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ENQUETE DEMOGI~qPHIQUE ET DE SANTE AU MALI
QUESTIONNAIRE FEHHE
CPS/MSSPA-DNSI
IDENTIFICATION
NON DE LA LOCALITE
I
NON DU CHEF DE HENAGE
"]
NONERO DE GRAPPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUHERO DE LA CONCESSION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUHERO DU HENAGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EEG]ON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CERCLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ARRONDISSEHEHT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
BAMAKO/AUTRE CQ~4UNE/AUTRE VILLE/RURAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Bamako=l, A u t r e Commune=2, A u t r e v i t r e = 3 , R u r a l e )
m NON ET No DE LIGNE DE LA FENNE
I
VISITES D«ENQUETRICE
1
2
3
VISITE FINALE
JOUR
DATE
HOlS
ANNEE
NOI4 DE LIENOUETRICE
NON
RESULTAT*
RESULTAT
PROCHAINE
VISITE:
DATE
NBRE. TOTAL
DE VISITES I
HEURE
*COeES RESULTAT
I REHPLI
2 PAS A LA MAISON
3 D]FFERE
4 REFUSE
5 PARTIELLENENT REHPLI
6 INCAPACITE
7 AUTRE
(pr6c|ser)
QUESTIONNAIRE FRANÇAIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LANGUE DE LIINTERVIEW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IHTERPEETE (OUI = 1, NON = 2 )
.......................................................
CCOES LANGUES: Français=01, Bambara/Mat|nké=OZ, SonraY/Djerma=03, Peulh/Foufou~d6=04, Merke/Sonink6=OS,
S6noufo=06, Dogon=07, MinJanka=08# T e n a c h e c k / B e t t e = O 9 , D o b o / D e f f | n g . l O ,
Bozo/Somono-11, A u t r e s . ~
I
CONTHOLEOSE
Fn I
CHEF D'EQUIPE
HOt4
NOM
DATE
DATE
CONTROLE
BUREAU
FV1
295
SAISI
PAR
SECTLON 1.
N*
I
CARACTERIST|QUES SOCIO-DEMOGRAPHIOUES DES ENOUETEES
QUESTIONS ET FILTRES
I
ENREGISTRER L'HEURE
PASSER
I A
COOES
HEURE ......................
MINUTES ....................
j e v o u d r a i s vous p o s e r quelques ¢ l U ~ t i o n =
s u r vous-mEna e t v o t r e m(tnage. Pendant tes 12 premi6res
années de v o t r e v i e , avez-vous v6cu k Bemko, dans une
a u t r e commune, dans une a u t r e v i L l e e en m i l i e u r u r a l ou
A ['Itranger?
102
RAMAKO/AUTRE CAPITALE . . . . . . . . . . . .
1
COMMUNE/GDE.VILLE ETRANGER. . . . . . . 2
AUTRE VILLE/PTE,VLLLE ETRAMGER...3
RURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
ETRANGER (SANS PRECiS%ON). . . . . . . . 5
Pour commercer,
Sl "ETRANGER", PRECISER LE MILIEU DE RESlDENCE
103
I Depuis
I
combien de tempe h a b i t e z - v o u s de
(NON DU LIEU ACTUEL DE RESlDENCE)?
façon continue
~
AHNEES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SI "ETRANGER', PRECISER LE M/LIEU DE RESIDEMCE
105
I]1
TOUJOURS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VISITEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RESIDENCE), queLLe ~ t a i t v o t r e d e r n i è r e r 6 s i d e n c e :
Bamako, une a u t r e commune, une a u t r e v i L L e , Le m i l i e u
r u r a l ou i , ~ t r a n g e r ?
I
En quel mois e t queLLe année ~,tes-vous née?
~-~
NSP MOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ARNEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RSP ANNEE ......................
'~I °"* '°'"'"V°°''
~°**" ~~°'*-ve*"'~e'
I AGE ER ANNEESREFLUES. . . . .
COMPARER ET CORRIGER 105 ET/OU 106 SI INCORERENTS
joui
lAvez-vous
f r ~ q u e n t d L'6cote?
l
98
[-~
98
~I
.............................
NON .............................
1
2
a t t e i n t : fondamentaL 1, fonclamenteL 2, secondaire ou
SUl~r i e u r ?
FONDAMENTAL2 (COLLEGE) . . . . . . . . .
SECONDAIRE LYCEE/TECHNIQUE. . . . . .
SUPERIEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
3
4
niveau*7
DERNIERE ARNEE. . . . . . . . . . . . .
~ V E R I F I E R 106:
AGEE DE 24 ANS [ ~
111
I
95
96 / s l O 5
CONMUHE/GOE.VILLE
ETRARGER. . . . . . . 2
AUTRE VILLE/PTE.VILLE ETRANGER...3
RURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
MOIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
107
I
AGEE DE 25
ANS OU PLUS
* COOES POUR 0.109
NIVEAU D~EDUCATION:
1= FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) . . . . .
Z= FONDAMENTAL Z (COLLEGE) . . . . . .
3= SECONDAIRE (LYCEE) . . . . . . . . . . .
3= SECONDAIRE TECHHIGUE. . . . . . . . .
4= SUPERIEUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
JOUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
07
10
01
01
k
k
~
&
~
296
~114
I
Ç]
e s t - c e que vous a l l e z å ( ' ~ c o t e actueLLement?
I
CLASSE:
06, OO (moins
09, OO (moins
12, 00 (moins
04, OO (moins
04, OO (moins
dtune
d,une
dlune
d~urte
d=urle
ann6e
ennuie
année
ann6e
ann6e
achevle)
achev6e)
achevée)
achev6e)
achevée)
1
2
~113
~113
I
112
PASSER
A
CCOES
QUESTIONS ET FILTRES
N°
Quelle est la p r i n c i p a l e raison pour Laquelle vous avez
arr6t6 d ' a l l e r & L'6cote?
TONBEE ENCEINTE . . . . . . . . . . . . . . . .
01
SçEST NARIEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02
POUR GARDER ENFANTS ÷ JEUNES...O3
FAMILLE AVAIT BESOIN DIAIDE
AUX CHANPSOUAU TRAVAIL. . . . . 04
P(XNAIT PAS PAYER LES FRA|$,,,,O5
DEVAIT GAGNER DE LIARGENT. . . . . . 06
SUFFISN4NENT SCOLAR[SEE. . . . . . . . 07
EGNEC A LIECOLE . . . . . . . . . . . . . . . .
08
MIAINE PAS LIECOLE . . . . . . . . . . . . .
09
ECOLE INACCESSIBLE/TROP LOIN...10
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
FONDN4ENTAL 2
OU PLUS
11/*
11115 I
Pouvez-vous L i r e et comprendre une l e t t r e ou un journal
facilement, avec d i f f | c u l t 6 ou pas du tout ?
11' I Avez v ~ " I " a ~ i t ~ *
" r " = J°urn" °u = ' " " n e
au moins une f o i s par semaine?
J FACILEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIFF[CiLENENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PAS DU TOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I Avez v°us ' "a~"uda de r e " C a * la ' « ' v i a i ° ° ' u ' i n e
une f o i s par semaine?
118 I Q u e [ l e
119
120
est v ° t r e r e l i g i ° n ?
,116
I OUI .............................
21 I
'1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
I NUSULNANE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
GNRET]ENNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ANINISTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE
(PRECISER)
011
02
O]
96
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
VERIFIER Q.4 DANS LE QUESTIONNAIRE NENAGE
L'ENQUETEE N~EST
PAS RES[DENTE
HASITUELLE
1;)1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
BANBARA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NALINKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PEULH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SARAKOLE/SONINKE/NARKA. . . . . . . . .
SONRAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DOGON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TANAGNECK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SENOUFO/N[N[ANKA . . . . . . . . . . . . . . .
BOBO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRES ETHNIES DU NALI . . . . . . . . .
ETRANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quelle est v o t r e ethnie?
I
I ='
............................. 2' 1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116 lAvez'vous
semaine?
l 'habitude d'6c°uter La radi° "u m°ine une f°is I
"'
1
2
3
[~
/
L~EROUETE EST
RESIDENTE
HABITUELLE
1201I
Naintenent j e voudrais vous poser quelques questions
sur t : e n d r o i t oU vous v i v e z habituellement.
Vivez-vous habituellement ~ Bamako, dans une autre
co¢mune, dans une autre v i l l e , en m|[|eu rural ou å
[~dtranger?
SI "ETRANGER", PRECISER LE NIL]EU DE RESIDENCE.
SI "CONqUNE« OU "VILLE"
PRECISER LE NON
(NON DE LA VILLE)
297
BAHAKO/AUTRE CAPITALE . . . . . . . . . . . .
I
COF#IUNE/GOE,VILLE ETRANGER. . . . . . . 2
AUTRE VILLE/PTE.VILLE ETRANGER...•
RURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
ETRANGER (SANS PRECISION) . . . . . . . . 5
N"
~JESTXONS ET FILTRES
PASSER
A
COeES
122
Dans queLLe r ~ g i o n e s t - c e eituG?
BANAKO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
KAYES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
KOULIKORO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SIKASSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SEGOU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOPTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
GAO/KIDAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
T~IB(XJCTOU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ETRANDER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
123
Nointenent je voudrais vu
poser quetques q u e s t i o n s
s u r te ra6rmge dans toquer vous v i v e z h s b f t u e t t e m e n t .
EAU DU ROBINET
ROBINET DANS LE
LOGENENT/COUR/CONCESSloN...11
~125
ROBINET PUBLIC . . . . . . . . . . . . . . . .
12 I
EAU DE PUITS
PUITS DANS LE
LOGEMENT/COUR/CONCESSION....21
~125
PUITS SIMPLE EXTERIEUR
AU LOGENEBT. . . . . . . . . . . . . . . . .
22
FONAGE/PONPE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
23
EAU DE SURFACE
SOURCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31
RIVIERE/RUISSEAU . . . . . . . . . . . . . .
32
RARE/LAC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
BARRAGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
34
EAU DE PLUIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
~125
CANION CITERNE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
51 I
EAU EN BOUTEILLE . . . . . . . . . . . . . . . .
61
~125
O'où p r o v i e n t p r i r ~ t p a L e m e n t t ' e a u que b o i v e n t Les
membres de v o t r e m#nege?
01
02
03
04
05
06
07
08
09
I
I
AUTRE
96 I
(PRECISER)
126 I
Coebien de temps f a u t - t f
Ueau et revenir?
I
L&-bes, p r e n d r e de
I
I HIBUTES . . . . . . . . . . . . . . . .
II1[
SUR PLACE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
125
QueL genre de t o i l e t t e s sent u t i L i s 6 e s p a r La m a j o r i t 6
des membres de v o t r e n~nage?
126 J Dans v o t r o m ~ ~ g e ,
127
pour a l l e r
I
CHASSE DIEAU
CHASSE O«EAU PERSONNELLE. . . . . . 11
CHASSE D~EAU EH COMMUN. . . . . . . . 12
FOSSE/LATRINES
FOSSE/LATRINES RUDIHENTAIRES..21
FOSSE/LATRINES ANELIOREES. . . . . 22
PAS DE TOILETTES/NATURE . . . . . . . . .
31
AUTRE
96
(PRECISER)
GUI
evez-vo~s:
L«6iectricit6
(EDN, groupe ou panneau s o l a i r e ) ?
Une r a d i o ?
Une t 6 L 6 v i s i o n ?
Le t6L6Wnone?
Un r6frlg6rsteur ou c o n g 6 I a t e u r ?
Pouvez-vous d d c r i r e
996
te sot de v o t r e maison?
ELECTRICITE . . . . . . . . . . . . . . . .
1
RAOIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
TELEVlSION . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
TELEPHONE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
REFRIGERATEUR/CO~GELATEUR..1
NON
2
2
2
2
2
PLANCHER NATUREL
TERRE/SABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
BOUSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLANCHER RUD|NENTAIRE
PLANCHES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PALNES/BN4BOUS. . . . . . . . . . . . . . .
PLANCHER FINI
PAROUET OU BOIS POLI . . . . . . . . .
TAPIS EN PLASTIQUE. . . . . . . . . . .
CARREAUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CIMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOQUETTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31
32
33
34
35
AUTRE
96
11
12
21
22
(PRECISER)
128
Y-e-t-ff
cFJe|qu'undevotremknagequI
Une b i c y c l e t t e ?
Une m o b y L e t t e o u m o t o c y c t e t t e ?
Une v o i t u r e ?
posskie:
OUI
Œ98
BICYCLETTE . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
HOBYLETTE/NOTOCYCLETTE . . . . . 1
VOITURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
BON
I
2
2
2
4
SECTION
Z. REPRCOUCTION
N°
I
PASSER
QUESTIONS
ETFILTRES
I
mES
IA
201
I ~' ....................
............................
.~ _.,i
202 I AnäZ~aVn~~S
deSet
quifi(Sviventdeåctuettementf|
OU
& qUittes
svecVOUSvous?avez
donn4 ] ::::::::::::::::::::::::::::::::
~~ I !i!!%=,'~~a««-:::~~'~î.~,=,'='=,.
I °'- ............................
................... -'.~
206 n~AVeZ'v°USvi
NON'qui
vant
mdNlai°nn~'
sheur
SISTER:
eqsSi
uetgneAUcunnai
qenf
Sues
l avie
nt mai
sun
sanCeeSt
suespars
filSou
criuiqueLq
(~'Ldqsesuiteune
?n,qUlasOU
urfille
v6CUj
s don~
oUnque
urs? est OUI
NON............................ .2
.1
~o. i,.,:: ::oL7 :Z :2: ,o~,, ~o, ""°'""'°T*~ I
I
II'~
i ......................
o ,
209 VERtFIER208:
Je vo~Irs]s itre sured'avoir bienoompr|s: vousIvez eu
au TOTAL naissancesdurantvotre vie, Est-cebien
exact?
OUI ~
NON [~ ~-LI201.2081NSI
DOISTERcoRRI
TET
C' OklMEGERsE
AUCUNENAI
SSAMC
E Ç-~
299
L 227I
211 Ml|ntenlnt je voudrais f a i r e Lm Liste de toutes vos nlIIsmn¢el, qu,etLea soient encore en vie ou non, en
commençant par La première nalssenceque v u avez eus.
NOTER LE NOM DE TOUTESLES NAISSANCES A 212. NOTERLES JUMEAUXET TRIPLER SUR DES LIGNES SEPANEES.
212
213
214
215
216
Quet nom m 6t6
& votre
(pr~lerl
Parmi
SB~eS e
y eveit
- t l des
j ul~el,lx
EnqueL mois
et queLLe
mru~eest
r~(e) (NOM)7
(NON)
est-il/
eLLe
suivent)
enfant?
(NOM)
est-ce
un garçon ou
une
fille?
(INSCRIRE LE
NOM SOUS LE
NOMERODE
LIGNE)
217
218
219
SI VIVANT: SI VIVANT SI DECEDE:
Quel IRe
avait
(NONo~)i
:oujours
m vle?
dernier
anniversaire?
INSISTER:
QueLle est si
detede natssence?
OU: En quelle
saison e s t - i l /
eLLer~(e)?
NOTER
L'AGE EN
ANNEES
REVOLUES
SIMP..1
GARÇ..1
OUi.., I,%1:
MULT..2
FILL..2
NOM--i
219
SINP..1
MOLT..2
MO,,...~
17Y~ AN,E..
~,..,
SIMP..1
MULT..2
SINP..1
MOLT..2
MOIS...~
ANNEE..
i,7:::
NON..! M
OUI.1NON.
i .
~ijlAGE
EN
i i i
2.
MOIS...Ç~
OUI.,1
FILL.,2
ANNEE.. I I I
"ON i '~
o~
GARÇ..1
14ULT..2
FILL..2
AGE EN
MOIS....2
il/
ANNEES..3
JOURS...1
NON...211MOIS....2
<ALLEZ~
ANNEES..3
OUI...It
NON...
OUI . . . . 1
OUI..1
NON. . . . 2
NON..2
(NAIS. J
SUIVANTE)
JOURS...1
OUI . . . . 1
OUI..1
MOIS....2
NON....2
NON..2
ANNEES..3
~î~:;T~
OUI...11
JOURS...I ~
OUI. . . . 1
OUI..1
'ON21
MOIS....2
NON....2
NON..2
(Â<<~ó)+ A..EES.3
OUi.., I.~~E~"= oe'"'ll
(NAIS.J
SUIVANTE)
JOURS...1 ~
.:!2,, ~ <Â%>+
,=21 AN,ES..+
:,,~....
