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1 Résultats des étudiants des UFR aux ECN de 2008 André QUINTON – Université Victor Segalen Bordeaux 2 – 28 juillet 08 ____ Voici la mise en forme des résultats des ECN 2008 à partir de fichiers communiqués, par le CNCI aux UFR Médicales le 18 juillet 08, par les Ecoles de Santé du Service des Armées (ESSA). 5833 étudiants ont présenté les ECN, 5598 étudiants français civils, 137 élèves des ESSA, et 100 étudiants probablement de la CEE. Méthode Les données de base Nous disposons de deux fichiers: - le fichier communiqué par le CNCI ayant comme données l'identité des candidats civils français, leur UFR d'appartenance, leur rang au classement national et, innovation un classement propre à ces étudiants civils français, - le fichier des étudiants des Ecoles du Service de Santé des Armées avec les mêmes informations que précédemment. Exploitation des données Pour exploiter les données nous avons procédé aux opérations suivantes: - reformatage des données pour les rendre plus aisément exploitables, - fusion des fichiers des étudiants français civils et des ESSA (redonnant ainsi aux facultés de Bordeaux et de Lyon leurs nombres réels d'étudiants), - insertion des rangs absents du fichier du CNCI (essentiellement en fin de classement) en les attribuant, faute d'information précise, aux étudiants de la CEE (par analogie aux analyses des années précédentes ayant montré que ces étudiants étaient majoritairement mal classés). - détermination des nombres d'étudiants de chacune des facultés dans chaque classe de rang de 500 (1er au 500ème, 501ème au 1000ème, etc) ; - expression des résultats précédents en pourcentages, - détermination de l'Indice de Réussite de chaque faculté (voir calcul en annexe) : - classement des facultés déduit des classements des résultats de leurs étudiants. Résultats Le tableau 1 donne les effectifs des candidats présentés par chaque faculté, leurs répartitions dans les classes de 500, l'Indice de Réussite. Le tableau 2 présente le classement des facultés françaises en reprenant du tableau 1 les noms des facultés et les indices de réussite. A titre d'exemples nous présentons quatre histogrammes de répartition dans les classes de rang aux ECN des étudiants de quatre facultés (Tours, Rennes, Dijon et Bobigny). 2 Classes de rangs par 500 Facultés Grenoble St-Etienne Clermont Ferrand Lyon Grange Bl Lyon Laënnec Lyon Nord Lyon Sud Paris 5 Paris St Antoine Paris Pitié Salpétrière Paris St Louis Paris Versailles St Q IF Paris Bobigny Paris Kremlin Bicêtre Paris Créteil Dijon Besançon Reims Nancy Strasbourg Caen Lille Etat Lille Catho Rouen Amiens Brest Rennes Tours Nantes Angers Poitiers Nice Aix-Marseille Montpellier Toulouse Purpan Toulouse Rangueil Bordeaux U1 Bordeaux U2 Bordeaux U3 Limoges 8971 CEE ? Effectif 1500 123 83 108 108 102 104 92 339 146 145 308 109 109 113 140 140 112 116 197 203 129 348 63 159 122 96 126 120 153 113 115 108 301 179 99 97 135 121 143 109 2 98 0,11 0,06 0,15 0,07 0,07 0,10 0,04 0,17 0,10 0,11 0,07 0,10 0,04 0,11 0,06 0,11 0,13 0,07 0,03 0,09 0,02 0,08 0,05 0,05 0,04 0,05 