Mutuelle Renault

Mutuelle Renault
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LETTRE D’INFORMATION MUTUALISTE - SEPTEMBRE 2013
Chère adhérente, cher adhérent,
La généralisation de la complémentaire santé permettra à tous les salariés des entreprises de bénéficier
d’une couverture frais de santé au sein de leurs entreprises et ce, au plus tard le 1er janvier 2016.
Cette disposition est issue de l’Accord National Interprofessionnel du 11 janvier 2013. C’est un très
grand enjeu pour Mutuelle Renault qui, après un peu plus de 100 ans, pourrait être amenée à assurer
des garanties santé à l’ensemble des salariés du groupe Renault.
Notre Mutuelle veut être présente et elle s’y prépare ; sa qualité de membre du Groupe de Protection
Sociale Humanis est un atout important. Elle bénéficie ainsi, si besoin est, des moyens d’une grande
structure.
Par ailleurs, Mutuelle Renault, fidèle à sa vocation, participe au sein du pôle mutualiste Humanis
(7 mutuelles dont Mutuelle Renault) depuis un peu plus d’un an :
• à une représentation commune au sein des instances de la Mutualité Française,
• à la définition des orientations, de la stratégie santé et à la proposition des axes d’actions
et/ou projets communs.
L’une des concrétisations pourraient être à terme notre adhésion à un réseau de soins, dans un premier
temps pour l’optique, visant à offrir des coûts moindres avec les mêmes garanties.
Ce dispositif est offert actuellement par des organismes d’assurances complémentaires santé et
de grands groupements mutualistes. C’est de surcroît un axe préconisé et défendu par la Mutualité
Française.
La Mutualité Française, lors de son Assemblée Générale de juin, a rappelé : « plus que jamais, l’accès
aux soins et la régulation sont devenus une priorité » et considère que le développement des réseaux
de soins mutualistes est une réponse à l’envolée des tarifs provoquée par certains professionnels de
secteurs (optique, dentaire…) et permet de diminuer ainsi le montant des restes à charge.
Nous vous prions d’agréer, chère adhérente et cher adhérent, l’expression de nos sentiments
mutualistes.
Le Président
Christian d’ACHON
SOMMAIRE :
Offre Priorité Santé Mutualiste
C’est quoi exactement une
Mutuelle ?
Opération Parrainage
Focus : Sur-complémentaire GC
Foire aux Questions
Résultats de l’Assemblée
Générale 2013
N’oubliez pas l’offre Priorité Santé Mutualiste
Priorité Santé Mutualiste (PSM) est un service gratuit proposé par la Mutualité Française :
500 mutuelles de santé qui protègent 38 millions de personnes.
www.prioritesantemutualiste.fr
Leur mission : faire vivre un système de solidarité, d’entraide et de prévoyance.
Des questions sur votre santé ou celle de vos proches ?
Priorité Santé Mutualiste apporte des réponses concrètes et fiables aux questions que vous vous posez sur votre santé et votre
bien-être : les maladies, les traitements, les facteurs de risque et les modes de prévention.
Besoin d’un accompagnement spécifique ?
Priorité Santé Mutualiste Vous propose différents programmes gratuits d’accompagnement adaptés à vos besoins. Vous êtes suivi par des
experts (médecins, assistantes sociales, diététiciennes...) notamment dans les domaines du tabac et de la nutrition.
Besoin d’être orienté dans vos démarches de santé ?
Quelles que soient vos préoccupations en matière de santé, Priorité Santé Mutualiste vous donne les renseignements qui facilitent vos
démarches. Ce service vous aide à mieux comprendre l’organisation du système de soins, à trouver les bons interlocuteurs et à dialoguer
avec eux.
Priorité Santé Mutualiste vous permet aussi de bien choisir l’établissement ou la structure répondant à vos
besoins : hôpital, clinique, consultation de dépistage du cancer, de tabacologie, maison départementale des personnes
handicapées ou encore associations de patients. Pour être mieux soigné, c’est important de frapper à la bonne porte !
Et n’hésitez pas à consulter le site pour une information plus complète telles que les prochaines actions santé de votre
région.
Connectez-vous sur notre site www.mutuellerenault.fr rubrique Infos PSM.
C’EST QUOI EXACTEMENT UNE MUTUELLE ?
1) LE CŒUR DE MÉTIER D’une MUTUELLE, C’est la santé !
