TABLE RONDE Le juste prix du médicament
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TABLE RONDE Le juste prix du médicament
JECO 2011 TABLE RONDE Le juste prix du médicament Eléments de théorie économique Izabela Jelovac (CNRS, GATE Lyon St Etienne) Novembre 2011 • Brevets • Remboursements • Régulation des prix Brevets • Pourquoi les brevets ? – Secteur intensif en Recherche & Développement – Qui innove ? – Structure des coûts : Coûts fixes énormes, coûts variables très faibles – Incitations nécessaires Brevets • Protection de l’innovation – Garantie de profits positifs sur la durée du brevet – Pouvoir d’exclusivité, de monopole – Effet sur les prix ? • A l’expiration d’un brevet – Apparition de génériques – Effet sur les prix ? … à suivre Remboursements • Pourquoi rembourser ? – Risque, assurance – Droit à la santé, à l’accès aux soins – Prix élevés Remboursements • Effet des remboursements – Sur la sensibilité aux prix – Sur les quantités – Effets sur les prix ? • Positif, sans négociation • Négatif, avec négociation Remboursements • Déremboursements – Volontaires ou non – Baisses de prix – Effets sur les quantités, les prix – Signal qualité • Franchises – Effets sur la consommation, de qui ? Génériques • Concurrence entre génériques et princeps : – « faible », si aucune adaptation de la régulation (modèle leadersuiveur avec prix subsidiés) • Droit de substitution des pharmaciens – Incitations, coûts des incitations Génériques • Incitations aux patients – Prix de référence ou – Tarifs Forfétaires de Responsabilité – Concurrence plus effective – Prix des princeps et des génériques diminuent – Risque de thérapie inadaptée Régulation des prix • Jusqu’en 2003 – Négociations entre les laboratoires et le CEPS • Depuis 2003 – Prix proposé par les labos « en accordance avec les prix EU », puis approuvés par le CEPS – Référencement externe – Effets sur les prix ?