0,10 0,23 0,12 0,07 0,05 0,06 0,11 0,15 0,11 0,08 0,07 0,04 0,03 0,06 0 0 501- 10011000 1500 0,15 0,04 0,14 0,06 0,08 0,10 0,08 0,12 0,08 0,12 0,08 0,11 0,02 0,11 0,04 0,08 0,05 0,04 0,05 0,11 0,04 0,10 0,11 0,08 0,07 0,11 0,05 0,09 0,11 0,09 0,05 0,11 0,11 0,09 0,13 0,07 0,08 0,08 0,06 0,06 0 0,01 0,13 0,06 0,08 0,12 0,09 0,10 0,09 0,10 0,13 0,18 0,07 0,09 0,06 0,10 0,06 0,10 0,06 0,06 0,05 0,10 0,05 0,07 0,11 0,10 0,05 0,04 0,09 0,12 0,09 0,08 0,10 0,08 0,10 0,07 0,09 0,11 0,07 0,10 0,07 0,08 0 0 15012000 20012500 25013000 30013500 35014000 40014500 0,15 0,08 0,06 0,06 0,11 0,06 0,11 0,10 0,14 0,08 0,09 0,05 0,04 0,09 0,05 0,09 0,07 0,11 0,07 0,07 0,10 0,07 0,06 0,09 0,05 0,11 0,12 0,09 0,12 0,11 0,04 0,07 0,13 0,14 0,11 0,10 0,06 0,07 0,03 0,06 0 0 0,07 0,07 0,06 0,09 0,08 0,08 0,09 0,11 0,08 0,13 0,10 0,08 0,09 0,12 0,04 0,01 0,04 0,09 0,08 0,05 0,07 0,09 0,10 0,07 0,11 0,07 0,13 0,12 0,07 0,12 0,08 0,10 0,12 0,06 0,14 0,13 0,10 0,12 0,03 0,06 0 0 0,08 0,13 0,11 0,11 0,09 0,09 0,08 0,08 0,08 0,08 0,07 0,16 0,04 0,08 0,14 0,08 0,13 0,10 0,14 0,06 0,08 0,09 0,10 0,13 0,04 0,15 0,14 0,08 0,09 0,08 0,06 0,06 0,07 0,09 0,04 0,08 0,02 0,07 0,08 0,06 0 0 0,07 0,11 0,07 0,05 0,16 0,07 0,15 0,06 0,07 0,06 0,11 0,12 0,12 0,06 0,04 0,09 0,13 0,08 0,10 0,07 0,07 0,05 0,10 0,08 0,06 0,07 0,09 0,06 0,12 0,13 0,14 0,10 0,10 0,11 0,07 0,07 0,10 0,07 0,09 0,12 0 0,01 0,07 0,12 0,09 0,12 0,05 0,09 0,08 0,07 0,04 0,04 0,11 0,07 0,10 0,08 0,11 0,05 0,08 0,09 0,08 0,10 0,11 0,08 0,13 0,11 0,10 0,07 0,09 0,08 0,09 0,09 0,11 0,08 0,07 0,06 0,08 0,05 0,13 0,11 0,09 0,16 0,5 0 0,05 0,08 0,09 0,07 0,03 0,13 0,10 0,06 0,12 0,06 0,11 0,07 0,10 0,09 0,12 0,09 0,10 0,10 0,09 0,14 0,09 0,09 0,08 0,10 0,10 0,18 0,06 0,03 0,07 0,08 0,09 0,04 0,06 0,07 0,10 0,10 0,10 0,05 0,12 0,07 0 0 4501- 5001- 55015000 5500 5833 0,07 0,04 0,12 0,10 0,06 0,08 0,07 0,09 0,14 0,08 0,09 0,09 0,09 0,08 0,05 0,05 0,06 0,08 0,07 0,04 0,10 0,04 0,05 0,06 0,14 0,18 0,10 0,07 0,10 0,18 0,13 0,11 0,12 0,06 0,07 0,11 0,08 0,13 0,09 0,07 0,14 0,17 0,09 0,12 0,06 0,06 0,08 0,07 0,18 0,14 0,05 0,04 0,07 0,04 0,04 0,04 0,07 0,05 0,09 0,04 0,12 0,10 0,06 0,13 0,06 0,05 0,06 0,07 0,05 0,07 0,09 0,07 0,12 0,12 0,10 0,12 0,17 0,15 0,06 0,08 0 0 0,051 0,112 0,02 0,02 0,00 0,07 0,04 0,03 0,03 0,02 0,02 0,02 0,04 0,04 0,08 0,00 0,06 0,07 0,03 0,06 0,11 0,04 0,06 0,07 0,05 0,04 0,07 0,04 0,02 0,02 0,01 0,03 0,06 0,09 0,02 0,04 0,00 0,02 0,04 0,06 0,06 0,13 0,5 0,816 Tableau 1 : Effectifs des candidats présentés par chaque faculté, leurs répartitions en pourcentages dans les classes de 500, Indice de Réussite. Une UFR n° 8971 dont l'effectif est de deux étudiants correspond probablement à une UFR fictive pour une catégorie d'étrangers. Sous l'étiquette CEE il y a la répartition de 98 étudiants dont les rangs correspondent aux "trous" du fichier du CNCI. Indice de Réussite 0,598 0,418 0,550 0,456 0,474 0,478 0,460 0,604 0,532 0,595 0,477 0,522 0,308 0,532 0,354 0,450 0,471 0,430 0,360 0,472 0,344 0,444 0,484 0,462 0,356 0,477 0,525 0,636 0,556 0,502 0,403 0,456 0,562 0,543 0,563 0,506 0,416 0,435 0,334 0,395 0,150 0,018 3 Indice