Développement du capital humain : Jhpiego aide à multiplier le

Développement du
capital humain
Développement du capital humain : Jhpiego aide
à multiplier le nombre des prestataires médicaux
et à élargir les compétences et la performance
Les ressources humaines du système sanitaire—prestataires médicaux, cadres et personnel de soutien—
représentent le capital intellectuel d’un pays. Ils sont essentiels à son bien-être économique et social,
spécialement aujourd’hui alors que l’industrie de la santé est devenue plus complexe et basée sur les
connaissances.
Étude de cas : l’Afghanistan
En 2002, le taux de mortalité à la
naissance en Afghanistan, haut de 1.600
morts à la naissance par 100.000
naissances était dû, en grande partie, au
manque de personnel médical formé, en
particulier des sages-femmes. Jhpiego a
travaillé avec le Ministère de la Santé
Publique afin de revitaliser et de
renforcer l’instruction des sagesfemmes, en utilisant une approche de
planification de la force de travail
sanitaire.
En utilisant des normes explicites
d’éducation et des directives de politique
claires en provenance du Ministère, 34
écoles de sages-femmes ont été ouvertes
ou revitalisées dans l’ensemble du pays.
En rendant l’instruction des sagesfemmes plus locale, tout en s’assurant
toujours d’une approche focalisée sur les
compétences, l’éducation a été reliée au
recrutement local et au déploiement
stratégique. Les nouvelles sages-femmes
reçoivent leur formation sans pour autant
être déconnectées de leurs
communautés, créant un lien social plus
solide et un empressement de la part des
femmes d’utiliser les services des
nouvelles diplômées. En l’espace de
seulement six ans, ces écoles ont formé
plus de 2.000 nouvelles sages-femmes. À
présent, plus de 59% des établissements
sanitaires de l’Ensemble de Base des
Services Sanitaires en Afghanistan sont
équipés d’une sage-femme. Les taux
d’assistance compétente sont passés
d’environ 8% en 2002 à plus de 19% en
2009, et davantage de mères et de
nouveau-nés afghans reçoivent les soins
professionnels dont ils ont besoin.
Dans de nombreux pays en voie de développement, le personnel sanitaire
travaille quotidiennement dans un milieu difficile dans lequel les employeurs
rencontrent des difficultés à fournir l’équipement et les médicaments de base, des
salaires suffisants, et un soutien pour le maintien de leurs compétences et de leur
motivation, en raison de la rareté des ressources, et des contraintes et délais
systémiques.
Outre les nombreuses contraintes budgétaires et gestionnaires affectant les
ressources humaines, le VIH/SIDA impose un fardeau encore plus lourd sur des
systèmes dont les ressources humaines sont déjà insuffisantes. La force de travail
sanitaire est aussi vulnérable aux effets de l’épidémie que la population générale.
Selon un rapport de USAID : « …des sources non confirmées en Afrique
suggèreraient que les ministères de la santé, de l’agriculture et de l’éducation
pourraient perdre un cinquième de leurs employés au VIH/SIDA dans les
quelques années prochaines. » L’absentéisme dû à la maladie, les soins donnés
aux proches ou la présence aux funérailles réduit la productivité et une force de
travail démoralisée augmente d’autant plus le fardeau financier de la maladie sur
le système sanitaire.
Plusieurs pays dans le monde tentent d’apporter une réponse aux problèmes
graves du développement du capital humain (DCH) dans le contexte de la
réforme du secteur sanitaire. Cette réforme, qui consiste normalement en un
processus de décentralisation, d’expansion des soins primaires et de base, et un
engagement croissant au niveau communautaire, crée habituellement des
difficultés supplémentaires pour le personnel.
