Luminary Purchase Form Formulaire d`achat de luminaires

Formulaire d’achat de luminaires
Luminary Purchase Form
Les luminaires sont des bougies spéciales placées dans des sacs de papier portant
le nom de survivants du cancer et d’êtres chers qui ont perdu leur bataille contre la
maladie.
Allumés lors d’une cérémonie émouvante à la tombée du jour, les luminaires sont
une source de lumière et d’inspiration pour les participants qui défilent autour de la
piste.
Venez vivre toute l’émotion du Relais pour la vie. Participez à la Cérémonie des
­luminaires en allumant une bougie afin de rendre hommage à un survivant du
cancer ou à une personne disparue.
Luminaries are special candles that are placed in paper bags bearing the names of
cancer survivors and loved ones who have lost their battle with cancer.
After being lit in a moving ceremony at dusk, luminaries provide light and
inspiration to participants as they walk around the track.
Experience the emotion of Relay For Life. Participate in the Luminary Ceremony by
lighting a candle to honour a cancer survivor or someone who has lost their battle
with cancer.
1 888 939-3333 | relaispourlavie.ca | relayforlife.ca
l En l’honneur In Honour
l En l’honneur In Honour
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Société canadienne du cancer à la suite de mon don I do not wish
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Information sur l’acheteur
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Participant
* Chèques libellés au nom de la Société canadienne du cancer Cheque must be made payable to the Canadian Cancer Society
** Aucun reçu ne sera émis pour cette somme No receipt will be issued for this amount
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Information sur le LUMINAIRE
Information on the luminary
Capitaine d’équipe Team Captain
Équipe Team
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l
Cheque*
l Chèque*
l
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l
Cheque*
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Nombre de luminaires
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l
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Nombre de luminaires
Number of Luminaries
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l
Credit Card
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l
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l Carte de crédit
l
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Paiement
Payment
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Date d’exp. (MM/AA) Expiry Date (MM/YY)
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Date d’exp. (MM/AA) Expiry Date (MM/YY)
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