LU
OUI. . . . 1
OUI..1
NON. . . . 2
NON..2
(NAIS. J
SUIVANTE)
SIMP..1
SARç..1
MO,s~
OU,
l~:d~ OUi...,] JOURS,
OUI .... 1
OUI..1
MULT..2
FILL..2
ANNEE..
NON..
NON...Z1 MOIS....z
NON.... 2
NON,.2
2!9
o~
S;;~
Å%>+
GARÇ..1
SIMP..1
JOURS...1
A 2201
2.
0~
OU1...1]
~.+~E[: ®'"]
1221
SOUSTRAIRE~Y-s-t-il
Quel |ge a v a i t - i l / L~ANNEE DE e~J d'au
eLLe quend I l / e l l e NAISSANCE tres
DE (NOM) naisson,
est mort(e)?
DE LMANNEEces v i Sl iii AN",INSISTER: DE NAIS- vantes
Quel lge a v a i t - i l / SANCE PRE- entre
CEDENTE. (NOMDE
elle en mois?
LA NAIS
LA OIFFE- SANCE
NOTER EN JOURS SI
RENCE EST- PRECEROINS 0il MOIS;
ELLE DE 4 DENTE)
EN MOIS SI MOINS
ANS OU
et
DE 2 ANS; OU EN
PLUS?
(NOM)?
ANNEES.
SUIVANTE)
219
o, I
(NOM)
vit-Il/
elle
evec
vous?
220
SIMP..1
GARÇ..1
NULT..2
F]LL,,2
OUI..1
ÇÇ]
AGE EN
ANNEES
+"! M
219
300
(NAIS.
J
(ALLEZ -~
A 2201
ANN.S..3
OUI...11
JOURS... 1
OUI. . . . 1
OUI..1
NON 211MOIS....2
NON. . . . 2
NON..2
ANNEES..3
(NAIS. J
SUIVANTE)
SUIVANTE)
212
213
214
215
216
Quel nom s 6t6
don~ b votre
enfant
suivant?
Parmi
ces
naissentes,
y avait
- i l des
j umeaux
(NON)
est-ce
un garçon ou
une
f i L Le?
En quel mois
et queLLe
annGe est
n~(e) (NON)?
(NON)
est-iL/
eLLe
ou jours
vie/
(INSCRIRE LE
NON SOUS LE
NUNERO DE
LIGNE)
SIMP..1
GARÇ..1
NULT..2
FILL..2
217
SI VIVANT:
QueL &ge
avait
(NsoNo~)&
dernier
al~rlJverseLre?
INSISTER:
QueLLe est se
detedenaisssr~e?
OU: En queLLe
saison e s t - i l
eLLe r~(e)?
NON!
219
%
~J
SIHP..1
SARÇ..1
MO[S...~
NULT..2
FILL..2
ANNEE..
SIMP..1
GARÇ..1
HULT..2
FILL..2
OUi..,
I~~E[:
220
d'al
al '1AN',INSISTER: DE NAIS- I v|ntel
Quel IBe e v e t t - i L f SANCE PRE- I entre
eLLe en nmis?
CEDENTE. (NON DI
ILA NA[~
HOTER EN JOURS al
LA DIFFE- ISANCE
~iOINSD*l NOIS;
RENCE EST-JPRECEEN NOIS SI NOINS
ELLE DE 4 JDENTE)
PE 2 ANS; OU EN
ANS OU
et
PLUS?
(NOM)?
ANNEES.
OUI ...11
JOURS...1
OUI . . . . I
OUI..I
.o. ,11
MOIS....2
NON. . . . 2
NON..2
Ä~~z,~I ANNEES..3
(NAIS. J
SUIVANTE)
OUi...,]
JOURS...1
OUI . . . . 1
OUI..1
NOlS....2
NON. . . . 2
NON.. 2
NON..! rç] "ON'"'l
OUi..,
~,~~E[: OUi...,]
ANNEES..3
(NAIS. J
SUIVANTE)
JOURS...1
OUI . . . . 1
OUI..1
NON. . . . 2
NON..2
NON..! [--~ NON'"'1
MOIS....2
SIMP..1
GARÇ..1
MOIS...L~ ~
CUl..1
MULT..2
FILL..E
ANNEE.. ~
NON..
!
~~î~l~,~,
(ÂL~~,ó,"~ ANNEES..,
E,,
~J
(NON)
vit-iL/
eLLe
avec
vous?
NOTER
L'AGE EN
ANNEES
REVOLUES
OUi, ,%~:
1221
SOUSTRAIRE Y - e - t - '
QueL 69e e v e f t - I L / L'ANNEE DEleu
eLLe quend IL/eLLe NAISSANCE t r e s
est mort(e)?
DE (NON) I~,Lesm
DE LIANNEEIces r i ,
218
219
I VIVANT SI DECEDE:
AGE EN
OUI...1]
JOURS...1
OUI . . . . 1
OUI..1
ANNEES
~
NON,,,21i
MOIS..,, 2
ANNEES..3
NON....2
J)
E
NON..2
~,,
'IL~~~,"~
~~î~l~T
ARE L*ANNEE DE NAISSANCE DU DERNIER ENFANT DE L*ANNEE DE L'INTERVIEW.
OUI . . . . 1 "-'~PASSER A 223
ERENCE EST'ELLE DE 4 ANS OU PLUS?
NON....2 --~PASSER A 224
Avez-vous eu d~autres naissances v i v a n t e s depuis La rm|sssnce de (NON DERNIERE NAISSANCE)?
224
OU1 . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . .
COMPARER 208 AVEC LE NOMBRE DE NAISSANCES ENREGISTREE$ DANS LE TABLEAU CI-DESSUS ET NOTER:
LES NOMBRES [ ~
SONT LES MEMES
!
LES NOMBRES
SONT DIFFERENTS
~ (VERIFIER ET CORRIGER)
VERIF1ER: POUR CHAQUE NAISSANCE: L'ANNEE DE NAISSANCE EST ENREGISTREE
POUR CHAQUE ENFANT VIVANT: L'AGE ACTUEL EST ENREGISTRE
POUR CHAQUE ENFANT DECEDE: L'AGE AU DECES EST ENREGISTRE
POUR LIAGE AU DECES 12 MOIS ou 1 AN : VERIFIER POUR DETERMINER LE NOMBRE
EXACT DE HOIS.
[]
VERIFIER 215 ET ENTRER LE NOMBRE DE NAISSANCES VIVANTES DEPUIS JANVIER 1 ~ 2 .
S*IL N'Y EN A PAS, INSCRIRE ' 0 ' .
7
301
1
2
PASSER
No. i
227
I Etes-vous
COOES
i
QUESTIONS ET FILTRES
I
I Oui .............................
e n c e i n t e en cemoment?
1 I
2
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PAS SURE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+1 °" c''+ +'+'''"v--'n''
8 -~
I VOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTER LE MONBRE DE Noie REVOLUS
1I
2
3
I
Ouand vos d e r n l l r e s
~236
~1
229 I Au m l n t
o~J vous . t e s t o m b ~ e n c e i n t e , v o u t , . z - v o u s tom- I A CE MONENT-LA. . . . . . . . . . . . . . . . . .
I b e r e n c e i n t e k ce moment-L&, vouLiez-vous a t t e n d r e
PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
p l u s t a r d , eu v o u l i e z - v u
ne pas t o u b e r e n c e i n t e ?
ME VOULAIT PAS . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2]6
A
rLLgLes ont-eLLes ccamencl~es?
NON8RE DE JOURS. . . . . . . . . .
(INSCRIRE LA DATE,
SI
I
NQflBREDE SENAINES. . . . . . . 2
ELLE EST DONNEE)
NOMBRE DE ROIS . . . . . . . . . . .
3
NONSRE D'ANNEES. . . . . . . . . .
4
EN NENOPAUSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
994
AVANT LA DERNIERE NAISSANCE....çW5
JAMAIS EU DE REGLES. . . . . . . . . . . .
996
237 I E n t r e Le p r e m i e r j o u r des r ~ s t e s d , u n e femme e t Le p r e m i e r I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
j o u r de ses r~gLea s u i v a n t e s , y - a - t - i l
des moments où
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e l l e a p l u s de chances de tomber e n c e i n t e que d a u t r e s ?
.............................
I
238
239
1
2 7
8 i
I NSP
A q u e l s moments du c y c l e menstrueL, une femme s - t - e L l e
te p l u s de chances de tomber e n c e i n t e ?
Avez-vous eu c e r t a i n e s grossesses qui n ' o n t pas abouti
& une naissance v i v a n t e ?
,
~239
DURANT SES REGLES. . . . . . . . . . . . . .
01
JUSTE APRES LA FIN DES
REGLES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
02
AU NILiEU DU CYCLE. . . . . . . . . . . . .
03
JUSTE AVANT DESUT DES REGLES...04
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
2
|
L301
I
240
241
Comlbienavez-vous
eu de grossesses qui n ' o n t pas abouti
& une naissance v i v a n t e ?
1
243
NOMBRE DE GROSSESSES. . . . .
III
Parmi ces Srossesses combien ont abouti ~:
Un avortement
242
I
I
provoqu6?
AVORTENENT PROVOQUE. . . . .
Une f e u s s e - c o u c h e / s v o r t m o n t spontsr~?
FAUSSE COUCHE. . . . . . . . . . .
Un m o r t - r ~ ?
MORT-NE. . . . . . . . . . . . . . . . .
VERIFIER
Z41:
AU IIOINS
1 FAUSSE-COUCHE OU 1V,(~~T-NE
|
[~
I
NI FAUSSE-C(~JCHE
NI NORT-NE
SeLon vous, queLLes sont Les p r i n c i p a l e s causes de
votre/(vos) fausse-couche(s)/~ort-n~(s)?
[--]
NANQUE DE SOINS/TROP CHER. . . . . . .
SOINS PAS ACCESSISLES/
TROP LOIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MALADIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SORCELLERIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NALEDICTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ARRET VOLONTAIRE. . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE
(PRECISER)
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~301
A
B
C
D
E
F
X
Z
8
302
SECTION 3 , CONTRACEPTION
I N e i n t e n e n t , j e v o u d r a i s vous p a r l e r de La p l a n i f i c a t i o n f m i t i e L e
c o u p l e p e u t u t i l i s e r pour r e t a r d e r ou é v i t e r une grossesse.
- tes d i f f é r e n t s
moyens ou r J t h o d e s q u * u n
ENCERCLER LE COOE '1 ~ DANS 301 POUR CRAQUE METNOOE NENTIONNEE D'UNE HANIERE $PONTANEE.
PUiS CONTINUER A LA COLONNE 302 EN LISANT LE NON ET LA OESCR[PTION DE CHAOUE METHOOE NON NENT%ONNEE $PONTANEI~ENT.
ENCERCLER LE COOE =2' Si LA MEtHOeE EST RECONNUE» ET LE COOE *3* $I ELLE NMEST PAS RECONNUE.
PUIS, POUR CHAQUE METHOOE AYANT LE COOE =1= OU '21 ENCERCLE A 301 OU A 302 r POSER 303.
301 Quels sont Les moyens ou m~thodes dont vous
avez entendu p e r l e r ?
302 Avez-vous d6j& e n t e n 303 Avez-vous d ~ j é
u t l L i s é (NETHODE)?
du P a r l e r de (RETHOOE)?
OUI
SPONTANE
Les femmes peuvent p r e n d r e une p i t u t e
011 PILULE
tous Les j o u r s .
02] DIU
que
Les femmes peuvent a v o i r un s t é r i [ e t
Le m~decin ou t ' i n f i r m i é r e
Leur p l a c e
dans t ' u t d r u s .
Les femmes peuvent a v o i r une i n j e c 03] tINJECTION
i o n p e r un m ~ l e c i n ou une i n f i r m i é r e pour é v i -
DESCRIPTION
OUl
1
2
NON
z~
sous l a peau
qui emp~chent
de tomber e n c e i n t e pendant p l u s i e u r s années,
DIAPHRAGNE, ROUSSE, GELEE
Les femmes peuvent
se m e t t r e & L ' i n t ~ r i e u r une dponge, un
s u p p o s i t o i r e , un diaphragme, de La g e l é e ou
de l a cr~me avant d ' a v o i r des r a p p o r t s s e x u e t s .
(CAPOTE ANGLAISE) Les hommes peuvent
% CONDOH
se m e t t r e une capote en caoutchouc au I ~ n i s
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
OUI..,.~......,,,
1
1
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
2
1
2
1
2
FERININE Les femmes peuvent
071STER]LISATION
s u b i r une o p é r a t i o n pour ne p l u s a v o i r
Avez-vous eu une op~rat i o n pour é v i t e r d ' a v o i r
d'autres enfants?
d=enfants.
1
2
z~
NASCULINE Les h o ~ s peuvent
08• STERILISATION
s u b i r une o p é r a t i o n pour ne p l u s a v o i r
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI****,,..
1
....
...
......
1
2
CONTINENCE PERIOOIQUE
Les couples
09J RYTHHE,
peuvent d v i t e r d ' a v o i r des r a p p o r t s sexueLs
1
2
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NON...,......
2
...........
Z7
attention et
11 m Avez-vous entendu perler dlautres moyens ou
~ t h ~ e s que les f ~ s
ou Les hommes peuvent
utiliser peur ~viter une grossesse?
1
2
Avez-vous d~j~ vécu avec
un homme qui a v a i t eu
une o p é r a t i o n pour ~ v i r e r d ' a v o i r des e n f a n t s ?
d'enfants.
Les hommes peuvent f a i r e
10• seRETRAIT
r e t i r e r avant L ' é j a c u [ a t i o n .
ol
2
pendant l e s r a p p o r t s s e x u e l s .
c e r t a i n s j o u r s du c y c l e pondant Lesquels te
femme e s t p l u s s u s c e p t i b l e de tomber e n c e i n t e .
o o o o .o
2
t e r de tomber e n c e i n t e pendant p l u s i e u r s mois.
Les femmes se f o n t i n s é r e r
041 duINPLANT
bras p l u s i e u r s p e t i t s båtonnets
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
2
1
(PRECISER)
(Xll.... .............
....1
NON.......... ...........
2
1
oe L . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NON............
.........
(PRECISER)
303
9
2
.o.
305
I
l
Avez-vous d~jå u t i L i s 6 u n : o y e n quetconque ou esssy~
quelque chose pour r e t a r d e r une grossesse ou 6 v i t e r de
tomber enceinte?
3071Qu'avez-vous
I
309
I
QUESTIONS ET FILTRES
fait
ou u t l L i s ~ ?
I oel............................. 1 J
NON
Naintenant, j e voudrais vous p a r l e r du .K>lwnt où pour la
première f o i s , vous avez f a i t quelque chose ou u t l t l s 6
une m~thode pour 6 v i t e r de tomber enceinte.
vivants
aviez-vous i
I A
2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
331
I
CORRIGER 303 ET 304 (ET 302 SI NECESSAIRE),
combien d , e n f a n t s
PASSER
~ES
I
NOMBRE D'ENFANTS . . . . . . . . . . .
[ ~
Ca I l t O l l t n t - | J ?
SI AUCUN ENREGISTRER :00:
310 I Au moment où vous avez commenc6 ~ u t i l i s e r la p [ a n t f l c a t i o n f a m i t i a [ e , 6 t a i t - c e parce que vous v o u l i e z a v o i r
un autre enfant, mais vous te v o u l i e z plus tard, ou
parce que vous ne v o u l i e z plus a v o i r d~enfant?
I VERIFIER 303:
FERRE NON
STERILISEE
[~
I
I
VOULAIT ENFANT PLUS TARD. . . . . . . .
NE VOULAIT PLUS D'ENFANT . . . . . . . .
1
2
AUTRE
6
I
(PRECiSER)
1
FEle4E
STERILISEE
314~
I
VERIF[ER 227:
PAS ENCEINTE
OU PAS SURE O E
I
ENCEINTE
J~J
t332
I
313 J En ce moment, Faites-vous quelque chose ou u t i t i s e z - v o u s
une m6thode pour I v i t e r de tomber enceinte?
314
I
OUI o o , o , l , , 1 ,
I
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
QueLLe m~thode u t i l i s e z - v o u s ?
ENCERCLER a07~ POUR STERILISATION FENININE
314A
...................
I
1
2
PILULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IRPLANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DI APHRAGHE/140USSE/GELEE . . . . . . . .
CONDON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
STERIL]SATION FENINIRE . . . . . . . . .
STERILISATION NASCULINE. . . . . . . .
CONTINENCE PERIOOIQUE. . . . . . . . . .
RETRAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01 I
02 -~
03 //
04 lB - ~ 3 2 6
AUTRE
96 j - ~ 3 2 6
1
05
06
07
08
09
10
--J
--1
L ¢318
¢323
"-1
I
(PREC[SER)
315 I P u i s - j e v o i r
I
La b o i t e de p i l u l e
que vous u t i l i s e z
¢331
en
ce moment?
l : R I ~ Ë N ~VUE
N ~ . . . .~. 2. .i.I.~. .3. 1. .7. .B. .O. .I.T. .E
1 -7
SI LE PAQUET EST NONTRE, NOTER LE NON DE LA NARQUE
316 l Connaissez-vous Le nom de la marque de piLuLe que vous
u t i l i s e z en ce moment?
NOTER LE NOM DE LA NARQUE
I
I
MARQUE
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
317 J Combien vous coe, te une b o i t e (cycLe) de p i l u l e ?
:::::::::::::::::::::::::::::::::::
10
304
No.
318
QUESTIONS ET FILTRES
PASSER
A
COUES
Où a eu l i e u La s t 6 r i • | s a t i o n ?
S~|L SIAG|T DIUN HOPITAL. D~UN CENTRE DE SANTE OU
D~UNE CLINIQUE# ECRIRE LE NOR DE L~ERDROIT. INSISTER
POUR DETERN[NER LE TYPE OE SERVICE ET ENCERCLER
LE CODE APPROPRIE.
(NON DE L~ENDRO[T)
SECTEUR PUBLIC
NOPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
CENTRE DE SAMTE/DISPENSA|RE/
PNI/NATERNITE. . . . . . . . . . . . . . . .
12
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
22
CONHUMAUTA|RE
CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . .
31
PARA-PUBL[C
INPS/CNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
42
NON GOUVERNENENTAL
ONG/ANPPF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
AUTRE
96
98
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3191Regrettez'vous d'avoir eu (ou que votre mari e | t eu) une
320
11
l OU1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
o p 6 r a t i o n peur ne p l u s a v o i r d ' e n f a n t s ?
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
Pourquoi r e g r e t t e z - v o u s l~op6retion?
ENQUETEE VEUT AUTRE ENFANT. . . . .
NAR1/CONJOINT VEUT ENFANT. . . . . .
EFFETS SECORDAIRES. . . . . . . . . . . . .
ENFANT DECEDE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
02
03
04
AUTRE
96
»321
(PRECISER)
321 I ~ ~ quel mois et q u e l l e ann6e la s t é r i L i s a t i o n s - t - e l l e
lieu?
NOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~~327
ANNEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
323
Comment d6term|nez-vous tes j o u r s de v o t r e cycle mensuel
pendant lesquels vous ne devez pas a v o i r de r e l a t i o n s
sexueLLes?
BASEE SUR LE CALENORIER. . . . . . . . 01
BASEE SUR TENPERATURECORPS
(NETHOOE OGINO). . . . . . . . . . . . . .
02
BASEE SUR NUCUSCERVICAL
(METNODE BILLINGS) . . . . . . . . . . .
03
BASEE SUR TEMPERATUREDU CORPS
ET HUCUS CERVICAL. . . . . . . . . . . .
04
PAS DE SYSTEME SPECIFIQUE. . . . . . OS
AUTRE
96
(PRECISER)
11
305
NO.
326
QUESTIONS ET FILTRES
D e p u i s combien de m O | l u t | t | s e z - v o u s
continue?
(NETHCOE) de façon
ROIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SI MOINS DE 1 MOISI NOTER ' 0 0 ' ,
327
*ASSER
A
COOES
VERIFIER 314:
ENCERCLER LE CCOE DE LA METHOOE:
Ç-~
8 ANS OU PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . .
96
PILULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IMPLANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D I APHRAGME/MOUSSE/GELEE . . . . . . . .
CONDOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
STERILISATION FEMIN|NE . . . . . . . . .
STERILISATION MASCULINE . . . . . . . .
CONTINENCE PERIOOIOUE . . . . . . . . . .
RETRAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
02
03
04
05
06
07 -08
09
AUTRE NETHOeE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
96
~329J
10~._~332
I
328
{XI a v e z - v u
o b t e n u (•ETNOOE)
La d e r n i è r e
fois?
$ * I L S ' A G I T D'UN NOPITAL, DmUN CENTRE DE SANTE CU
DIUME CLINIQUE, ECRIRE LE NOM DE L'ENDROIT. INSISTER
POUR OETERMINER LE TYPE DE SERVICE ET ENCERCLER
LE CODE APPROPRIE.
(NOM DE L'ENOROIT)
SECTEUR PUBLIC
HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE/DISPENSkIRE/
PMI/MATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE $ARTE . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
13
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . . . . . . . .
21
22
23
24
11
COI4MUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . .
31
AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . .
32
ANIH. DISTRiB/MATRONE/
ACCOUCHEUSE/AIDE-SOIGNANTE....33
PARA-PUBLIC
INPS/CNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
42
NO~ GOUVERNEMENTAL
ONG/ANPpF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTIQUE/MARCHE. . . . . . . . . . . . . . . .
GUERISSEUR/TRADIPRATICIEN
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . .
61
62
63
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
12
306
No. i
I
QUESTIONS ET FILTRES
æ
329 | COnnaissez-vous un a u t r e e n d r o i t o~ vous o u r l e z pu vou~
p r o c u r e r (METHOOE) Ls derflJ~re f o i s ?
329A
330
I
PASSER
c®Es
OUi.............................
J
fA
, J_.,,
NON°°°°.°ç**ooooo....,..~.Ioo«°.~
Au ~~,~wnt de te s t G r i L | s o t l o n # c o n n a i s s i e z - v o u s un a u t r e
e n d r o i t o~ vous c u r i e z pu s u b i r c e t t e mkne o p é r a t i o n ?
Les gens c h o | s l s s e r l t L l e r l d r o I t o(i se p r o c u r e r des s e r v i c e s
de p l a n i f i c a t i o n f a m i L i a L e , pour d i f f 6 r e n t e s r a i s o n s .
QueLLe e s t Le r a i s o n p r i n c i p a l e pour LequeLLe vous 6tes
sLLGe k (NOM DE L'ENOROIT CITE A D.328 OU 0.318)
p L u t 6 t q u ' k L~sutre e n d r o i t que vous connaissez?
NOTER LA REPONSE ET ENCERCLER LE COOE
I
ACCESSIBILITE
PLUS PROCHE DONICILE . . . . . . . . .
11
PLUS PROCHE MARCHE/TRAVAIL...12
TRANSPORT DISPONIBLE . . . . . . . . .
13
RAISONS RELATIVES AU SERVICE
PERSONNEL PLUS CCI4#ETENT/
AIMABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
PLUS PROPRE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
22
OFFRE PLUS DIINTIMITE . . . . . . . . 23
ATTENTE MOINS LONGUE. . . . . . . . .
24
TEMPS D'CUVERTURE PLUS LONG..2§
UTILISE AUTRES SERVICES
DANS L°ETABLISSEMENT . . . . . . . 26
--335
CCUTS PLUS FAIBLES/NOINS CHER..31
QueLle e s t Le p r | n c f p a t e r a i s o n pour ~ m L L e vous
n ' u t i l i s e z pas une m~thode pour 6 v i r e r une grossesse?
VOULAIT ANONYMAT. . . . . . . . . . . . . . .
41
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
NON 14AAIEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
RAISONS LIEES A LA FECONDITE
PAS DE RAPPORTS SEXUELS. . . . . . . 21
RAP. SEX. PEU FREQUENTS. . . . . . . 22
MENOPAUSEE/NYS?ERECTOI41E. . . . . . 2 ]
SCUS-FECONDE/STERILE . . . . . . . . . .
24
POST-PARTUM/ALLAITEMENT . . . . . . . 25
VEUT DES (D'AUTRES) ENFANTS...26
ENCEINTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
OPPOSITION A L:UTILISAT1ON
ENQUETEE OPPOSEE. . . . . . . . . . . . . .
MARI/CONJOINT OPPOSE. . . . . . . . . .
AUTRES PERS. OPPOSEES. . . . . . . . .
INTERDITS RELIGIEUX . . . . . . . . . . .
31
32
33
MANQUE DE CONNAISSANCE
NE CORNAIT AUCUNE METHOOE. . . . . 61
NE CONNALT AUCUNE S(XIRCE. . . . . .
42
RAISONS LIEES AUX NETHOOES
PROBLENES DE SANTE. . . . . . . . . . . .
51
PEUR DES EFFETS SECONDAIRES...52
PAS kCCESS|6LE/TROP LOIN . . . . . . 53
TROP CHERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
54
PAS PRATIQUE A UTILISER . . . . . . . 55
INTERFERE AVEC LE pROCESSUS
NORMAL DU CORPS. . . . . . . . . . . . .
56
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
13
307
No. J
GUESTIONS ET FILTRES
I
C®ES
[
PASSER
A
æ
332 I Conna|ssez-vous un e n d r o i t où vous pouvez vous procurer
I une m~thode de p L a n i f i c a t i o n f a m i t t a t e ?
333
I OUi .............................
I NON.............................
OG est-ce?
I
2
SECTEUR PUBLIC
NOPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE/DISPENSAIRE/
PNI/NATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE SAMTE. . . . . . . . . . . . . . . . .
S ' I L S'AGIT D'UN HOPITAL, D'UN CENTRE DE SANTE OU
D'UNE CLINIQUE, ECRIRE LE NON DE L'ENDROIT. INSISTER
POUR DETERMIMER LE TYPE DE SERVICE ET ENCERCLER
LE CODE APPROPRIE.
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN. . . . . . . . . . . . . . .
(NON DE L'ENDROIT)
I
~335
11
12
13
21
22
23
2A
CONMUNAUTA]RE
CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . .
31
AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . .
32
ANIN. DISTRIN/MATRONE/
ACCOUCHEUSE/A]DE-SOIGNANTE....33
PARA-PUBLIC
[NPS/CM]E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
42
NON GOUVERNEMENTAL
ONG/AHPPF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTIOUE/MARCHE. . . . . . . . . . . . . . . .
GUERISSEUR/TRAD[PRATICIEN
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . .
Avez-vous 6t6 dans un 6tabtissement de ssnt6 pour
335 J n ' i m p o r t e q u e t t e raison au cours des 12 d e rn i e rs mois?
I
61
62
63
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
I
J oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON
11
2
3 3 7 1 P ~ s e z - v o u s que te f a i t d ' a l l a i t e r peut i n f l u e n c e r tes
J chances d'une feem~ de tomber enceinte?
JOUl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
IJ AUGMENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIMINUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OEPEND. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
I
Pensez-vous que [ , a f f a i r e m e n t augmente ou diminue Les
I chences d~une femme de tomber enceinte?
I
340
m
~401
8 m
8
VERIFIER 210:
UNE OU PLUSIEURS
NAISSANCES
[~
¢337
I
|Est-ce~quetqu'unde
t'.tabtiss~nt
d e s a n t , vous s
336 J p a r t 6 des mdthodes de p l a n i f i c a t i o n f a m i t i a [ e T
338
I
J
.401
I
AUCUNE
NAISSANCE ~ ' ~
Avez-vous dAj& compta sur L'sLlaitement coflzne un moyen
d ' A v i t e r de tomber enceinte?
,40
OU]
.....
o°°°
.......
°°o°ooo,o
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
....
1
2
|
¢401
VERIFIER 227 ET 311:
PAS ENCEINTE OU PAS SURE
ET
NON STERIL|SEE
v[~
342
Comptez-vous e c t u e t [ ~ t
sur t ' a t [ a i t ~ n t
6 v i r e r de tomber enceinte?
ENCEINTE OU
STERILISEE
I~ur
OUloo°oooo,.,...oooooo°.o..==..,1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
.4
308
SECTION 6A. GROSSESSESET ALLAITEMENT
VERIFIER 225:
UNE OU PLUSIEURS
NAISSANCES DEPUIS ~
JANV. 1992
402
AUCUNE
NAISSANCE
DEPUIS JARV. 1992
I(PASSER A 665)
INSCRIRE LE N~ERO DE LIGNE, LE NON, LIETAT DE SURVIE DE CHAQUE NAISSANCE SURVENUE DEPUIS JANV. 1992
ENREGISTREE DANS LE TABLEAU DE REPR~UCTION. POSER LES QUESTIONS POUR TOUTES CES NAISSANCES.
C~ENCER PAR LA DERNIERE NAISSANCE.
(S:IL Y A PLUS DE 2 NAISSANCES, UTILISER UN ~ESTI~RAIRE SUPPLENENTAIRE.)
Naintenant, j e voudrais vous poser d t a u t r e s quest|ons sur te sa°t6 de tous les enfants que vous
avez eu dans tes ] derni6res snn6es. Nous I ~ r [ e r o n s d : u n enfant & la f o i s .
DERNIERE NAISSANCE
NUNERO DE LIGNE DE Q212
Ne DE LIGNE. . . . . . . . .
I AVAMT-DERNIERE NAISSANC~
~
Me DE LIGNE . . . . . . . . .
NON
J SELON Q212
wv,,,~ mDE"DE~,
ET Q216
405 I Au moment où vous 6tes tombée enceinte de
(NON), vouliez-vous tomber enceinte
å ce moment-tå, vouliez-vous
a tte n d r e p l u s t a r d , ou v o u l i e z vous ne p l u s (pas) avoir d ' e n f a n t du
tout?
406
Combien de temps Duriez-vous souhait6
attendre?
si OUI: Qui avez-vous consuIt6?
Quelqu'un d:autre?
INSISTER POUR OBTENIR LE TYPE DE
PERSONNE. ENREGISTRER TOUTES LES
PERSONNES VUES.
A CE MOMENT. . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 407)~
j PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . .
2
NE VOULAIT PLUS. . . . . . . . . .
(PASSER A 607)~
~ - } l NE VOULAIT PLUS. . . . . . . . . .
(PASSER A 407)4
J
l
J140IS
..............
:[
MOIS
1
998
PROFESSIONNELS DE SANTE
HEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . .
A
INF]RH]ERE/SAGE-FEHHE..B
SAGE-FEHHE AUXILIAIRE..C
AUTRE PERSONNE
ACCOUCHEUSE
TRADITIONNELLE. . . . . . . . D
AUTRE
(PRECISER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 410)4
J
tati~
pr6~taLe
~rant
cette grossesse?
410 I Quand v ~ s é t i e z enceinte de (RON), vous- J oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e - t - ~ f a i t une | n j e c t i ~ d e ~ le bras,
J
J
~.
d~' ast t r caopno~r t sle
cpour
~ e s t 6- åv-i dt ei rre au
d«evoir
i o ~t é t a n o , , II R ~ . . .(PASSER
. . . . . . . . . . .A. . .412)4
.....
après l a n a i s s a ~ e ?
~ NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
avez-vous eu c e t t e i n j e c t i o n ?
3--1
/
2
998
PROFESSIONNELS DE SANTE
NEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . .
A
INFIRHIERE/SAGE-FEHNE..8
SAGE-FEHHE AUXILIAIRE..C
AUTRE PERSONNE
ACCOUCHEUSE
TRADITIONNELLE. . . . . . . . D
X
Y-
(PRECISER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 610)~
Y7
98
98
1
mis ................
RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
N~BRE DE FOIS . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J
-2-7' 1 NON. . .(PASSER
. . . . . . . . . . .A. . .412),
.....
R--J|i NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NBRE DE FOIS. . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
/
2
AUTRE
N~gRE DE FOIS . . . . . .
RSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1-1
X
SOIS . . . . . . . . . . . . . . . .
MSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l
I
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~oaloe--'°d'''8'*'ez'v°u'--'°'~l ~1
'°'Jc~iende'°i''vez--'t'c~sulJ ~1
l o r s de v o t r e proei~re c o n s u l t a t i o n
prénatale?
..............
ANNEES . . . . . . . . . . . .
2
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quand vous 6 l i e z enceinte de (NON), avezvous consu[t6 q u e l q u ' u n pour des soins
pr6natals su s u j e t de c e t t e grossesse?
l-il
A CE MOMENT. . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 407)J
PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . .
ANNEES . . . . . . . . . . . .
407
VIVANT~ç / DECEDE ~
98
1
-2-7
Jt~
NBRE DE FOIS . . . . . . . . . . .
S
N$P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
15
309
DERNIERE NAISSANCE
AVANT-DERNIERE NAISSANCE
NOM
412
Où a v e z - v o u s
a c c o u c h é d e (NON)?
NOM
DOMICILE
VOTRE DOMICILE . . . . . . . .
AUTRE DOMICILE . . . . . . . .
SECTEUR PUBLIC
HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE . . . . . . .
MATERNLTE/PMI . . . . . . . . .
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . .
COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE . . . . . . .
PARA-PUBLIC
MATERNITE/PNI . . . . . . . . .