Jhpiego intervient
Les difficultés nombreuses et complexes du DCH peuvent être surmontées
seulement par une approche stratégique et systémique. Sur la base de décennies
d’expérience de travail dans les ressources humaines, Jhpiego a créé une structure
complète pour guider le processus de développement du personnel. Cette
structure comprend des composants clés interconnectés de programme et de
gestion, fonctionnant dans le contexte du milieu national externe et du secteur
sanitaire. Cette structure comprend :
d_j
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La planification des ressources humaines sanitaires qui soit réaliste dans le contexte du pays
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La production de ressources humaines avec les connaissances, compétences et attitudes nécessaires à la production de
soins sanitaires de haute qualité
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Le déploiement de ces ressources humaines là où elles sont nécessaires
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La gestion et le soutien de la performance pour garantir que ces ressources humaines fonctionnent avec efficacité
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Des mécanismes de règlementation et d’assurance qualité pour assurer des soins efficaces et sûrs
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L’administration des ressources humaines pour soutenir une gestion saine du personnel sanitaire
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Contrôle et évaluation de la production et des résultats
Jhpiego fournit son assistance technique aux gouvernements nationaux et locaux et aux organisations privées et nongouvernementales pour le développement de leur personnel interne au pays. L’assistance technique comprend l’évaluation,
la conception, l’édification du capital, la mise en application et l’évaluation en :
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Éducation des nouveaux prestataires de soins de santé
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Distribution, placement et orientation de ces prestataires
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La formation continue et le soutien pour assurer une performance constante et efficace
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L’appui à l’attribution de licences, de certificats et d’accréditation aux prestataires de soins de santé, aux établissements
sanitaires et aux institutions d’instruction sanitaire
Les processus clairs de Jhpiego, ainsi que ses outils pratiques, aident plusieurs pays à créer et à mettre en application des
modèles de DCH qui peuvent plus facilement être institutionnalisés et élargis.
Étude de cas : le Mozambique
Au Mozambique, avec l’appui du Plan présidentiel d’urgence pour l’aide au SIDA (U.S. President’s Emergency Plan for AIDS
Relief) par l’intermédiaire des centres de prévention et de contrôle des Maladies, Jhpiego a collaboré avec le Ministère de la
Santé (MS) afin de mettre au point et de mener une évaluation de la situation de pratique des différents cadres d’infirmières.
Le Mozambique souffre d’une pauvreté grave en personnel infirmier (0,32 infirmières par 1.000 habitants), et le MS
mozambicain s’est fixé pour objectif de doubler le nombre des infirmières du pays d’ici 2015, dans le cadre de ses efforts de
participation aux Objectifs du Millénaire pour le Développement. Le MS et Jhpiego ont mis en application une analyse des
tâches détaillée concernant six cadres de moyen niveau techniques et infirmiers, travaillant à différents niveaux
d’établissements dans l’ensemble du pays afin d’identifier les opportunités de simplification du processus de formation de
base, d’amélioration du déploiement et de renforcement de la gestion du personnel infirmier.
L’analyse des tâches a identifié plusieurs superpositions parmi les cadres et quelques divergences entre la formation de base
fournie et les tâches cliniques essentielles de fait mises en place par les infirmières. Sur la base des résultats de l’analyse de
tâche, le MS a adopté une décision au niveau politique pour la réduction du nombre de cadres afin d’éliminer les duplications
inutiles et améliorer la qualité de l’enseignement. Jhpiego apporte également son soutien au MS dans la création d’un
nouveau programme infirmier. Le système simplifié pour la formation de base des nouvelles infirmières permettra au MS
d’augmenter le nombre du nouveau personnel et d’avancer plus rapidement vers son but de doubler le nombre des infirmières
d’ici 2015. De plus, les résultats de l’analyse des tâches aideront le MS à mieux planifier la répartition des infirmières par type
d’établissement dans le pays et à améliorer la gestion du personnel infirmier au niveau de l’établissement.
Au cours des derniers 35 ans, Jhpiego s’est employé à améliorer la santé des femmes et des familles dans l’ensemble du monde.
Jhpiego est motivé par l’excellence—assurer la prestation de services de haute qualité et renforcer le développement du capital
humain. En tant que filiale de Johns Hopkins University, Jhpiego bénéficie des immenses compétences de l’université pour
apporter des réponses innovatrices aux problèmes posés par les besoins contemporains en santé reproductive.