les otites et la perte d`audition

Les Otites
Une otite touche assez souvent les enfants. Elle est généralement douloureuse et peut survenir en
même temps qu'une rhinite ou une pharyngite. Elle peut aussi survenir plus tard chez l'adulte. En
fait, différentes parties de l'oreille peuvent être concernées.
Un peu d’anatomie
A l’intérieur de l’oreille, il y a plusieurs compartiments ; ceux qui nous intéressent ici sont le
conduit auditif externe et l’oreille moyenne ; ils sont séparés par une membrane qui s’appelle le
tympan.
Le conduit auditif externe a une extrémité externe dans le pavillon de l’oreille (ce conduit
correspond à l’espace accessible avec le petit doigt).
L’oreille moyenne où se trouvent les osselets (tous petits os) est d’un côté bouchée par le
tympan et de l’autre côté en communication avec l’espace nez-gorge par un petit canal qui
s’appelle la trompe d’Eustache.
Au fond de la gorge, il y a aussi des organes lymphoïdes qui s’appellent les végétations, elles
sont très développées chez l’enfant car elles participent au développement des défenses de
l’organisme contre tous les microbes qui passent par là et en particulier les virus responsables
des rhumes.
Les végétations diminuent de volume au fur et à mesure que l’enfant grandit.
L’oreille moyenne est le siège de l’audition
L’oreille moyenne est un endroit stratégique pour l’audition. En effet, les osselets transmettent
les vibrations du son par l’intermédiaire du tympan à des structures nerveuses et au cerveau.
On comprend aisément que si cet espace est malade, cela risque de compromettre à terme
l’audition et l’apparition d’une surdité.
Laboratoire de correction auditive « Audition du Mau » – Renaud BEIX – Audioprothésiste diplômé d’Etat
14 quai Eugène Perrier - 51000 Châlons-en-Champagne - Tél. : 03 26 22 12 12 – www.auditiondumau.com
Les otites
Selon que l’infection se situe d’un côté ou de l’autre du tympan, nous aurons une otite
moyenne qui touchera le compartiment de l’oreille moyenne derrière le tympan ou une otite
externe qui concernera le conduit auditif externe, en avant du tympan.
La trompe d’Eustache d’où vient le mal
Si le patient a un rhume ou autre affection rhino-pharyngée, les microbes peuvent remonter
dans l’oreille moyenne par la trompe d’Eustache et provoquer une infection.
Celle-ci peut aussi être le siège d’une inflammation et se boucher plus ou moins et empêcher
les sécrétions de l’oreille moyenne de s’écouler normalement vers la gorge et entraîner aussi
une infection bactérienne.
Les végétations aussi, quand elles sont trop développées, ont tendance à boucher l’orifice des
trompes d’Eustache et faciliter l’apparition d’otites à répétitions.
Il n’est pas souhaitable de les enlever trop tôt à cause de leur rôle immunitaire.
Prévenir l’otite dans la mesure du possible
Pour diminuer le risque d’otite, il est important de faire moucher votre enfant plusieurs fois par
jour ; quand il est trop petit, utilisez un mouche-bébé ou un coton sec entortillé que vous
introduisez délicatement dans son nez et retirez tout doucement, les mucosités sortent toutes
seules adhérant au coton et l’enfant aura le nez libéré.
Les lavages avec du sérum physiologique ou autre solution hypertonique sont aussi préconisés.
La paracentèse
La douleur est due à la pression créée par l’accumulation de sécrétions et pus dans l’oreille
moyenne. Parfois la douleur est importante, l’abcès est visible par transparence derrière le
tympan. Il est nécessaire de pratiquer une paracentèse c'est-à-dire de faire une petite fente
dans le tympan avec un bistouri pour évacuer à l’extérieur la collection de pus, la pression
diminue et la douleur disparaît immédiatement.
Aujourd’hui, les paracentèses sont moins fréquentes, les antibiotiques efficaces.
Laboratoire de correction auditive « Audition du Mau » – Renaud BEIX – Audioprothésiste diplômé d’Etat
14 quai Eugène Perrier - 51000 Châlons-en-Champagne - Tél. : 03 26 22 12 12 – www.auditiondumau.com
L’otite moyenne séreuse
C’est une otite chronique, l’oreille moyenne est en permanence gonflée et remplie de liquide
mal évacué par la trompe d’Eustache. Elle n’est pas toujours infectée et les antibiotiques n’ont
alors aucune action.
Le patient a souvent une baisse de l’audition. Il est important de détecter ce handicap en
particulier chez l’enfant et de le traiter.
Pour traiter cette affection, il faut faire un trou dans le tympan et le laisser ouvert en mettant
des aérateurs tympaniques (diabolos ou yoyos ou drains), ils permettent d’aérer l’oreille
moyenne vers le conduit auditif externe.
L’otite externe
Elle n’a rien à voir avec un rhume.
Elle a beaucoup moins de conséquences que l’otite moyenne mais elle peut être très très
douloureuse.
Elle est due au développement d’un furoncle dans le conduit auditif externe. L’inflammation et
l’abcès peuvent fermer complètement le conduit.
Parfois l’infection est due à un nettoyage du conduit trop intempestif en utilisant des cotonstiges ; les conduits sécrètent un sébum qui les lubrifie, évite le dessèchement et l’installation
d’un eczéma qui peut être la cause de l’infection.
Les bains dans la mer, le vent, peuvent être la cause de l’apparition d’une otite externe chez
les personnes sensibles.
A retenir
Les otites doivent être traitées énergiquement, le risque de surdité existe.
Une otite moyenne aiguë avec douleur est fièvre passe rarement inaperçue et est traitée par
des antibiotiques.
Les otites (chroniques) séreuses sont plus insidieuses, il faut les détecter à temps et les traiter par
des aérateurs tympaniques pour éviter un trouble de l’audition qui pourrait être définitif.
Les otites externes sont dues au développement d’un furoncle dans le conduit auditif externe,
elles sont douloureuses, les traitements locaux sont efficaces. Ne pas abuser des cotons-tiges.
Laboratoire de correction auditive « Audition du Mau » – Renaud BEIX – Audioprothésiste diplômé d’Etat
14 quai Eugène Perrier - 51000 Châlons-en-Champagne - Tél. : 03 26 22 12 12 – www.auditiondumau.com