SOG Newsletter 26. Juni 2016_de

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Newsletter August 2016
Liebe Mitglieder
Der SOG Kongress in Interlaken steht vor der Tür, dennoch möchte ich Sie kurz noch über
den Stand der Revision TARMED informieren. Am Kongress bekommen Sie dann noch
nähere Informationen und selbstverständlich stehe ich Ihnen auch persönlich für ein
Gespräch zur Verfügung.
Nachdem der neue Tarif atm-tms an der Urabstimmung der FMH abgelehnt wurde – und
hier gebührt Ihnen allen noch einmal ein grosses Dankeschön für den Einsatz - und
danach auch Curafutura den Tarif ablehnte, war es eigentlich klar: Dieser neue Tarif ist
gestorben! Erstaunlicherweise hat H+ dann den neuen Tarif alleine eingereicht. Aus
meiner Sicht ein Affront gegenüber der Ärzteschaft und auch allen anderen Tarifpartnern.
Der Bundesrat hat dann das gemacht, wozu er gesetzlich verpflichtet ist: Er wies den
eingereichten Tarif zurück, stellte fest, dass per Ende Juni kein revidierter Tarif eingereicht
wurde und verlängerte die Frist für die Einreichung bis Ende Oktober.
Seitens der Tarifunion wurde an der Delegiertenversammlung im Juni einstimmig
beschlossen die Doppelstrategie weiterzuführen. D.h. einerseits direkte Verhandlungen
mit santésuisse weiterzuführen (pauschalierte Leistungen), andererseits gegenüber der
FMH die Türe nicht zuzuschlagen und bei einer Revision weiter mitzuarbeiten, sofern die
Bedingungen (Festhaltung am Dignitätskonzept, keine Umverteilung, Spartenkonzept
grundsätzlich nicht verändern usw.) der Tarifunion eingehalten werden. Eine weitere ganz
wichtige Bedingung ist: Alles muss in einem Vertrag geregelt werden, d.h. es gibt nicht
mehr „nur“ eine Charta, an die sich die FMH kaum gehalten hat (Umverteilung zugunsten
der Grundversorger). Es fand danach ein weiteres Spitzengespräch mit der FMH statt
ohne grosse Ergebnisse. Die FMH rief dann auf 18. Juli eine Sitzung mit den
Fachgesellschaften und Dachorganisationen ein, um das weitere Vorgehen zu
besprechen. Diese Sitzung verlief, erwartungsgemäss, ohne Ergebnisse.
In der Zwischenzeit erfolgten weitere Verhandlungen mit santésuisse und man einigte sich
grundsätzlich auf eine Absichtserklärung. Die wichtigsten Punkte dieser Absichtserklärung
sind:
•
•
•
Grundlage für die Revision ist der bestehende TARMED 1.08 BR
Es gibt keine systematische Umverteilung
Die Leistungen für invasive Tätigkeiten werden so weit wie möglich pauschaliert
Hier konnten wir alle unsere Forderungen einbringen und diese wurden anerkannt.
Gemäss der beschlossenen Doppelstrategie wurde das Gespräch mit der FMH wiederum
aufgenommen und ein Forderungskatalog präsentiert. Zum ersten Mal (sic!) hat ein
vernünftiges, konstruktives Gespräch stattgefunden und grundsätzlich sind die
Forderungen der Tarifunion entgegen genommen worden. Man hat sich auf ein weiteres
Vorgehen geeinigt, aber auch ganz klar gesagt, dass parallel die Verhandlungen mit
santésuisse weitergeführt werden. Dies zum Missfallen des Präsidenten J.Schlup. Alleine
dieses Vorgehen hat aber die FMH zum Einlenken bewogen. Wir müssen diesen Weg nun
weiter gehen, denn wie sich die FMH wirklich verhalten wird, werden wir noch sehen. Der
Ton war immerhin ganz anders und es kann durchaus sein, dass man einen
gemeinsamen Weg finden wird. Die Zukunft wird es zeigen.
Wir werden auf jeden Fall beide Wege weiter verfolgen, so dass wir nie erpressbar sind.
Selbstverständlich ist es nicht realistisch, dass per Ende Oktober ein revidierter TARMED
eingereicht werden kann. Auf der anderen Seite können wir aber dem Bundesrat per Ende
Oktober durchaus ein Konzept für die pauschalierte Vergütung einreichen.
Was der Bundesrat dann machen wird, ist nicht ganz klar, aber angedeutet hat er es
schon. Es wird punktuelle Eingriffe geben und die Ophthalmologie ist wohl eines der
Gebiete, in die er eingreifen wird. Wir werden auf jeden Fall alles daran setzen, dass es
vernünftige Lösungen gibt.
