Conseil péri opératoire greffes

Conseil péri opératoire :
Greffe osseuse
AVANT L’INTERVENTION CHIRURGICALE DE GREFFE OSSEUSE
Afin de vous préparer à votre intervention chirurgicale de greffe osseuse, d’assurer
votre confort et d’obtenir les meilleurs résultats possibles, veuillez suivre les
recommandations suivantes de votre chirurgien buccal.
Médicaments
Informez votre chirurgien des médicaments ou produits naturels que vous prenez.
Si l’on vous a prescrit des antibiotiques, prenez-les selon les consignes.
Les femmes qui prennent la pilule anticonceptionnelle et des antibiotiques devraient
adopter une méthode anticonceptionnelle supplémentaire. Les antibiotiques
diminuent l’efficacité des contraceptifs oraux.
Ne prenez pas d’aspirine ni de comprimés contenant de l’aspirine dans la semaine
qui précède l’intervention chirurgicale.
Si vous devrez recevoir des médicaments par voie intraveineuse ou une sédation
pour vous aider à vous détendre et atténuer tout inconfort :
Prenez un repas léger, constitué de bouillon, ou de thé, au moins six heures avant
votre rendez-vous.
Si votre chirurgien vous a demandé de prendre un médicament avant l’intervention,
prenez-le avec une petite quantité d’eau une heure avant votre rendez-vous.
NE PRENEZ aucun autre médicament le jour de l’intervention chirurgicale sans
consultation préalable avec votre chirurgien ou de l’anesthésiste.
Tenue vestimentaire
Portez des vêtements confortables. Les chemisettes ou chemisiers à manches
courtes sont recommandés lorsque les greffes sont réalisées sous anesthésie
locales.
Transport
Prévoyez vous faire accompagner par un adulte responsable, qui vous ramènera en
voiture à la maison. Vous ne devez pas conduire de véhicule pendant 12 à 24 heures
après une chirurgie de greffe osseuse.
APRÈS L’INTERVENTION CHIRURGICALE DE GREFFE OSSEUSE
Si le greffe osseuse a été réalisée sous anesthésie générale, vous devrez
probablement passer la nuit à l’hôpital. Si on a procédé par anesthésie locale ou
sédation intraveineuse, vous pourrez vous reposer pendant une courte période au
terme de l’intervention de greffe osseuse puis rentrer à la maison. Si vous avez reçu
un médicament destiné à vous rendre somnolent, vous ne devez pas conduire de
véhicule pendant un délai de 12 à 24 heures. Vous devez vous faire accompagner
par une personne qui vous ramènera ensuite à la maison. Veuillez aussi suivre les
consignes ci-dessous en matière d’alimentation et de soins buccaux postopératoires.
Médicaments
Prenez les antibiotiques et les analgésiques prescrits selon les recommandations.
Les antibiotiques ne sont pas toujours prescrits et leur usage est limité à des cas
particuliers. Suivez attentivement les instructions figurant sur le contenant.
Commencez à prendre les analgésiques dès votre retour à la maison avant le
désengourdissement complet de la zone opératoire. Si le chirurgien prévoit que vous
ressentirez un grand inconfort après l’intervention chirurgicale, il recommandera la
prise régulière d’analgésiques aux 6 heures, qu’il y ait ou non inconfort dans les 24
premières heures. Passé ce délai, prenez les analgésiques au besoin.
Certains analgésiques provoquent une somnolence. Il vous est recommandé de ne
pas conduire de véhicule ou de manipuler de la machinerie lourde.
Position de la tête
Dans la mesure du possible, utilisez un oreiller supplémentaire les deux premières
nuits suivant l’intervention. Cela aide à réduire l’œdème.
Saignements
Vous pouvez prévoir des saignements dans les 24 à 48 heures de l’intervention
chirurgicale. Placez des pansements de gaze carrés pliés en quatre sur la région et
serrez les dents en exerçant une pression douce pendant 20 minutes. Changez la
gaze au fur et à mesure qu’elle s’imbibe de sang.
Œdème et gonflement
Après une greffe osseuse, on observe souvent de l’œdème au visage et parfois des
bleus ou ecchymoses sur la peau. Ne vous inquiétez pas, il s’agit là du processus
normal de guérison.
