VILLE DE MONTCHANIN SALON DE PEINTURE 2016

VILLE DE MONTCHANIN
SALON DE PEINTURE 2016
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
(A retourner au plus tard le 2 SEPTEMBRE 2016
à ADAC - Espace Tuilerie – 12 rue Lamartine 71210 Montchanin)
Après avoir pris connaissance et accepté le règlement de l'exposition, l'artiste
soussigné,
Nom :………………………………………… Prénom : …………………………………...
Adresse :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Tél : ……………………………………….
Mail : ………………………........…
- demande l'admission des œuvres ci-dessous désignées.
N°
TITRES DES ŒUVRES et
DIMENSIONS + SURFACE
NATURE
PRIX DE
VENTE
TOTAL
-
certifie ne pas être professionnel.
Date :
Lu et approuvé:
Signature :
NOTA : Le règlement du droit d'accrochage de 18 € devra obligatoirement
accompagner ce document (par chèque bancaire ou postal à l’ordre de l’ADAC ou
espèces).