21e MORZINE - Journées de Médecine Fœtale

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Formulaire d’inscription
Mr
Mme
Médecin Interne
Sage-Femme Autre (à préciser)
Prénom : Nom :
Spécialité :
Adresse professionnelle :
Code postal :
Pays :
Portable :
Ville :
Tél :
Fax :
E-mail :
(indispensable pour vous prévenir d’éventuelles modifications)
Adresse souhaitée pour réception des documents :
Retrouvez nous pour votre
inscription en ligne sur notre site :
www. medecine-foetale.com
6, rue du Gast 78100
Saint-Germain-en-Laye
Tél : 01 34 51 29 85
Fax : 01 34 51 29 86
E-mail : [email protected]
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
DROITS D’INSCRIPTION
Totalité du Congrès
Avant le 15 février 2016 Après le 15 février 2016 Total Inscription
Médecin 520 e 535 e
Sage-Femme, Interne sur justificatif
360 e 380 e
Tarif pour les 50 premiers internes 150 e
Inscription à la 1ère Journée d’Echographie Gynécologique (Tarif préférentiel)
(Mercredi 6 avril 2016, voir sur notre site : www.jpcomb.com)
ATELIERS
ou
Voir détails dans le programme - 52 e par atelier (incluant buffet)
Nombre ateliers
JEUDI 7 AVRIL 2016 15H À 17H
VENDREDI 8 AVRIL 15H À 17H
Du tube digestif normal aux aspects
pathologique comment raisonner
en échographie ?
Trucs et Astuces chez les femmes en surpoids
Marie BRASSEUR-DAUDRUY
ou
Guillaume GORINCOUR
........ X 52 e
Florent FUCHS
ou
Atelier juniors (et plus !) Pièges, trucs
et astuces pour minimiser le risque en écho T2
ou
70 e
Q
uiz cœur fœtal : quel est votre diagnostic ?
3 experts pour vous aider
Guillaume BENOIST - Georges HADDAD
Edwin QUARELLO
ou
Les gros vaisseaux du cœur :
trucs et astuces du dépistage dans la vraie vie
P
lacenta : la recherche des signes d’Accreta etc
l’apport de l’écho dans la prise en charge
Olivia ANSELEM
Romain GIRARDOT - Laurence GITZ - Mikael TASSIN
Total Ateliers
Confrontation « imagerie fœtale- données
foetopathologiques» pour une meilleure
compréhension des pathologies cérébrales fœtale
Laurent GUIBAUD, Annie BUENERD
CONFÉRENCES
JEUDI 7 AVRIL 2016 13H À 15H
• Les 1000 jours en pratique clinique en 2016
Louis Dominique VAN EGROO
Nb. de pers.
JEUDI 7 AVRIL 2016 15H À 17H
Nb. de pers.
• Nutrition de la femme enceinte et RCIU
Norbert WINER
• Nutrition de la femme Allaitante
• Mise au point sur l’échographie
en salle de naissance
Didier RIETHMULLER
VENDREDI 8 AVRIL 2016 15H À 17H
• Les conseillers en génétique dans la pratique
Nicol PHILIP, Marie-Antoinette VŒCKEL
Nb. de pers.
COTISATION ANNULATION
Voir page « Informations Générales » du programme : 60 e
SOIRÉE DE GALA
TOTAL
Vendredi 8 avril 2016
Nombre de personnes....... x 60 e
Retourner ce bulletin d’inscription avec le
montant de votre règlement à l’ordre de :
JP. COM. B
6, rue du Gast 78100 Saint-Germain-en-Laye
Tél : 01 34 51 29 85
E-mail : [email protected]
Paiement par chèque
CB Visa et MasterCard
N°:
TOTAL
GÉNÉRAL
Date de validité :
Cryptogramme :
Signature :
les 3 chiffres au
dos de votre carte
RÉSERVATION HÔTELIÈRE
La liste des hôtels avec leurs tarifs par catégorie est disponible sur le site internet du congrès :
www.medecine-fœtale.com
ou sur le site de chaque hôtelier
Nous pouvons vous aider dans vos recherches, en nous indiquant
Vos dates d’arrivée et de départ :
Du : ……………….
Au : ……………….
