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Nom :
BULLETIN D’INSCRIPTION
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NE PAS ENVOYER CE BULLETIN AU CNFPT
TYPE DE FORMATION DEMANDÉE
❒ Formation de professionnalisation au 1er emploi
❒ Formation de professionnalisation tout au long de la carrière professionnelle
❒ Formation de professionnalisation lors d’une prise de poste à responsabilité
❒ Formation d’intégration
❒ Préparation concours ou examen professionnel
❒ Formation de perfectionnement
❒ Formation initiale
❒ Formation continue obligatoire police municipale
Titre du stage :.Aménager,
. . . . . . . . . . rénover
. . . . . . . . et
. . .bâtir
. . . . .en
. . .favorisant
. . . . . . . . . .la. . biodiversité
...............................................................
Code IEL* : 1. . 4. . :. G. . A. .B. .I .O. .0. .0. 1. . . . . . . . Date(s) : .02/03/17
....................................................................
Lieu du stage : .Lille
............................. .........................................................................
Hébergement souhaité (voir conditions particulières selon les structures du CNFPT) :
❒ sans ❒ la veille ❒ le jour même et durant toute la durée de la formation
IDENTIFICATION DE LA.DU STAGIAIRE
Mme|__| M|__| Nom d’usage : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Nom de naissance : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Prénom : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Date de naissance : |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__| Courriel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . @ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. professionnel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Service : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Direction : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OBJECTIFS DE LA DEMANDE DE FORMATION - ne pas remplir s’il s’agit d’une formation d’intégration.
Fonctions exercées et description succincte de vos activités :
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Quelles sont les raisons qui motivent votre candidature ?
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Avis du chef de service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Avis du responsable formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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PARTIE VALANT CONVENTION DIF
La demande d’inscription est faite dans le cadre du droit individuel à la formation (DIF) : ❒ oui ❒ non
Le.la stagiaire
Le.la responsable hiérarchique
L’autorité territoriale
(Facultatif)
Date : ............................................ Nom, prénom : ................................ Nom, prénom du signataire : ......................................................
Signature
...................................................... ...............................................................................................
Qualité : ......................................... Date : .....................................................................................
Signature
Signature
* Code IEL : code pour procéder à votre inscription. Celui-ci est disponible sur la page de la formation choisie sur l’offre en ligne et le catalogue feuilletable.
OFFRE DE FORMATION 2017 CNFPT
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Le CNFPT s’est engagé dans une démarche éco-responsable. Depuis 2014, les inscriptions s’effectuent
uniquement en ligne par l’intermédiaire des services formation des collectivités territoriales. Ce bulletin d’inscription est à utiliser par l’agent.e territorial.e uniquement dans sa relation avec son employeur.
› AVEC L’INSCRIPTION EN LIGNE,
l’agent.e ou le service RH/formation de la
collectivité saisit directement en ligne le bulletin d’inscription à la formation
proposée par le CNFPT.
Une fois validée par la collectivité, la demande est transmise au CNFPT
en quelques clics.
Au-delà de l’acte d’inscription, c’est tout un ensemble de services qui vous sont offerts sur la plateforme
dématérialisée : depuis la validation de l’inscription jusqu’à l’archivage de l’attestation de stage.
ATTENTION
La réception par le CNFPT de votre inscription ne vaut pas acceptation au stage.
Après clôture de la période d’inscription, le.la conseiller.ère formation
responsable de l’action étudie l’ensemble des candidatures reçues et opère
une sélection afin de constituer des groupes pédagogiquement cohérents.
En cas de désistement, il est impératif de prévenir la structure organisatrice
dans les meilleurs délais.
LE BULLETIN D’INSCRIPTION EN LIGNE SUR
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Pour chaque stage, vous pouvez télécharger
le bulletin d’inscription, celui-ci sera en partie
renseigné. Vous n’aurez plus qu’à compléter
les autres rubriques et à le retourner auprès
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15 jours avant la formation, un courriel du CNFPT est adressé aux stagiaires et intervenant.e.s.
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pour se rendre en formation sont proposés.
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