Une mutuelle vous protège, vous et votre famille
Une mutuelle prend en charge
vos dépenses de santé
Une mutuelle vous informe
en amont de la maladie
55%
45%
des soins courants*
sont remboursés par
la Sécurité sociale
des soins courants* ne sont
pas remboursés par
la Sécurité sociale mais
peuvent être pris en charge
par une mutuelle**
Une mutuelle met à votre disposition
des services de qualité
2500 services de soins et
d’accompagnement mutualistes
Audition
3000
actions
Handicap
de prévention
et de promotion
de la santé
Centres
de santé
Pharmacies
Personnes âgées
Hôpital
Petite enfance
Dentaire
* médecin, médicaments, analyses...
** dans le cadre du parcours de soins, hors participation forfaitaire
et sous conditions pour les dépassements d’honoraires.
Optique
2) La mission d’une mutuelle est simple :
GARANTIR À TOUS L’ACCèS à DES SOINS DE QUALITé
Un Objectif : Diminuer vos restes à charge
Limiter les dépassements
d’honoraires
Généraliser
le tiers payant
Maintenir
une action sociale
Dans les réseaux de soins conventionnés
par les mutuelles, le coût d’une paire de lunettes
est en moyenne 30% moins cher.
Les mutuelles ont inventé le tiers payant dans les
pharmacies pour vous éviter de faire l’avance des
frais de santé.
Les mutuelles consacrent
100 millions d euros chaque année pour
permettre aux personnes en difficulté
de continuer à se soigner.
3) Solidarité, démocratie et transparence
Entre une mutuelle et une assurance, il y a des différences
C
OT
ISAtions
em
e
bou rsem
n
r
Mutuelle
ts
s
Adhérent
Les mutuelles n’ont pas
d’actionnaires !
Nous n’avons pas attendu que ce soit
à la mode pour être transparents
Les mutuelles agissent
pour plus de solidarité
Leurs excédents sont utilisés au profit
desadhérentsquiparticipentauxprisesdedécisionslorsdes
assemblées générales.
Les mutuelles sont à but non-lucratif :
leurs«fraisdegestion»serventuniquementàlaprotection
santé des adhérents.
Nous nous battons pour garantir à chacun une vraie
protection sociale, reposant sur
la Sécu et les mutuelles.
détail des charges payées par la mutuelle Renault en 2012
Prestations payées : Paiement des prestations effectué auprès des adhérents
CMU : Couverture Médicale Universelle
TSCA : Taxe sur les contrats d’assurance
Frais de gestion : Frais d’administration nécessaires au fonctionnement
Impôts : Impôts sur les sociétés acquittés
Excédent : Montant qui sert à alimenter les réserves de la Mutuelle Renault pour faire face aux éventuels aléas et
répondre aux exigences réglementaires.
1 Ke = 1 000 e
38 millions de personnes sont protégées
par les 500 mutuelles santé
regroupées au sein de la Mutualité Française.
NOUVELLE OPÉRATION DE PARRAINAGE
Du 1er septembre au 31 décembre 2013
Parlez-en autour de vous (famille, amis,collègues...) et faites-leur bénéficier de nombreux avantages que vous appréciez déjà en tant
qu’adhérent à la Mutuelle Renault :
Tiers payant généralisé : PAS D’AVANCE DE FRAIS.
Consultation des remboursements sur internet.
Large choix de prestations complémentaires.
Six cabinets dentaires à votre disposition dans les locaux
de Boulogne.
Des garanties à partir de 9,40 e par mois.
Pas de droit d’entrée, pas de frais de dossier
ni de questionnaire médical.
Remboursements en 24 heures.
La Mutuelle Renault existe depuis plus de 100 ans : c'est près de 100 000 personnes couvertes. Elle fut créée au tout début du siècle dernier
par Louis RENAULT, pour couvrir le personnel en cas d'arrêt de travail ou de maladie.
Auparavant réservée aux salariés du Groupe Renault, elle est aujourd’hui accessible à tous. Elle propose un large choix de garanties santé
de qualité quelque soit votre situation.
Parrainez les membres de votre famille, vos amis, vos collègues et recevez
des bons cadeaux.
NOUVEAUTÉ
Le parrainage est accessible
également pour l’option
sur-complémentaire GC
TOUT LE MONDE EST GAGNANT !
