recommandations de la prise en charge dietetique en nutrition

RECOMMANDATIONS DE
LA PRISE EN CHARGE
DIETETIQUE EN
NUTRITION ENTERALE
Vendredi 16 mai 2003
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• Le texte des recommandations a
été élaboré par un groupe de
travail à partir de l’analyse de la
littérature scientifique et de la
documentation professionnelle
existantes
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• Le travail présenté a pour but de
donner un exemple de mise en
pratique
de
ces
recommandations
dans
le
domaine de la nutrition entérale.
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RECOMMANDATIONS EN
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• L’objectif fixé n’est pas de dresser
la liste des différents produits et
matériels car cela existe largement
dans la littérature spécialisée et
nécessite une mise à jour fréquente
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
•
De même il n’a pas été envisagé
de présenter un descriptif
exhaustif des marchés publics ,
appels d’offres et cahiers des
charges
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• mais plutôt d’insister sur le rôle
et la présence indispensable des
diététiciens lors de l’analyse et
de l’élaboration.
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• La nutrition entérale est une
activité clinique, qui
appartient au domaine de
compétences du diététicien, au
même titre que les autres
prises en charge
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• La prise en charge en nutrition
entérale assurée par un
diététicien est un acte de soins
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• qui s’inscrit dans la globalité de
la prise en charge d’un patient ,
en interaction avec les autres
professionnels
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• Elle exige une présence
quotidienne au sein de
l’équipe soignante
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• Le diététicien qui effectue le
suivi continu des ingesta est à
même d’alerter les différents
partenaires
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• sur la nécessité de la mise en
place d ’une nutrition entérale
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• Le diététicien peut assurer
une veille technologique du
fait de sa connaissance
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• des produits disponibles sur le
marché
• et des différents dispositifs et
pompes
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RECOMMANDATIONS EN
NUTRITION ENTERALE
• OBJET ET DOMAINE
D’ APPLICATION
DES RECOMMANDATIONS
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OBJET ET DOMAINE
D’ APPLICATION
DES RECOMMANDATIONS
• Ce document peut servir de
référentiel à la mise en place
d’une démarche qualité dans le
domaine de la prise en charge
diététique en nutrition entérale
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OBJET ET DOMAINE
D’ APPLICATION
DES RECOMMANDATIONS
• Apporter une aide aux
diététiciens pour réaliser un acte
diététique conforme aux attendus
et servir pour l’enseignement aux
étudiants en diététique
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OBJET ET DOMAINE
D’ APPLICATION
DES RECOMMANDATIONS
• Elles s’adressent aux
diététiciens exerçant dans les
établissements de santé publics
ou privés
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OBJET ET DOMAINE
D’ APPLICATION
DES RECOMMANDATIONS
• Elles correspondent à un accord
professionnel, en l’absence de
sources documentaires
disponibles
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PROFESSIONS DE SANTE
CONCERNEES
Le contexte est interprofessionnel
• Le médecin
• Le diététicien
• L’infirmier
• L ’aide soignant
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LA DEMARCHE DE SOIN
1. Initiation de la prise en charge
Étape de recueil des données et
d ’évaluation qui aboutit à un bilan
diététique qui permet d ’établir le
diagnostic diététique
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LA DEMARCHE DE SOIN
2. Mise en place de la stratégie diététique
La stratégie est à la fois
thérapeutique et/ou éducative pour
que le patient puisse acquérir une
certaine autonomie vis à vis de
cette nutrition particulière
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LA DEMARCHE DE SOIN
3. Évaluation et suivi des interventions
Le diététicien évalue auprès du
patient l ’acceptabilité des mesures
mises en place et la tolérance
digestive?
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LA DEMARCHE DE SOIN
4. Préparation retour à domicile ou
structure d ’accueil
En fin d ’hospitalisation, le
diététicien doit établir une fiche de
suivi comprenant tous les
renseignements sur le mode de
nutrition entérale mise en place
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ASPECTS PRATIQUES
• Les indications de la nutrition
entérale
- quand ?
- comment ?
- pourquoi ?
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ASPECTS TECHNIQUES
• Les modes d’administration
• Les techniques d’administration
• Les produits
• Le matériel
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REGLEMENTATION
• Les textes réglementaires
• Les marchés publics
• La démarche diététique dans la
procédure d’appel d’offres
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REGLEMENTATION
• La matériovigilance
• L’élimination des déchets
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LA NUTRITION ENTERALE
A DOMICILE
• Les différents modes de prise en
charge
• L’intervention
interprofessionnelle ( exemple de
cahier des charges avec prestataires de
service)
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LA NUTRITION ENTERALE
A DOMICILE
• La responsabilité de l’équipe
hospitalière
( exemple de fiches
d ’initiation d ’une nutrition entérale
de suivi d ’un patient en NED )
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