Maux d`estomac ?

Maux
d’estomac ?
Et si vous étiez infecté par la
bactérie Helicobacter pylori ?
Comment savoir si vous êtes atteint d’une
infection à Helicobacter pylori?
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Généralités sur
la pathologie
Longtemps ignoré, le lien entre
infection à Helicobacter pylori et ulcère
gastro-duodénal est maintenant bien
établi : cette bactérie est retrouvée
dans 90% des cas d’ulcères
L’infection à Helicobacter pylori (ou
duodénaux et 70% des cas d’ulcères
H-pylori) est l’infection bactérienne
gastriques, d’où l’importance de
chronique la plus répandue dans le
sa mise en évidence et de son
monde. Plus de la moitié de la population
éradication. Le cancer gastrique
mondiale est porteuse de cette bactérie.
pourrait être considéré comme le
L’infection a lieu le plus souvent dans
dernier stade de l’évolution (très
l’enfance et plutôt avant l’âge de dix
lente, parfois sur 30 ans...) de la
ans, mais persiste toute la vie, en
gastrite chronique, liée à l’infection
l’absence d’un traitement adapté.
par Helicobacter pylori. Le risque de
cancer diminue avec l’éradication du
Helicobacter pylori est une bactérie
microbe, surtout si elle est précoce.
de type bacille gram négatif, de
forme spiralée (d’où son nom), très
mobile grâce à plusieurs flagelles et
qui se développe exclusivement dans
l’estomac de l’homme.
Symptômes
Ce microbe est capable de déployer
tout un arsenal de propriétés qui lui
permettent de s’adapter à l’acidité
gastrique, de vivre dans l’estomac,
d’y proliférer, et même de se protéger
contre nos défenses immunitaires.
Helicobacter pylori dans le corps joue
un rôle pathogène, c’est-à-dire qu’il
peut provoquer des maladies : il est
responsable d’une infection chronique de
l’estomac, à l’origine d’une inflammation
appelée « gastrite chronique », le plus
souvent silencieuse, mais qui persiste
tant que la bactérie existe. Cette
gastrite peut évoluer vers un ulcère
duodénal ou un ulcère gastrique, qui
peuvent évoluer en cancer gastrique,
ou en lymphome gastrique.
PRÉC.
L’infection par Helicobacter
pylori peut être silencieuse ou
accompagnée de symptômes non
spécifiques. La gastrite chronique
induite par cette bactérie se traduit
par une inflammation de l’estomac,
avec une symptomatologie plus ou
moins bruyante :
Douleurs gastriques ou
abdominales
n
Brûlures d’estomac et reflux acide
n
Nausées et vomissements
n
Éructations
n
Ballonnement abdominal
n
SUIV.
Personnes concernées
Sont à risque d’être infectées par
Helicobacter pylori :
Personnes présentant des
symptômes de digestion difficile
(dyspepsie), avec des douleurs,
ou une sensation d’inconfort au
niveau de la partie supérieure
de l’abdomen. On peut aussi
ajouter des symptômes de
ballonnement, des nausées, voire
des vomissements.
inhibiteurs de la pompe à protons)
qui agissent sur la production
acide de l’estomac.
n
Personnes avec un ulcère gastroduodénal ou des antécédents
d’ulcère.
n
Personnes qui consomment au
long cours des anti-inflammatoires
non stéroïdiens, ou de l’aspirine.
n
Personnes qui consomment au
long cours des médicaments (dits
n
PRÉC.
Personnes ayant une carence
en fer persistante et sans cause
décelée.
n
Personnes avec un risque
de développer un cancer de
l’estomac, comme par exemple les
personnes :
n
Avec des antécédents familiaux
de cancer de l’estomac chez un
père, une mère, un frère, une
soeur, un enfant.
n
Vivant dans un pays où le cancer
de l’estomac est fréquent (ce
n’est pas le cas de la France qui
est un pays à faible incidence de
cancer gastrique).
n
SUIV.
Intérêt du test
Le test sérologique permet de
détecter dans le sang les anticorps
qui sont spécifiquement dirigés
contre Helicobacter pylori. Un test
positif doit donc vous conduire à
consulter votre médecin traitant, qui
décidera de la conduite à tenir. Il faut
cependant savoir que la sérologie
ne permet pas de faire la distinction
entre une infection récente et une
infection ancienne.
PRÉC.
Par ailleurs, la sérologie permet de
faire un diagnostic d’infection, mais
ne permet pas de vérifier l’efficacité
du traitement, car les anticorps
restent positifs de nombreux mois,
même après l’éradication de la
bactérie.
Si le test est négatif, mais avec
des symptômes évocateurs et
persistants, il est recommandé de
consulter son médecin traitant.
SUIV.
Traitement
L’apparition de certaines souches
d’Helicobacter pylori résistantes aux
antibiotiques classiques conduit
à modifier les schémas de traitement
antibiotique utilisés initialement. A
l’heure actuelle, il existe des
recommandations de traitement très
précises, qui seront à définir par votre
médecin traitant.
PRÉC.
SUIV.
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