Revue des médicaments

Revue des médicaments
Produits récemment introduits
Nom du médicament
Volume V, Numéro 7
Indication
Coût probable
pour le régime
Periostat
Traitement de la periodontite
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Linessa
Prévention de la contraception
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Uromax CR
Traitement de la vessie irritable
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Vesicare
Traitement de la vessie irritable
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$$
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Peu de hausse des dépenses du régime
Hausse relative des dépenses du régime
Probable forte hausse des dépenses du régime
Rituxan IV - Un médicament pour cancer avec une nouvelle indication pour l’arthrite
rhumatoïde
Rituxan IV est un médicament pour cancer employé pour le lymphome non-hodgkinien. Ce médicament n’est pas actuellement
couvert en vertu du régime d’ordonnances de SécurIndemnité puisqu’il est administré en cadre de patients d’hôpital. Rituxan a
maintenant été approuvé pour l’arthrite rhumatoïde active de modérée à grave (AR). On le réserve pour les patients qui ont eu une
réaction inadéquate ou une intolérance à une ou plusieurs des thérapies d’inhibiteurs de facteurs de nécrose de tumeurs, (“antiFNT”) tel que Enbrel, Humira ou Rémicade.
L’AR est une maladie auto-immune, chronique, progressive. Le traitement initial avec la maladie modifiant des drogues
d’Antirheumatic (DMARD), y compris méthotrexate (MTX), est la norme de soins pour les patients afin de restreindre le dommage
anticipé de l’articulation et la perte fonctionnelle. Cependant à cause de l’efficacité limitée de DMARD, on a développé des agents
biologiques (anti-FNT) pour L’AR.
L’AR affecte environ 1% de la population1. Une série de traitements avec Rituxan coûte environ 9 000$ (2000mg par infusion IV
dans un cadre de patients en consultation externe). Les patients peuvent être traités tous les 4 à 6 mois, c’est-à-dire deux à trois
fois par année. Le coût annuel de deux à trois séries de Rituxan est de 18 000$ à 27 000$.
Bien que les anti-FNT ont été une révolution dans le traitement de patients atteints d’AR chronique et progressive, les données et
expériences cliniques démontrent qu’un quart des patients n’y répondent pas2. Rituxan semble être efficace chez les patients qui
n’ont pas répondu de façon satisfaisante à la thérapie d’anti-FNT.
Rituxan est couvert en vertu des soins de cancer ou des budgets d’hôpitaux pour le lymphome non-hodgkinien seulement, mais non
pour l’AR. Pour les listes gérées de SécurIndemnité, il sera inclus dans le programme d’Autorisation Spéciale pour l’indication de
l’AR chez les patients qui ont une réaction inadéquate ou une intolérance à une ou plus des thérapies anti-FNT.
Pour les listes ouvertes de SécurIndemnité, Rituxan restera exclus pour les deux indications.
Si vous désirez couvrir Rituxan pour l’AR en vertu du programme d’Autorisation Spéciale ou si vous désirez des informations
supplémentaires au sujet de Rituxan, veuillez communiquer avec Shellina Sevany du département des Services Cliniques de
SécurIndemnité au (905) 949-3025 ou 1-888-479-7587 poste 3025.
Recommandation: Autorisation Spéciale
SécurIndemnité se réserve le droit de modifier en partie ou en entier ses lignes guides sur ses programmes cliniques d’Autorisation Spéciale
Bibliographie:
1.
2.
Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, et al. Estimés de la
fréquence d’arthrite et de certains désordres des muscles
squelettiques aux Etats-Unis. Arthritis Rheum 1998;41:778-99.
Feltelius N, Fored CM, Blomqvist P, et al. Résultats d’une étude
cohorte nationale postmarketing de patients en Suède traités avec
etanercept. Ann Rheum Dis 2005;64:246-52
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