Amicale Sportive d`Evry Gymnastique Volontaire
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Amicale Sportive d`Evry Gymnastique Volontaire
Amicale Sportive d'Evry Gymnastique Volontaire - Yoga Inscription adulte - Saison 2014/2015 N° d'adhérent (réservé à la G.V.) Date d'inscription / / 2014 Renouvellement Nouvelle inscription Mr / Mme Prénom: Adresse Ville : Né(e) le / / Tél. Fixe: Portable: Email obligatoire pour envoi licence Certificat médical * oui Photo* * ( à fournir impérativement pour validation de l'inscription) [_] [_] CP oui TARIFS saison 2014/2015 1) ANNUEL ADULTE - gymnastique + 1 séance d'aquagym [_] piscine J.Taris 1ère séance [_] piscine J. Taris 2e séance [_] piscine Agora [_] - gymnastique volontaire - 2e & 3e trim à c/ du 1er janvier -gym volontaire - 3e trimestre à c/ du 1er avril -gym volontaire 2) YOGA - annuel - option GV* (sauf aquagym) * 1 h de gym par semaine le : 180 € 150 € 110 € 70 € 165 € 65 € à 3) options en supplément PILATES (1h le lundi) [_] - adhérent GV 85 € - non adhérent GV 110 € ACTIMARCH 1h le jeudi [_] 1h le samedi [_] - adhérent GV 85 € - non adhérent GV 110 € (cardiofréquencemètre à la charge de l'adhérent) MARCHE NORDIQUE 1h30 le mardi [_] (5 mois d'activité) - adhérent GV 85 65€€ - non adhérent GV 115 90€€ RECAPITULATIF réservé à la G.V. - Gymnastique + Aquagym piscine J.Taris 1ère séance piscine J.Taris 2e séance piscine de l'Agora - Gymnastique volontaire - Yoga - Yoga + Gym Choix: Jour Heure - Actimarch: jeudi [_] samedi adhérent non adhérent - Marche nordique adhérent non adhérent ………... …….. [_] [_] [_] …….. ………..…….. ………..…….. [_] ……….. …….. ……….. ………. …….. ………. ………..…….. ………. ………..…….. REGLEMENT - chèques - espèces - coupons sports/CE/ tickets CAF _______________ { Fichier VISAS { Compta OBS: (bâtons à la charge de l'adhérent) h Tous les tarifs comprennent: L'assurance, l'adhésion et la licence EPGV ………...…….. ………….…….. …….. [_] [_]