Arthroplastie de resurfaçage de la hanche pour nécrose aseptique

Arthroplastie de resurfaçage de la hanche pour nécrose aseptique de la tête
fémorale
UN RECUL MINIMUM DE QUATRE ANS
V. C. Bose, B. D. Baruah
From The Apollo Speciality Hospital, Chennai, India
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:922-8.
Nous avons réalisé 96 resurfaçages de la hanche avec la prothèse de Birmingham chez
71 patients consécutifs souffrant de nécrose aseptique de la tête fémorale. Une voie
d’abord modifiée préservant la capsule du col a été utilisée et est décrite en détail.
Nous avons mesuré les taux de survie, les paramètres radiologiques et le score de
résultat de l’University of California, Los Angeles. Le recul moyen était de 5,4 ans
(4,0 à 8,1). Tous les patients restèrent actifs avec un score d’activité de l’University of
California, Los Angeles de 6,86 (6 à 9). Il y eut un échec pour trois hanches, ce qui
donne un taux de survie cumulé de 95%. En prenant l'échec du composant fémoral
comme point final, le taux de survie cumulé était de 98%. Nous décrivons également
l’angle combiné d'abduction-valgus du couple de frottement, qui est la somme de
l’angle d’inclinaison du composant acétabulaire et de l’angle queue-diaphyse, comme
l’index d’un positionnement optimal des composants dans le plan coronaire.
En utilisant une modification de la technique chirurgicale, il est possible de préserver
la tête fémorale dans les nécroses aseptiques par un resurfaçage de la hanche avec de
bons résultats pour les patients.