Les otites du chien et du chat - Clinique vétérinaire des Glycines

Les otites du chien et du chat
Une otite externe est une inflammation du conduit auditif et/ou du tympan : il s’agit d’un
motif de consultation fréquent chez le chien. C’est souvent le symptôme d’une maladie
générale qui devra également être recherchée et traitée.
Leurs facteurs en cause sont multiples :
- prédisposants : ils favorisent l’apparition d’une inflammation auriculaire
- primaires : ils sont directement responsables de l’otite
- secondaires : ils aggravent et compliquent l’inflammation initiale
- perpétuants : ils limitent la guérison et permettent la chronicité de l’otite
De fait, il existe un véritable cercle vicieux qui explique la chronicité de certaines otites ou les
récidives fréquentes.
Causes des otites (adapté d’après E. BENSIGNOR)
Conformation de l’oreille :
Oreilles tombantes, excès de poils dans le conduit,
rétrécissement du conduit (sténose)
F. prédisposants
F. primaires
F. secondaires
F. perpétuants
Environnement :
Humidité, baignades fréquentes
nettoyage excessif, produits irritants
Parasites
Dermatites allergiques
Maladies hormonales
Séborrhées
Infections bactériennes
Levures
Modifications du conduit auditif et de sa flore
Lésions du tympan
Otite moyenne
L’aggravation d’une otite au départ discrète est donc liée à des mécanismes inflammatoires et
infectieux qui s’auto-entretiennent.
A long terme, une suppuration et des remaniements cicatriciels (épaississement du conduit,
fibrose) peuvent s’installer. La rupture tympanique est une complication rare mais grave car
l’infection s’étend en profondeur derrière le tympan lésé : c’est l’otite moyenne, fréquente
chez l’homme.
On distingue quatre types d’otite :
- otite érythémateuse : stade initial souvent inaperçu, classique dans les otites
allergiques débutantes
- otite érythémato-cérumineuse : otites parasitaires (« gale des oreilles »), corps
étrangers (épillets), allergies…
- otite suppurée : présence de pus dans l’oreille, infection microbienne
- otite moyenne : rupture du tympan et passage de l’infection dans la bulle tympanique
Dr JL Mathet – Clinique Vétérinaire des Glycines – ORLEANS
http://www.cliniqueveterinaire-lesglycines.com/
Type d’otite
Erythémateuse
Erythémato-cérumineuse
Suppurée (infectieuse)
Moyenne
Symptômes
Discrets
Rougeur
Cérumen abondant
Odeur +
Pus
Odeur ++
Bruit de clapotis
Traumatismes infligés sur les
pavillons
Sécrétions ++
Signes neurologiques
Signes généraux (fièvre)
Prurit
Douleur
+
-
+++
+
++
+++
variable
++++
Le diagnostic repose sur l’examen externe et interne de l’oreille (avec un otoscope ou un
vidéo-otoscope) pour localiser le problème, puis des prélèvements cytologiques de cérumen et
de pus examinés au microscope après coloration éventuelle. Enfin, le recueil d’informations
et les examens complémentaires permet souvent d’envisager une cause sous-jacente.
On peut demander ainsi un antibiogramme lors d’infections suppurées chroniques ou d’otite
moyenne afin de prescrire l’antibiotique le plus efficace. En cas de signes neurologiques ou
de doute sur un abcès profond ou une tumeur, un scanner ou une IRM seront nécessaires.
Parfois des bilans sanguins sont justifiés (infection, rétro-viroses chez le chat).
Le traitement comporte plusieurs points :
- rechercher et gérer la maladie à l’origine de l’otite, qui est à l’origine des récidives
- nettoyer et désinfecter le conduit auditif et les pavillons : cela est souvent réalisé sous
anesthésie la première fois pour limiter la douleur et être efficace
- traiter médicalement localement (topiques) et par voie générale si nécessaire
(antalgiques, anti-inflammatoires, antibiotiques)
- plus rarement chirurgie
Divers nettoyants et collyres existent : le nettoyage avant l’application de la crème est
primordial afin de préparer l’oreille à recevoir le médicament(s) topique(s).
Votre vétérinaire choisira les principes actifs les plus adaptés au type d’otite de votre animal
et vous montrera la manière adéquate pour les appliquer. Une crème auriculaire qui ne va pas
au fond du conduit auditif ne sert pratiquement à rien !
les otites sont des inflammations et/ou des infections douloureuses des conduits auditifs et
des pavillons
 les otites aigues sont en général faciles à guérir à condition de bien nettoyer et d’éliminer
des causes parasitaires et des corps étrangers
 lors de passage à la chronicité, il faut rechercher une cause sous-jacente à l’origine des
rechutes
 ! attention à l’auto-médication : un collyre mal indiqué ou mal adapté à l’otite (traitement
trop court, application incorrecte) sera inefficace, donc à l’origine d’insatisfaction …

« une oreille sale ne peut pas être soignée correctement… »
Dr JL Mathet – Clinique Vétérinaire des Glycines – ORLEANS
http://www.cliniqueveterinaire-lesglycines.com/