BULLETIN D`ADHESION 20... MEMBRE PARTENAIRE
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BULLETIN D’ADHESION 20... MEMBRE PARTENAIRE NOM : Prénom : ENTREPRISE : Fonction - Qualification : Adresse professionnelle : Code Postal : Commune : Tél. : Fax : Port. : E-mail : @ Adresse personnelle : Code Postal : Commune : Tél. : Fax : Port. : E-mail : @ Attention : Afin de faciliter le travail de la commission d'adhésion, nous vous prions de bien vouloir remplir soigneusement ce bulletin. Merci d'avance. Merci de joindre une photo en couleur pour insertion dans le prochain Annuaire du Club. (Envoyer la photo numérique à : [email protected]) Quelles coordonnées souhaitez-vous voir figurer dans l’annuaire ? (L’une des deux) ❐ Personnelle ❐ Professionnelle ❐ Personnelles ❐ Professionnelles Fait à : A quelle adresse souhaitez-vous recevoir vos invitations papier? Le Signature : Merci d’adresser votre règlement à l’ordre du Club de la presse de 70 Euros Frais d'envoi de l'annuaire par voie postale : + 7€ Un reçu après paiement vous sera envoyé Club de la presse Nord – Pas de Calais 50, rue Gauthier de Châtillon – BP 71062 – 59011 LILLE Cedex Site : www.clubdelapressenpdc.org – Email : [email protected] – Tél. : 03 28 38 98 40