Fête des Familles 2015 à Lourdes

Fête des Familles 2015 à Lourdes
Formulaire d’inscription (Par famille)
Nom ........................................................................................................................................................................
Prénom ...................................................................................................................................................................
Adresse postale : .....................................................................................................................................................
E-mail : ....................................................................................................................................................................
Numéro de téléphone fixe : ……………………………………. Numéro de portable :........................................................
[ ] Jeune à partir de 16 ans: (remplir le formulaire d’inscription pour les jeunes)
Adolescent (11 à 15 ans) et Enfant (3 à 10 ans)
[ ] sera hébergé avec sa famille à l'Assomption
[ ] ne sera pas hébergé à l'Assomption mais dans la journée participera aux activités spécifiques (cf horaires)
Adolescent (11 à 15 ans)
Prénom, Nom, date de naissance :
-
[ ] Enfants de 3 à 10 ans ou de moins de 3 ans :
Prénom, Nom, date de naissance :
-
Je participe à la « fête des familles » du vendredi 31 juillet au dimanche 2 août
La participation aux frais d’organisation est comprise dans les prix ci-dessous.
[
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[
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[
] adulte en chambre individuelle (pension complète à l'Assomption)
95 € x …… pers = …… €
] couple en chambre de deux personnes (pension complète à l’Assomption)
180 €
……. €
] jeune lycéen ou étudiant (pension complète à l'Assomption)
80 € x …… pers = …… €
] adolescent de 11 à 16 ans
72 € x …… pers = …… €
] enfant de 3 à 10 ans (pension complète à l'Assomption)
60 € x …… pers = …… €
] enfant de moins de 3 ans (l'Assomption, dans la chambre des parents, apporter lit parapluie)
0€
Je participe à la « fête des familles » du vendredi 31 juillet au dimanche 2 août : SANS HEBERGEMENT
La participation aux frais d’organisation est comprise dans les prix ci-dessous.
[
[
[
[
] adulte (4 repas à l’Assomption)
] Jeunes à partir de 11 à 18 ans (4 repas à l'Assomption)
] enfant de 3 à 10 ans (4 repas à l’Assomption)
] enfant de moins de 3 ans (à l’Assomption)
55 € x …… pers = …… €
43 € x …… pers = …… €
43 € x …… pers = …… €
0€
Pour toute demande particulière, hébergement ou repas, nous contacter…
[ ] Je souhaite participer à la fête des familles sans hébergement ni repas
15 € x.......pers= .......€
[ ] Facultatif : Je fais un don pour permettre à un père ou consacrée de Regnum Christi de participer à la fête des
familles , par exemple :
[ ] 1 journée 45 €
…….. €
[ ] autre montant :
…….. €
Chèque à l’ordre de « AECF »
Envoyer avant le 30 juin : Nicole Pichon - Fête des familles 19 avenue de l'Entre deux mers
33370 SALLEBOEUF
Pour tout renseignement :
Nicole Pichon :  06 70 11 47 53
ou
[email protected]
J’autorise Regnum Christi (CLCF) à utiliser toutes les photos et vidéos prises durant la fête des familles sur tout type
de support. Si je ne le désire pas, j’écris ci-dessous « je ne désire pas l’utilisation de ma photo ».
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Date, Signature