Demande de transfert de PEA

DEMANDE DE TRANSFERT D’UN COMPTE PEA
Effectuer préalablement votre demande d’ouverture de PEA BforBank en ligne via la rubrique BOURSE/PEA sur bforbank.com
Puis compléter, signer et renvoyer la demande de transfert de PEA ci-dessous sous enveloppe non affranchie à :
BforBank - Libre Réponse 43910 - 92889 Nanterre Cedex 9
Pour la prise en charge de vos frais de transfert par BforBank, merci de nous joindre un justificatif
Coordonnées du Titulaire
Nom et Prénom :
Né(e) le :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Information sur l’établissement détenteur du compte
(A renseigner par le client)
Nom de l'établissement et de l’agence :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Nom de la personne en charge de votre dossier :
Tél. :
Numéro de votre compte PEA à tranférer (mention obligatoire) :
BIC
IBAN
Je souhaite transférer mon compte PEA et le compte espèce associé.
Merci de nous faire parvenir la copie du dernier relevé de votre portefeuille.
Information sur l’établissement receveur
Madame, Monsieur,
Merci de bien vouloir transférer les éléments définis ci-dessus à l'établissement receveur suivant :
BforBank - Tour Europlaza
20, avenue André Prothin, La Défense 4
92927 Paris La Défense Cedex
Adhérent Euroclear France 053, sous-affilié 99800
Code Banque : 16 218
Code Guichet : 00001
Numéro du compte PEA BforBank de destination :
BIC
IBAN
Merci de bien vouloir indiquer à cet établissement le prix de revient fiscal de chaque titre concerné. Cordialement.
Le :
Signature du titulaire du compte transféré :
BforBank - siège social : Tour Europlaza - 20, avenue André Prothin, La Défense 4 - 92927 Paris La Défense Cedex
S.A. au capital de 47 992 119 euros - 509 560 272 RCS Nanterre
T57/052015
Fait à :