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Questionnaire de satisfaction du patient
e2 Questionnaire de satisfaction du patient Oncologie Hospitalisation Complète Soucieux d’améliorer nos prestations et vos conditions de séjour au sein de notre établissement, l’ensemble du personnel, les médecins et la Direction vous seraient reconnaissants de remplir ce questionnaire. Nous vous remercions de le déposer au moment de votre départ dans l’urne située à l’accueil du service. Date du séjour : …………………………………..………… Très satisfaisant Votre numéro de chambre : ……………..……….. Satisfaisant Votre arrivée Peu satisfaisant Pas du tout satisfaisant × Le délai d’attente ...................................................................... × L’amabilité, le sourire et l’écoute des secrétaires ..................... × La confidentialité des informations échangées ......................... × Les renseignements sur la facturation de votre hospitalisation Les soins La disponibilité des médecins / équipe médicale ..................... Les informations délivrées par le médecin/ équipe médicale ... Les relations avec les médecins ................................................ La qualité des informations reçues ........................................... Le respect de l’intimité .............................................................. Le respect de la confidentialité ................................................. La prise en charge de votre douleur .......................................... Le confort de votre chambre ..................................................... Le confort de l’hôtellerie ........................................................... La propreté de votre chambre .................................................. La qualité de votre repas ........................................................... Les quantités servies ................................................................. Les prestations dans la chambre (téléphone, TV, etc.) ............. × Les soins prodigués par le personnel soignant ......................... × L’attention du personnel soignant (écoute, amabilité, aide, délai de réponse à vos demandes) - de jour................................................................................... - de nuit ................................................................................... × × × × × × × Votre séjour × × × × × × ☞ tournez s’il vous plait Votre départ × × × × La visite et les informations délivrées par votre médecin ......... Les explications fournies par l’infirmière ................................... L’information sur votre heure de sortie autorisée .................... La délivrance des documents nécessaires à votre sortie ......... (ordonnances de soins, arrêt de travail, bon de transport, RDV ultérieurs, etc.) OUI NON Si NON, pourquoi : ................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................. COMMENTAIRES ET SUGGESTIONS .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. Votre appréciation générale du séjour : au vu de tous les critères énoncés dans cette enquête, quelle note attribueriez-vous à l’unité d’oncologie hospitalisation complète ? (1 étant la plus basse note et 10 la meilleure). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si vous avez des demandes particulières à formuler et si vous souhaitez une réponse individualisée, merci de nous indiquer vos coordonnées : Nom : ………………………………………………………………………………………….. Prénom : .................................................................. Adresse complète : ................................................................................................................................................................... Nous vous remercions d’avoir répondu à ce questionnaire. Toute l’équipe de la Clinique Mutualiste de l’Estuaire vous souhaite un prompt rétablissement. UNITE D’ONCOLOGIE HOSPITALISATION COMPLETE CLINIQUE MUTUALISTE DE L'ESTUAIRE CITE SANITAIRE / 11 BOULEVARD GEORGES CHARPAK 44600 SAINT-NAZAIRE TEL DIRECT : 02 72 27 54 02 / STANDARD : 02 .72.27.53.00 Harmonie Cliniques PL - 01-2015 - Service qualité – Service communication - GQR / EN-004 – version 02 - Impression en interne × Recommanderiez-vous notre clinique à votre famille/vos proches ?