Pour réduire l’enflure, appliquez une compresse glacée sur le visage (appliquez 30
minutes, puis retirez 30 minutes) pendant les 48 premières heures. L’enflure
atteindra son maximum dans les 24 à 48 heures de l’intervention chirurgicale. Elle
peut durer de 7 à 10 jours. Si l’œdème disparaît puis réapparaît, veuillez
immédiatement prendre contact avec votre chirurgien. Ce pourrait être un
signe d’infection.
Alimentation
Pendant les premiers jours, prenez des repas légers, comportant des aliments mous
comme du yogourt, de la soupe, des produits laitiers.
Évitez les aliments chauds et n’utilisez pas de pailles, qui pourraient favoriser les
saignements.
Dès votre retour à la maison le jour de la greffe osseuse, il est essentiel de boire
beaucoup de liquides. Prenez une gorgée de tout liquide de votre choix, sauf
d’alcool, aux 15 ou 20 minutes. Vous pouvez par exemple boire du lait et des
produits laitiers liquides, des jus de fruits ou de légumes et de l’eau minérale.
Usage du tabac
Les patients sont avisés que l’usage du tabac dans les 15 jours avant une chirurgie
de greffe osseuse ou dans le mois qui suit l’intervention peut accroître
significativement le risque d’infection du site opératoire : L’usage du tabac peut
augmenter votre risque de développer une infection.
Hygiène
La guérison optimale de la greffe osseuse chirurgicale exige une bonne hygiène
dentaire et buccale. Une hygiène appropriée diminue aussi le risque d’infection.
Vous pouvez vous brosser les dents comme d’habitude, SAUF à l’endroit de la greffe
osseuse. Le brossage du site d’une greffe osseuse au cours de la première semaine
qui suit l’intervention peut provoquer des saignements et de l’inconfort. On vous
recommandera un rince-bouche spécial pour le nettoyage de la zone de cicatrisation.
Évitez les rince-bouche du commerce, qui contiennent de l’alcool et peuvent irriter le
site opératoire.
Le lendemain de l’intervention chirurgicale, commencez à utiliser un rince-bouche à
l’eau salée (une cuillère à thé de sel dans un verre d’eau tiède) après les repas et
avant le coucher.
Vous pouvez reprendre le brossage des dents et du site de la greffe, avec une
brosse douce, dans les 7 à 10 jours qui suivent l’intervention.
Pression sur la mâchoire
Exercez le moins de pression possible sur la mâchoire.
Points de suture
Pour la plupart des interventions, on utilise des points de suture résorbables. Ces
points commencent généralement à se résorber trois ou quatre jours après la
chirurgie.
Dentiers et prothèses dentaires
Il est important de ne pas porter vos appareils ou dentiers ou vos prothèses
temporaires avant que le chirurgien ne vous l’indique. Ces appareils peuvent
nécessiter un ajustement ou un rebasage. S’ils sont portés trop tôt après
l’intervention, le processus de guérison peut en être affecté.
Activité
Normalement, on peut reprendre une activité physique légère (jogging, exercices
aérobiques, etc.), sans forcer, dans la semaine qui suit la chirurgie de greffe
osseuse.
Veuillez consulter votre chirurgien buccal avant de reprendre les sports de contact.
Rendez-vous de suivi
La coordonnatrice de notre bureau vous fixera un rendez-vous de suivi dans un
délai de 10 à 14 jours après l’intervention. Votre chirurgien pourra ainsi surveiller
votre rétablissement.
Contacter immédiatement le cabinet au 01 53 70 36 36 ou le Dr Ernenwein sur
son portable si vous éprouvez les symptômes suivants :
Un gonflement important sous la langue et autour du visage et du cou
Des saignements continus
Une douleur à la mâchoire ou à la bouche qui persiste même si vous prenez les
analgésiques prescrits
De la fièvre (au-dessus de 38,5°C)
Un engourdissement qui persiste après la fin de l’anesthésie.
Questions
Si vous avez des questions ou des problèmes, appelez notre cabinet au 01 53 70
36 36 et nous serons heureux de vous aider.
En cas d’urgence, vous pouvez rejoindre directement le Dr Ernenwein sur son
portable.