QUANTITATIVE MUSCLE TESTING OF ANKLE DORSI FLEXION

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QUANTITATIVE MUSCLE TESTING OF ANKLE DORSI FLEXION AND FEET EVERSORS
USING A DYNAMOMETER TYPE CHATILLON : PROTOCOL
Investigateur pour cette partie du projet: Dr Luc J. Hébert
08 mai 2006
Consignes à l’intention des évaluateurs
GÉNÉRALITÉS :
Afin de s’assurer d’être précis et constant dans la façon d’évaluer d’une fois à l’autre, il est
important de :
 Bien connaître la procédure standardisée d’évaluation. Il est essentiel de respecter
intégralement les positions et stabilisations mentionnées dans le protocole et de n’utiliser
que les accessoires recommandés. Dans le cas où des modifications sont nécessaires, il faut
le noter dans la case ‘’commentaires’’.
 S’assurer de la compréhension des consignes demandées au sujet et lui permettre de se
familiariser avec la procédure lors d’essais de pratique avant de débuter les tests.
Idéalement, les mesures retenues devraient être celles qui ont une bonne validité. En cas
de doutes, l’indiquer dans l’espace ‘’commentaires’’ (ex. : difficulté de collaboration ou de
compréhension, compensation, difficulté à stabiliser, présence de spasmes, etc.).
 Si possible, faire les évaluations à la même heure d’une fois à l’autre afin que la fatigabilité
n’influence pas la mesure et s’assurer que le sujet est dans sa condition physique habituelle
(absence d’état grippal, pas d’activités physiques inhabituelles dans les 48 heures précédant
l’évaluation, etc.). Toujours respecter le même ordre d’évaluation des muscles d’une session
à l’autre.
 S’assurer que le sujet ne présente aucune contre-indication pour subir les tests d’évaluation
de la force musculaire (e.g. douleur ou fatigue inhabituelle).
 Afin de s’assurer que la fatigue ne devienne pas une variable confondante, l’ordre
d’évaluation des tests bilan musculaire quantifié (BMQ) et bilan musculaire manuel (BMM)
sera alterné d’un sujet à l’autre. Par exemple, le sujet 1 sera d’abord évalué en débutant
avec le BMQ suivi du BMM, le sujet 2 sera d’abord évalué avec le BMM et ensuite avec le
BMQ, le troisième avec le BMQ en premier suivi du BMM, et ainsi de suite.
Spécifiquement pour le BMM:
 Lors de l’évaluation d’un groupe musculaire, si un écart de plus de 3 cotes est noté entre les
2 essais successifs, refaire un 3e essai. Pour l’analyse, la cote la plus élevée (2 essais ayant
conduit à 2 cotes adjacentes) ou la cote moyenne entre les deux cotes extrêmes (nécessité
de faire 3 essais) sera utilisée.
Spécifiquement pour le BMQ avec le dynamomètre manuel Chatillon:
 Maîtriser tous les aspects du dynamomètre Chatillon avant de procéder à une évaluation.
 S’assurer que la surface du dynamomètre est toujours perpendiculaire au segment et qu’elle
est appliquée exactement au même endroit sur le segment d’un essai et d’une session à
l’autre.
2
Étude Steinert / évaluation de la force musculaire isométrique maximale par BMQ et BMM
Luc J. Hébert, 8 mai 2006
 S’assurer que les positions de l’évaluateur et du sujet demeurent parfaitement stables.
Puisque les tests effectués sont des make tests, il faut toujours «attendre» la résistance
du sujet et non «pousser» sur le segment.
 Lors de l’évaluation d’un groupe musculaire, si un écart de plus de 10% est noté entre les 2
essais successifs, refaire un 3e essai. Si après un 3e essai, il persiste un écart de plus de
10% entre toutes les comparaisons d’essais deux à deux, alors refaire un quatrième et
dernier essai.
 Feedback:
Il est extrêmement important d’encourager le sujet de façon constante et uniforme. Utiliser
un timbre de voix qui varie progressivement de normal, à fort, et très fort. Utilisez un
nombre de mots qui permettra d’encourager le sujet pendant toute la durée du test, soit de
6 à 10 secondes.
