photo FONDATION MOULAY YOUSSEF

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Classes Préparatoires aux Grandes Ecoles
FICHE DE RENSEIGNEMENT
Nom et Prénom de l’élève……………………………………
Date et lieu de naissance
CINn°……………………..délivré à ………………le……………….
Adresse personnelle………………………………...
…………………………………………………….
Tel.fixe………………GSM….........................E-mail………………....
Père ou tuteur
Nom et Prénom…………
Profession………………
Nationalité ……………..
Tel travail………………
Adresse…………………
Mère ou tuteur
Nom et Prénom…………….
Profession…………………..
Nationalité…………………
Tel travail………………….
Adresse…………………….
Nombre de frères et sœurs………………….
Prénoms
Age
Niveau scolaire
Profession
Baccalauréat type………………..année………ville…………..…mention….… .................
Bourse oui
non
Autres Aides…………………………………………………..
Fait à ……………le…………
Centre :
Signature de l’élève
Pièces à fournir
 Fiche de renseignement remplie et signée
 Lettre de demande d’aide
 Copie CIN certifiée conforme
 Déclaration sur l’honneur légalisée
 Attestation sur l’honneur
 Déclaration sur l’honneur
signature et cachet du Directeur
 Copie du baccalauréat + Bulletins SUP et SPE
de la CPGE de l’Elève
 Attestation de salaire des parents légalisée
 Déclaration des impôts des parents
 Attestation de décès ou de divorce