Bulletin Morzine-2015

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DU JEU
Formulaire d’inscription
Mr
Mme
Médecin Interne
Sage-Femme Autre (à préciser)
Prénom : Nom :
Spécialité :
Adresse professionnelle :
Code postal :
Pays :
Portable :
Ville :
Tél :
Fax :
E-mail :
(indispensable pour vous prévenir d’éventuelles modifications)
Adresse souhaitée pour réception des documents :
6, rue du Gast 78100
Saint-Germain-en-Laye
Tél : 01 34 51 29 85
Fax : 01 34 51 29 86
E-mail : [email protected]
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
DROITS D’INSCRIPTION
Totalité du Congrès
Avant le 15 février 2015 Médecin Après le 15 février 2015 505 e 535 e
Total Inscription
Sage-Femme, Interne sur justificatif
350 e Tarif pour les 50 premiers internes ATELIERS
150 e
Détails page 10 du programme - 52 e par atelier (incluant buffet)
Vendredi 27 mars 2015 de 15h à 17h
Jeudi 26 mars 2015 de 15h à 17h
ou
ou
ou
385 e
1
Une nouvelle expérience échographique
Dr BENOIT – Dr MOEGLIN
6L’hémodynamique fœtale.. des marqueurs de
la pré-éclampsie à la vasculaire placentaire et
Fœtale..
ou
Pr SENAT – Pr PERROTIN
2La gyration
Dr QUARELLO
Nombre ateliers
........ X 52 e
3PAG et RCIU : surveillance et critères d’extraction
Dr ANSELEM
4Échocardiographie fœtale : les clés du dépistage et
l’exploration Hémodynamique du fœtus dans les
situations de décompensation.
ou
Dr ROSENBLATT – Dr DURIN
ou
7
Comment j’examine l’appareil digestif et
comment je m’oriente en cas de pathologie
Dr CHAMI – Pr GORINCOUR
8La face
Dr HADDAD
ou
9La précision par la Haute définition
Dr ALTHUSER
ou
5 Conduite à tenir devant une anomalie oculaire découverte en post-partum
Dr LESAGE
10 P
rogresser en échographie cérébrale fœtale :
de l’acquisition des images en coupes strictes à
une meilleure connaissance de l’écho-anatomie
Pr GUIBAUD
ou
Total Ateliers
11 Q
uel diagnostic et quelle prise en charge devant
une anomalie cutanée ?
Dr HADJ RABIA
COTISATION ANNULATION
Voir page 12-13 « Informations Générales » du programme : 60 e
SOIRÉE DE GALA
TOTAL
Vendredi 27 mars 2015
Nombre de personnes....... x 60 e
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montant de votre règlement à l’ordre de :
JP. COM. B
6, rue du Gast 78100 Saint-Germain-en-Laye
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Paiement par chèque
CB Visa et MasterCard
N°:
TOTAL
GÉNÉRAL
Date de validité :
Cryptogramme :
Signature :
les 3 chiffres au
dos de votre carte
RÉSERVATION HÔTELIÈRE
La liste des hôtels avec leurs tarifs par catégorie est disponible sur le site internet du congrès :
www.medecine-fœtale.com
ou sur le site de chaque hôtelier
Nous pouvons vous aider dans vos recherches, en nous indiquant
Vos dates d’arrivée et de départ :
Du : ……………….
Au : ……………….
Nombre de personnes dans la même chambre : ……………….
Catégorie hôtelière souhaitée
4****
3***
2**
Hôtel souhaité : ……………….……………….……………….……………….
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SYNDICAT Hôtelier Morzine
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POUR RENDRE DEFINITIVE VOTRE RESERVATION HOTELIERE, VERSEZ LE MONTANT DE VOTRE ACOMPTE :
30 % DU MONTANT DE LA FORMULE CHOISIE.
MONTANT DE VOTRE ACOMPTE : ……………E
LE SOLDE SERA À RÉGLER SUR PLACE
RAPPEL DU CONSEIL NATIONAL
DE L’ORDRE DES MÉDECINS
Les dépenses liées aux activités de loisirs
ne peuvent être prises en charge
par les laboratoires pharmaceutiques.
Prendre forfait 3 jours.
Paiement par chèque
CB Visa et MasterCard
N°:
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Cryptogramme :
Signature :
les 3 chiffres au
dos de votre carte
RESERVATION NAVETTES
NAVETTES GRATUITES DU CONGRES
Si les horaires de nos navettes gratuites ne vous conviennent pas, voir les navettes payantes de la SAT. Les navettes de la SAT desservent
Thonon, Cluses (SNCF) et l’aéroport de Genève
(La SAT ne dessert pas la gare de Bellegarde). Se renseigner au 04 50 79 15 69 ou voir les horaires sur le site du congrès :
www.medecine-foetale.com/
VOITURE
Date d’arrivée : .........................................................
Heure approximative d’arrivée (utile pour votre hébergement) : ..............................
TRAIN - RÉSERVATION DE NAVETTE GRATUITE
GARE BELLEGARDE > MORZINE (ALLER ET RETOUR)
La SNCF est suceptible de rajouter ou de modifier les horaires des trains
Le nombre de places des navettes sera limité aux réservations effectuées.
ALLER
Indiquer le nb. de personnes
ARRIVEES DU MERCREDI 25 MARS 2015 (Gare de BELLEGARDE-sur-VALSERINE)
DÉPART PARIS - GARE DE LYON 15H09, ARRIVÉE BELLEGARDE 17H48
ARRIVEES DU MERCREDI 25 MARS 2015 (Gare de BELLEGARDE-sur-VALSERINE)
DÉPART PARIS - GARE DE LYON 18H09, ARRIVÉE BELLEGARDE 20H58
RETOUR
SAMEDI 28 MARS 2015 GARE DE BELLEGARDE-SUR-VALSERINE
DÉPART BELLEGARDE 17H00, ARRIVÉE PARIS - GARE DE LYON 19H49
SAMEDI 28 MARS 2015 GARE DE BELLEGARDE-SUR-VALSERINE
DÉPART BELLEGARDE 19H01, ARRIVÉE PARIS - GARE DE LYON 21H49
AVION - RÉSERVATION DE NAVETTE GRATUITE
AEROPORT GENÈVE > MORZINE (ALLER ET RETOUR)
Le nombre de places des navettes sera limité aux réservations effectuées.
ALLER
Indiquer le nb. de personnes
ARRIVÉES DU MERCREDI 25 MARS 2015 (Aéroport de GENÈVE)
Mercredi 25 mars 2015 entre 19h30 et 20h00
(DÉPART AF-CDG 18H30, ARRIVÉE GENÈVE 19H40)
RETOUR
DÉPARTS DU SAMEDI 28 MARS 2015 (Aéroport de GENÈVE)
Samedi 28 mars 2015 entre 18h00 et 18h30
(DÉPART GENÈVE AF 18H00 ARRIVÉE CDG 19H10)
Attention :
À votre arrivée à Genève, vous devez rester sur le secteur international.
Ne pas vous diriger vers le secteur France.