Quoi de neuf en lentilles de contact pour les myopes forts ?

Quoi de neuf en lentilles de contact
pour les myopes forts ?
Par le Dr Hélène Bertrand-Cuingnet, Lille
Cas clinique
Madame Patricia D., âgée de 53 ans, myope forte, a consulté en 2012 après des années de port de
lentilles souples traditionnelles en hydrogel, très rarement renouvelées. Pourtant, pour elle, les
lentilles sont précieuses, car très complexée par ses lunettes de myope très forte, elle refuse de
sortir sans lentilles. Elle se plaignait d’une baisse de vision de loin et de près.
OD : 13,50 / 8,10 / -17,50 d avec AV de 4/10
OG : 13,50 / 8,10 / -19,00 d avec AV de 4/10
1ère Consultation
L’examen montrant une néovascularisation très importante en inférieur (photo 1) sur les 2 yeux.
Le rééquipement ne pouvait être envisagé qu’en lentilles rigides à très haut Dk.
Photo 1 : Néovascularisation très importante en inférieur
Réfraction en 2012 :
OD : -20,50 (-0,75) 0° kératométrie 7,06 / 6,95 mm
OG : -21,50 (-1,25) 0° kératométrie 7,06 / 6,86 mm
Lentilles prescrites Dk 163, favorisant à sa demande la vision de près :
OD : 9,60 / 7,00 / -16,00 d (réf. compl. -2,00) avec AV 8/10
OG : 9,60 / 7,00 / -16,50 d (réf. compl.- 2,00) avec AV 8/10
2ème Consultation
Madame Patricia D. revient en consultation en avril 2014 pour intolérance à ses lentilles rigides ; un
warpage en inférieur, lié à un clignement insuffisant, complique ce port. Toutes les lentilles essayées
sont lourdes et se décentrent en inférieur.
Un nouvel équipement en lentilles hybrides, EyeBrid Silicone, est alors proposé afin de conserver la
performance visuelle obtenue en lentilles rigides et afin d’améliorer le centrage et le confort grâce à
la jupe souple, le silicone permettant de ne pas réveiller les neovaisseaux.
Les lentilles EyeBrid Silicone commandées sont alignées sur le méridien le plus plat :
OD : 14,90 / 7,00 / Jupe 0.0 / -18,00 = P2 réf. compl. -2,00 = 9/10
OG : 14,90 / 7,00 / Jupe 0.0 / -18,50 = P2 réf. compl. -2,00 = 9/10
L’adaptation est satisfaisante : les lentilles sont très bien centrées (photo 2), offrent un bon confort
et une excellente vision. Les conjonctives sont calmes. Préférant toujours l’équipement en vision de
près pour son travail, les lunettes complémentaires pour la vision de loin et la conduite sont alors
prescrites. Le contrôle à 6 mois reste satisfaisant et rassurant sur la régression des neovaisseaux.
Photo 2 : Lentille EyeBrid Silicone bien centrée
En conclusion
Ce cas clinique montre que les nouvelles lentilles hybrides en Silicone Hydrogel à haut Dk (100) sont
très utiles pour rééquiper d’anciens amétropes forts « à bout de souples » ou intolérants aux
lentilles rigides. Le centrage et le confort sont excellents, sans compromis pour l’acuité visuelle et la
sécurité. Atout supplémentaire, elles sont à renouvellement trimestriel.
Dans mon expérience, elles sont aussi une solution confortable pour équiper les kératocônes,
notamment dans les formes unilatérales.
www.laborato ire-lcs.com
[email protected]
facebook.com/LaboratoireLCS
facebook.com/EyeBridSilicone