51
DOMICILE
VOTRE DOMICILE . . . . . . . . .
AUTRE DOMICILE . . . . . . . . .
SECTEUR PUBLIC
HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE . . . . . . . .
MATERNITE/PML . . . . . . . . . .
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . .
COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE . . . . . . . .
PARA-PUBLIC
MATERNITE/PMI . . . . . . . . . .
96
AUTRE
11
12
21
22
23
31
41
AUTRE
Qui vous a assiste
d e (NOM)?
pendant
imaccouchement
Quelqu,un d'autre?
INSISTER POUR OBTENIR LE TYPE DE
PERSONNE. ENREGISTRER TOUTES LES
PERSONNES CITEES.
414
31
41
51
96
PROFESSIONNELS DE SANTE
MEDEC[N . . . . . . . . . . . . . . . .
A
SAGE-FEMME . . . . . . . . . . . . .
B
INFIRNIERE-OBSTETRIC/
TECHNICIEN DE S A N T E . . . C
AUTRES AGENTS DE SANTE
AIDE-SOI GNANTE . . . . . . . . .
D
MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . .
E
ACCOUCHEUSE TRADITION.. F
AUTRES PERSONNES
AMI (E)S/PARENTS . . . . . . . .
G
AUTRE
X
(PRECISER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . .
Y
OUI NON
OUI NON
LONG TRAVAIL . . . . . . . . . .
I
2
LONG TRAVAIL . . . . . . . . . .
1
2
Des s s i g n e ~ e n t s e x c e s s i f s s i i m p o r t a n t s ,
que vous avez pensè que votre vie irait
en danser?
SAIGNENENTS
EXCESSIFS . . . . . . . . . . . .
1
2
SAIGNEMENTS
EXCESS[FS . . . . . . . . . . . .
1
2
U n e forte f | è v r e a c c o m p a g r ~ e d e p e r t e s
vaginsLes maLodorsntes?
FORTE FIEVRE AVEC
PERTES VAGINALES . . . . .
1
2
FORTE FIEVRE AVEC
PERTES VAGINALES . . . . .
1
2
Des c o n v u l s i o n s
CONVULSIONS . . . . . . . . . . .
1
2
CONVULSIONS . . . . . . . . . . .
1
2
Un Long t r a v a i L ,
tions rdguLières
12 h e u r e s ?
c'est-å-dire
des contracq u i o n t durè p l u s de
non caus6es par
La f i è v r e 7
415 I Avez-vous accouch, de (NOM) per
cesarienne?
416
PROFESSIONNELS DE SARTE
MEDECIN . . . . . . . . . . . . . . . .
A
SAGE- FEMME. . . . . . . . . . . . .
B
INFIRMIERE-OBSTETRIC/
TECHNICIEN OE S A N T E . . . C
AUTRES AGENTS DE SANTE
AIDE-SO|GNANTE . . . . . . . . .
D
MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . .
E
ACCOUCHEUSE TRADITION..F
AUTRES PERSONNES
AMI (E)S/PARENTS . . . . . . . .
G
AUTRE
X
(PREC]SER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . .
Y
Au moment d e l a n a i s s a n c e de (NOM), a v e z vous eu un des problèmes suivants:
21
22
23
(PRECISER)
(PREC;SER)
413
11
22
Quand (NOM) e s t n e ( e ) , 6 t a i t - i L / e L L e :
très gros,
p l u s g r o s q u e La moyenne,
moyen,
p l u s p e t i t q u e La moyenne.
ou très petit?
ioui
......................
NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
2
TRES GROS. . . . . . . . . . . . . . . .
1
PLUS GROS QUE I~)YENNE . . . . 2
MOYEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
PLUS PETIT QUE MOYENNE...4
TRES PETIT . . . . . . . . . . . . . . .
5
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
ioui ......................
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
TRES GROS. . . . . . . . . . . . . . . .
1
PLUS GROS QUE NOYENNE. . . . 2
NOYER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
PLUS PETIT QUE NOYENNE...4
TRES PETIT . . . . . . . . . . . . . . .
5
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
16
310
Il
l
DERN|ERENAISSANCE
J AVANT-DERN|ERENAISSANCE
NON
417 I Est'ce que (NOM) a ttt Pes' k La
naissance?
NON
I oeI
......................
NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I Ioui/I
2-7
(PASSER A 419)J
418
Ccerlbien p e s a | t - i L / e L L e ?
GRAHHES DU
CARNET. . . . .
[--[--[--[--]
1 I I I I
I I I I
GRAMMES DE
~
LA NENOIRE..2
ENREGISTRER LE POIDS PONTE SUR LE
CARNET DE SANTE, al DISPONIBLE
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . .
/.19
I
I
E s t * c e que vos r~gLes s o n t revenues
depuis tu naissance de (NOM)?
I
I
I
422
I
V£RIFIER 227:
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
I
~
I
I
I
I
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99998
!
2-]
La n a i s s a n c e de (NOM) et v o t r e grossesse
suivante?
de (NOM), n , a v e z - v o u s pas eu de v~gLes?
[
I
1~
(PASSERA 421)4
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 422)~
4 2 0 , Est-ce que vos rkgLes sont revenues entre
I
GRAMMESDU
CARNET. . . . .
1
2-
GRAMI4ESDE
~
LA NENOIRE..2
99q98
J OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......................
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
(PASSER A 620)4
98
OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 424)4
27
--
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
PAS
EHQUETEE ENCEINTE?
4z3
I Avez-vous
I
r e p r i s tes r a p p o r t s s e x u e t s
d e p u i s Le n a i s s a n c e de (NOM)?
I oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
1
29-I
m
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 425)4
'241"r'n'--n"°""r's"n''"'[,,oIsd...xue,s,~NO,,,n'--vous..uder.~r
................
~I.,S
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
425 I Avez-vous al la't6 (NOM)?
426
98
HSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
Ioel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 JOUI ......................
NOM. . .(PASSER
...................
:,-7,
HoH. . .(PASSER
...................
A 431)~
I
A 431)J
1
E-7
Combien de temps aprL~s La n a i s s a n c e avezvous mis (NOM) au sein?
IMMEDIATENENT . . . . . . . . . .
Sl HOINS 0 ' 1 HEURE, ENREGISTRER ' 0 0 ' H.
SI MOINS DE 24 H . , ENREGISTRER EN HEURES.
AUTREMENT ENREGISTRER EN JOURS.
VERIFIER 426 :
ALLAITEHEHT APRES LA NAISSANCE
426B
................
Qui vous s conseiLL6 c e l a ?
HEURES. . . . . . . . . . . .
1
JOURS. . . . . . . . . . . . .
2
IHHED|ATEMENT
ou
No|Har!
DI1 HEUREL
000
OE
1 HEURE
OU+
•
(PASSER A 427)
PROFESSIONNELS DE SANTE
NEDECIN . . . . . . . . . . . . . . . .
A
SAGE-FEMME. . . . . . . . . . . . .
B
INFIRNIERE-OBSTETR|C/
TECHNICIEN DE SANTE...C
AUTRES AGENTS DE SANTE
A]DE-SOIGNANTE. . . . . . . . .
D
MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . .
E
ACCOUCHEUSE TRAD]T]ON..F
AUTRES PERSOHHES
N41(E)S/PAREMTS . . . . . . . .
G
AUTRE
X
(gREC|SER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . .
Y
311
II4MEOIATEHENT . . . . . . . . . .
HEURES. . . . . . . . . . . .
1
JOURS. . . . . . . . . . . . .
2
INMEDIATENENT
OU MOINS
~11 HEURE[
000
OE
1 HEURE r-7
OU +
LTJ
•
(PASSER A 627)
PROFESSIONNELS DE SANTE
MEDECIH . . . . . . . . . . . . . . . .
A
SAGE-FEMME. . . . . . . . . . . . .
B
INFIRMIERE-OeSTETR|C/
TECHNICIEN DE SANTE...C
AUTRES AGENTS DE SANTE
AIDE-SOIGNAMTE . . . . . . . . .
D
MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . .
E
ACCOUCHEUSE TRAD|TION..F
AUTRES PERSONNES
N4I(E)S/PARENTS . . . . . . . .
G
AUTRE
X
(PREC[GER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . .
Y
17
DERN1ERE NAISSANCE
J AVANT-DERNIERENAISSANCE
NOM
627 I VERIFIER606:
IVIVANT~
ENFAMT
VIVANT?
DECEDE[~v JV'VANTil
(PASSER A 6~9)
628 I Atl.itez-vousencore(NOM)?
alieit~
i NOM
JOUIN.oM
. . .(PASSER'
. . . . . . . . .V. . . A. . . .6. 3. .2. ). 4
(NOM)?
pourquoi
(NOM)?
(PASSER A 6 2 9 )
MOIS . . . . . . . . . . . . . . . .
evez-vol.~; a r r 6 t 6
d'allaiter
MOIS . . . . . . . . . . . . . . . .
98
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
02
02;
06
05
06
07
08
09
10
MERE MALADE/FAIBLE . . . . . . 01
ENFANT MALADE/FAIBLE/
MALFORME . . . . . . . . . . . . . .
02
ENFANT DECEDE . . . . . . . . . . .
02;
PROBLEMES DE SEIN$ . . . . . . 04
LAIT INSUFFISANT . . . . . . . .
05
MERE TRAVAILLE . . . . . . . . . .
06
ENFANT REFUSE . . . . . . . . . . .
07
AGE DU SEVRAGE . . . . . . . . . .
08
EST TOMBEE ENCEINTE . . . . . 09
A COMMENCE UTILISER
CONTRACEPTION . . . . . . . . . .
10
AUTRE
96
AUTRE
VIVANT
VERIFIER 6 0 4 :
96
(PRECISER)
DECEDE[~
VIVANT [ ~
OECEDE [ ~
ç
ENFANT VIVANT?
(PA
(RETOURNER A 605
(PASSER.J
DANS COLONNE
A 42;2;A)
SUIVANTE OU a l
PLUS DE NAISSANCE
PASSER A 6 6 0 )
A
632
98
MERE MALADE/FAIBLE . . . . . .
ENFANT MALADE/FAIBLE/
MALFORME. . . . . . . . . . . . . .
ENFANT DECEDE . . . . . . . . . . .
PROBLEMES DE SEINS . . . . . .
LAIT INSUFFISANT . . . . . . . .
MERE TRAVAILLE . . . . . . . . . .
ENFANT REFUSE . . . . . . . . . . .
AGE DU SEVRAGE . . . . . . . . . .
EST TOMGEE ENCEINTE . . . . .
A CCMHENCE UTILISER
CONTRACEPTION . . . . . . . . . .
(PRECISER)
631
com bi en de f o i s a v e z - v o u s a l l a i t 6
(NOM)
te n u i t d e r n i 6 r e , e n t r e t e c o u c h e r e t Le
Lever du s o l e i l ?
NOMBRE
(RETOURNER A A05
DANS COLONNE
SUIVANTE OU
PLUS DE NAISSANCE
PASSER A 6 4 0 )
NOMBRE
D~ALLAITEMENTS
DE NUIT . . . . . . . . . . . . .
Sl REPOMSE NOM-NUI4ERIQUE» INSISTER
POUR OBTENIR UN NOMBRE APPROXIMATIF.
433 i Combien de f o i s a v e z - v o u s a l l a i t 6
i h i e r , p e n d a n t l e s h e u r e s de j o u r ?
I
l
(NOM)
SI REPONSE NON-NUMERIOUE« INSISTER
POUR 06TENIR UN NOMBRE APPROXIMATIF
.3AIE,,o.quevou,evezd--ebi~r~
/l (NOM) d e p u i s sa n a i s s a n c e ?
J
o ~...~u
h i e r ou
biberon,
la nuit
~oo.u
dernière?
Sl
I I I
t
i
J
~
I
~
I
~
I
i
NOMBRE
D'ALLAITEMENTS
DE JOUR . . . . . . . . . . . . .
LIOUI
......................
]
L
~
J
I
I
NOMBRE
D'ALLAITEMENTS
DE JOUR . . . . . . . . . . . . .
I
~'OUI
......................
NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2"-iraNON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
NsP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
"lU
~-I
(PASSER A 4 3 5 ) 4
,~l.
21-
217 JOUI,
j NON . . . .(PASSER'
. . . . . . . .V
. . . . A. . . .6. 3. .2. ). 4
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
42;0
OECEDE[~
•
U
i~NOM......................
......................
2i
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 42;5)4
~NON......................
......................
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
8
lB
312
I
AVAMT-DERNIERE NAISSANCE
DERNZERE NAISSANCE
NOM
435
NON
Est-ce que (NON) s reçu, i n ' i m p o r t e quel
moment, h i e r ou La n u i t dernière, une des
choses suivantes?
Eau?
Eau sucr6e?
Jus de f r u i t s ?
Tisane?
Aliment pour b666?
L a i t en b o l t e ou en poudre?
L a i t f r a i s ( a u t r e que materne|)?
N'importe quel autre Ifqufde?
Atimant ~ base de h a r i c o t , m | | , r i z ,
sorsho, f e n i o , bt6, mais,
comme de La b o u i l l i e ?
ALiment 6 base de manioc~
iBname, patate, panlme de
terre# p t s n t a i n s ?
Oeufs, poissons, v o l a i l l e ?
Viande?
Autres st/monts s o l i d e s ou semi-sotides?
VERIFIER 435:
NOeRRITURE OU LIQUIDE DONNE HIER?
EAU. . . . . . . . . . . . . . . . .
1
EAU SUCREE. . . . . . . . . .
1
JUS DE FRUITS. . . . . . . 1
TISANE. . . . . . . . . . . . . .
I
ALIM. POUR BEBE. . . . . 1
LAIT POJDRE/BOITE...1
LAIT FRAIS. . . . . . . . . .
1
AUTRES LIQUIDES . . . . . 1
AL. A BASE DE MIL/
HARIC,/RIZ/MAIS/
SORGHO/FONIO/BLE..1
AL. BASE DE NANIOC/
IGNARE/PATATE/
2
2
2
2
2
8
8
8
8
8
2
8
2
2
8
8
2
8
P.DE.T./PLANTAIN..1
2
8
OEUF/POlSS/VOLAIL...I
VIANDE. . . . . . . . . . . . . .
I
AUTRES ALIM. SOLIDES
OU SEMI-SOLIDES...1
2
2
8
D
2
8
"OUI" l
A UN
OU PLUS
CA p a r t l e t a i t m a t e r n e l , ) combien de f o i s
(NON) e - t - i l / e l l e
mang6 h i e r , y compris
tes repas et Les en-cas?
SI 7 FOIS OU PLUS, ENREGISTRER t T t .
438
[--]
QuPLUS/
A UR
Z
2
2
2
Z
2
2
2
8
8
8
8
8
8
8
8
2
8
Z
2
2
8
8
8
2
8
"NON/NSP"OE
ATOUTy
(PASSER A 6~8)
NOMBRE DE FOIS. . . . . . . . .
D
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SORGHO/FONIO/BLE..1
AL. BASE DE HANIOC/
IGNAME/PATATE/
P.DE.T./PLANTAIN..1
OEUF/POISS/VOLAIL...1
VIANDE. . . . . . . . . . . . . .
1
AUTRES ALIN. SOLIDES
OU SEMI-SOLIDES...1
"OUI"
"NON/NSP"[ ~
A TOUT
NONBRE DE FOIS. . . . . . . . .
EAU. . . . . . . . . . . . . . . . .
1
EAU SUCREE. . . . . . . . . .
1
JUS DE FRUITS. . . . . . . 1
TISANE. . . . . . . . . . . . . .
1
ALIR. POUR BEBE. . . . . 1
LAIT POUORE/BOITE...1
LAIT FRAIS . . . . . . . . . .
I
AUTRES LIQUIDES . . . . . 1
AL. A BASE DE N I L /
HARIC./RIZ/MAISI
(PASSER A 438)
437
OUI NON NSP
OUI NON NSP
8
[--7
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
ENREGISTRER LE
NONBRE DE JOURS
Combien de j o u r s , sur tes 7 d e r n i e r s
j o u r s , (NOM) o - t - i l / e l l e
reçu un des
l i q u i d e s e t / o u a l i m e n t s suivants:
ENREGISTRER LE
NONBRE DE JOURS
Eau?
EAU.......,,...........
EAU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L a i t ( a u t r e que Le t a i t maternel)?
LAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Liquides autre que I ' e a u ou l e t a i t ?
AUTRES LIOUIDES . . . . . . . .
AUTRES LIQUIDES . . . . . . . .
Aliment & base de h a r i c o t , m i l , r i z , b i 6 ,
sorgho, f o n i o ou maYs?
