Description du projet au 1 mars 2011

Description du projet au 1er mars 2011
Pôle de santé sur le canton de Chaudes-Aigues et le plateau de l’Aubrac (Cantal / Lozère)
Promoteur public
du projet
•
•
Communauté de communes de Caldaguès-Aubrac
Contact : Madeleine BAUMGARTNER, Présidente de la CC Caldaguès-Aubrac, Maire de
Chaudes-Aigues, Conseillère générale
•
Participants au
projet de santé
Porteurs du projet : Dr ROUSSEL, MG à Chaudes-Aigues ; Dr ARMAND, MG à SaintUrcize
• Professionnels de santé adhérents au pôle : deux MG (Saint-Urcize, Chaudes-Aigues),
deux IDE (Chaudes-Aigues), trois kinésithérapeutes (Chaudes-Aigues), un dentiste
(Chaudes-Aigues), deux podologues (dont un exerce à Chaudes-Aigues à temps partiel)
• Autres professionnels de santé associés (Fournels et Nasbinals) : deux autres MG, trois
IDE
• Réflexions en cours pour l’intégration au pôle du Centre de rééducation fonctionnel
(CRF), du médecin rhumatologue du centre thermal de Chaudes-Aigues et de l’EPHAD
de Saint-Urcize
Principaux objectifs
du projet
1. Prévenir la désertification médicale prévisible sur le territoire en renforçant
l’attractivité de l’exercice rural sur le territoire
2. Assurer une offre de soins primaires de proximité, en cabinet et à domicile pour une
population vieillissante et isolée, et une prise en charge pluridisciplinaire
3. Organiser un système de garde efficace sur le territoire
Bassin de vie
Projet de santé
Canton de Chaudes-Aigues + plateau d’Aubrac (canton de Fournels et Nord-ouest du
canton de Nasbinals), soient environ 4 800 habitants au total
Projet de santé abouti et validé par les PS : il s’agit d’un pôle de santé territorial, adossé
aux établissements publics de santé (Centre de rééducation fonctionnelle à ChaudesAigues et EPHAD à Saint-Urcize)
• Accès aux soins de toutes les populations isolées et fragiles :
Continuité des soins de 8h à 20h dans un ou plusieurs cabinets (Chaudes-Aigues,
Saint-Urcize, Fournels)
Prise en charge des urgences ne nécessitant pas d’hospitalisation
Visites à domicile : le maintien à domicile est une des priorités du pôle de santé. Il
pourra être renforcé par la mise en place d’une offre de HAD aux CH de Saint-Flour
et Murat.
Disponibilité des IDE sur trois sites entre 8h et 20h
• Engagement de quatre MG (Chaudes-Aigues, Saint-Urcize, Fournels et Nasbinals) dans
la permanence des soins sur un secteur couvrant le périmètre actuel des secteurs de
Chaudes-Aigues et Saint-Urcize – collaboration avec l’ALUMPS et l’ARMEL Cantal
• Prise en charge pluridisciplinaire (diabète, HTA) : réunions de coordination,
consultations pluridisciplinaires sur rendez-vous
• Mise en place d’actions de prévention (ex : HTA, addiction, lutte contre certains cancers
en lien avec l’ARDOC) et d’éducation thérapeutique (diabète, asthme, obésité)
• Travail en collaboration avec le réseau de soins palliatifs du Cantal (RESAPAC)
Pôle de santé sur le canton de Chaudes-Aigues et le plateau de l’Aubrac (Cantal / Lozère)
Projet envisagé par les PS :
• Informatisation et partage des dossiers patients entre les médecins uniquement, avec
éventuellement un accès restreint pour les paramédicaux
• Mise en place d’un secrétariat commun entre les MG, qui pourrait être étendu aux
autres professions
• Rencontres et réunions pluridisciplinaires régulières pour :
mettre en place des campagnes de prévention sur des thèmes particuliers ;
organiser des actions de formation et d’information pour les PS.
Projet professionnel • Formation initiale : accueil de stagiaires (MG)
et organisationnel
• Formation continue : organisation de sessions de formation au sein du pôle entre les
PS, avec des intervenants extérieurs ou en visioconférence
• Réflexions sur la télémédecine : les Docteurs MORIVAL et ARMAND, tous deux
ème
correspondants du SAMU 48, devraient bénéficier très prochainement (3 trimestre
2010) de matériels fournis par l’ALUMPS leur permettant de communiquer en temps
réel avec les spécialistes du centre hospitalier de Mende.
NB : les modalités de fonctionnement de ce pôle de santé restent à approfondir.
Projet immobilier
Projet financier
Projet juridique
La problématique immobilière se pose à plusieurs niveaux :
• La mise en conformité des cabinets des médecins devra être réalisée avant 2015. Les
mêmes obligations pourraient être imposées rapidement aux IDE. La rénovation des
cabinets actuels ou la construction de nouveaux bâtiments pourraient être l’occasion de
créer une maison médicale, rassemblant, a minima, deux MG et deux IDE.
• Cette maison médicale est indispensable pour accueillir des associés supplémentaires,
des remplaçants et des vacataires (nutritionniste, orthophoniste) comme le souhaitent
les MG et IDE de Chaudes-Aigues. La problématique de l’immobilier conditionne
véritablement l’accueil d’un troisième associé des médecins généralistes puis des
infirmières.
• Cette problématique est envisagée dans le cadre d’un partenariat avec le CRF, qui fait
l’objet d’un programme de travaux en cours de définition. L’idée serait d’intégrer une
maison médicale au sein du nouveau bâtiment, d’ici fin 2011, une solution transitoire
(dans les locaux de la Maison des services) étant évoquée à ce stade.
• Les PS pourraient solliciter un financement du FIQCS pour la mise en œuvre des actions
de leur projet de santé et de leur projet professionnel (installation d’un réseau
informatique, financement des actions de prévention, télémédecine)
• Pour ce qui concerne le projet immobilier, la Communauté de communes de CaldaguèsAubrac pourrait faire une demande à l’ARS pour intégrer l’aménagement des cabinets
médicaux libéraux dans le programme de travaux du CRF.
Montage juridique envisagé :
• Association loi 1901 pour le pôle de santé
• SCM entre les deux MG de Chaudes-Aigues et Saint-Urcize