Suggestions d’encouragement :
« Vas-y, vas-y, vas-y, pousse, pousse » ou
« Forcez, forcez, forcez, plus fort, plus fort » ou
« Allez, allez, allez, encore, encore »…
Utiliser la consigne de départ en mentionnant « 1, 2, 3, GO ». Il est très important de
s’assurer que le sujet débute la contraction à « GO » et qu’il s’arrête lorsque vous lui dites
« relâchez » lorsque vous cessez vos encouragements verbaux.
3
1. BILAN MUSCULAIRE QUANTIFIÉ (BMQ)
FLĒCHISSEURS DORSAUX DE LA CHEVILLE
POSITION DU SUJET :
 Décubitus dorsal, jambes allongées, les chevilles dépassant en bout de table. Placer un demi-rouleau
sous les genoux et installer un anti-dérapant sous les fesses du sujet.
 Cheville testée à 90 de flexion dorsale, orteils en légère extension.
 Le sujet se stabilise en tenant les rebords de la table avec ses mains.
 Placer un miroir de façon à pouvoir observer le patient lors du test.
POSITION DE L’ÉVALUATEUR ET DU DYNAMOMÈTRE :
 Évaluateur du côté de la cheville testée, le membre inférieur adjacent au lit placé en position de fente
avant. Ceci permet à l’évaluateur d’être le plus près possible du patient et de résister la flexion
dorsale dans une direction optimale.
 La surface du dynamomètre est placée sur la face dorsale du pied le plus distalement possible au
niveau de la tête des métatarses. Le dynamomètre doit être parfaitement perpendiculaire au pied,
orienté pour opposer le mouvement de flexion dorsale de la cheville.
 Les coudes de l’évaluateur sont « bloqués » dans sa hanche ou sur sa cuisse.
 L’avant-bras adajacent au membre évalué est en appuie sur la table et en contact avec la face
latérale du segment jambier.
Attention: Lors de ce test, il est souvent difficile de maintenir le dynamomètre perpendiculaire à la
surface du pied. Assurez-vous que la position de départ est maintenue pendant toute la durée du test.
PROCÉDURE:
1. MESURE DE LA LONGUEUR DU SEGMENT:
La mesure du segment doit se faire dans la position du test soit 90 de flexion dorsale (ou –10 si la
flexion dorsale complète est imposssible). Faire une marque sur le pied au niveau du point d’appui du
dynamomètre soit sur la face dorsale du pied, le plus distalement possible sur la tête des métatarses.
Mesurez ensuite la longueur du bras de levier soit la distance perpendiculaire entre le prolongement distal
du centre de la malléole externe de la cheville et le prolongement de votre marque qui doit correspondre
au rebord supérieur de la surface d’appui du dynamomètre. Inscrire au dossier la longueur du bras de
levier en cm. Cette distance devra être utilisée pour toutes les autres mesures successives de force en
flexion dorsale. Mesurer la longueur des deux segments droit et gauche avant de débuter les tests de
force.
2. PRISES DES MESURES:
a. Toujours commencer par la cheville qui est la plus forte (côté considéré le moins déficient).
b. Vérifier l’amplitude totale de mouvement de flexion dorsale qui est possible en effectuant un
mouvement passif de la cheville. Si le sujet n’a pas plus de 90 degrés de flexion dorsale (position neutre),
alors l’évaluation devra se faire à -10 de flexion dorsale (à noter dans la section commentaires sur la
feuille d’évaluation).
c. Demander au sujet d’effectuer au moins 2 mouvements actifs de flexion dorsale pure consécutifs
(guider au besoin) dans la position d’évaluation.
4
d. Demander ensuite au sujet de faire un effort en flexion dorsale équivalent à environ 50% de son
maximum, ce qui vous permettra de vérifier la qualité de la contraction et la stabilité de la position
d’évaluation.
e. Noter la présence de douleur à l’aide de l’échelle PPI avant le début du test.
f. Calibrer l’appareil Chatillon à zéro.
g. Demander ensuite au sujet d’effectuer une première contraction isométrique maximale progressive en
rampe. Encourager le sujet tout au long de l’effort selon les consignes décrites précédemment. Notez au
dossier la force enregistrée en Newton pour ce premier essai. Coter immédiatement la présence de
douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour ce premier essai.
h. Attendre 60 secondes et demander une seconde contraction maximale isométrique. Notez le résultat
obtenu pour ce deuxième essai ainsi que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à
5). Si un écart de plus de 10% est noté entre les 2 essais, refaire un 3e essai. Tel que mentionné dans les
consignes générales, au besoin, refaire un quatrième essai.
i. Refaire les procédures de a à h pour l’autre cheville.
