Les accidents de la vie courante
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Les accidents de la vie courante
Les accidents de la vie courante (Les accidents domestiques) Les Jeudis de la Santé URMLA Le 09 mars 2006 Librairie Mollat Bordeaux 27/06/2006 N. Brugère URMLA 1 Les accidents de la vie courante Problème de santé publique majeur 27/06/2006 Sous-traité par les autorités politiques et sanitaires Sous-estimé par les professionnels de santé Mal connu du grand public N. Brugère URMLA 2 1 Les accidents de la vie courante Dans le tiercé perdant des trois premières causes de décès en France 1) Les cancers 60 000 morts / an 2) Les maladies cardio-vasculaires 45 000 morts / an 3) Les accidents de la vie courante 20 000 morts / an 27/06/2006 N. Brugère URMLA 3 Définition d’un accident Définitions d’un accident: De l’OMS De l’Union Européenne Accident: « événement indépendant de la volonté de l’homme, caractérisé par le libération soudaine d’une force extérieure qui peut se manifester par une blessure corporelle » Traumatisme non intentionnel qui n’est: ni un accident de la circulation ni un accident du travail 27/06/2006 N. Brugère URMLA 4 2 Définition de la vie courante Périmètre domestique Maison (y compris grenier, cave et toit), jardin, garage et autres dépendances Proximité immédiate, trottoir Lieux de vacances et de loisirs La vie scolaire Les temps de sport 27/06/2006 N. Brugère URMLA 5 Les chiffres des accidents de la vie courante (Inserm, 1999) En France 20 000 (19 569) décès / an 3,6 % des décès En Europe 80 000 décès / an 1/4 des décès par AcVC européens (15 pays en 1999) ont lieu en France 27/06/2006 N. Brugère URMLA 6 3 Les chiffres des AcVC Population générale Par an Pour 1 décès 20 000 40 hospitalisations 800 000 340 recours aux soins d’urgence 450 recours aux médecins généralistes 6 800 000 27/06/2006 9 000 000 N. Brugère URMLA 7 Les chiffres des AcVC Moins de 25 ans Pour 1 décès 150 hospitalisations 2700 recours aux soins d’urgence 4900 recours aux médecins généralistes 27/06/2006 N. Brugère URMLA 8 4 Les principales causes de décès Les chutes 1) 10 520 décès, (54 % des AcVC) (18 / 100 000) 63 % femmes; 37 % hommes 90 % > 65 ans • • • Les suffocations 2) 3 543 décès, (18 % des AcVC) (6,1 / 100 000) 75 % > 65 ans 1ère cause chez enfants < 1 an • • • 27/06/2006 N. Brugère URMLA 9 Les principales causes de décès 3) Les intoxications 758 décès (3,8 % des AcVC) ( 1,3 / 100 000) 500 médicamenteuses; 160: autres substances ou gaz 65 % > 65 ans 4) Les noyades 547 décès ( 2,25 des AcVC) (0,9 / 100 000) 1ere cause des 1–14 ans (60 / 256) Surmortalité masculine (sex ratio: 3,2) (4,6 entre 15-64 ans) 5) Les brûlures 460 décès (2,3 % des AcVC) (0,9 / 100 000) 50 % entre 15 et 64 ans (sex-ratio: 2,3) 27/06/2006 N. Brugère URMLA 10 5 Décès par accidents de la vie courante A utres 19% C hut es 54% Int o xicat io n 4% B rûlures 2% N o yades 3% Suf fo cat io ns 18% 27/06/2006 N. Brugère URMLA 11 Décès par AcVC selon l’âge et la cause (Inserm, 1999) 0 – 14 ans 15-64 ans 65 ans et + Chutes 33 1 157 9 330 Suffocation 95 734 2 714 Intoxications 15 206 537 758 (3,9%) Noyades 66 310 171 547 (2,8%) Brûlures 39 224 197 460 (2,4%) Autres 93 1 751 1 897 341 4 382 14 846 (1,7%) (22,4%) (75,9%) Total 27/06/2006 N. Brugère URMLA Total décès 10 520 (53,8%) 3 543 (18,1%) 3741 (19,1%) 19 569 12 6 Décès d’AcVC chez les moins de 24 ans 27/06/2006 N. Brugère URMLA 13 Décès d’AcVC chez les plus de 24 ans 27/06/2006 N. Brugère URMLA 14 7 Evolution des causes de décès entre 1982 et 1999 25000 20000 15000 10000 5000 0 1982 0 - 14 a ns 27/06/2006 1990 15 - 6 4 a ns 6 5 a ns e t plus 1999 to t a l N. Brugère URMLA 15 Pourquoi les AcVC passent-ils inaperçu Dans l’intimité Non spectaculaire Accident « honteux » Causes nombreuses et variées: 27/06/2006 Relativise le nombre Brouille la perception de leur importance N. Brugère URMLA 16 8 Conclusion Une des premières causes de mortalité chez les enfants: D’un accident qui aurait pu être évité Taux 2 fois supérieur aux pays de l’Europe du Nord Des progrès ont été réalisés en 20 ans Mort subite du nourrisson Protection de sécurité autour des piscines 27/06/2006 N. Brugère URMLA 17 Conclusion Mortalité très élevée chez les personnes âgées de plus de 65 ans: Le taux de mortalité a diminué entre 1982 et 1999 Mais le nombre de décès est en augmentation: (augmentation des effectifs, hausse attendue les prochaines années…) Les décès par suffocation ont fortement augmenté (X 3): Les décès par intoxication médicamenteuse (X 2) (démences, accidents vasculaires cérébraux, troubles mentaux…) (polymédicamentation, troubles de la vue, médicaments génériques…) Le taux de mortalité par chute accidentelle est le plus élevé d’Europe (troubles de la vision, troubles de l’équilibre, isolement, habitat peu adapté…) 27/06/2006 N. Brugère URMLA 18 9 Conclusion Bien que l’estimation, le chiffrage, en soit difficile plusieurs milliers de décès pourraient être évités en France dans les prochaines années par des mesures adaptées: d’information de formation de prévention de réglementation (En 1975, 15 000 morts par accidents de la route. En 2005, 5000) 27/06/2006 N. Brugère URMLA 19 Les accidents de la vie courante (Les accidents domestiques) Les Jeudis de la Santé URMLA Le 09 mars 2006 Librairie Mollat Bordeaux 27/06/2006 N. Brugère URMLA 20 10