Jusqu’ à 40 e pour le parrain et 40 e pour le filleul en chèques CADHOC
Montants doublés si le foyer du filleul est composé d'au moins 2 personnes
Pour bénéficier de cette opération, remplissez le bulletin de parrainage joint. La Mutuelle Renault contacte votre
filleul et lui envoie un dossier complet. L’assuré appelé parrain et son filleul bénéficieront respectivement de
40 e en chèques Cadhoc (20 e pour les souscriptions à l’option sur-complémentaire GC). Le montant sera doublé
pour chacun si le foyer du filleul est composé de plus d’une personne.
4 mois après l’adhésion effective, les chèques cadeaux seront envoyés à votre domicile.
Parrainez qui vous voulez. Il n'y a pas de limite au nombre de filleuls.
Pour toute information ainsi que le règlement de cette opération, connectez-vous sur :
www.mutuellerenault.fr rubrique “ parrainage ”
BULLETIN DE PARRAINAGE
À compléter et à déposer en agence ou à renvoyer à :
Mutuelle Renault Service parrainage – 9 rue de Clamart – 92772 Boulogne Billancourt cedex ou API : FR CL9 009 1 10
OUI, je parraine un proche et je complète ses coordonnées ci-dessous.
J’ai bien noté que si mon filleul adhère à la Mutuelle Renault entre le 01.09.2013 et le 31.12.2013, je recevrai jusqu’à 40 e et il recevra le même montant en chèques
CADHOC, ( 20 e pour les souscriptions à la sur-complémentaire GC). Les montants seront doublés si le foyer du filleul est composé d'au moins 2 personnes qui adhèrent.
Mes coordonnées
Les coordonnées de mon filleul*
Nom :
M.
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Adresse :
Code Postal :
N° d’adhérent :
Téléphone :
Ville :
Votre filleul est :
autre
Mlle
Prénom :
Téléphone :
Ville :
votre conjoint
Mme
Nom :
votre famille
un ami
un collègue
(précisez)
E-mail :
*
Le filleul doit avoir moins de 65 ans à la date d’adhésion
E-mail :
Conformément à la loi Informatique et Libertés du 06/01/1978 modifiée, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition pour toute
information personnelle vous concernant sur notre fichier en vous adressant à Mutuelle Renault – 9 rue de Clamart – 92772 Boulogne Billancourt cedex.
Document non contractuel.
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité. SIREN 775 722 655
Qu’est ce qu’une sur-complémentaire ?
Votre conjoint a souscrit ou vous-même allez souscrire à une mutuelle obligatoire dans votre entreprise.
Or, vous estimez que les garanties de cette mutuelle ne correspondent pas entièrement à vos besoins.
Une solution s’offre à vous : la garantie sur-complémentaire GC de la Mutuelle Renault.
Elle permet de renforcer vos remboursements sur les postes sensibles comme l’optique, le dentaire, les dépassements d’honoraires ...
Elle s’adresse à tous les assurés ayant une couverture complémentaire en dehors de la Mutuelle Renault et ce à prix modique.
Ce dispositif propose par exemple :
- une prise en charge des remboursements de chambres particulières et de dépassements d’honoraires
pour un montant de 2 424.80 e par an (en secteur médecine et chirurgie),
- un remboursement complémentaire jusqu’à 30,31 e pour une consultation chez un médecin spécialiste,
- un complément de 121,24 e pour une paire de lunettes à verres progressifs…
Plaquette envoyée sur simple demande.
Foire aux Questions
‘Je viens d’avoir 60 ans et ma cotisation mensuelle a augmenté significativement. Pourquoi ?’
La Mutuelle Renault a 3 niveaux de cotisations en fonction de l’âge de l’adhérent (- 30 ans / 30-60 ans / +60 ans). Le mois suivant la date anniversaire
correspondant au palier (ex : + de 60 ans), la cotisation est automatiquement majorée. Hormis les majorations réglementaires annuelles, les adhérents
de 60 ou 90 ans paient la même cotisation dans un souci de solidarité intergénérationnelle.
‘Je veux changer de garantie santé mais je dois attendre le premier janvier prochain. Pourquoi ?’
Lors de l’Assemblée Générale de 2012, les adhérents de la Mutuelle Renault ont ratifié la modification des échéances des changements d’option.
Auparavant, les adhérents pouvaient changer pour une option à la hausse quand ils le souhaitaient. Ils devaient ensuite respecter un certain délai pour
pouvoir à nouveau en changer.
Afin d’offrir plus de flexibilité et après avoir constaté des abus dans ces changements, cette modification a été adoptée en Assemblée générale.
Désormais, les adhérents peuvent changer chaque année mais ont l’obligation de conserver la même garantie une année complète.