de Réussite Classement Tours 0,636 1 Paris 5 0,604 2 Facultés Grenoble 0,598 3 Paris Pitié Salpétrière 0,595 4 Toulouse Purpan 0,563 5 Aix-Marseille 0,562 6 Nantes 0,556 7 Clermont Ferrand 0,550 8 Montpellier 0,543 9 Paris St Antoine 0,532 10 Paris Kremlin Bicêtre 0,532 11 Rennes 0,525 12 Paris Versailles St Q IF 0,522 13 Toulouse Rangueil 0,506 14 Angers 0,502 15 Lille Catho 0,484 16 Lyon Nord 0,478 17 Brest 0,477 18 Paris St Louis 0,477 19 Lyon Laënnec 0,474 20 Strasbourg 0,472 21 Besançon 0,471 22 Rouen 0,462 23 Lyon Sud 0,460 24 Lyon Grange Bl 0,456 25 Nice 0,456 26 Dijon 0,450 27 Lille Etat 0,444 28 Bordeaux U2 0,435 29 Reims 0,430 30 St-Etienne 0,418 31 Bordeaux U1 0,416 32 Poitiers 0,403 33 Limoges 0,395 34 Nancy 0,360 35 Amiens 0,356 36 Paris Créteil 0,354 37 Caen 0,344 38 Bordeaux U3 0,334 39 Paris Bobigny 0,308 40 Tableau 2 : Classement des facultés selon les Indices de Réussite issus de leurs candidats aux ECN. 4 T o u r s : é t u d ia n ts 1 2 0 - In d ic e R é u s s it e : 0 , 6 3 6 20% 15% 10% 5% 0% 0001- 0501- 1001- 1501- 2001- 2501- 3001- 3501- 4001- 4501- 5001- 55010500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 5833 R e n n e s : é t u d ia n ts 1 2 6 - In d ic e R é u s s it e : 0 , 5 2 5 20% 15% 10% 5% 0% 0001- 0501- 1001- 1501- 2001- 2501- 3001- 3501- 4001- 4501- 5001- 55010500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 5833 D ijo n : é t u d ia n ts 1 4 0 - In d ic e R é u s s it e : 0 , 4 5 20% 15% 10% 5% 0% 0001- 0501- 1001- 1501- 2001- 2501- 3001- 3501- 4001- 4501- 5001- 55010500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 5833 P a r is B o b ig n y : é t u d ia n t s 1 0 9 - In d ic e R é u s s it e : 0 , 3 0 8 20% 15% 10% 5% 0% 0001- 0501- 1001- 1501- 2001- 2501- 3001- 3501- 4001- 4501- 5001- 55010500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 5833 Figure 1 : Histogrammes de la répartition (%) des étudiants de quatre facultés. 5 Commentaires Déduire des résultats des étudiants aux ECN un classement des UFR de Médecine françaises est devenu une routine. Les commentaires portent d'abord sur les paramètres permettant d'établir le classement, ensuite sur sa signification de ce classement. Nous terminerons par une réflexion sur l'absence de transparence des résultats des ECN. Paramètres de classement Nous avons utilisé l'Indice de Réussite qui exprime par un chiffre l'ensemble de la distribution des étudiants d'une faculté dans les classes de pourcentages de 500 ; chacun des pourcentages est multiplié par un coefficient de classe, décroissant régulièrement (ce coefficient est 1 pour la classe 1 à 500, il est 0,9 pour la classe 501-1000, etc ; les classes 5000-5500 et 5501-5833 ont un coefficient de 0), Cet indice est le seul qui puisse être calculé lorsqu'on ignore les notes des étudiants, cas de cette année. Les années antérieures où nous disposions de notes des étudiants nous avions déterminé un Indice de Performance, où les coefficients de classe étaient eux-mêmes calculés à partir des notes moyennes des classes de rang. Les classements issus de ces indices sont identiques ; en revanche du fait de la