Nombre de nuits :……………….
Nombre de personnes dans la même chambre : ……………….
Catégorie hôtelière souhaitée
4****
3***
2**
Hôtel souhaité : ……………….……………….……………….……………….
Tarif / nuit / personne : ……………….……………….……………….……………….
POUR RENDRE DEFINITIVE VOTRE RESERVATION HOTELIERE, VERSEZ LE MONTANT DE VOTRE ACOMPTE :
30 % DU MONTANT DE LA FORMULE CHOISIE.
MONTANT DE VOTRE ACOMPTE : ……………E
LE SOLDE SERA À RÉGLER SUR PLACE
Établissez votre chèque à l’ordre de :
l’hôtel souhaité
Le joindre à votre inscription Congrès
RAPPEL DU CONSEIL NATIONAL
DE L’ORDRE DES MÉDECINS
Les dépenses liées aux activités de loisirs
ne peuvent être prises en charge
par les laboratoires pharmaceutiques.
Prendre forfait 3 jours.
Paiement par chèque
CB Visa et MasterCard
N°:
Date de validité :
Cryptogramme :
Signature :
les 3 chiffres au
dos de votre carte
RÉSERVATION NAVETTES
VOITURE
Date d’arrivée : .........................................................
Heure approximative d’arrivée (utile pour votre hébergement) : ..............................
NAVETTES GRATUITES DU CONGRÈS Nous mettons à votre disposition des navettes sur différents horaires
pour vous rendre du lieu d’arrivée au congrès de Morzine. Si les horaires de nos navettes gratuites ne vous conviennent pas,
voir les navettes payantes de la SAT. Les navettes de la SAT desservent Thonon, Cluses (SNCF) et l’aéroport de Genève
(La SAT ne dessert pas la gare de Bellegarde). Se renseigner au 04 50 79 15 69 ou voir les horaires sur le site du congrès :
www.medecine-foetale.com/
TRAIN - RÉSERVATION DE NAVETTE GRATUITE
GARE BELLEGARDE > MORZINE (ALLER ET RETOUR)
La SNCF est suceptible de rajouter ou de modifier les horaires des trains
Le nombre de places des navettes sera limité aux réservations effectuées.
ALLER
Indiquer le nb. de personnes
ARRIVÉES DU MERCREDI 6 AVRIL 2016 (Gare de BELLEGARDE-sur-VALSERINE)
•D
ÉPART PARIS - GARE DE LYON 15H09, ARRIVÉE BELLEGARDE 17H48
OU TRAIN ARRIVANTS ENTRE 17H30 ET 18H00
•D
ÉPART PARIS - GARE DE LYON 18H09, ARRIVÉE BELLEGARDE 20H58
OU TRAIN ARRIVANTS ENTRE 20H30 ET 21H00
RETOUR
DÉPARTS DU SAMEDI 9 AVRIL 2016 GARE DE BELLEGARDE-SUR-VALSERINE
• DÉPART BELLEGARDE 10H10, ARRIVÉE PARIS - GARE DE LYON 12H49
• DÉPART BELLEGARDE 15H03, ARRIVÉE PARIS - GARE DE LYON 17H49
• DÉPART BELLEGARDE 16H59, ARRIVÉE PARIS - GARE DE LYON 19H49
AVION - RÉSERVATION DE NAVETTE GRATUITE
AEROPORT GENÈVE > MORZINE (ALLER ET RETOUR)
Le nombre de places des navettes sera limité aux réservations effectuées.
ALLER
Indiquer le nb. de personnes
ARRIVÉES DU MERCREDI 6 AVRIL 2016 (Aéroport de GENÈVE)
• Mercredi 6 avril 2016 entre 19h30 et 20h00
DÉPART AF-CDG 18H30, ARRIVÉE GENÈVE 19H40
RETOUR
DÉPARTS DU SAMEDI 9 AVRIL 2016 (Aéroport de GENÈVE)
• Samedi 9 avril 2016 entre 18h00 et 18h30
DÉPART GENÈVE AF 18H00 ARRIVÉE CDG 19H10
Attention :
À votre arrivée à Genève, vous devez rester sur le secteur international.
Ne pas vous diriger vers le secteur France.