5
ĒVERSEURS DE LA CHEVILLE
POSITION DU SUJET :





Décubitus dorsal, jambes allongées, les chevilles dépassant en bout de table. Placer un demi-rouleau
sous les genoux et installer un anti-dérapant sous les fesses du sujet.
Cheville testée à 90 de flexion dorsale, orteils en légère extension.
Le sujet se stabilise en tenant les rebords de la table avec ses mains.
Placer un miroir de façon à pouvoir observer le patient lors du test.
Afin d’augmenter la stabilité du sujet, le genou du membre inférieur non testé demeure en flexion,
pied à plat sur la table.
POSITION DE L’ÉVALUATEUR ET DU DYNAMOMÈTRE :




Évaluateur en bout de table du côté testé.
Une sangle relie la partie la plus distale de la jambe du côté évalué à la taille de l’évaluateur. Cette
sangle fournit un contre appui, ce qui permet de stabiliser le membre inférieur testé et de libérer
ainsi les deux mains de l’évaluateur favorisant une meilleure prise.
Surface du dynamomètre tout juste sous la tête du cinquième métatarse, perpendiculaire à l’axe du
pied.
Les coudes de l’évaluateur sont appuyés et « bloqués » au niveau des cuisses ou des EIAS.
PROCÉDURE:
1. MESURE DE LA LONGUEUR DU SEGMENT:
Faire une marque sur le pied au niveau du rebord supérieur du point d’appui du dynamomètre soit sur la
face latérale du pied, juste sous la tête du cinquième métatarse. Mesurez ensuite la longueur du bras de
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levier soit la distance perpendiculaire entre le prolongement inférieur de la malléole externe de la cheville
et votre marque qui doit correspondre au rebord supérieur de la surface d’appui du dynamomètre.
Inscrire la longueur du bras de levier en cm au dossier. Cette distance devra être utilisée pour toutes les
autres mesures successives de force d’éversion. Mesurer la longueur des deux segments droit et gauche
avant de débuter les tests de force.
2. PRISE DES MESURES:
a. Toujours commencer par la cheville qui est la plus forte (côté considéré le moins déficient).
b. Vérifier l’amplitude totale de mouvement de flexion dorsale qui est possible en effectuant un
mouvement passif de la cheville. Si le sujet n’a pas plus de 90 degrés de flexion dorsale (position neutre),
alors l’évaluation devra se faire à -10 de flexion dorsale (à noter dans la section commentaires sur la
feuille d’évaluation).
c. Vérifier l’amplitude totale de mouvement d’éversion qui est possible en effectuant un mouvement
passif de la cheville. En profiter pour expliquer au sujet qu’il s’agit de la direction du mouvement désiré.
d. Demander au sujet d’effectuer au moins 2 mouvements actifs d’éversion pure consécutifs (guider au
besoin).
e. Demander ensuite au sujet de faire un effort d’éversion équivalent à environ 50% de son maximum, ce
qui vous permettra de vérifier la qualité de la contraction et la stabilité de la position d’évaluation.
f. Noter la présence de douleur à l’aide de l’échelle PPI avant le début du test.
g. Calibrer l’appareil Chatillon à zéro.
h. Demander ensuite au sujet d’effectuer une première contraction isométrique maximale progressive en
rampe. Encourager le sujet tout au long de l’effort selon les consignes décrites précédemment. Notez au
dossier la force enregistrée en Newton pour ce premier essai. Coter immédiatement la présence de
douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour ce premier essai.
i. Attendre 60 secondes et demander une seconde contraction maximale isométrique. Notez le résultat
obtenu pour ce deuxième essai ainsi que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à
5). Si un écart de plus de 10% est noté entre les 2 essais, refaire un 3e essai. Tel que mentionné dans les
consignes générales, au besoin, refaire un quatrième essai.
j. Refaire les procédures de a à i pour l’autre cheville.