pente très faible de la majeure partie de la distribution des notes, les Indices de Performance sont plus proches les uns des autres que les Indices de Réussite. Quoiqu'il en soit ces indices sont plus représentatifs des distributions des notes que les taux d'étudiants reçus dans les 500 ou 1000 premiers, or ceux-ci restent le paramètre de classement des UFR le plus fréquemment utilisé et répercuté. Rangs moyen et médian, parfois utilisés, ne prennent pas en compte que la distribution gaussienne des effectifs des promotions est loin d'être la règle ; les graphiques de la figure 1 en sont l'illustration. Signification du classement des facultés Si le classement des facultés varie quelque peu d'une année sur l'autre, force est de constater certaines constantes de classement. A une période où on parle beaucoup d'évaluations il serait certainement intéressant de mettre en place une évaluation des enseignements des deux premiers cycles dans les facultés de médecine française. Ceci permettrait d'apprécier les causes des disparités et de ce qui commence à être ressenti comme pertes de chances par des étudiants. Le rang obtenu par un étudiant aux ECN dépend de nombreux facteurs: - de son intérêt et de sa motivation pour les études, - de l'intérêt qu'il porte aux ECN, concours pour accéder à une spécialité courue, ou simple examen sans enjeu si on désire exercer la médecine générale, la santé publique, la médecine du travail, et dans une certaine mesure la psychiatrie. - le temps de sa préparation ; alors que certains abordent les ECN comme une épreuve de marathon, d'autres y voient une course de demi-fond ; - la politique d'enseignement de la faculté: années de P2 et D1 délivrant essentiellement des connaissances fondamentales coupées des références cliniques, ou au contraire conçus comme une préparation à la compréhension de la pathologie ; - investissement des enseignants dans l'apprentissage au raisonnement clinique ; - existence de conférences de faculté, - existence de conférences privées, parfois déjà sélectives, - organisation des stages de sémiologie et des stages d'externes, - conditions matérielles personnelles ou collectives. La préparation pour obtenir un bon rang aux ECN et l'acquisition de compétences sontelles en corrélation ? Un travail en cours de finalisation sur l'estimation de leurs compétences 6 par les étudiants ayant passé les ECN en 2007 incite à penser que les ECN sont des épreuves formelles auxquelles les étudiants "se formatent" au détriment de l'acquisition de compétences pratiques, et cela quel que soit le classement et la faculté de formation. Toute évaluation d'enseignement devrait donc ajouter des critères permettant de tester les compétences réelles des étudiants… Mais quelles sont les compétences demandées au terme du deuxième cycle ? Conclusions Les performances des étudiants aux ECN sont variables d'une faculté à l'autre. Au terme de cinq ans d'ECN il est clair que le classement des facultés d'après les résultats de leurs étudiants aux ECN varie peu, et a un sens, mais lequel. A quand une évaluation permettant d'apporter la réponse ?