1 PROGRAMME « NUTRITION, PREVENTION ET SANTE DES

PROGRAMME « NUTRITION, PREVENTION ET SANTE DES ENFANTS ET
ADOLESCENTS EN AQUITAINE »
Réunion du Comité Départemental de Pilotage du 22 juin 2010
à la MSA de Lot et Garonne
Présents
Dr THIBAULT, Coordinatrice régionale du Programme, ISPED, Université de Bordeaux 2
Mr FAINZANG, Inspecteur de l’Education Nationale
Mme COSTE RENOU, Infirmière de l’Education Nationale, IA Agen
Dr LAHAYE, Médecin de l’Education Nationale du secteur d’Agen
Dr ELHARRAR, Pédiatre, Clinique Saint-Hilaire
Dr GUILLET, Médecin hospitalier URMLA
Mme LE LOCH, Infirmière scolaire, collège de Nérac
Mr BRISCHOUX, DDCSPP Agen
Mme CAMPAN, actions scolaires PNNS ville d’Agen
Mme BOISROND, Animatrice CODES 47
Mme CANCEL, CPAM 47
Mme CARRIERE, ISPED, Chargée de projet
Mme LANGEVIN, ISPED, Chargée de projet
Mme AUBRY, Stagiaire ISPED
Mme ASTÉ, Chargée de mission de GDR MSA, Coordonnatrice du Programme.
Excusés
Mr LE PUIL, Directeur Santé MSA
Dr BOUGUELMOUNA, Médecin conseil chef, MSA
Dr BOLZER, Médecin conseiller technique de l’Education Nationale IA Agen
Mme RICHARD, Directrice CODES 47
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Ordre du jour :
IIIIII-
I-
-
Les réalisations sur les 3 axes du programme durant l’année scolaire 2009/2010
Les développements en cours et les projets
Informations diverses
Les réalisations sur les 3 axes du programme durant l’année
scolaire 2009/2010
Axe 1 – optimiser le dépistage précoce et la prise en charge de l’obésité.
Le dépistage précoce porte sur les enfants vus lors des bilans de santé scolaires médicaux ou
infirmiers (grande section de maternelle, CE2 et 6ème), avec un document de liaison à
destination du médecin traitant.
Les données concernant les dépistages infirmiers approfondis (DIA) des infirmières EN pour
cette année scolaire:
CE2:
taux de réalisation: 92% des effectifs (2920 enfants)
Surpoids: 7%
Obésité:2%
6ème:
Taux de réalisation : 99% des effectifs (3088 enfants)
Surpoids: 8%
Obésité:3%
Les enfants dépistés en surpoids ou obésité font l’objet de suivis par l’Education Nationale.
Mme CANCEL confirme que les enfants des SEGPA (sections d’enseignement général et
professionnel adapté) et des LEP (lycées d’enseignement professionnel) rencontrés dans la
cadre du projet CPAM 47/IA présentent des taux de surpoids et d’obésités identiques et
stabilisés depuis 2 ans.
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-Axe 2 – améliorer l’offre alimentaire en milieu scolaire et périscolaire
Il ressort des enquêtes renouvelées en 2009, concernant les enfants de grande section de
maternelle et de CE2, une stabilisation de la prévalence de surpoids et d’obésité en Lot
et Garonne et en Aquitaine
-Axe 3 – mettre en place des actions pédagogiques sur le temps scolaire et périscolaire
Une démarche globale d’éducation pour la santé axée sur l’alimentation et l’activité physique
est proposée dans les écoles primaires par le CODES 47.
Durant l’année scolaire 2009/2010, les écoles de Casseneuil, Penne d’Agenais et Saint
Sylvestre ont participé à l’ensemble des activités.
Les équipes pédagogiques engagées étaient toutes volontaires et très impliquées.
Les 22 enseignants et les 2 infirmières ont participé en octobre et novembre à un 1er module
de sensibilisation à la démarche de l’éducation pour la santé, appliquée à l’éducation
nutritionnelle.
Suivant cette dynamique, les 17 personnels de restauration collective ont aussi suivi une
formation.
La démarche intègre la valorisation du programme auprès des familles notamment lors des
réunions d’information de début d’année, des temps forts de fin d’année (expositions, ateliers,
buffets…) et grâce à la réalisation du « carnet gourmand » réalisé par les enfants.
Ainsi 400 enfants de 3 écoles ont bénéficié de 7 ateliers nutrition co-animés :
1- Pourquoi je mange ?
2- Eveil sensoriel
3- Alimentation et activité physique et sportive
4- Que mangeons-nous ?
5- Les rythmes de vie et alimentaires
6- Activités extérieures (ex : visite d’une boulangerie…)
7- Conception de menus
Les temps forts de fin d’année dans chaque école, attirent toujours beaucoup de parents
autour des productions réalisées par les enfants. Une conférence débat et un magnifique
buffet organisé avec les élèves marquent ces rencontres.
Pour la prochaine année scolaire, 3 écoles d’Agen (Barat, reclus et Sembel) et 14 classes
ont souhaité participer au programme.
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Synthèse des actions d'éducation pour la santé mises en place dans le 2nd degré en
2009/2010 :
Objectifs spécifiques :
- développer une démarche de réflexion et d'action sur les comportements et les rythmes
nutritionnels à l'adolescence, associer l'équipe éducative à la réflexion et au travail mené
auprès des jeunes.