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2. BILAN MUSCULAIRE MANUEL (BMM)
2.1 FLĒCHISSEURS DORSAUX DE LA CHEVILLE
A. POUR LES COTES MUSCULAIRES DE 2+ À 5
POSITION DU SUJET :
 Assis, au bord de la table, jambes pendantes, serviette roulée sous le genou.
 Le sujet garde le tronc droit et se stabilise en tenant les rebords de la table.
POSITION DE L’ÉVALUATEUR:

Assis sur un banc fixe, face au sujet ou légèrement de côté.
PROCÉDURE:
PRISES DES MESURES:
a. Toujours commencer par le coté qui est considéré comme le moins déficient.
b. Noter la présence de douleur à l’aide de l’échelle PPI avant le début du test.
c. Demander au sujet d’effectuer un mouvement actif de flexion dorsale dans toute l’amplitude et de
maintenir une résistance à la fin du mouvement.
d. Appliquer une résistance sur la face dorsale du pied avec une main alors que l’autre main fixe la partie
distale postérieure du tibia. L’évaluateur doit effectuer un break test et donc essayer de briser la
résistance. Notez au dossier la force enregistrée selon les valeurs des cotations au bilan musculaire entre
3+ et 5.
e. Si le sujet ne peut résister à aucune opposition en fin d’amplitude, demander au sujet d’effectuer un
mouvement contre pesanteur dans l'amplitude évaluée qui est possible et notez au dossier la force
enregistrée selon les valeurs des cotations au bilan musculaire entre 2+ et 3.
f. Coter la présence de douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour
ce premier essai.
g. Attendre 60 secondes et effectuer un second test. Notez le résultat obtenu pour ce deuxième essai
ainsi que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à 5). Si un écart de plus de 3 cotes
(Annexe 1) est noté entre les 2 essais, refaire un 3e essai.
h. Refaire les procédures de a à g pour l’autre cheville.
B. POUR LES COTES MUSCULAIRES DE 0 À 2
(Lorsque le sujet ne peut effectuer un mouvement contre pesanteur)
POSITION DU SUJET :
 Décubitus latéral, la jambe non testée est en contact avec la table, en position fléchie alors que la
jambe testée est allongée, parallèle au sol, en appui sur un banc déposé sur la table et en ligne avec
le tronc.
 La tête est appuyée contre un oreiller, le tronc et la tête doivent être alignés et le sujet peut se
stabiliser en tenant avec une main les rebords de la table.
8

Debout, face au sujet ou légèrement de côté. L’évaluateur doit se placer afin de bien voir le
mouvement.
PROCÉDURE:
PRISES DES MESURES:
c. Demander au sujet d’effectuer un mouvement actif de flexion dorsale. Stabilisez la jambe au-dessus de
la cheville pour éviter les compensations. Notez au dossier la force enregistrée selon les valeurs des
cotations au bilan musculaire entre 2- et 2.
d. Coter la présence de douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour
ce premier essai.
e. Attendre 60 secondes et effectuer un second test. Notez le résultat obtenu pour ce deuxième essai
ainsi que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à 5).
f. Si lors de l’étape c il n’y a aucun mouvement de flexion dorsale, l’évaluateur devra alors évaluer s’il y a
présence ou non de contraction au niveau du muscle jambier antérieur.
g. L’évaluateur demande alors au sujet d’effectuer un mouvement de flexion dorsale alors qu’il palpe le
tendon du jambier antérieur. Notez au dossier la cote musculaire entre 0 et 1.
h. Coter la présence de douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour
ce premier essai.
i. Attendre 60 secondes et effectuer un second test. Notez le résultat obtenu pour ce deuxième essai ainsi
que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à 5).
2.2 ĒVERSEURS DE LA CHEVILLE
A. POUR LES COTES MUSCULAIRES DE 2+ À 5
POSITION DU SUJET :
 Assis, au bord de la table, jambes pendantes, serviette roulée sous le genou.
