Demande de diplôme - Club Français du Bleu Russe

Club Français du Bleu Russe
Et Couleurs Associées
Affilié au LOOF pour la délivrance des documents officiels
.
Signature
Cette demande est à retourner accompagnée des photocopies (recto-verso) des certificats
signés par les juges (le nom du juge doit être très lisible) et d’un règlement de 10 euros
libellé au nom de Club du Bleu Russe.
Cette demande est à envoyer au Secrétariat du Club Français du Bleu Russe
Karine ABDELJALIL
11 rue Louis LEGAY
Appt 39C
62000 ARRAS
Demande de diplôme Club Français du Bleu Russe
1
Club Français du Bleu Russe
Et Couleurs Associées
Affilié au LOOF pour la délivrance des documents officiels
CURSUS INTERNATIONAL
Champion
N°
1
2
3
Certificat
Date
Lieu Exposition
CAC
CAC
CAC
3 titres (par au moins 2 juges différents).
Club Organisateur
Nom du Juge
Pays
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
CACIB
CACIB
CACIB
3 titres dont 1 titre à l’étranger (par 3 juges différents).
Nom du Juge
Pays
Nom du Juge
Pays
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur Nom du Juge
CACE
CACE
CACE
CACE
CACE
5 titres dont 2 titres à l’étranger (par au moins 4 juges différents).
Pays
Champion International
N°
4
5
6
Grand Champion International
N°
7
8
9
10
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
CAGCI(B)
CAGCI(B)
CAGCI(B)
CAGCI(B)
4 titres dont 1 titre à l’étranger (par au moins 3 juges différents).
Champion d’Europe
N°
11
12
13
14
15
Demande de diplôme Club Français du Bleu Russe
2
Grand Champion d’Europe
N°
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
16
CAGCE
17
CAGCE
18
CAGCE
19
CAGCE
20
CAGCE
5 titres dont 3 titres à l’étranger (par 5 juges différents).
Nom du Juge
Pays
Joindre les photocopies (recto-verso) des CERTIFICATS de TITRE signés par les juges.
Les noms des juges doivent être parfaitement lisibles
CURSUS NATIONAL
Champion
N°
1
2
3
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
CAC
CAC
CAC
3 titres en France (par au moins 2 juges différents).
cursus national = cursus international
Nom du Juge
Pays
Double Champion
N°
4
5
6
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
Nom du Juge
CACIB
CACIB
CACIB
3 titres en France (par 3 juges différents).
Pour changer de cursus : Faire un 4ème CACIB à l'étranger après le certificat n°6 pour
devenir Champion International.
Certificat
Date
CACIB
1 titre à l’étranger.
Lieu Exposition
Club Organisateur
Nom du Juge
Pays
Triple Champion
N°
7
8
9
10
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
CAGCI(B)
CAGCI(B)
CAGCI(B)
CAGCI(B)
4 titres en France (par au moins 3 juges différents).
Pour changer de cursus : Justifier du Championnat International
Nom du Juge
et faire un 5ème CAGCI(B) à l'étranger après le certificat n°10
pour devenir Grand Champion International.
Certificat
Date
CAGCI(B)
1 titre à l’étranger.
Lieu Exposition
Club Organisateur
Demande de diplôme Club Français du Bleu Russe
Nom du Juge
Pays
3
Quadruple Champion
N°
11
12
13
14
15
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
Nom du Juge
CACE
CACE
CACE
CACE
CACE
5 titres en France (par au moins 4 juges différents).
Pour changer de cursus : Justifier du titre de Grand Champion International
et faire un 6ème et un 7ème CACE à l'étranger après le certificat n°15
pour devenir Champion d'Europe.
Certificat
Date
Lieu Exposition
CACE
CACE
2 titres à l’étranger.
Club Organisateur
Nom du Juge
Pays
Suprême Champion
N°
16
17
18
19
20
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
CAGCE
CAGCE
CAGCE
CAGCE
CAGCE
5 titres en France (par 5 juges différents).
Pour changer de cursus : Justifier du titre de Champion d'Europe
Nom du Juge
et faire un 6ème, un 7ème et un 8ème CAGCE à l'étranger (dans 2 pays différents) après le
certificat n°20 pour devenir Grand Champion d'Europe.
Certificat
Date
Lieu Exposition
Club Organisateur
CAGCE
CAGCE
CAGCE
3 titres à l'étranger (dans 2 pays différents).
Nom du Juge
Pays
Joindre les photocopies (recto-verso) des CERTIFICATS de TITRE signés par les juges.
Les noms des juges doivent être parfaitement lisibles.
Demande de diplôme Club Français du Bleu Russe
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