Objectif opérationnel :
- proposer aux jeunes de participer à des temps d'échanges et de réflexion sur leurs attitudes,
pratiques et comportements nutritionnels. (série de 6 ateliers nutrition).
- Collège Stendhal à Aiguillon, 15 jeunes.
- Collège Henri de Navarre à Nérac, 15 jeunes : co-animation avec l'infirmière chargée de
mission en éducation pour la santé, travail en partenariat avec le cuisinier, la gestionnaire, un
professeur d'EPS et de SVT. Perspectives : création d'une commission « menu » à la rentrée
2010.
Pour la rentrée le CODES doit rencontrer les co-pilotes de L’Education Nationale.
La MSA de Lot et Garonne, propose aussi depuis 2003, des actions de Nutrition Santé,
dans les établissements scolaires, écoles primaires et les Maisons Familiales et Rurales.
Durant cette année scolaire les écoles de Caudecoste, St Sixte, St Nicolas, Sauveterre
St Denis, Laplume, Lamontjoie et Aubiac , soit 270 élèves, ont participé à 3 ateliers
Nutrition.
2 journées Nutriforme, journées inter écoles, vont se dérouler le 24 juin au stade de
Caudecoste et le 29 juin à Lamonjoie et permettre de promouvoir l’activité physique et de
parcourir des stands ludiques et de découvertes.
II-Les développements en cours et les projets
- L’Activité Physique Adaptée –
Des prises en charge de séances d’activité physique adaptée sont proposées en Gironde
aux enfants dépistés en surpoids ou obèses, volontaires.
Une démarche similaire va être proposée en Lot et Garonne afin d’accompagner les
enfants pour trouver l’activité physique susceptible de leur plaire.
Une journée découverte de l’activité physique adaptée est prévue le 6 juillet au Parc
des Sports d’Agen et les enfants des consultations hospitalières, mais aussi ceux des
bilans scolaires seront conviés et leur médecin traitant informé.
Il est envisagé, dans un 2ème temps, de mettre en place des consultations d’activité
physique adaptée.
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- Un Réseau REPOP en Lot et Garonne -
Le réseau ville-hôpital de prévention et de prise en charge de l’obésité en pédiatrie
(REPOP) ouvert en Gironde en septembre 2006, a pour objectif de proposer une prise en
charge multidisciplinaire (médicale, diététique, psychologique et activité physique) de
proximité, autour de l’enfant obèse et de sa famille.
Ce réseau permet aussi de créer des liens, de coordonner tous les professionnels de santé
impliqués dans la prise en charge et de réaliser aussi des actions de formation.
En Lot et Garonne, un financement du Groupement Régional de Santé Publique (GRSP)
en 2009, accordé tardivement, a permis à un groupe de professionnels de santé ayant déjà
bénéficié d’une formation sur le thème « Obésité de l’enfant, dépistage et prise en
charge » de se constituer en réseau.
Un Comité de pilotage pour le Lot et Garonne s’est réuni le 15 avril 2010 à Agen à la
MSA afin de structurer un projet d’extension du REPOP.
Les médecins, pédiatres et diététiciennes ont parlé de leurs expériences et de la nécessité
du travail en réseau impliquant la famille dans un contrat inscrit dans la durée.
Un récapitulatif des actions à mettre en place prioritairement pour la fin de l’année 2010
est repris ici :
•
Structuration de la prise en charge initiale hospitalière au Centre Hospitalier d’Agen
(CH, RéPOP)
•
Evaluer la faisabilité de démarrer les inclusions des patients à la rentrée 2010 sur un
nombre de patients limité.
•
Mobilisation par contact individuel des médecins présents à la formation du Temple
sur Lot afin qu’ils puissent commencer à inclure des patients, ainsi que des médecins
en contact avec les différents partenaires présents au comité de pilotage (Répop)
•
Mobilisations des patients et des familles (et de leurs médecins traitants) (santé
scolaire, PMI)
•
Evaluer la possibilité d’organiser une formation rémunérée (FPC) fin 2010
(URMLA/RéPOP)
•
Courrier d’information aux médecins libéraux du département (RéPOP/ URMLA/ CH/
Médecine scolaire)
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III- Informations diverses
« Un fruit pour la récré »
Depuis la rentrée 2009-2010, cette opération est devenue un programme européen, soutenu
par le Ministère de l’Agriculture et de la Pêche, qui a étendu la distribution de fruits à toutes
les écoles et centres de loisirs des communes volontaires.
L’objectif de ce programme est de promouvoir la consommation des fruits et des légumes
dans une démarche d’éducation pour la santé auprès des enfants.
3 communes du Lot et Garonne (Boé, St Jean de Thurac et St Robert) étaient volontaires cette
année scolaire et ont bénéficié d’un accompagnement pédagogique du CODES.
Dés la prochaine rentrée ce programme sera élargi aux collèges et aux lycées.
Etre ville active du PNNS
Pour devenir ville active du PNNS, il suffit d’adhérer à une charte d’engagements volontaires
et de progrès nutritionnels, cette démarche s’adresse aussi aux communautés de communes et
aux départements et a vocation à se développer.
Pour toute information, un site :
www.villesactivespnns.fr
Rappel, sur site, www.nutritionenfantaquitaine.fr
Vous pourrez prendre connaissance de l’intégralité des bilans des enquêtes et de
l’actualité du Programme.
La Coordinatrice départementale
V . ASTÉ
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