 Le sujet garde le tronc droit et se stabilise en tenant les rebords de la table.

Assis sur un banc fixe, face au sujet, ou légèrement de côté.
PROCÉDURE:
PRISES DES MESURES:
9
c. Demander au sujet d’effectuer un mouvement actif d’éversion à 90º de flexion dorsale dans toute
l’amplitude disponible et de maintenir la position en fin d’amplitude.
d. Appliquer une résistance sur la tête du cinquième métatarse avec une main alors que l’autre main fixe
la partie médiale distale du tibia. L’évaluateur doit effectuer un break test et donc essayer de briser la
résistance. Notez au dossier la force enregistrée selon les valeurs des cotations au bilan musculaire entre
3+ et 5.
e. Si le sujet ne peut résister à aucune opposition en fin d’amplitude, demander au sujet d’effectuer un
mouvement contre pesanteur dans l'amplitude évaluée qui est possible et notez au dossier la force
enregistrée selon les valeurs des cotations au bilan musculaire entre 2+ et 3.
f. Coter la présence de douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour
ce premier essai.
g. Attendre 60 secondes et effectuer un second test. Notez le résultat obtenu pour ce deuxième essai
ainsi que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à 5). Si un écart de plus de 3 cotes
(Annexe 1) est noté entre les 2 essais, refaire un 3e essai.
h. Refaire les procédures de a à g pour l’autre cheville.
B. POUR LES COTES MUSCULAIRES DE 0 À 2
(Lorsque le sujet ne peut effectuer un mouvement contre pesanteur)
POSITION DU SUJET :
 Sujet en position de décubitus dorsal, jambes allongées, rouleau sous les genoux, les chevilles
dépassant en bout de table.
 Le sujet se stabilise en tenant les rebords de la table.

Assis sur un banc fixe, face au sujet, ou légèrement de côté. L’évaluateur doit se placer afin de bien
voir le mouvement.
PROCÉDURE:
PRISES DES MESURES:
c. Demander au sujet d’effectuer un mouvement actif d’éversion à 90º de flexion dorsale. Stabilisez la
jambe au-dessus de la cheville pour éviter les compensations. Notez au dossier la force enregistrée selon
les valeurs des cotations au bilan musculaire entre 2- et 2.
d. Coter la présence de douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour
ce premier essai.
10
e. Attendre 60 secondes et effectuer un second test. Notez le résultat obtenu pour ce deuxième essai
ainsi que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à 5).
f. Si lors de l’étape c il n’y a aucun mouvement de d’éversion, l’évaluateur devra alors évaluer s’il y a
présence ou non de contraction au niveau des muscles péroniers.
g. L’évaluateur demande alors au sujet d’effectuer un mouvement d’éversion alors qu’il palpe le tendon
des péroniers. Notez au dossier la cote musculaire entre 0 et 1.
h. Coter la présence de douleur lors de l’effort avec l’échelle PPI et inscrire la cote (0 à 5) au dossier pour
ce premier essai.
i. Attendre 60 secondes et effectuer un second test. Notez le résultat obtenu pour ce deuxième essai ainsi
que l’intensité de la douleur lors de ce deuxième effort (PPI de 0 à 5).
11
ANNEXE 1. Échelle MRC modifiée-modifiée du Québec pour les cotations du bilan musculaire
manuel (adapté de l’échelle modifiée du Québec par LJ Hébert – avril 2006)
Cote
Modified-Modified Medical Research Council Scale
Score
5
Force musculaire pour vaincre la pesanteur dans toute l'amplitude à
laquelle on ajoute une opposition maximale et contre laquelle la personne
peut résister (il est impossible pour l’évaluateur de briser la résistance)
10
5-
laquelle on ajoute une opposition maximale et contre laquelle la personne
tend à relâcher légèrement
9
4+
laquelle on ajoute une opposition maximale
7
4
laquelle on ajoute une opposition moyenne
7
4-
laquelle on ajoute une opposition minimale
6
3+
laquelle on ajoute une opposition et contre laquelle la personne ne peut
tenir et relâche brusquement
5
3
Force musculaire nécessaire pour vaincre la pesanteur dans toute
l'amplitude d’évaluation
4
3-
Force musculaire nécessaire pour vaincre la pesanteur dans les 3/4 de
l’amplitude du mouvement contre gravité
3
2+
Force musculaire nécessaire pour vaincre la pesanteur dans le 1/3 de
l'amplitude
3
2
Force musculaire nécessaire pour mobiliser une articulation dans toute son
amplitude lorsque la pesanteur est éliminée
2
2-
Force musculaire nécessaire pour mobiliser une articulation dans la ½ de
l'amplitude lorsque la pesanteur est éliminée
2
1
Contraction minimale sans mouvement perceptible
1
0
Aucune contraction décelable
0
12
ANNEXE 2. Version française adaptée par Hébert et al. (2001) de l’échelle Present Pain
Index (PPI) développée par Melzack.
