Installation d`un genou en MPC

Installation d’un genou en MPC
Vérifier avant de traiter :
Le dossier : écarter toutes les possibilités de contre-indication, vérifier les amplitudes prescrites.
Le patient : vérifier s'il n'existe pas de limitations d'amplitudes des articulations sus et sous-jacentes
Tissu/structure/système : existe-t-il une anesthésie/paralysie qui induit des précautions particulière?
Matériels mis en œuvre
Un appareil de MPC réglé en position neutre et ses accessoires : support crural, jambier et
rembourrage du support de pied.
Actions dans l'ordre
Mesurer le segment crural du patient pour procéder au réglage du support crural de l'appareil (si celuici dispose de cette caractéristique),
Translater le patient pour dégager une place suffisante sur le lit pour déposer l'appareil,
Faire glisser l'appareil de son chariot de transport sur le lit,
Installer le membre inférieur du patient dans le berceau de l'appareil,
Vérifier les réglages du segment crural, jambier et de l'appui pied en particulier de l'alignement de
l'articulation du genou du patient avec l'articulation correspondante de l'appareil,
Régler les amplitudes de flexion et d'extension en fonction de la prescription,
Régler la vitesse du mouvement et la durée des pauses en fin d'amplitude (si l'appareil dispose de cette
caractéristique),
Mettre l'appareil en marche et surveiller les réactions du patient au cours d'un cycle complet de
mobilisation,
Vérifier également au cours de ce cycle la position d'éventuels tuyaux de drains, d'une sonde, etc.,
Verrouiller les réglages (si l'appareil dispose de cette caractéristique),
Remettre au patient l'interrupteur d'arrêt d'urgence et lui expliquer son fonctionnement,
Informer le patient sur la durée de MPC,
Surveiller le patient de temps en temps lors de la première installation.
Intégration dans le protocole de traitement
Début de la MPC à J2 dans le cas d'une prothèse totale de genou
Les trucs du métier
Une cryothérapie par enveloppement réfrigéré peut-être associer à la mobilisation passive continue.
L'appareil entretient des amplitudes existantes et ne permet pas d'en acquérir de meilleures donc inutile
de sangler le patient sur l'appareil.
Les pièges à éviter
Compensations articulaires si les amplitudes de l'appareil sont trop importantes.
Les risques
Douleurs en fin d'amplitude.
Pour prévenir les risques
Augmenter très progressivement les amplitudes, et vitesse lente au cours de la séance.
Plus d’info : Bernard Petitdant : [email protected]