• Votre carte ASM Communauté Golf • Votre licence FFG 2016 (à

Nom
Prénom
Collaborateur
Conjoint
(Cocher)
Enfant
Retraité
Date de naissance
N° licence :
Société
Portable
Téléphones
Domicile
Adresse à laquelle la FFG doit
vous envoyer la licence
Société d’appartenance
Mél
Handicap :
La carte ASM et votre licence va vous permettre de bénéficier des tarifs négociés par l’ASM (voir sur le site de
l’ASM) :
 Votre carte ASM Communauté Golf
Ce tarif concerne :
 uniquement la communauté Golf. Si vous faites une autre activité, les conditions tarifaires pour la
carte ASM de l’autre section s’appliqueront,
 les collaborateurs du Groupe (sociétés du Groupe Bouygues Construction cotisantes et non cotisantes
+ SAIPEM, ALSTOM, COLAS, et TF1), les membres de la famille du collaborateur, les retraités du Groupe
et leur famille et les extérieurs.
Année complète (de septembre à août)
50 €
Demi-année (de mars à août)
25 €
Renouvellement Saison 2015 / 2016 (de
janvier 2015 à août 2016)
réservé aux cartes ASM année civile 2015
35 €
Joindre une photo pour obtenir la carte ASM
J’adhère à l’ASM communauté Golf
Je renouvelle ma carte ASM
J’ai renouvelé ma carte ASM en septembre 2015
Je fais parti(e) d’une autre section –
merci d’indiquer la section :
 Votre licence FFG 2016 (à partir de décembre 2015) :
Création de Licence
Renouvellement de Licence
Changement de club
Si vous possédez déjà une licence FFG 2016, merci de fournir une copie
La FFG propose la tarification « comité
d’entreprise »
48 €
50 €
51 €
 Votre règlement :
Carte ASM
€ + Licence FFG
€
=
Total(*)
(*) : Chèque à l’ordre de l’ASM
Date :
Signature :
(A adresser à ASM Communauté Golf– 1, rue E. Freyssinet – 78061 SAINT-QUENTIN-EN-YVELINES)
€