Échelle de Douleur
(PPI)
0 Aucune
1 Faible
2 Inconfortable
3 Forte
4 Sévère
5 Insupportable
13
ANNEXE 3. Formulaire de prises de données de la force musculaire maximale isométrique.
FICHE D’ÉVALUATION DE LA FORCE MUSCULAIRE (recto)
Nom du patient:
Date de naissance :
Numéro de dossier :
Sexe: homme⁪ femme ⁪
Évaluateur:
Date :
Heure :
Session : J0 ⁪ J0+21 ⁪ M18 ⁪ M18+21J ⁪ M36 ⁪ M36+21J ⁪
BILAN MUSCULAIRE QUANTIFIÉ (BMQ)
Exécuté en : premier ⁪ second ⁪
Force en Newton
(PPI: /5)
Muscles
D
Fléchisseurs dorsaux
de la cheville
PPI
repos :
1.
1.
D:
- 0.8 cm* =
)
2.
(PPI:
longueur segment (m):
)
3.
(PPI:
- 0.8 cm =
(PPI:
Éverseurs de la cheville
)
longueur segment (m) :
)
D:
- 0.8 cm =
4.
G:
- 0.8 cm =
(PPI:
)
(PPI:
)
(PPI:
)
1.
)
(PPI:
)
2.
)
3.
(PPI:
(PPI:
4.
2.
(PPI:
)
3.
1.
(PPI:
(PPI:
2.
4.
G:
G
PPI
repos :
(PPI:
Variations/Commentaires
(PPI:
)
3.
)
(PPI:
)
4.
)
(PPI:
)
* cette valeur de 0.8 cm correspond à la moitié de la largeur de la surface d’appui qui doit
être utilisée pour ce test
14
FICHE D’ÉVALUATION DE LA FORCE MUSCULAIRE (verso)
Nom du patient:
Date de naissance :
Numéro de dossier :
Sexe: homme⁪ femme ⁪
Évaluateur:
Date :
Heure :
Session : J0 ⁪ J0+21 ⁪ M18 ⁪ M18+21J ⁪ M36 ⁪ M36+21J ⁪
BILAN MUSCULAIRE MANUEL (BMM)
Exécuté en : premier ⁪ second ⁪
Force - Cotation
(PPI: /5)
Muscles
D
1.
(PPI:
Fléchisseurs dorsaux
de la cheville
)
)
)
(PPI:
)
)
(PPI:
)
(PPI:
)
2.
)
3.
(PPI:
(PPI:
1.
2.
Éverseurs de la cheville
)
3.
1.
(PPI:
(PPI:
2.
3.
(PPI:
G
1.
2.
(PPI:
Variations/Commentaires
(PPI:
)
3.
)
(PPI:
)
15
ANNEXE 4. Séquence d’évaluation balancée pour la prise de données de la force musculaire
maximale isométrique des fléchisseurs dorsaux (FD) et éverseurs (ÉV) de la cheville pour le
bilan musculaire quantifié (BMQ) et le bilan musculaire manuel (BMM) pour les 24 sujets de
l’étude. Chaque séquence sera répétée simultanément pour les données recueillies par le site
France et le site Québec au Jour 0 (J0), au Jour 0 + 21 jours (J0+21J), à 18 mois (18M), à 18
mois + 21 jours (18M+21J), à 36 mois (36M) et à 36 mois + 21 jours (36M+21J).
