Protocoles scanner

INFILTRATION LOMBAIRE SOUS SCANNER
Madame, Monsieur,
Votre médecin vous a proposé une intervention radiologique. Elle sera pratiquée avec
votre consentement. Vous avez en effet la liberté de l’accepter ou de le refuser.
Une information vous est fournie sur le déroulement de l’intervention et de ses
suites.
Le médecin radiologue est qualifié pour juger de l’utilité de cette intervention pour
répondre au problème diagnostique que se pose votre médecin. Toutefois, il se peut
que cet intervention ne donne pas toutes les réponses.
Il est très important que vous répondiez bien aux questions qui vous seront
éventuellement posées sur votre état de santé ainsi que sur les médicaments que vous
prenez (liste écrite des médicaments). Certains traitements doivent en effet être
modifiés ou interrompus pour certains examens d’imagerie.
N’oubliez pas de vous munir de vos anciens examens pour une comparaison et
surtout de respecter les recommandations qui vous sont faites.
La radiographie utilise des rayons X
En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients
compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict
minimum la zone examinée. A titre d’exemple, un cliché simple correspond en moyenne à
l’exposition moyenne naturelle (soleil) subie lors d’un voyage de 4 heures en avion.
Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions doivent être prises systématiquement :
c’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.
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De quoi s’agit-il ?
L’infiltration articulaire postérieure consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire à
base de cristaux de cortisone directement dans l’articulation postérieure dont l’irritation est
responsable de votre douleur.
Pourquoi faire cette ponction dans le service de radiologie ?
Le geste sera effectué par radioguidage (télévision). Cette technique permet de choisir le bon
point d’entrée de l’aiguille et de suivre son trajet.
Le déroulement de l’examen
Pendant l’infiltration, suivez bien les recommandations du médecin et du technicien. Votre
coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les
risques de douleur et de complications. Vous êtes installé à plat ventre sur une table de
scanner.
Après une désinfection très soigneuse de la peau, le médecin procède à l’anesthésie locale, de
plus en plus profonde, jusqu’à l’endroit à traiter. Celle-ci va réduire la sensibilité de la peau et
des muscles afin que l’infiltration soit la plus confortable possible pour vous.
Sous contrôle scanner (télévision), une aiguille est mise en place dans l’articulation
postérieure. Une faible quantité de produit de contraste iodé est injectée pour vérifier la bonne
position de l’extrémité de l’aiguille, puis le médicament est injecté.
Quelques images scanographiques seront prises durant les différentes phases de l'examen.
Quels sont les bénéfices et limites de l'infiltration ?
Cette infiltration peut diminuer votre douleur, mais le résultat n'est pas constant.
Quelles sont les complications liées à l'infiltration ?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et
de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Comme pour toute ponction, il existe un très faible risque d’infection. Toutes les précautions
nécessaires sont prises pour l’éviter. De rares cas de complications graves ont été constaté de
type paraplégie/tétraplégie (paralysie des membres).
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CE QUE VOUS DEVEZ FAIRE
L’infiltration articulaire postérieure se fait en ambulatoire : elle ne nécessite donc pas
d’hospitalisation.
Avant l’examen répondez attentivement aux questions suivantes :
Avez-vous des risques particuliers de saigner ?
Avez-vous une maladie du sang ou des saignements fréquents ou prolongés (du nez par exemple) ?
Oui
Non
Prenez-vous un traitement fluidifiant le sang (coagulant ou antiagrégant plaquettaire type Aspirine,
Asasantine, Kardégic ; Persantine, Plavix, Previscan, Sintrom, Solupsan, Ticlid…), ou tout
simplement souvent de l’Aspirine contre le mal de tête ?
Oui
Non
Dans ce cas, il sera nécessaire d’arrêter ces médicaments avant l’examen ; nous vous préciserons
combien de temps.
Etes-vous allergique ?
A certains médicaments ou pommades, ou êtes-vous asthmatique ?
Avez-vous mal toléré un examen radiologique ?
Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?
Oui
Oui
Non
Non
Oui
Non
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à
communiquer et à nous informer de toute maladie sérieuse et notamment des maladies infectieuses
transmissibles (hépatite B, hépatite C, VIH, SIDA…).
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APPORTEZ LE JOUR DE L’INFILTRATION
 La demande de votre médecin (ordonnance, lettre…).
 Les résultats des examens de laboratoire qui vous ont été demandés.
 Le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM,
scintigraphies osseuses, …).
 La liste écrite des médicaments que vous prenez.
POUR L’INFILTRATION
 A l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demandé d’arrêter, vous
prendrez normalement vos autres traitements.
 Venez de préférence accompagné.
 Il ne faut pas être à jeun.
 Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la ponction.
APRES VOTRE RETOUR A DOMICILE
 En cas de fièvre ou de douleur importante dans les jours qui suivent l’infiltration (possibles
signes d’infection), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre
équipe au numéro de téléphone suivant : 04.67.35.83.06.
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Il est normal que vous vous posiez des questions sur l’examen que vous êtes amené à passer. Nous
espérons y avoir répondu. N’hésitez pas à nous interroger à nouveau pour tout renseignement
complémentaire.
Madame, Mademoiselle, Monsieur ……………………………...........
A personnellement lu et compris les 4 pages et rempli cette fiche le ………………………………
Et donné son accord pour que l’examen soit réalisé.
Signature
SCM SCANNER DES PAYS DE THAU
3 rue des Rosiers
34300 AGDE
Tél : 04 67 35 83 06 – Fax : 04 67 98 90 71
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