Spectacle Historique - CER Paris Sud-Est

Samedi 23 juin 2012
Date limite d’inscription : 23/05/2012
Spectacle Historique
Meaux 4 6 e
Adulte
Programme
13h30
14h45
15h00
15h45
16h45
19h00
22h30
01h00
au lieu de 66e
rendez-vous au sernam de Melun/ départ 13h45
arrivée à meaux
visite des coulisses du spectacle (durée 30mm)
visite de la fromagerie du brie de Meaux (1h) possibilité d’acheter du Brie
visite du musée de la Grande Guerre avec un audioguide
restaurant
grand spectacle historique de Meaux
retour au sernam de Melun
&
Renseignements : Cer SNCF Paris Sud-Est et dans vos antennes
,
40
allee de Bercy 75012 Paris
,
Tel : 01 43 41 81 27 ou SNCF 515 880
fant -12ans
n
E
32e
au lieu de 45.50e
DEMANDE D'INSCRIPTION (Par famille)
Activité choisie : Spectacle Historique Meaux
Samedi 23 juin 2012
NOM........................................................................PRENOM...................................................................
Email : .......................................................................................................................................................
N° Caisse de Prévoyance : /... /... /... /... /... /... /... /... /... /
N°SS : ... /... /... /... /... /... /... /... /... /... /
Adresse......................................................................................................................................................
Code postal : ..........................................................Ville : .........................................................................
Tél domicile : ..........................................................Tél portable : .............................................................
Etablissement : .........................................................................................................................................
Liste des participants y compris le demandeur
NOM
PRENOM
Né(e) le
Parenté
CHEMINOTS
Nombre de participants adulte (prix cheminots) /..... / x.... € = ..............€
Nombre de participants enfant (prix cheminots) /..... / x.... € = ..............€
EXTÉRIEURS *
Nombre de participants adulte (prix extérieurs *) /..... / x .... € = ..............€
Nombre de participants enfant (prix extérieurs *) /..... / x .... € = ..............€
* sont considérés comme extérieurs tous les agents ne dépendant pas de PSE et les ayants-droit non directs.
JUSTIFICATIFS À FOURNIR : copie du dernier bulletin de salaire
Réglement à l'inscription
CADRE RÉSERVÉ AU CER
Mode de réglement :
Chèque bancaire
Espèces
Carte bancaire
Je certifie que les renseignements ci-dessus sont exacts et ai été averti qu'ils pourraient faire l'objet d'un contrôle ultérieur.
A......................................., le ...................................
Signature du demandeur
Conformément à l'article 26 de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978, relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification ou d'annulation, des
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