AL.BASE HARICOT/NIL/RIZ
SORGHO/FONIO/BLE/MAIS
AL.BASE HARICOT/NIL/RIZ
SORGBO/FONI O/BLE/MAI S
Aliments ~ base de man/ou, ignsma, patate,
pomme de t e r r e , p t s n t a i n s ?
AL.BASE MANIOC/IGNN4E/
PATATEJP.DE.T./PLANT.
AL.BASE MANI OC/I ONAME/
PATATE/P.DE.T./PLANT.
Oeufs, poisson ou v o l a i l l e ?
OEUF/POISS/VOLAIL . . . . . .
OEUF/rOI SS/VOLAI L . . . . . .
Viande
VIANDE. . . . . . . . . . . . . . . . .
VIANDE. . . . . . . . . . . . . . . . .
Autres aliments s o l i d e s ou semt-sotfdes?
AUTRES ALIN. SOLIDES
OU SEMI-SOLIDES. . . . . .
AUTRES ALIM. SOLIDES
OU SEMI-SOLIDES. . . . . .
RETOURNER A 605 DANS LA
COLOBHE SUIVANTE OU, al
PLUS DE NAISSANCE,
ALLER A 440.
RETOURNER A 605 DANS LA
COLONNE SUIVANTE DUe SI
PLUS DE NAISSAMCEw
ALLER A 660.
m
m
m
m
m
m
SI NE SAIT PAS» ENREGISTRER =8 =
19
313
SECTION 4B. VACCIBATIGN ET SANTE
INSCRIRE LE NUMERODE LIGNE, LE NOM, L'ETAT DE SURVIE DE CHAQUE NAISSANCE SURVENUE DEPUIS JANV. 1992
ENREDISTREE DANS LE TABLEAU DE REPROOUCTIGN. POSER LES QUESTIONS POUR TOUTES CES NAISSANCES.
COMMENCEZ PAR LA DER•IERE NAISSANCE. ( S ' I L Y A PLUS DE 2 NAISSANCES, UTILISER UN QUESTIONNAIRE
SUPPLEMENTAIRE).
DERNIERE NAISSANCE
NUNERO DE LIGNE DE Q.212
Ne DE LIGNE. . . . . . . . .
SELON R.212
NOM
ET Q.216
VIVANT
I AVANT-DERNIERE NAISSANC~__~
~-~
Nj DE LIGNE . . . . . . . . .
442
NOM
DECEDE E~
VIVANT
DECEDE
(ALLER A 642 DANS
COLONNE SUIVANTE
OU $ I PLUS DE
NAISSANCE,
ALLER A 465)
443
Avez-vous une c a r t e o~ Les vaccinations
de (NOM) sont i n s c r f t e s ?
SI OUI: P u t s - j e le v o i r ?
444 I Avez-vous d l j .
J
?JN
O
)(
p
445
(ALLER A 442 DANS
COLONNE SUIVANTE
OU SI PLUS DE
NAISSANCE,
ALLER A 465)
o e l , vue . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 ~ 1 OUl, VUE . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 445)4
OUI, NON VUE. . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 447)4
PAS DE CARTE. . . . . . . . . . . . .
/'J
(PASSERA 445)4
2-'I| OUI, NON vuE . . . . . . . . . . . . .
/" J
(PASSERA 447)4
3 J PAS DE CARTE. . . . . . . . . . . . .
$
1-1i oui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1--
|J
(PASSERA 447)4
2 ~ J NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2--
eu une carte de v a c c i n a t i o n , OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
o
u
r
(PASSER A 447)4
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1-
2--
(1) COPIER LES DATES DE VACCINATIONS DE
CHAOUE VACCIN, A PARTIR DE LA CARTE
(2) NOTER ' 6 4 ' DANS LA COL. 'JOUR', SI LA
CARTE INDIQUE QU'UN VACCIN A ETE FAIT
MAIS QUE LA DATE N'A PAS ETE REPORTEE.
J
M
A
J
M
A
BCG
Potio
0
(~
La naissance)
PoLis 1
Polis 2
Polis 3
DTCoq 1
DTCoq 2
DTCoq3
Rougeole
Fi6vre Jaune
V i t m f n e A l l r e Dose
Vitamine A 2,bme Dose
446
l e s t - c e que (NOM) s reçu des vaccinations
qui ne sont pas i r ~ c r i t e s sur La carte?
ENREGISTRER 'OUI' SEULEMENT S l LmEMQUETEE
MENTIONNE BCG, POLIO 0"3, DTCOq 1-3,
ROUGEOLE ET/OU F•EVRE JAUNE.
(INSISTER SUR LE TYPE DE *-J
VACCIN ET INSCRIRE m66'
DANS LA COL. CORRESPONDANT
AU JOUR EN 445)
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8(PASSER A 4481)4
314
I~I.°°°.°°,
.......
.*.°*°,~--'~
(INSISTER SUR LE TYPE DE 4-J
VACCIN ET INSCRIRE ' ~ '
DANS LA COL. CORRESPONDANT
AU JOUR EN 445)
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8(PASSER A 4481)a
2o
DERHIERENAISSANCE
NoMAVANT'DERNIERE
NAISSANCE
I
NOM
447
I
I
448
448A
448B
(ROM) a - t - i L / e r r e reçu des v a c c i n a t i o n s
pour Lui 6 v i r e r d ' a t t r a p e r des m t a d i e s ?
OUI°..°°~**~ee°°°==.°.*=°m
Oule°°°°°°°°°°,ooge°°°°.°l
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2-1
(PASSERA448J)4
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
•
8~
27
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 4 4 8 J ) 4
A-J
NSP.v.e°°,,,°°°°,o.°°°°°°~
D f t e s - m o f , s ' r i vous p [ a f t , s ( ( N O M ) I
reçu une des v a c c i n a t i o n s s u i v a n t e s :
La v a c c i n a t i o n du BCG c o n t r e lB t u b e r c u rose, c ~ e s t - 6 - d i r e une i n j e c t i o n f a i t e
g~ndratement b fs n a i s s a n c e , dans fs face
i n t e r n e de t ' a v a n t - b r a s gauche e t qui
l a i s s e une c i c a t r i c e ?
OU I * ° o ° ° ° o ° o o ° . , ° ° , ° ° ° ° ° , I
Le v a c c i n c o n t r e La PoLie, c ' e s t - b - d i r e
des g o u t t e s dans La bouche?
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
HOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
OUI°°°°°o,.o,°.°°°°oo°*,*I
NOM°,°,,,=,=.°°°o°°*,,,=,2
NON°°°,,,,°,,*°,°===,,,=*2
8
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..1
OUI,°°°°°°°,,=,.°°.°°°°,,1
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2-
(PASSERA448E)«
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8-
8
2--/
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 4 4 8 E ) ~
~.~
RSP°°°°°lœeeleeuuI°°°ee4i;œev
448C
Cambien de f o i s ?
NOMBREDE
4480
Quand e s t - c e - q u e te p r e m i e r v a c c i n c o n t r e
fa PoLio a 6t6 donnd, j u s t e après La
naissance ou p l u s tard?
JUSTE APRES NAISSANCE. . . . 1
PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . .
2
JUSTE APRES NAISSANCE. . . . 1
PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . .
2
Le v a c c i n du DTCoq, c ~ e s t - å - d i r e une
i n j e c t i o n f a i t e g6ndraLement en m~me temps
que l ' o n donne tes g o u t t e s c o n t r e [a
PoLio?
OUI °° o o ° o o ° °, o..°°°°°°°,°1
OUl, ° ° ° °°o°°.*
448F
Combien de f o i s ?
NOMBRE DE FOIS . . . . . . . . .
448G
Une i n j e c t i o n
448E
c o n t r e l a rougeole?
FOIS . . . . . . . . .
[--1
L_J
Une i n j e c t i o n
OUIooo°°°°°°°....°o,*
c o n t r e ta f i 6 v r e jaune?
= = , °1
I~~lll
448K
2
8
OUI,,,
°°°.,,,,
28-
oui •,
8
=,, °..*°°°l--
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 448J)4
.ON~
2-8--
Oui çJ•
(PASSER A 4491
MONTRER LA GELULE DE VITAMINE A
Combien de f o i s ?
NOMBRE DE FOIS . . . . . . . . .
NOMBREDE
1
2--
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 449)
RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FOIS . . . . . . . . .
8i
;
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
8
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
8
(XJI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
ROH. . . (PASSER
. . . . . . . . . . . .A. . .454)4
....
I2--11
l
NON. . . (PASSER
. . . . . . . . . . . .A. . .454)4
....
2--
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8-J I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8-
451 I Quand (NOM) 6 t a i t matade de ta t o u x ,
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I respirait-iL/aile
ptus v i t e que d , h a b i t u d e I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I avec un s o u f f r e c o u r t e t rapide?
I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
8
1
2
8
452 I Avez-voUStraitementdemand6[sdeStoux?COnsei
fs ou un
I
pour
1 J OU! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 7 1 NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
(PASSERA 454)~
450 I E s t - c e que (NOM) a s o u f f e r t
6 un
[~
I I
°,°°°°,.,,,1
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
449 J E s t - c e que (NOM) a eu de ta f i 6 v r e ,
J moment quetconque, tes 2 d e r n i ~ r e s
I semaines?
8-
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 449)
[~
i i
2--
NON°°°°°o,,,,*,°°,,==,,,,~
OU[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . .
,2-1
(PASSER A 449)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A - J
I
° ° ° °..°°1
FOIS . . . . . . . . .
OUI,,,,,,*°°.,,
OUI°°°°°°°°°°**,,,°°°°°»*~-
NoMIç
4 4 8 J | E s t - c e - q u e (NOM) s reçu une g 6 t u t e conne
cette-ci ?
NOMBREDE
D
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 448J)~
VERIFIER 445:
AU MOINS UNE DOSE DE VITAMINE A
ENREGISTREE SUR LA CARTE
°,,
[~
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . .
2--1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 448G)~
(PASSER A 4 4 8 G ) e ~ - - ~
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . .
.8 ~
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
448H
RG~4BREDE FOIS . . . . . . . . .
de La t o u x , ~
moment quelconque, tes 2 d e r n i ~ r e s
I| un
semaines?
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 454)4
31»
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2-21
I
DERNIERE NAISSANCE
AVART-DERNIERENOMNAISSkNCE
I
NOM
1.53
Où a v e z - v o u s demand6 d e s c o n s e i l s
t f a i t amant ?
Ouslc~Je p a r t
ou un
e~LLeurs?
ENREGISTRER TOUT CE OUI MENTIONNE.
SECTEUR PUBLIC
NOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
CENTRE DE SANTE/DISPEN.
PN]/MATERN]TE . . . . . . . . . .
B
AGENT DE SANTE . . . . . . . . . .
C
SECTEUR PUBLIC
NOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
CENTRE DE SANTE/DISPEN.
PMI/MATERNITE . . . . . . . . . .
B
AGENT OE SANTE . . . . . . . . . .
C
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . .
MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . .
PHARMACIE . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN . . . . . . . .
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . .
MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . .
PHARMACIE . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN . . . . . . . .
D
E
F
G
I
COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE . . . . . . . . .
MATRONE/ACCOUCHEUSE
A]DE-SO]GNANTE . . . . . . . . .
J
K
PARA-PUBLIC
INPS/OMIE . . . . . . . . . . . . . . .
MOTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J
K
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTIGUE/MARCHE . . . . . . . . .
L
GUERISSEUR/TRADIPRATI./
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . .
M
AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . .
N
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTIOUE/MARCHE . . . . . . . . .
L
AUTRE
AUTRE
COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE . . . . . . . . .
MATRONE/ACCOUCHEUSE
A]DE-SO]GNANTE . . . . . . . . .
PARA-PUBLIC
INPS/OMIE . . . . . . . . . . . . . . .
MUTEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
H
X
(PRECISER)
454
m E s t - c e - q u e (NOM) a e u La d i a r r h é e
tes 2 dernJ~res semaines?
durant
I
456
Le p i r e j o u r d e La d f a r r h 6 e ,
s e l l e s (NOM) a - t - i |
eu?
combien de
D
E
F
G
H
]
GUERISSEUR/TRADIPRATI./
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . .
AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . .
N
N
X
(PRECISER)
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 4 ( ~ ) 1
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 } OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2_11z NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
||
(PASSER A 4 6 4 ) ~
8 ~ I NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e--
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
8
2
8
NOMBREDE
~
SELLES. . . . . . . . . . . . . .
III
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOMBREDE
SELLES . . . . . . . . . . . . . .
98
1
2--
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
III
98
457
(NOM) a - t - i L
r e ç u La m6me q u a n t t t ~ de
t i q u i d e q u ~ a v e n t La d i a r r h 6 e ,
plus, ou
moins?
MEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
mOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
8
NEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
8
458
(NOM) a - t - i l
r e ç u t e m~me q u a n t i t 6 d e
nourriture
q u ~ a v 8 n t La d i a r r h é e ,
plus,
ou moinsT
MEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
8
MEME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
8
pr6par~ & partir
d'un
appeL6 kermyadj|?
NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
8
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
8
s a c h e t Sl:~ciaL
22
316
Il
DERNIERE NAISSANCE
AVANT-DERNIERE NAISSANCE
NON
NON
OUI,,,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,1
460 | E s t - c e quetque chose d ' s u i t e a 6 t 6 donr~
I t (NOil) pour t r ~ ( t e r La d i a r r h t e ?
NON......................
(PASSER A 462)4
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
461
Q u e s - t - o n ~t~ donnd pour t r a i t e r
diarrh6e?
te
Que|que chose d l a u t r e ?
| OU1°°.°oo,*,,=.°°°°°°$$*.1
z7 I NON~.~.°mm,=.....os..°.=.2~
|l
(PASSER A 462)4
8-J m NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8--
SSS (SOL.-SALEE-SUCREE)..A
COMPRINE OU SIROP. . . . . . , . B
INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . .
C
( I . V . ) INTRAVEINEUSE. . . . . D
RENEDES RAISON/
PLANTES HEDICINALES . . . . . E
SSS (SOL.-SALEE-SUCREE)..A
COMPRIME OU SIROP . . . . . . . . B
INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . .
C
I l . V . ) INTRAVEINEUSE. . . . . D
REMEDE$MAISON/
PLANTES NEDICINALES . . . . . E
AUTRE
AUTRE
ENREGISTRER TOUT CE QUI MENTIONNE
X
(PRECISER)
462 || Avez-voUStraitement
demand~pour
IsdeSdisrrh6e?C°nse|tsou un
I
I
463
I NONO.U.I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Où avez-vous defnandé des c o n s e i l s ou un
traitement?
Quelque part a | l l e u r s ?
ENREGISTRER TOUT CE QUI MENTIONNE.
X
(PRECISER)
2-~11~ NONO.U.I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(PASSER A 464)4
l
|
2--1
(PASSERA 464)4
SECTEUR PUBLIC
HOP[TAL . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
CENTRE DE SANTE/DISPENo
PMI/MATERNITE . . . . . . . . . .
D
AGENT DE SANTE. . . . . . . . . .
C
SECTEUR PUBLIC
HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
CENTRE DE SANTE/DISPEN.
PNI/MATERNITE . . . . . . . . . .
B
AGENT DE SANTE. . . . . . . . . .
C
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . .
PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN. . . . . . . .
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . .
PHARMACIE . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN . . . . . . . .
D
E
F
G
I
COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE. . . . . . . . .
MATRONE/ACCOUCHEUSE
AIDE-SOIONANTE . . . . . . . . .
J
K
PARA-PUBLIC
INPS/CMIE . . . . . . . . . . . . . . .
RUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
COMHUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE. . . . . . . . .
MATRONE/ACCOUCHEUSE
AIDE-SOIGNANTE . . . . . . . . .
PARA-PUBLIC
INPS/CMIE . . . . . . . . . . . . . . .
MUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
R
D
E
F
G
H
I
J
K
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTI QUE/MARCHE. . . . . . . . .
L
GUERI SSEUR/TRAD1PRAT1 . /
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . .
N
AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . .
N
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTIOUE/NARCHE . . . . . . . . .
OUERISSEUR/TRADIPRATI./
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . .
AHI(E)S/PARENTE . . . . . . . . .
M
N
AUTRE
AUTRE
X
X
(PRECISER)
RETOURNER A 442 DANS LA
COLONNE SUIVANTE;
OU, $1 PLUS DE NAISSANCE,
ALLER A 465.
L
(PRECISER)
RETOURNER A 442 DANS LA
COLONNE SUIVANTE;
OUe SI PLUS DE NAISSANCE,
ALLER A 465.
