Groupe Pensionnés Pages Jaunes Yellow Pages - GPG

Groupe Pensionnés Pages Jaunes
Yellow Pages Pensioners Group
Membre - Fiche d’inscription
Member - Registration Form
Prénom/Given name:
Nom de famille/Family name:
Adresse / Address :
Ville/City :
Tél./Tel. :
Prov.:
(___) ___-____
Tél. Aff./Business # : ( _ _ _ ) _ _ _ - _ _ _ _
Cel./Cell. :
CP/PC : _ _ _ _ _ _
(___) ___-____
Poste/Ext. : _________
Courriel / Email :
Langue préférée /Preferred language
À votre retraite de GPJ, quel était votre bureau d’attache (Montréal,
Toronto, St-John (N.B.), etc.) / When you retired from YPG, what was your
home office (Montreal, Toronto, St-John (N.B.), etc.)
Date de votre retraite / Date of your retirement
(YYYY/MM/DD)
Payement inclus/
Payment enclosed :
FR:___
EN:___
□ $25.00 ou/or □ $50.00 ou/or □ $75.00 ou/or
□ $100.00 ou/or Autre/Other: □ $______________
La cotisation annuelle (minimum $25.00)
couvre la période du 1er Décembre au 30
Novembre
The Annual Fee (minimum $25.00) covers the
period from December 1 to November 30
Date : ___________________
YYYY/MM/DD
Signature :
SVP faire votre chèque au nom suivant :
Groupe Pensionnés Pages Jaunes
Please make your cheque payable to:
Yellow Pages Pensioners Group
Faire parvenir votre chèque et la fiche
d’inscription à l’adresse suivante :
Forward your cheque with this form to the
following address:
Groupe Pensionnés Pages Jaunes
8364 Rejane
Lasalle, QC H8N 3C8
Yellow Pages Pensioners Group
8364 Rejane
Lasalle, QC H8N 3C8
Membres du conseil d’administration / Members of the Board of Directors
Administrateurs / Titre / Title
Courriel / email
Directors
Altman Leamen, Sharon
Première vice-présidente / Senior Vice President
[email protected]
Beauséjour, Michel
[email protected]
Guilbeault, Mark
Vice-président – Communication / Vice-President Communication
Vice-président – Finance / Vice-President Finance
Joanisse, Jean-Paul
Président / President
[email protected]
McIntyre, Douglas
Vice-président – Projets spéciaux / Vice President Special Projects
Vice-présidente - Secrétaire Corporatif / Vice President Corporate Secretary
Secrétaire - Chapitre Montréal / Secretary - Montreal
Chapter
[email protected]
O'Leary, Lesley
Séguin, Jean
Revision : 2014-04-24
[email protected]
[email protected]
[email protected]