‘J’ai envoyé un dossier de remboursement et après 15 jours, je n’ai pas encore reçu de décompte. Pourquoi le remboursement est-il si long ?’
Hormis les délais de virements interbancaires, tout dossier complet est saisi et remboursé dans les 48 heures de sa réception. Par contre, par souci
d’économie, les décomptes de prestations papier ne sont édités que tous les 30 jours afin de cumuler l’information de ce remboursement avec d’éventuels autres à venir.
A cet effet, nous vous informons que vous pouvez consulter vos remboursements en temps réel en vous inscrivant sur notre ‘espace adhérent dédié’.
Toutes les informations sont disponibles sur notre site : www.mutuellerenault.fr
‘J’ai déménagé et la télétransmission entre la Sécurité sociale et la Mutuelle Renault ne fonctionne plus. Que dois-je faire ?’
Lors d’un déménagement, vous devez avertir de votre changement d’adresse tous vos correspondants habituels comme par exemple EDF, l’administration fiscale, votre mutuelle ainsi que votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).
Si vous avez déménagé dans un autre département, vous serez contraint de changer de CPAM.
Afin de rétablir la télétransmission, il vous suffit de nous envoyer votre nouvelle attestation de droits Sécurité sociale.
‘J’ai essayé de vous joindre hier soir par téléphone et n’ai pas pu laisser de message. Quand puis-je vous appeler ?’
Afin de faciliter vos contacts téléphoniques, Mutuelle Renault a mis en place un pôle dédié qui répond à toutes les questions autant sur les garanties
que sur les cotisations. Ce service est ouvert de 9h à 17h30 sans interruption du lundi au vendredi.
En dehors de ces plages d’ouverture, vous pouvez nous écrire soit par mail à l’adresse [email protected], soit via votre espace adhérent.
accessible sur notre site internet www.mutuellerenault.fr . Une réponse vous sera apportée dans les 24 heures.
Résultats de l’Assemblée Générale 2013
Première convocation du 12 juin 2013
Deuxième convocation du 26 juin 2013
Nombre d’inscrits : 55 712
Nombre de votants : 15 246, soit 27,37 %
Nombre d’inscrits : 55 712
Nombre de votants : 16 012, soit 28,74 %
Ont été adoptées les résolutions 8 à 12 :
• Approbation du rapport de gestion
• Approbation des comptes annuels
• Approbation du rapport spécial du Commissaire
aux comptes sur les conventions réglementées
• Dotation au fonds social de 1,7 % du montant des
cotisations hors taxes
• Participation de 0,3 % du montant des cotisations
hors taxes pour la Mutuelle Dentaire Renault
Ont été adoptées les résolutions 1 à 7 :
• Modification réglementaire – chapitre 1 – article 1 : la garantie complémentaire GC ne peut pas être souscrite
en complément des options de la Mutuelle Renault
• Modification réglementaire – chapitre 2 – article 1 : pour toutes les options concernées (hors options Hospi
et GC), il est attribué une prestation d’Assistance
• Modification réglementaire – chapitre 2 – article 2bis : les remboursements de la garantie complémentaire
interviennent après ceux de la Sécurité Sociale et de tout autre organisme extérieur
• Modification réglementaire – chapitre 1 – article 2 : montant des cotisations mensuelles des garanties de
base et Plus
• Modification réglementaire – chapitre 1 – article 2bis : montant des cotisations mensuelles de la garantie
sur-complémentaire GC
• Modification réglementaire – chapitre 1 – article 2ter : montant des cotisations mensuelles de l’option Hospi
• Délégation de pouvoir au Conseil d’Administration pour les cotisations et prestations
MUTUELLE RENAULT – SIREN 775 722 655 - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité
• Boulogne : 9 rue de Clamart - 92772 Boulogne Billancourt cedex - API : FR CL9 009 1 10 - Tél. : 01 46 94 29 00 – Fax : 01 46 94 29 69 – N° vert : 0 800 499 499
• Guyancourt : La Ruche-Connecteur 10A – API : FR TCR RUC 0 40 - Tél. : 01 76 85 68 02
• Le Mans : 314 boulevard Demorieux – 72100 Le Mans – API : FR LEM MUT 0 49 - Tél. : 02 43 23 25 05
• Le Plessis-Robinson : Bâtiment Novadis – RdC – Module 4 – Connecteur Blanc – API : FR EQV NOV 0 20 - Tél. : 01 76 84 74 74
www.mutuellerenault.fr – e-mail : [email protected]