Brevet C - Canadian Sport Parachuting Association

CANADIAN SPORT PARACHUTING ASSOCIATION
ASSOCIATION CANADIENNE DE PARACHUTISME SPORTIF
204 – 1468 Laurier Rockland, ON K4K 1C7 (tel) 613-419-0908 (fax) 613-916-6008 [email protected]
PLEASE PRINT CLEARLY TO AVOID DELAYS OR REJECTION
“C” CERTIFICATE OF PROFICIENCY APPLICATION & EXAMINATION
2016
LIVRET D’EXAMEN ET DEMANDE DE BREVET DE PARACHUTISTE “C”
Surname / Nom:
Given names / Prénom(s):
Address / Adresse:
City / Ville:
Province:
Postal code / Code postale:
Email / Courriel:
Phone / Téléphone:
Date of birth / Date de naissance : _____________________________Age / Âge __________________ Sex / Sexe: _______________________
m/j /d/j / yr/a
CSPA No / No de L’ACPS: ___________________
No. of jumps / Nombre de sauts:
Date of Exam / Date de l’examen:
Freefall time / Temps de C.L.:
Signature:
Payment / Paiement:
Nom:
□
Visa
Mastercard
Cheque / Chèque
Money Order / Mandat Postal
Card # / # Carte:
Exp:
/
How to complete your application / Comment compléter votre demande de certificat
#1 - Applicant fills out all information and records jump number(s) where required skills are successfully completed.
Le candidat remplit l’information et inscrit les numéros des sauts où les compétences requises ont été réussies.
#2 - The applicant is administered the test/exam by a Skydiving School Examiner (SSE).
L’Instructeur Examinateur (IE) fait passer l’examen au candidat.
#3 - Mail, fax or email ALL PAGES to CSPA with $45 payment and copies of your logbook(s).
- Poster à l’ACPS avec le paiement de 45$ et les copies de vos carnets de saut.
Affiliate : Aero Club of Canada - Fédération Aéronautique Internationale
04/2016
Applicant must have / Le demandeur doit avoir:
Freefall and Canopy Proficiency / Compétences en chute libre et sous voilure
Jump # / Saut #
Completed one of the following three tasks / Réussir une des trois tâches suivantes:
- 5 FS 4 way jumps with 5 or more completed formations within 35 sec of exit using
a minimum of 4 different FAI formations per jump /
- Obtenir un minimum de 5 points en 35 s sur 5 sauts VR4 incluant un minimum de
4 différentes formations de la FAI par saut
- Style Cross series in less than 13 seconds, including penalties.
- Série Croisée en moins de 13 secondes incluant les pénalités
- Freefly sit series in less than 16 sec. (back-loop, front-loop, 360 right turn, 360 left
turn, cartwheel right, cartwheel left) /
- En position assise, faire la série suivante en freefly en moins de 16 sec.: SAR, SAV, VD
360°, VG 360°, roue (cartwheel) DR, roue G.
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____ ____
Sec.
____ Jump/Saut #
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Sec.
____ Jump/Saut #
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Completed one of the following three tasks / Réussir une des trois tâches suivantes:
- Less than 15 cm scored on an electronic scoring pad on 5 precision accuracy jumps /
- Résultat de moins de 15 cm (par pointage électronique) sur 5 sauts de précision.
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- 5 CF 4 way jumps with 4 rotations (5 points) within 2 min 30 sec of aircraft exit /
- 5 sauts FSV4 incluant 4 rotations (5 points) en 2 min 30 s après la sortie d’avion
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-
10 self-guided stand-up accuracy jumps within 10 meters of the target.
10 atterrissages auto-guidé, debout à moins de 10 m de la cible
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Sport Canopy Endorsement C / Annotation « Voilure sportive C »
Initial / Initiale
Sport Canopy Ground briefing / Annotation « Voilure sportive C »
SSE / IE
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Demonstrate Canopy skills appropriate for C CoP.
Démontrer les habiletés appropriées pour un détenteur de brevet C
SSE / IE
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Technical Knowledge / Connaissances techniques
Initial / Initiale
Completed the Emergency Procedures Review C endorsement.
Annotation « Procédures d’urgence, révision C »
SSE / IE _____
Achieved a mark of at least 80% on a written exam administered by a CSPA SSE.
Réussir l’examen écrit administré par un IE de l’ACPS avec une note minimale de 80%
SSE / IE _____
Other Requirements / Autres Préalables
Initial / Initiale
Completed 200 jumps and accumulated 60 min FF time.
Avoir cumulé 200 sauts et 60 min de chute libre
SSE / IE _____
Skydiving School Examiner / Instructeur Examinateur
I have administered the certificate to the above named applicant and I hereby attest that he/she has successfully completed all prescribed requirements and
is qualified to hold a CSPA “C” CoP. / J’ai administré cette demande de certificat au candidat mentionné à la page précédente et j’atteste qu’il/elle a accompli avec
succès tous les préalables requis et est qualifié pour l’obtention d’un brevet “C” de l’ACPS.
Name / Nom:
CSPA # / # ACPS:
Exp:_____________
Signature:
Date: ________________________
04/2016
VERSION : _________
SECTION 1: PREPARATION /
PRÉPARATION
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SECTION 2: IN-FLIGHT / EN MONTÉE
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SECTION 5: EQUIPMENT /
ÉQUIPEMENT
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SECTION 3: FREEFALL / CHUTE LIBRE
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SECTION 6: TECHNICAL KNOWLEDGE /
CONNAISSANCES TECHNIQUES
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49.
50.
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SECTION 4: CANOPY CONTROL /
CONTRÔLE DE LA VOILURE
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24. ________
MARK / NOTE : ______/80
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04/2016
Please ensure: That all documentation and qualifications have been completed prior to forwarding to CSPA.
Logbook(s) and application booklet entries must be signed off by rating holder(s) indicated in PIM 1— Section 6.
Please note: Incomplete or incorrect documentation will preclude issuance of any CoP applied for. Any fraud or
deception employed to obtain a CSPA CoP will result in cancellation of the CSPA CoP and of CSPA affiliation.
S.V.P., assurez-vous : que tous les documents et qualifications soient obtenus avant d’envoyer quoi que ce soit
à l’ACPS. Les carnets de sauts et les endroits à remplir dans les demandes d’application doivent être signés par
les signataires autorisés tels que décrits dans le MIP 1 — Section 6.
Veuillez noter: Une documentation incomplète ou erronée rendra impossible l’émission du brevet demandé.
Toute fraude ou tromperie utilisée pour un brevet de l’ACPS entrainera l’annulation du brevet et de la carte
d’affiliation de l’ACPS.
04/2016