23
317
I NO" I
j
QUESTIONS ET FILTRES
465 I Quand un enfant a tu d|arrh('e, e s t - c a - q u ' o n doit t u |
I donner k d o t r e moins de ttquldoS que d ' h a b i t u d e ,
Ls lU~,e q u a n t i t t , ou plus de Liquides que d'habitude?
466
466 |Quand un offrant a te diarrh6e, est-ce-qu'on d o | t t u |
| donner & manger moins que d ' h a b i t u d e , La ndkne q ~ n t i t ~ ,
ou p l u s que d ' h a b i t u d e ?
f
C®ES
I NOiRS DE L , ~ » E S . . . . . . . . . . . . . . . .
I ENVIRON LA .E.E ~ . T , T E . . . . . . . . .
,
~ PLUS DE LIOUIDES. . . . . . . . . . . . . . . . .
•
i RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
] MOINS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ENVIRONLA MEME C¢IANTITE. . . . . . . . .
PLUS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 J
2
3
4(~)A| Quand un enfant a tu d l a r r h 6 e et q u ' | t est et|ait6,
I NOIRS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
| est-ce q u ' o n d o i t l u i donner ~ t l t e r moins que d'habttude, I ENVIRON LA NEHE (~JARTITE. . . . . . . . .
l autant que d ' h a b i t u d o , ou p l u s que d'hobItudo?
I PLUS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
467
Ouand un enfant a La d | e r r h é e , quels sont |es symptames
qui vous i n d i q u e n t q u ' i l / a L f a d e v r a i t l i r e emmen6(e) dans
un 6tsbLisser~ent s a n i t a i r e ou auprès de personnet de
santé?
8
1 |
2
3
8
I
SELLES L|OUIDES REPETEES. . . . . . . . . A
DES SELLES LIDUXDES. . . . . . . . . . . . . .
B
VOMISSEMENTS REPETES. . . . . . . . . . . . .
C
DES VOMISSEMENTS. . . . . . . . . . . . . . . . .
D
SARG DANS LES SELLES. . . . . . . . . . . . .
E
FIEVRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F
SOIF IMPORTANTE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
G
RE MANGE PAS/SE BOIT PAS BIEN....H
DEVIENT PLUS/TRES MALADE. . . . . . . . . I
NE VA PAS MIEUX. . . . . . . . . . . . . . . . . .
J
ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE.
468
i A
PASSER
quand un enfant s o u f f r e de La toux, quels sont Les
sympt~nes qui vous i n d i q u e n t q u ' i W e t t e d e v r a i t 6 t r e
emmen6(e) dans un 6tabIissen~nt s a n i t a i r e ou aupr6s de
personnel de sant6?
ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE.
AUTRE
X
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z
RESPIRATION RAPIDE. . . . . . . . . . . . . . .
DXFFIDULTE A RESPIRER. . . . . . . . . . . .
RESPIRATION BRUYARTE. . . . . . . . . . . . .
F|EVRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INCAPABLE DE BOIRE. . . . . . . . . . . . . . .
NE MANGE PAS/RE BOIT PAS BIEN . . . .
DEVIERT PLUS/TRES MALADE. . . . . . . . .
NE VA PAS MIEUX. . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
B
C
D
E
F
G
H
AUTRE
X
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z
:OLONNES:
AU MOINS UN
ENFANT A REÇU
KEREYADJI
[-7
470
Avez-vous entendu parL6 d~un p r o d u i t spécial appel6
keneyad]t que I , o n peut o b t e n i r peur t r a i t e r La d|arrh~e?
t
OUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
iLS011
I
24
318
SECTION 5A. MARIAGE
No.
QUESTIONS ET FILTRES
501 | AUTRES PERSONNESPRESERTES A CE NONENT
I
EMFANT HOIMS DE 10 ANS . . . . .
NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . .
AUTRES HOl4MES. . . . . . . . . . . . . .
AUTRES FEHHES. . . . . . . . . . . . . .
502
PASSER
A
CODES
Etes-vous actuellement mari~e ou vivez-vous actueLLement
avec un homme?
OUI
1
1
1
1
NON I
2
2
2
2
I OUI, ACTUELLENENT NARIEE. . . . . . . .
OUI, VIT AVEC UN NGVME. . . . . . . . . .
NARIAGE NON CONSOfll4E. . . . . . . . . . . .
NONe PAS EN UNION. . . . . . . . . . . . . . .
'031'v'zv°''c'°"--'~'"--'r'--'r"°'"r'
I'-'~E-L"°L'~'
'0~ i - - o-',~ " , ' - ' . o u . - - ~ » - o o . - o ~
i o , . . ,,°u
~ , ~ - .=~ u.
...............
- .......
un p a r t e n a i r e sexuel occasionner ou pas de p a r t e n a i r e
sexuel du tout?
1
2 --];507
3
r515
4
I
...... ' 1
PARTENAIRESEXUEL OCCASIONNEL...2
PAS DE PARTENAIRE SEXUEL. . . . . . . . 3
~i
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
~515
506 I Q u e [ L e est v o t r e s i t u a t i o n m a t r i m o n i , l e . c t u e L t e :
i t e s - v o u s veuve, divorc6e ou s~parle?
] VEUVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIVORCEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SEPAREE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 --~
2
511
3 -~ "
507 I Est-ce que v o t r e m a r i / c o n j o i n t v i t avec vous, ou
v i t - i l aiLLeurs?
I VIT AVEC ELLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VIT AILLEURS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
I
1
2
|
NOTER LE RUNERODE LIGNE DE SON MARI SELON LE QUESTIONNAIRE
MENAGE. S~IL NE VIT PAS DANS LE MENAGEe NOTER "00".
508
lEst-ce-que
I
v o t r e m a r i / c o n j o i n t s d~autres 6pouses»
en plus de vous-m~me?
M
I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~511
NOMBRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
"°l ~'"-~'=''~''''°°-
...... - '
98 - ~ . 5 1 1
I - o ....................... ~ 1
'" IAv«'v~e«~'ri~°°u'v°z'voue»°u'v°eun"~° nlUN~'«S ........................
| f o i s ou plus dtune fois?
512
PLUS DIUNE FOIS . . . . . . . . . . . . . . . . .
' I
2
VERXFIER 511:
~~lIS,..,,,,,..,oooo..o,,,,,~
HARIEE/A VECU AVEC I ~
UN HONME SEULEMENT
UNE FOIS
I
ç
En quel mois et queLLe
anrt~e~ avez*vous COqlmeflc6 å v i v r e avec v o t r e
m a r i / c o n j o i n t , c~est-h d i r e , en quel mois et
q u e l l e année a v e z - v o u s
consomm~ v o t r e union?
NARIEE/A VECU AVEC U N ~
HOMME PLUS D'UNE F O i $ ~
NSP ROIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
/
I
ANNEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Maintenant nous a l l o n s
p a r l e r de v o t r e premier
m a r i / c o n j o i n t . En quel r~ois
et q u e l l e année, avez-vous
co¢menc6 ~ v i v r e avec Lui,
c'est-&-dfre
en queL mois
et queLLe s ~ e avez-vous
consoml~ v o t r e l ~ r e union?
NSP ANNEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~515
~~]
98
SI URION "NON CONSOHNEE« RETOURNER A G.§02, ENCERCLER
LE COOE ~3 ~ ET PASSER A Q.515
'"1 avec
°u'L'g''v'°zV°°'
qu'ndv°u''V'z c - '
~' V'vr"
Lui, c ' e s t - ~ - d i r e quand vous avez consom~~ v o t r e
uni on?
I AGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~1
25
319
PASSER
No.
QUESTIONS ET FILTRES
515
Maintenant, j e voudrais vous poser q~elq~es questions sur
v o t r e e c t t v t t 6 s e x u e l l e a f i n de mieux comprendre c e r t a i n s
probI/mes en rapport avec l a p l a n i f i c a t i o n f w o i l i o l e .
COOES
IA
JAMAIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I | y • cofdHen de temps que vous avez eu v o t r e d e r n i e r
r a p p o r t sexuel ( s i vous en s v e z c M j & eu)?
OCO
NCI4BRE DE JOURS. . . . . . . . . .
1
NOMBRE DE SEMAINES. . . . . . .
2
NOMBRE DE MOIS. . . . . . . . . . .
3
NOMBRE D'ANNEEB. . . . . . . . . .
4
~ 551
AVANT LA DERN%ERE NAISSANCE...996
515A
VERIFIER 301 ET 302:
NE CONNAIT
r---i
PAS LE COMDON LFJ
CONNAIT LE COMDOM E ~
/
I
I
OU I.o...o...,,...°***°..,,,.,,,,1
Lors de v o t r e d e r n i e r
r a p p o r t sexuel avezvous u t i L i s 6 un
Certains hommes u t t l | s e n t
un condom (capote a n g l a i s e )
c ' e s t - & - d i r e q u ' I t s mettent
une capote en caoutchouc
sur leur I;~nis durant Les
r a p p o r t s sexueLs.
Lors d e v o i r s d e r n i e r
rapport sexue| avez-vous
u t i l i s ~ un conclom?
NOM . . . . . . . . . .
517 | Cor~~aissez-vous
I des concloms?
518
un e n d r o i t o~ vous pouvez vous procurer
.***.,....,,.,
....
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
I
SECTEUR PUBLIC
HOPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE/DISPENSA[RE/
PHI/NATERN[TE. . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . .
OU est-ce?
S«IL SMAGIT D'UN HOPITAL, D~UN CENTRE DE SANTE OU
O~UNE CLINIQUE, ECRIRE LE NOM DE L'ENDROIT. INSISTER
POUR DETERMINER LE TYPE DE SERVICE ET ENCERCLER
LE CODE APPROPRIE.
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MEOECIN PRIVE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN. . . . . . . . . . . . . . .
I
. 519
11
12
13
21
22
23
24
COt¢4UNAUTAIRE
CENTRE DE BANTE. . . . . . . . . . . . . . . .
31
AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . .
32
ANIM. OISTRIB/MATRONE/
ACCOUCHEUSE/AIDE'SOIGNANTE....33
(NOM DE L'ENDROIT)
PARA-PUBLIC
INPS/CMIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
42
NOM GOUVERNEMENTAL
OMG/AMppF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUTIQUE/MARCHE. . . . . . . . . . . . . . . .
GUERISSEUR/TRADIPRATICIEN
MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AN](E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . .
519
.2
I o-,
+ .,..v++z
' ,.x.,,
+ vou+-vous.v+z.u
' * + ,
"r'v°
61
62
63
AUTRE
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
I A°~+,
........................
+,EFOS, + .,+E .......
~i+
26
320
SECTION 5B. CIRCONCISION FEMININE
N° I
QUESTIONS ET FILTRES
J
PASSER
I A
COOES
1
551
I
Avez-vous
6t6
I
circoncise?
CUl .
I
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON,,,,,
,,,...o,.,,......o°,,,
J
.,~ )
I
55Z
infibutation?
CL[TORIDECTON[E. . . . . . . . . . . . . . . .
EXCIS•ON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INFISULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
02
03
AUTRE
96
,555
(PREC]SER)
553 I Que[ &ge aviez-vous lorsque vous avez 6t6 circoncise?
AGE EN ANNEES REVOLUES. . . . . M
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
554
Qui a proc~~d6 & fa circoncision?
I
98
NEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
INFIRMIERE/SAGE-FEMME FORNEE...02
ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE. . . . . 03
PRATICIEN DE LA ClRCONCI$1ON...04
AUTRE
96
(PRECISER)
RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
B560I
N'A PAS DE
FILLE VIVANTE [--~
556 J Est'ce que (NOM DE LA FILLE AINEE)e 6t6 circ°ncise?
J oUI
1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8 -'7 ~559A
PAS ENCORE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
557 JOue[ gge avait-eLle [orsqu~e[te a ~t6 circoncise?
AGE EN ANNEES REVOLUES. . . . .
~
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
558
Qui e proc6cl~ h te circoncision?
559
I
I
98
NEDEClN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
INFIRNIERE/SAGE FERRE FORNEE...O2
ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE. . . . . 03
PRATICIEN DE LA CIRCONCISION...06
Est-ce que quelqu'un a f a i t des objections contre Le
circoncision de (NOM DE LA FILLE AINEE)?
Quetqu~un d«autre?
ENREGISTRER TOUTES LES PERSONNESNENTIONNEES.
559A| Avez-vous Llintention de te f a i r e circoncire ?
I
AUTRE
96
(PREC•SER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
ENOUETEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MARI DE L*EN~UETEE. . . . . . . . . . . . . .
NERE DE LIENQUETEE. . . . . . . . . . . . . .
BELLE-HERE DE L~ENOUETEE. . . . . . . .
AUTRE PARENT DE L*ENQUETEE. . . . . .
AUTRE PARENT DU NARI . . . . . . . . . . . .
A
B
C
D
E
F
AUTRE
X
(PRECISER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
T
.-.*-560
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
|
NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
I
27
321
.0
I
I
OUEST%ONSET FILTRES
560 J Pensez-vous que La c i r c o n c i s i o n f ~ i n | n e d e v r a i t encore
6 t r e p r a t l q u 6 e ou q u ' e l t e d e v r a i t 6 t r e a r r l t t e ?
1
561
PASSER
J A
CCOES
J ENCORE PMATIOUEE. . . . . . . . . . . . . . . .
I ARRETEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 J
2 -~~503
8
;~O0
I
D'mpr&s vous, quet t y p e d e c i r c o n c i s i o n f 6 . i n | n e d e v r l | t
encore 6 t r e p r a t i q u 6 e : t e c t i t o r i d e c t m { e ,
t ' e x c i s I o n ou
L*inf|bulation?
CLITOelOECTONIE . . . . . . . . . . . . . . . .
EXCISloe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INFIBULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
02
03
AUTRE
96
(PRECISER)
562
Pourquoi plmsez-vous que ta c i r c o n c i s i o n
encore 6 t r e p r a t i c l u ~ ?
f~inine
devrait
QueLle 8utre raisonT
ENREGISTRER TOUTES LES RAISONS MENTI(WNEES.
563
Pourquoi pensez-vous que La c i r c o n c i s i o n
6 t r e arr6t(.e?
f~minine devrait
QueLLe a u t r e r a i s o n ?
ENREGISTRER TOUTES LES RAISONS MENTIONREES.
BORME TRADITION . . . . . . . . . . . . . . . . .
COUTUME ET TRADITION . . . . . . . . . . . .
MECESS[TE RELIGIEUSE . . . . . . . . . . . .
HYGIENE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MEILLEURE CHAMCE OE NARIASE. . . . .
PLUS GRAMD PLAISIR DU HARI . . . . . .
PRESERVE LA VIRGINITE/
EVITE L~I~qORALITE . . . . . . . . . . . .
A -B
C
AUTRE
X
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Y -
O
E
F
-*600
G
MAUVAISE TRADITION . . . . . . . . . . . . . .
A
CONTRE LA RELIGION . . . . . . . . . . . . . .
E
COl4PLICATIONS MEDICALES. . . . . . . . .
C
PROPRE EXPERIENCE DOULOUREUSE...D
CONTRE LA DIGNITE DE LA FEVltE...E
EHPECHER LA SATISFACTION
SEXUELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F
AUTRE
X
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Y
28
322
SECTION 6. PREFERENCESEN MATIERE DE FECONDITE
~
VERIF|ER 314:
NI LUI NI ELLE
STERILISE y[~
601
602
PASSER
LUI OU ELLE
STERILISE
1=612 I
I
VERIFIER 227:
PAS ENCEINTE
OU PAS SURE L.~
ENCEINTE E ~
AVOIR UN (AUTRE) ENFANT. . . . . . . . .
1
PAS D'AUTRE/AUCUN. . . . . . . . . . . . . . .
I
2 -~
/
603
I
I
Naintenent, j ' a i quelques
questions au sujet de
l'avenir.
Voudriez-vous avoir un
(autre) enfant,
pr6f6rerfez-vou8 ne pas
avoir d'(autres) enfants?
Maintenant, j ' c i quelques
questions su sujet de
L'avenir. Apr6s t=onfant
que vous attendez, voudrlez
vou~ avoir un autre enfant,
ou pr&f6reriez-vous ne pas
avoir d=autree enfants?
DIT NE PEUT PAS ETRE ENCEINTE,,.3 |
INDECISE/NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
VERIFIER 227:
PAS ENCEINTE
OU PAS SURE L ~
I
ANNEES. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ENCEINTE [ ~
I
Combien de temps, voudriezvous attendre, ~ partir de
neintonant« avant la missa~e d'un (autre) enfant?
2
attendez, combien de tetq~
voudriez-vous attendre
avant La ~ i s s a ~ e dlun
autre enfant?
