Amygdalectomie

Amygdalectomie
Persomed
Les amygdales sont deux petites boules
situées au fond de la gorge de chaque côté
de la langue. Elles sont constituées d’un
tissu (tissu lymphatique) qui participe au
système de défense de l’organisme (système
immunitaire).
Au contact de microbes, les amygdales s’irritent
et enflent (inflammation). Lorsque ceux-ci s’y
multiplient, on parle d’infection.
L’infection peut être très localisée et former
une poche (phlegmon) remplie d’un liquide
jaune et épais (pus).
amygdale
Lorsque les amygdales sont en permanence
remplies de microbes (amygdalite chronique),
c’est le signe qu’elles ne jouent pas bien leur
rôle de défense contre les maladies. La gorge
est souvent irritée ou infectée (angine).
Quand ces angines sont liées à un microbe
particulier (streptocoque), elles peuvent, si elles
se répètent souvent, provoquer des problèmes
au niveau des articulations (rhumatismes
articulaires aigus).
Si les amygdales sont trop grosses, soit
naturellement, soit parce qu’elles sont
enflammées, elles peuvent empêchent de
respirer convenablement pendant le sommeil
(apnées du sommeil).
Ces infections sont habituellement traitées par
des médicaments (antibiotiques). Cependant,
une utilisation trop fréquente risque de rendre
les microbes résistants et de générer une
répétition des problèmes.
C’est pourquoi on peut vous proposer
une opération pour enlever les amygdales
(amygdalectomie).
Habituellement, on retire les deux amygdales,
même si une seule est malade.
Vous êtes complètement endormi pendant
l’opération (anesthésie générale).
inflammation
des amygdales
Votre bouche est maintenue ouverte grâce à un appareil
(ouvre-bouche). Le chirurgien peut faire passer un petit
tube dans votre gorge (dispositif d’intubation) pour
vous aider à respirer.
ouvre-bouche
Il existe deux techniques pour enlever les amygdales :
-­  le premier procédé consiste à découper progressivement
l’amygdale puis à la détacher (dissection).
-  le second consiste à utiliser un instrument spécial
(sludder) qui permet de saisir l’ensemble de l’amygdale
et de la décoller d’un coup.
Une fois les amygdales enlevées, il stoppe les
saignements en chauffant la zone opérée à l’aide d’un
instrument dans lequel passe un léger courant électrique
(électrocoagulation).
En cas de saignement trop important (hémorragie),
on peut être amené à compenser les pertes de sang
(transfusion), mais c’est très rare.
dispositif
d’intubation
dissection
En général, vous ne restez hospitalisé qu’un jour ou deux.
Il est toutefois conseillé de rester à la maison une dizaine
de jours avant de reprendre vos activités normales.
Dès la fin de l’intervention, on vous donne des
médicaments contre la douleur. Avalez est douloureux,
c’est pourquoi on constate parfois une perte de poids
sans gravité chez les enfants. En général, cette douleur
s’estompe au bout de quelques jours.
sludder
Vous pouvez manger dès le soir qui suit l’opération.
Evitez cependant les aliments durs, trop chauds ou
acides, qui peuvent faire mal au contact de la plaie.
Souvent la zone opérée blanchit et dégage une mauvaise
odeur, sans que cela soit le signe d’une infection. Les rares
cas de réelle infection sont traités par des antibiotiques.
Si vous constatez le moindre saignement, que vous
avez du sang dans la gorge ou que vous vomissez du
sang, contactez immédiatement votre chirurgien ou les
urgences.
Vous revoyez votre chirurgien dans le mois qui suit
l’opération.
Ne plus avoir d’amygdales ne pose aucun problème. Au
contraire, vous respirez mieux et souffrez, en principe,
moins souvent d’angines.
Texte : M. Eyriey
Illustration : J. Dasic
Persomed 2007 - Tous droits réservés
ISBN 978-2-35305-213-4
Ceci est un résumé. Pour le fascicule complet : www.persomed.com ou 03 89 41 39 94
L’opération en elle-même dure environ dix minutes.