Wie gesagt, kann ich Ihnen am Kongress gerne weitere Details erläutern und freue mich,
Sie in Interlaken begrüssen zu dürfen.
Herzliche Grüsse
Ihr Verwaltungssekretär
lic.iur. Florian Mitscherlich
Lettre d’information août 2016
Chers membres,
Il ne reste que quelques jours avant le congrès de la SSO à Interlaken, je souhaiterais
toutefois faire brièvement le point sur la révision du TARMED. Vous obtiendrez de plus
amples informations à ce sujet lors du congrès et je reste bien entendu personnellement à
votre disposition pour en parler.
Après le rejet du nouveau tarif atm-tms à l’issue de la votation générale organisée par la
FMH (nous vous remercions encore une fois sincèrement pour votre engagement), puis
son rejet par curafutura, les choses étaient claires : c’est la fin de ce nouveau tarif !
Étonnamment, H+ a ensuite déposé seule la nouvelle structure tarifaire – à mes yeux un
affront infligé au corps médical, mais aussi à tous les autres partenaires tarifaires. Le
Conseil fédéral a par la suite agi conformément à la loi : il a renvoyé le dossier, constaté
qu’aucun tarif révisé n’avait été déposé avant le 30 juin et a accordé un délai
supplémentaire jusqu’à fin octobre pour le dépôt des propositions.
Du côté de l’Union tarifaire, les délégués, réunis en assemblée en juin, ont décidé à
l’unanimité de poursuivre la double stratégie. Concrètement, il s’agit d’une part de
continuer les négociations directes avec santésuisse (prestations forfaitaires), et d’autre
part de ne pas fermer la porte à la FMH et de continuer à travailler ensemble sur un tarif
révisé, sous réserve que les conditions de l’Union tarifaire soient respectées (maintien du
concept de valeur intrinsèque, aucune redistribution, aucune modification fondamentale du
concept des unités fonctionnelles, etc.). Autre condition très importante : tout doit être régi
par contrat. En d’autres termes, il n’existe désormais plus « seulement » une charte, à
laquelle la FMH s’est à peine tenue (redistribution au profit des médecins de premier
recours). Par la suite, une discussion au sommet avec la FMH a été organisée, sans
grand succès. Le 18 juillet, la FMH a réuni les sociétés de discipline et les
organisations faîtières afin de discuter de la suite à donner aux événements. Comme on
pouvait s’y attendre, cette réunion n’a pas donné de résultats.
Entre temps, les négociations avec santésuisse se sont poursuivies, aboutissant à un
accord sur une déclaration d’intention. Les principaux points de cette déclaration
d’intention sont les suivants :
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La base de la révision est le TARMED 1.08 BR actuel.
Aucune redistribution systématique.
Forfaitairisation des prestations pour les actes invasifs dans toute la mesure du
possible.
À cette occasion, nous avons pu exprimer toutes nos revendications, dont la légitimité a
été reconnue. Conformément à la double stratégie convenue, nous avons renoué le
dialogue avec la FMH et présenté une liste de revendications. Pour la première fois (sic !),
la discussion était raisonnable et constructive et les revendications de l’Union tarifaire ont
été prises en compte. Nous avons convenu des prochaines étapes mais également
annoncé clairement que les négociations avec santésuisse se poursuivraient en parallèle,
au grand dam du Président, J. Schlup. Seule cette démarche a cependant incité la FMH à
se montrer conciliante. Nous devons continuer sur cette voie, car nous ne savons pas
encore comment la FMH se comportera en réalité. Quoi qu’il en soit, le ton était bien
différent et il est tout à fait possible que nous nous mettions d’accord sur une feuille de
route commune. L’avenir nous le dira.
En tous les cas, nous allons demeurer sur ces deux trajectoires pour ne jamais risquer
d’être soumis à des pressions.
Bien entendu, il n’est pas réaliste d’attendre un dépôt du TARMED révisé d’ici fin octobre.
Ce délai est néanmoins suffisant pour que nous puissions fournir au Conseil fédéral une
proposition de rémunération forfaitaire.
Nous ne savons pas encore très bien ce que fera le Conseil fédéral par la suite, bien qu’il
ait déjà laissé entendre ses intentions. Il interviendra ponctuellement dans certains
secteurs, et l’ophtalmologie en fait bien partie. Quoi qu’il arrive, nous ferons tout pour
trouver des solutions raisonnables.
Comme je l’ai mentionné au début de cette lettre d’information, je vous fournirai des
renseignements complémentaires lors du congrès. Je me réjouis de vous rencontrer
prochainement à Interlaken.
Cordialement,
Votre Secrétaire administratif
lic.iur. Florian Mitscherlich