AUTRE
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
996
998
ENCEINTE
I
6o61 VERIFIER 313:
1I
PAS
~
POSEE
I CONTENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PAS CONTENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EGAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
!
I
UTILISE UNE NETHOOE ACTUELLEMENT?
UTILISE
ACTUELLENENT ~
UNE NETHODE
N'UTILISE PAS vE
~
ACTUELLEMENT
DE METHOOE
I
QueLLem6thode pr6fEreriez-vous utitiser?
~612
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
8
I OUI
NON.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
2I
I
8 " ~ L610
mis?
608 IJ Pensez-vous
te futur? que vous utftlserez une m~thnde dans
609
m
1607 J
Il
607 I Pensez-vous que vous utiliserez une r~thode pour
| retarder ou 6viter une grossesse dans tes 12 prochains
I
i
~604
-
BI ENTOT/MAI MTEMANT. . . . . . . . . . . . 993
DIT PEUT PAS ETRE ENCEINTE....994 / ~606
APRES LE MARIAGE. . . . . . . . . . . . . . 995 J
Après I*onfent que vous
605 msi vous tombiez enceinte dans tes prochaines se¢~aines,
seriez-vous contente, pas contente, ou
ceta vous s e r s i t - f t ~gat?
~606
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PILULE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
INJECTICq~. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IMPLANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIAPHRAçAtE/MOUSSE/GELEE. . . . . . . .
CONDGM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
STERILISATION FEHININE . . . . . . . . .
STERZLISATIONMASCULINE. . . . . . . .
ŒEONTINENCEPERIODIQUE. . . . . . . . . .
RETRAIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
01
OZ
03
04
05
06
07
08
09
10
AUTRE
96
(PRECISER)
PAS SURE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
|
"-*'612
29
323
No.
610
QUESTIONS ET FILTRES
PASSER
A
CODES
g u e t t e est te p r i n c i p a l e raison pour LaqueLLe vous
pensez que vous n ' u t i L i s e r e z jamais da méthode?
NON NARIEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
RAISONS LIEES A LA FECONDITE
RAP. SEX. PEU FREQUENTS. . . . . . .
NENOPAUSEE/HYSTERECTONIE. . . . . .
STERILE/NON FECONDE. . . . . . . . . . .
VEUT DES ENFANTS. . . . . . . . . . . . . .
22
23
26
26
OPPOSITIONA LMUTILISATION
ENSUETEE OPPOSEE. . . . . . . . . . . . . .
NARI/CONJOINT OPPOSE. . . . . . . . . .
AUTRES PERS. OPPOSEES. . . . . . . . .
INTERDITS RELIGIEUX. . . . . . . . . . .
31
32
33
]4
PLANQUEDE CONNAISSANCE
NE CONNAIT AUCUNEMETHODE. . . . . 61
NE CONNAIT AUCUNESOURCE. . . . . . 62
--~612
RAISONS LIEES A UNE NETNOOE
PROBLEHES DE SANTE. . . . . . . . . . . .
51
PEUR DES EFFETS SECONDAIRES...52
PAS ACCESSIBLE/TROP LOIN . . . . . . 53
TROP CNERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
56
PAS PRATIQUE A UTILISER . . . . . . . 55
INTERFERE AVEC LE PROCESSUS
NORNJ~L DU CORPS. . . . . . . . . . . . .
56
6"lu"""~'e"--~'--"v~'"'"--'"'
612
96
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98
I ~'~~~'.............................
.........
~
' ............ "~~'1
VERIFIER 216:
N'A PAS
D~ENFANTS VIVANTS
A DES ENFANTSVIVANTS
I
J
Si vous pouviez r e v e n i r
t'6poque oO vous n ' a v i e z
pas d~enFents et c h o i s i r
exactement te nombre
d~enfants å a v o i r dans
t o u t e v o t r e v i e t combien
voudriez-vous en avoir?
[~
I
si vous pouviez c h o i s i r
exactement te nombre
d ' e n f a n t s h a v o i r dans
t o u t e v o t r e v i e , combien
voudriez-vous en evoir?
NQI4BRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~Ç~
AUTRE
96~~--~614
(PRECISER)
INSISTER POUR OBTENIR UNE REPONSE NUNERIqUE
613
AUTRE
Parmi ces e n f a n t , combien s o u h s | t e r i e z - v o u s de gerçons,
combien s o u h a i t e r i e z - v o u s de l i t r e s , et pour combien
d~entre eux, ceLe n O s - t - i l pas d~importance?
Sl " 0 0 " , PASSER A 614
I
GARCONS
NOf4BNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE
FF]
96
(PRECISER)
FILLES
NOPlBRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE
~
96
(PRECISER)
M~INPORTE
NOMBRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE
FF]
96
(PRECISER)
30
324
PASSER
No. ]
I
QUESTIONS ET FILTRES
m
614
615
616
m En
g 6 n t r e t , s p p r ~ e z - v o u s ou d ~ s e p p r ~ e z - v o u s tes
| couples qui u t i t i s e n t une a~thoda pour 6 v l t e r une
I grossesse?
I
SANS OPINION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
[
Trouvez-vous acceptable ou pas ecceptabte que des
informations sur La p L a n i f i c a t i o n f a m i t i a t e soient
dennGes :
A te radio?
A te t6~6vision?
NSRP
8
OUI NON
RADIO
TELEVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . .
JOURNAUX OU KAGAZiNES. . . . . . .
AFFICHE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROSPECTUS OU BROCHURES. . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I OUl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
] NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
I
1
1
1
2
2
2
2
2
1
2
m
~620
|
Avec qui en avez-vous discut6?
Quelqu'un d ' a u t r e ?
EHREGISTRER TOUT EE
3
ACCEPT- ACCEPTABLE
ABLE
RADIO. . . . . . . . . .
1
2
TELEVISION . . . . . 1
2
Durant tes d e r n i e r s m i s , avez-vous entendu ou l u
quelque chose sur la p l a n i f i c a t i o n f a m i l i a l e :
618 | Au cours des d e r n i e r s mois, avez-vous d i s c u t g da te
| p t s n | f | c e t i e n f a m i t i a t e avec vos ami(e)a, vos v o i s i n s ou
| vos parents?
A
I APPR~
........................ 2' I
DESAPPR(XNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A La radio?
A Le t~L~visJen?
Dans tes journaux ou tes ~ g a z i n e s ?
Sur une affiche?
Sur un prospectus ou une brochure?
619
=OES
~I EST MEBTIOHNE.
NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SOEUR(S). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FRERE(S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
BELLE-MERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
COUSIH(E)S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
B
C
0
E
F
G
H
AMIE(S)/VOISINS . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
AUTRE
X
(PRECISER)
620
1
621
VERIFIER 502:
OUl,
ACTUELLE" ~
NENT MARIEE~
OUI,
Ç-~
VIT AVEC
UN HON4E ~
NON,
EN
UNION
PAS
1~624 I
Les 6pa~/conjoints ne sont pas toujours d'accord sur
tout. Je vo~rsJs vous poser des questions sur te point
de vue de votre ~r|/cenjoint sur te ptenificatien
APPROUVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
Pensez-vous que v o t r e mri/c~jo~nt a~arouve ou ~ ~ -
DESAPPROUVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
prouve les couples qui u t i l i s e n t
une grossesse?
HSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
familiale.
une mlthode pour 6 v i r e r
622 I combien de f o i s , avez-vous part~ avec v o t r e m a r i / c e n j o i n t I JAMAIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
| de te p l a n i f i c a t i o n f a m i L i a t e , su cours des 12 d e rn i e rs
UNE OU DEUX FOIS. . . . . . . . . . . . . . . .
I ~is?
PLUS SOUVENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il den' e nveut
f a n t s que vous, en veut davantage que vous ou
moins que vous?
PLUS D'ENFANTS. . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOINS D'ENFANTS. . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 I
2
3
2
3
8
N'A JAMAIS
6;'5 I P a r fo i s , une femme tombe enceinte alors qu'ette ne Le
veut pas. Etes-vous d~j~ t ~ e
vous ne te d 6 s i r i e z pas?
enceinte store que
~701
I
OUl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
|
.637
2
I
31
325
I
I
EU DE RAPPORTSF~
SEXUELS
PASSER
i NO"
626 J A
I
QUESTIONS ET FILTRES
J
cNeL w~ment c e l a vous e s t - i L
arriv6
C®E~
I A
La d e r n i è r e f o i s ?
ENREGISTRER LE MOIS ET L'AMNEE.
627
A STOPPE LA GROSSESSE. . . . . . . . . .
Quand c e t a vc~s e s t a r P i v 6 , q u ' a v e z - v o u s f a i t ?
01
A ESSAYE STOPPER GROSSESSE
NAIS A ECHQUE. . . . . . . . . . . . . . . .
0~
A EU UNE FAUBSE-C(XJCHE. . . . . . . . .
03
RIEN/A CONTINUE SA GROSSESSE...OZ,
|
AUTRE
I
96
I
,630
,-637
(PBECiSER)
628
Pouvez-vous me d | r e q u ' e s t - c e que vous avez f a i t ?
E s t - c e q u ' a u t r e chose a I t ~ t e n t ~ ?
SUIVRE LES INSTRUCTIONS DE PASSAGE POUR 'N' ET ' I '
SEULENENT SI RIEN D'AUTRE N'A ETE TENTE.
BOISSONS AMERES (HERBES) . . . . . . . . A |
COMPRINES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
B
NASSAGEB/PRESSIONB SUR ABOONEN..C
OBJET DANS UTERUB. . . . . . . . . . . . . . .
O
INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E
ASPIRATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F
DILATATION
ET CURETAGE. . . . . . . . . .
O
PRIERES/VOLONTE DE DIEU . . . . . . . . .
H -'1
TRAVAIL EXTEHUANT. . . . . . . . . . . . . . .
1 1 1630
I
AUTRE
X
I
(PRECISER)
629
Pouvez-vous me d i r e qui vous a aid6?
PersoP~e d ' a u t r e ?
630
Pouvez-vous me d i r e où VOUS avez c h e r c h l de L ' a i d e pour
cela?
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z
NEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SAGE-FENNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NATRONE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE . . . . . .
INFIRMIERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AIDE-SOIGNANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARMACIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
GUERISSEUR TRADITIONNEL . . . . . . . . .
ICARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PARENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N4I(E)S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
S
C
D
AUTRE
X
(PRECISER)
PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Y
SECTEUR PUBLIC
BOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE/DiSPENSAIBE/
PMI/HATERHITE . . . . . . . . . . . . . . . . .
E
F
G
N
l
J
K
L
11
12
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MEDECIH PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
22
23
COf'g4UNAUTA]RE
CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . .
31
PARA-PUBLIC
[NPS/CHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
42
NON GOUVERNEMENTAL
ONG/ANPPF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
HAISOM
BOUTIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROPRE HAISON. . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE MAISON. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
61
62
63
N'A PAS RECHERCHE TRAITENENT....71
AUTRE
96
(PRECISER)
326
3z
PASSER
NO. J
QUESTIONS ET FILTRES
C®ES
I
I ,
631 | P a r f o i s , Les femmes p e u v e n t a v o i r des probLknes de s e n t 6 I oui .............................
I k La s u i t e de c e t s . A v e z - v o u s eu des probLk~es spr~le ceLs?J NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21- --d t633 I,v.zvM
probL/Snes?
634
°,eroh,~vu
1
I
2
~637
I F-AuE-Es-sv-_cxso2OlI
Fs,r. SO,R~r to.~.
de o.
I OUI .............................
'
NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Où a v e z - v o u s 6t6?
2
SECTEUR PUBLIC
NOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE/DISPENSAIRE/
PM1/MATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . .
I L63'
11
12
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECZN PRiVE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARHACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
22
2]
CCd4NUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . .
31
PARA-PUBLIC
INPS/CNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
42
NON GOUVERMENENTAL
ONG/AHPPF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
NAI SON
BOUTIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROPRE MAISON . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE NAI SON. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
61
62
63
AUTRE
96
(PRECISER)
635 I Avez-vo.s
I
'~' ,I c~,.
6t6 h o s p i t a l | s 6 e 7
de ~it.
-z-vous
I oui .............................
I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
pe.,,
l'h6pitsL?
1
I
2
,I NUITS A L'HOPITAL . . . . . . . . .
[~
J
OUI
I
I
1
1
~637
,I
Sl AUCUNE NUITS, ENREGISTRER IOOI.
«, i AUTNES,ERSONNEE.ESENTES, CE ~ERT
ENFANTS NOINS DE 10 ANS. . . .
NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . .
AUTRES HONNES. . . . . . . . . . . . . .
AUTRES FENHE$. . . . . . . . . . . . . .
,ONJ
2
2
2
2
33
327
SECTION 7, CARACTERIST%qUES DU COMJOIRT ET ACT]VITE PROFESSIONNELLE DE LA F E ~
No.
OUESTIONS ET FILTRES
COOES
••i
VERIFIER 502 ET 504 :
ACTUEL.
NAR]EE/V!T
AVEC UN
HOMME
702
~
LT--J
/
A ETE
I
MARIEE OUI l
A VECU
AVEC UN
HOMME
I
N'A JAMAIS ETE
NARISE NI VECU
AVEC UN
HOMME
I.I
I °~''~e ' °v°'re'r*'c~~°'°' ' "~°er°''*
I
a m i v e r s a i re?
703 I Est'ce que v°tre mart/c°njoint
704
I
I
a fr(~luent6 l'6cole?
L709 II
Il
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
~?'06
FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) . . . . . . . .
FONDAMENTAL2 (COLLEGE) . . . . . . . . .
SECONDAIRE LYCEE/TECHNIQL~ . . . . . .
SURERiEUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
4
8
r706
a achev~ & ce
DERN[ERE ANNEE . . . . . . . . . . . . .
I
706
~1
ioul.............................
o . ~ l e s t Le p l u s haut n i v e a u d ' 6 t u d e s q u ' f l s
a t t e i n t : fondamental 1, fondamental 2, secondaire ou
s~rieur?
705 I Q u e l l e e s t l a d e r n i è r e ann6e q u ' i l
niveau ?
AGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
JJJ
RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Q u e l l e e s t ( 6 t a i t ) l ' o c c u p a t i o n p r i n c i p a l e de v o t r e
mori/conjoint, c'est-t-dire
quel genre de t r a v a i l f a i t
(faissit)-il?
A
98
I11
I I I
ETUDIANT/
NE TRAVAILLE ( A I T ) j - - I
PAS OANS
L°AGR[CULTURE
708
E s t - c e que v o t r e m a r i / c o n j o i n t t r a v s i t t e / t r a v a i • • s i t
p r i n c t p a L e n w n t s u r ses propres t e r r e s , s u r c e l l e s de te
f a m i l l e , e s t - c e (~J'iL L o u e / l o u a i t te t e r r e # ou
travaille/travaftLeit-i•
l e s t e r r e s de ~ L c ~ ~ ~
d=autre?
709 I En dehors de v o t r e t r a v a i l
I travoiltez
demeat|que0 e s t - c e que vous
attellent?
PROPRE TERRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
TERRE FAMILIALE . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
TERRE LOUEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
TERRE DE ~JELOUMUN D'AUTRE . . . . . . 4
| OUi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
m .oN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
710 m c M
v o ~ l e . v e z , c e r t a i n e s femntes ont un t r a v a i l pour
Leo~el e l l e s sont payses en a r g e n t ou en n a t u r e . C e r t a i n e s
~t ~ ~tit
c~rce
~ t r a v e i U e n t s u r Les t e r r e s ou
dans t ' a f f o i r e de l a f m i l [ e .
Fsites-vo~ actuette¢~nt ~tcF~
chose de ce genre ou t/~
quelconque a u t r e t r a v a i l ?
I
711 m A v e z - v ~ s t r e v a i U ~
~rant
712
OUi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
Q~Lle est votre occupati~,
de t r a v a i l f o r t e s - v o u s ?
Ç]
714
|
I OU, .............................
tes 12 d e r n i e r s mois?
I
* COUES POUR O.705
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|
,
m
I1.7151
RE TRAVAILLE PAS
01
07
10
01
01
&
&
A
&
&
328
~712
*~IA
2
DANSL'AGR]OeLTUREV-1
NIVEAU D, EDUCAT1011:
1- FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) . . . . .
2 : FONDAMENTAL 2 (COLLEGE) . . . . . .
3 : SECONOA|RE (LYCEE) . . . . . . . . . .
3= SECONOAIRE TECHNIQUE. . . . . . . . .
4= SUPERIEUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
1
2
c * e a t - ~ - d i r e quel genre
Trav~|lLez-v~ p r i ~ I p a L ~ t
sur votre propre terre
celle ~ votre fæilLe, l ~ e z - v ~ La terre ou treveiLLezvu
l a t e r r e de q u e l q u , u n d ' • u t r e ?
