
(en liaison
Noémie)
Télétransmission
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Une entreprise dédiée à la gestion des frais de santé
Site : www.hemossante.fr
 31 collaborateurs au 1er septembre 2015
 36 millions d’Euros de cotisations gérées
 105.000 bénéficiaires
 1 240 entreprises clientes
 14 partenaires assureurs avec délégation de gestion
 2 réseaux de partenaires santé (KALIVIA – ITELIS)
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Nos points forts
• Une équipe de gestion dédiée à votre entreprise (gestionnaires dédiés avec ligne directe).
• Hémos santé fonctionne en code unique avec les assureurs et les CPAM.
• Concentrateur des flux avec CPAM : Assurnet/APRIA RSA.
• Prélèvement automatique des cotisations des ayants-droit et des options facultatives.
Ainsi, l’entreprise ne gère que la cotisation de son salarié sur le régime de base.
Le coût du prélèvement est fixé à 0,60 Euro par mois.
• Edition des cartes de Tiers payant en 48H00 (éditées en nos bureaux).
• Tiers payant étendu : SP Santé.
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Cartes SP Santé permettant le Tiers Payant
Pharmacie
Laboratoire
Radiologie
Auxiliaires Médicaux
Centre de santé
Transporteurs
Opticiens (Organisme Complémentaire)
Hospitalisation (Organisme Complémentaire)
Prothèses dentaires (Organisme Complémentaire)
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PROGRAMME D'ASSURANCE
Les avantages pour le salarié
L’information
Un livret d’information + coordonnées direct des collaborateurs chargés des prestations.
La Télétransmission
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Échanges de données informatisées avec les centres de Sécurité Sociale et la
complémentaire santé (NOEMIE), traitement des frais médicaux en 24 H à réception
des flux (NOEMIE) et en 48 H si traitement manuel.
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Possibilité de gérer plusieurs comptes bancaires.
Accès site internet : www.hemossante.fr
Consultation des décomptes en ligne
Consultation des garanties
Prise en charge hospitalière
Contact direct avec HEMOS SANTE
Envoi des décomptes par mails
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Les avantages pour l’entreprise
L’information :
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Au responsable de la gestion remise d’un manuel de gestion stipulant les
coordonnées des collaborateurs dédiés au suivi et au traitement des dossiers.
Pilotage du contrat :
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Des comptes de résultats trimestriels ou à la demande.
Appels de cotisations nominatifs permettant des situations précises chaque trimestre.
Accès site internet : www.hemossante.fr
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Consultation des garanties et notice d’information.
Consultation des appels de cotisations.
Consultation des prestations globales.
Consultation des mouvements des salariés.
Cabinet Guémas & Associés – SARL au capital de 1.000 000€ - RCS Nantes 487 889 578
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