academie de grenoble - American School of Grenoble

DATE LIMITE DE RETOUR DU DOSSIER COMPLET : Please see last page
Deadline to return completed application:
American School of Grenoble
Cité Scolaire Internationale
4, place de Sfax - BP 1570
38012 GRENOBLE Cedex 1
France
Tél. : +33 4 38 12 25 47
Fax : +33 4 38 12 25 20
APPLICATION FOR ADMISSION TO THE AMERICAN SCHOOL OF
GRENOBLE
DOSSIER POUR L’ADMISSION A l’ECOLE AMERICAINE
ANNEE 2009-2010
1. SCOLARITE DEMANDEE :
• Classe (Grade Level) :
Sixième (6th grade)
Cinquième (7th grade)
Quatrième (8th grade)
Troisième (9th grade)
Seconde (10th grade)
Première (11th grade)
Terminale (12th grade)
2. ETAT CIVIL :
• NOM (LAST NAME) : Prénom (First name): • Garçon (Male):
Fille (Female):
• Date de naissance (Birthdate): / / •
Jour (DD) / Mois (MM) / Année (YYYY)
Birthplace :Ville (City): Pays(Country): • Nationalité (Citizenship)- Elève (Student): Père (Father): Mère (Mother): • Nom et prénom des parents de l’élève : (LAST NAME, First name of parents)
- Père (Father) : (NOM, Prénom) - Mère (Mother) : (NOM, Prénom) •Adresse en France des parents de l’élève : (Home address of parents in France)
•Téléphone : Domicile (Home) : Portable (Cell) : Fax : 1
• Adresse professionnelle en France : (Work address of parents in France, Company name)
Père : (Father) Tel : Fax : Mère : (Mother) Tel : Fax : • E-mail : • Eventuellement, coordonnées d’une personne à contacter en France : (other person to contact if possible)
3. SCOLARITE ACTUELLE & PRECEDENTE : (Previous schooling)
• Nom de l’établissement fréquenté en 2008-2009 (Name of school attended in 2008-2009) :
Ville : (City) Pays : (Country) Classe : (Grade Level) Scolarité en immersion à l’étranger (sans enseignement en français) (Non French)
Etablissement international à l’étranger (dans une section française) (French International section abroad)
Etablissement international sur le territoire français (International school in France)
Etablissement français à l’étranger (French school abroad)
• Parcours scolaire antérieur à 2008/2009 : (Schooling before 2008-2009)
For our records, please give us for the past six years, student’s age, the grade and country where school was
attended. Note that you should use the local references for class names.
Age
Grade level (class name)
Country
Has the student started a second language and if so which:
4. MOTIVATION DE LA DEMANDE D’ENTRÉE A L’ECOLE AMERICAINE : (Please give us a brief
description of why you chose to apply to the American School of Grenoble)
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5. ARRIVEE A GRENOBLE LE : (Arrival date in Grenoble) Please check the corresponding box
•
Je quitterai Grenoble en : (I will leave Grenoble in) / Je resterai à Grenoble jusqu’à la fin de ma scolarité. (I will stay in Grenoble until the end of my studies)
6. ENVIRONNEMENT FAMILIAL : (Family Surroundings)
Langue(s) parlées
Languages spoken
Profession
Profession
Père
…………………
(Father) …………………
Mère …………………
(Mother) …………………
Lieu de travail
Work place
…………………………
………………………………
…………………………
………………………………
7. DATE (DD/MM/YYYY) :……………………………
8. SIGNATURES :
Père (Father) Mère (Mother) PARTIE RÉSERVÉE À L’ADMINISTRATION (For administrative purposes-do not fill in)
DATE D’ARRIVEE DU DOSSIER :
CONTROLE LE :
DOSSIER : Complet
Incomplet
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DATES A RETENIR/Don’t Forget
For students already enrolled in a school in
France, application must be in:
For all other students outside of France
March 17th, 2009
August 22, 2009
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER D’ADMISSION :
Documents to be included with application form
Please check that the application is complete before returning it.
Birth certificate
If necessary, proof of delegation of parental authority
Photocopy of both Parents’ passports
Photocopy of Student’s passport
If single parent, please justify with legal document
Photocopies of latest report cards, + last two-years
Photocopy of proof of residence in France, work permit, Visa
Please note that all school offices are closed during the summer. No-one will be
available to sign for delivered mail.
Feel free to send all these documents via a .pdf file attached to an email to
[email protected] (we will send a confirmation receipt).
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