Physic club by Let`s Go - Ville de La Chaux-de

Formulaire d'inscription
Challenge amis et club, sponsorisé par Physic Club by Let's Go
Conditions :
Tarif et paiement :
 Adultes uniquement (catégories 11 à 26, 45 et
55)
 Tarif : 25.- / personne
 5 personnes au minimum par équipe
 Il n'est pas possible de s'inscrire à deux
challenges.
 Chaque participant accepte le règlement de la
Trotteuse-Tissot.
 Il ne sera pas possible de s'inscrire sur place
pour un challenge. Délais d'inscription : le 2
décembre 2016
 Les catégories Walking, Mixte, Chaises roulantes
et Pères Noël sont exclues des challenges.
 Une personne de l'équipe doit être nommée
responsable au moment de l'inscription.
 Ce formulaire est à retourner au service des
sports.
 Virement en une fois sur : CCP 17-472742-8
 Avec motif du paiement :
Nom du Challenge et nom de l'équipe
Remise du dossard :
 Chaque coureur retire son dossard au bureau de
course (Halles Numa-Droz), au plus tard 1h avant
le départ de sa catégorie.
Informations supplémentaires :
 Le classement se fait en additionnant les rangs
des 5 meilleurs de l'équipe qui franchissent la
ligne.
 En vous inscrivant à un challenge, vous courrez
également à titre personnel dans votre catégorie.
 L'inscription est valide à la réception du paiement
uniquement.
Entrainements gratuits :
Conférence publique, médecine du sport :
Dès le 1er novembre, venez courir avec nous
gratuitement pour vous préparer à la Trotteuse-Tissot!
Retrouvez les horaires des entraînements sur le
site: www.cross-club.ch.
Pour mieux vous préparer à cette nouvelle édition de la
Trotteuse Tissot une conférence vous est proposée en
partenariat avec notre nouveau sponsor la Clinique
Montbrillant. Elle aura lieu le jeudi 3 novembre 2016 à
18h00 à la Maison du Peuple. Contact : Sylvie Jaggi,
[email protected] – 032 720 31 57
Reconnaissance :
Venez découvrir le parcours lors de la reconnaissance
prévue le 5 décembre 2016 à 18h30, Tour Espacité.
Menu spécial après la course :
Echauffement :
Vous avez la possibilité de réserver une table avec
votre équipe. Un menu spécial vous sera proposé.
Le jour de la course, Suvaliv vous propose un
échauffement sur l'aire de départ.
Réservation : [email protected]
La Trotteuse-Tissot
Service des sports, Rue du Collège 11 - Case postale 370 - CH 2301 La Chaux-de-Fonds
Tél. +41 32 967 62 91 - [email protected]
Formulaire d'inscription
Challenge amis et club, sponsorisé par Physic Club by Let's Go
Nom, prénom : ...........................................................................
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Sexe : F  / H Catégorie : ...................................................
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Rue : .........................................................................................
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NPA Ville : ..................................................................................
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Date de naissance : ...................................................................
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Mobile : ......................................................................................
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E-mail : .......................................................................................
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Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
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Sexe : F  / H Catégorie : ...................................................
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NPA Ville : ..................................................................................
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Date de naissance : ...................................................................
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Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
Nom, prénom : ...........................................................................
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Responsable de l'équipe :
Sexe : F  / H Catégorie : ...................................................
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Nom de l'équipe : .............................................................
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Date de naissance : ...................................................................
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Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
Déjà inscrit individuellement sur Datasport : oui  / non 
La Trotteuse-Tissot
Service des sports, Rue du Collège 11 - Case postale 370 - CH 2301 La Chaux-de-Fonds
Tél. +41 32 967 62 91 - [email protected]
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