Sujet 1
J0: 1. BMQ FD ⁪ 2. BMQ ÉV ⁪ 3. BMM FD ⁪ 4. BMM ÉV ⁪
J0+21J: 1. BMM FD ⁪ 2. BMM ÉV ⁪ 3. BMQ FD ⁪ 4. BMQ ÉV ⁪
18M : 1. BMQ ÉV ⁪ 2. BMQ FD ⁪ 3. BMM ÉV ⁪ 4. BMM FD ⁪
18M+21J: 1. BMM ÉV ⁪ 2. BMM FD ⁪ 3. BMQ ÉV ⁪ 4. BMQ FD ⁪
36M : 1. BMQ FD ⁪ 2. BMQ ÉV ⁪ 3. BMM FD ⁪ 4. BMM ÉV ⁪
36M+21J : 1. BMM FD ⁪ 2. BMM ÉV ⁪ 3. BMQ FD ⁪ 4. BMQ ÉV ⁪
Sujet 2
J0: 1. BMM FD ⁪ 2. BMM ÉV ⁪ 3. BMQ FD ⁪ 4. BMQ ÉV ⁪
J0+21J: 1. BMQ ÉV ⁪ 2. BMQ FD ⁪ 3. BMM ÉV ⁪ 4. BMM FD ⁪
18M : 1. BMM ÉV ⁪ 2. BMM FD ⁪ 3. BMQ ÉV ⁪ 4. BMQ FD ⁪
18M+21J: BMQ FD ⁪ 2. BMQ ÉV ⁪ 3. BMM FD ⁪ 4. BMM ÉV ⁪
36M : BMM FD ⁪ 2. BMM ÉV ⁪ 3. BMQ FD ⁪ 4. BMQ ÉV ⁪
36M+21J : BMQ ÉV ⁪ 2. BMQ FD ⁪ 3. BMM ÉV ⁪ 4. BMM FD ⁪
Sujet 3
J0: 1. BMQ ÉV ⁪ 2. BMQ FD ⁪ 3. BMM ÉV ⁪ 4. BMM FD ⁪
J0+21J: 1. BMM ÉV ⁪ 2. BMM FD ⁪ 3. BMQ ÉV ⁪ 4. BMQ FD ⁪
18M+21J: 1. BMM FD ⁪ 2. BMM ÉV ⁪ 3. BMQ FD ⁪ 4. BMQ ÉV ⁪
36M+21J : 1. BMM ÉV ⁪ 2. BMM FD ⁪ 3. BMQ ÉV ⁪ 4. BMQ FD ⁪
Sujet 4
J0: 1. BMM ÉV ⁪ 2. BMM FD ⁪ 3. BMQ ÉV ⁪ 4. BMQ FD ⁪
J0+21J: 1. BMQ FD ⁪ 2. BMQ ÉV ⁪ 3. BMM FD ⁪ 4. BMM ÉV ⁪
18M : 1. BMM FD ⁪ 2. BMM ÉV ⁪ 3. BMQ FD ⁪ 4. BMQ ÉV ⁪
18M+21J: 1. BMQ ÉV ⁪ 2. BMQ FD ⁪ 3. BMM ÉV ⁪ 4. BMM FD ⁪
36M+21J : 1. BMQ FD ⁪ 2. BMQ ÉV ⁪ 3. BMM FD ⁪ 4. BMM ÉV ⁪
Sujet 5
16
Sujet 6
18M+21J: 1. BMQ FD ⁪ 2. BMQ ÉV ⁪ 3. BMM FD ⁪ 4. BMM ÉV ⁪
Sujet 7
Sujet 8
Sujet 9
Sujet 10
Sujet 11
17
Sujet 12
Sujet 13
Sujet 14
Sujet 15
Sujet 16
18
Sujet 17
Sujet 18
Sujet 19
Sujet 20
Sujet 21
Sujet 22
19
Sujet 23
Sujet 24
20

QUANTITATIVE MUSCLE TESTING OF ANKLE DORSI FLEXION

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Compte-rendu réunion Conseil d`administration n° 262 du 18 mai

Zones de Productivités Concertées - Jérôme Saint

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