,712
m
PROPRE TERRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TERRE FARILIALE . . . . . . . . . . . . . . . . .
TERRE LOUEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TERRE DE OUELQU'UN D'AUTRE . . . . . .
CLASSE:
06, O0 (moins
09f O0 (moins
12, O0 ( m i n e
04, O0 (moins
04, O0 (moins
d'une
d'une
d*~
d'~
d'une
enn6e
ann6e
anr~e
onnle
ann~~
achevée)
achevée)
echev~Se)
echev6e)
achev6e)
1
2
3
4
I
34
PASSER
No. I
I
QUESTIONS ET FILTRES
m
~Es
I A
715 i F a i t e s - v o u s ce t r s v a f L pour un membre de v o t r e f a m i l l e ,
pour quetqu~un d ' a u t r e ou 6tes-vous A v o t r e compteT
I POUR UN MEMBRE DE LA FAMILLE . . . . 1
POUR OeELgAJIUN D«AUTRE. . . . . . . . . .
2
A SON COMPTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
716 I T r a v a i | t e z - v o u e habitueLLement t o u t e L ' e n n t e , de manière
s e i s o n n i 6 r e ou t r a v a i L L e z - v o u s seulement une f o i s de
temps en temps?
I TOUTE L'ANNEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I TRAVAIL SAISONNIER . . . . . . . . . . . . . .
DE TEMPS EN TEMPS. . . . . . . . . . . . . . .
I
I
travai It6?
NOMBRE DE MOIS . . . . . . . . . . . .
p a r semaine, avez-vous t r a v a i L L 6 habitueLLement?
NæBRE DE JOURS. . . . . . . . . . . . . .
avez-vous t r a v a i t t 6 ?
NOMBRE DE JOURS. . . . . . . .
720 I Touchez-voue un s a l a i r e pour ce t r a v a i L ?
I
721
INSISTER: Gsgnez-vous de tZarRont pour ce t r a v a i L ?
combien d ' a r g e n t Rognez-vous h s b i t u e L L e n e n t pour ce
t r a v a i I?
|
I
1
2
3
,718
m719
L720
JOUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
I
L723
P/HEURE...1
INSISTER: E s t - c e par heure, p a r j o u r , p a r semaine
ou par mois?
P/JOUR....2
P/SEMAINE.3
P/MOIS....4
P/ANNEE...5
99999996
AUTRE
(PRECISER)
722
VERIFIER 502 :
oel, ACTUEL. MARIEE
OUI, VIT AVEC UN HQI4ME
NON, PAS EN UNION
I
Qui d6cide p r i n c i p a l e m e n t
comment l ' a r g e n t que vous
gsgnez ve 6 t r e u t i L i s 6 :
vous, v o t r e m a r i / c o n j o i n t ,
vous avec v o t r e m a r i / c o n j o i n t ou queLqu'ur~ d ' a u t r e ?
de
T r a te
v a i tmaison?
tez'v°us
I
MARI/CONJOINT DECIOE. . . . . . . . . . . .
2
I
I
723
ENQUETEE DECIDE. . . . . . . . . . . . . . . . .
I---1
ENQUETEE DEC]DE AVEC MAR]/CONJ..]
Qui d~cide p r i n c i p a l e m e n t
cofmlent [Mergent que vous
gsgnez va t t r e u t I l i s 6 :
vous, queLqulun d ' o u t r e ,
ou vous avec q u e l q u ' u n
d'autre?
h a b i t u e t t e m e n t å te maison ou en dehors
QUELQU'UN D'AUTRE DEC]DE . . . . . . . .
6
ENQUETEE OECIDE AVEC QUELQU'UN..§
A LA MAISON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EN DEHORS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
I VERIFIER 217 ET 218: A T-ELLE UN ENFANT DE 5 ANS OU MOINS
VIVANT AVEC ELLE?
L._..~ç
725
~~
Qui s'occupe h a b i t u e l l e m e n t de (NON DU PLUS JEUNE ENFANT
A LA MAISON) pendent que vous t r a v a i L L e z ?
zSOIA
ENQUETEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ENFANT-FILLE PLUS AGEE. . . . . . . . .
ENFANT-GARÇON PLUS AGE. . . . . . . . .
AUTRES PARENTS. . . . . . . . . . . . . . . . .
VOISINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AM](E)S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DCI4EST]G(JE/PERSONRE ENGAGEE. . . .
ENFANT VA A LIECOLE . . . . . . . . . . . .
JARDIN DIENFANT/GARDERIE . . . . . . .
NtA PAS TRAVAILLE DEPUIS
LA DERNIERE NAISSANCE. . . . . . . .
01
02
03
06
05
06
07
08
09
10
AUTRE
96
95
(PRECISER)
35
329
SECTION 8 .
801A
801B
Avez-vous dejb
se transmettre
entendu p o r t e r
SIDA ET AUTRES HALADIES SEXUELLENENT TRANSHISSIBLES
de maladies qui
peuvent
sexueLLemeflt?
QueLtes maladies
cor~atasez-vous?
ENREGISTRER TOUTES LES REPONSES.
OUI°,, .... .°.°°°°,,,°°o.°°o°°°o,1
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
SYPBIL[S/VEROLE . . . . . . . . . . . . . . . . .
GONORRHEE/BLENNORRAG]E . . . . . . . . . .
SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CONDYLCI4E/TUNEUR GENITALE . . . . . . .
A
B
C
D
AUTRE
X
|
~ 801K
(PREC]FHER)
RSP T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N ' A JAHAIS EU DE
RAPPONTS SEXUELS
801D
801E
AU c o u r s d e s 12 d e r n i e r s
maladies?
QueLLes m a l a d i e s
mie,
avez-vu
eu une de ces
a v e z - v o u s eu?
ENREGISTRER TOUTES LES REPONSES.
801F
801G
Z
80,~1
[~
QUIooo.o .......
*.°*ooo°°°,°°°...1
RON .............................
z---]
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
SYPHILIS/VEROLE . . . . . . . . . . . . . . . . .
GONONRHEE/BLENNORRAGIE . . . . . . . . . .
SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CONDYLOI4E/TUI4EUR GENITALE . . . . . . .
A
B
C
D
AUTRE
X
(PREEISER)
RSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z
Le d e r n i è r e f o i s q u e v o u s a v e z e u (NALADIE DE 801E)
avez-vous recherch~ des conseits ou un traitement ?
CUI..,o,,,,,,,.,,.,
........
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Où a v e z - v o u s
SECTEUR PUBLIC
HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CENTRE DE SANTE/D[SPENSA[RE/
PMI/MATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SECTEUR PRIVE
CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PHARHACIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . . . . . . . . .
COMMUNAUTAIRE
CENTRE DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . .
AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A N I N . DISTRIB/NATRONE/
ACCQUCHEUSE/AIDE'SOIGNANTE. . . . .
PARA'PUBLIC
INPS/ç.J4IE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON GOUVERNEMENTAL
ONG/AMPPF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTRE SECTEUR PRIVE
BOUT]QUE/NARCHE . . . . . . . . . . . . . . . . .
GUERISSEUR/TRADIPRATICIEN
NARABOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N4](E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quetque port
recherch~ des consei[s
ou un traitement?
eiLtours?
ENREGISTRER TOUT CE OUI EST NENTIONNE,
~ 8OIK
°°°.,1
m
2
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
N
N
O
P
X
(PRECISER)
NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z
801H
Quand v o u s a v e z e u (NALADIE DE 8 0 1 E ) ,
everti v o t r e p a r t e r m i r e ?
8011
Quand v o u s a v e z e u (HALADIE DE 8 O l E ) , a v e z - v o u s
fait ~~elque chose pour 6virer d'infecter
votre
partenaire?
~UI,,,,,.,.,
PARTENAIRE DEJA INFECTE . . . . . . . . .
3
Qu'avez-vcus
PAS DE RAPPORTS SEXUELS . . . . . . . . .
U T I L I S E CONDOI4S. . . . . . . . . . . . . . . . .
PRIS DES MED]CANENTS . . . . . . . . . . . .
A
B
C
AUTRE
X
801J
fait?
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST NERTIONRE.
OUI.. ...............
NON.... ............
............1
.............2
..........
..........1
NON .............................
(PRECISER)
330
L 801H
A
AUTRE
avez-vou8
m
2-- I
~ 801K
801L
A v e z - v m ~ d~j& entendu p a r i e r d ' u n e ma[lldfe q:~lpe[~ $1DA? O U I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NON.............................2
802
De q~e[[es so~Jrces d , f n f o ~ t | o n s
a p p r i s sur te SIDA?
avez-v~
te
ptu*
RADIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
|. 811C
A
TV,ee,,,,,,,e*.....,,*...,I,*...S
Aucurle a u t r e source?
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST NENTIONNEm
JOURNAUX/HAGAZINES. . . . . . . . . . . . . .
DEPLIANTS/PROSPECTUS. . . . . . . . . . . .
CENTRE/AGENTDE SANTE. . . . . . . . . . .
HOSQUEE/EGLISE. . . . . . . . . . . . . . . . . .
ECOLE/PROFESSEUR. . . . . . . . . . . . . . . .
CONFERENCE$ DE ~JARTIER. . . . . . . . .
THEATRE POPULAIRE. . . . . . . . . . . . . . .
AMI(E)S/PARENTS. . . . . . . . . . . . . . . . .
LIEU DE TRAVAIL. . . . . . . . . . . . . . . . .
C
0
E
F
G
H
I
J
K
AUTRE
X
(PREçI~ER)
802S
RAPPG~TS SEXUELS. . . . . . . . . . . . . . . .
E
NE PAS UTILISER CONDCH. . . . . . . . . .
C
ItAPPORTS SEXUELS AVEC
DES PARTENAIRESHULTIPLES. . . . . . E
RP. SEXUELS AVEC PROSTITUEES....G
RELATIONS HOMOSEXUELLES. . . . . . . . . R
TRANSFUSION DE SANG. . . . . . . . . . . . .
I
INJECTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J
DE LA NERE A LZENFANT. . . . . . . . . . .
K
EN ENBRASSANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L
PlOURES DE NOUST]OUES. . . . . . . . . . .
N
VIVRE AVEC SIDEEN. . . . . . . . . . . . . . .
N
LAMES, CISEAUX, CCJJTEAUX,
INSTRONENTS COUPANTSSOeILLES..P
Comment peut-on a t t r a p e r l e SIDA?
Al~cta~e a u t r e façon?
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST HENTIONNE.
AUTRE
(PREClSERJ
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
X
1
2----1
~ ' ; ~7
Z
803
Y - e - t - i l quetque chose qu'une personne peut f a i r e pour
~ v i t e r d ' a t t r a p e r le SIDA ou te v i r u s qui cause te SIDA?
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NO~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
804
que peut-o~ f a i r e ?
S'ABSTENIR DE RAPP(~~TSSEXUELS..B
UTILISER DES CONDCMS. . . . . . . . . . . .
C
N ' A ~ I R OUIUN PARTENAIRE. . . . . . . . D
ETRE FIDELE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F
EVITER LES PROSTITUEES. . . . . . . . . .
G
EVITER REL. H(~qOSEXUELLES. . . . . . . H
EVITER TRAMSFUSIONSDE SANG. . . . . I
EVITER INJECTIONS. . . . . . . . . . . . . . .
J
EVITER D~EMBRASSER. . . . . . . . . . . . . .
L
EVITER PI~JRES NOUSTIQUES. . . . . . . M
EVITER DE VIVRE AVEC SIDEEN. . . . . N
CHERCHER LA PROTECTION DES
GUERISSEURS TRJLDITIORNELS. . . . . 0
EVITER L/~qE, CISEAUX COUTEAUX
INSTRUMENTS COUPANT~SQUILLES..P
Quetque chose d , a u t r e ?
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNE.
AUTRE
X
(PRECISER)
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Z
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
8
808 | Pensez-vous qu,une personne qui a l e SIDA r)e meurt p r e s ~ !
| jamais de c e t t e h~a[adie, qu I e l l e en meurt p e r f o i $ , ~
| q u , e t t e en m u r t p r e s q ~ t o u j o u r s ?
PRESQUEJA)U~IS. . . . . . . . . . . . . . . . . .
PARFOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PRESOUE T(]JJOURS. . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
3
808A| Peut-on 9 u 6 r i r ckJ SlDA?
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2
8
807
I
.08si
I
E s t - i f p o s s i b l e qu'une personne qu| semble 6 t r e en bonne
ssnt6, s o i t en f a i t 8 t t e i n t e du v i r u s du SlDA?
Le SIDA p e u t - i l
+ t r e t r a n o e i s de la + r e
808C| C~~lrmissez-vous p e r s o n n e t t ~ n t
l c~J qui est mort ~ SiDA?
+ t'enfent?
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N(~~..oooo..o.o........ooo
quetqu'~
~~
a
l e SlDA
331
1
o....,
o ;)
MSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
~l .............................
NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
1
8
37
809
Permez-vous que tes r i s q u e r que v u
a t t r a p i e z te SIDA
l u n t f l i b L e s , moyens, i m p o r t a n t e , ou que vous ne courez
aucun r i s q u e de L ~ e t t r a p e r ?
FAIBLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOYEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IMPORTANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PAS DE RISQUE OU TOUT. . . . . . . . . . .
A LE
Pourquoi pensez-vous (NE PAS AVOIR DE RISQUES/AVOIR DE
FAIBLES RISQUES) d ~ , t t r a p o r Le SIDA?
8096
SlDA
.......................
S'ABSTIENT DE RAP. SEXUELS. . . . . .
UTILISE CORDONS. . . . . . . . . . . . . . . . .
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNE.
Aucune autre raison?
5
~ 811A
S C
-* 811A
X
(PRECISER)
Depuis que vous avez entendu l ~ r t e r du SIOA, avez-vous
cheng6 v o t r e comportement pour 6 v i t e r d ' a t t r a p e r
te SIDA?
SI OUI, o u ' a v e z - v o u s f a i t ?
ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE.
PAS COIa*qENCE RAPPORTS S E X U E L S . . . A - - 1
ARRETE RAPPORTS SEXUELS. . . . . . . . .
B
I
CONHENCE UTILISER CONDORS. . . . . . . C
~
LIH]TE SEX. A 1 PARTENAIRE. . . . . . D
REDUIT NONBRE DE PARTENA]RES....E
DEMANDE CONJOINT O'ETRE FIDELE..F
ARRETE RELATIONS HOIOSEXUEL. . . . . H - ARRETE INJECTIONS . . . . . . . . . . . . . . .
J
EVITE LAME CISEAUX COUTEAUX
INSTRUMENT~ COUPANT~ SOU]LLES..P
AUTRE
X
(PRECISER)
PAS DE CHANGEMENT. . . . . . . . . . . . . . .
Y
SI OUI, De q u a t r e façon?
PAS COMMENCE RAPPORTS SEXUELS...A
ARRETE RAPPORTS SEXUELS. . . . . . . . .
B
COMMENCE UTILISER CORDORS. . . . . . . C
LIMITE SEX. A 1 PARTENAIRE. . . . . . D
REDUIT NOMBRE DE PARTENAIRES. . . . E
ARRETE RELATIONS HOMOSEXUEL. . . . . H
ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNE.
AUTRE
C e r t a i n e s personnes u t i l i s e n t un condom pendant tes
r a p p o r t s s e x u e t s pour 6 v f t e r d I a t t r a p e r l e SIDA ou
d a u t r e s maladies sexueUement t r a n s m i e s i b L e s .
I n çv~~-v?u? ~~l~ entendu p r t e r ?
OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le f a i t de c o n n a l t r e te SIDA e - t - i ( i n f t u e n c ~ ou chano~
vos d ~ c i s i o n s d ' a v o i r des r a p p o r t s sexue•s ou v o t r e
comportement sexueL?
1811DI
IL
~ 809(:
N'UTILISE PAS CONDOHS. . . . . . . . . . .
C
PLUS 0 ' 1 PARTENAIRE SEXUEL. . . . . . 0
NOMBREUX PARTENAIRES SEXUELS....E
CONJOINT A AUTRE(S) PARTERAERE..F
RELATIONS NOROSEXUELLES. . . . . . . . .
H
TRANSFUSION DE SANG. . . . . . . . . . . . .
1
INJECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J
EV•TE LAME CISEAUX COUTEAUX
]NSTRL~ENT~ COUPANT~ SOUILLES..P
AUTRE
ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE.
811C
|
X--
AUTRE
Pourquoi pensez-vous a v o i r des r i s q u e s (MOYENS/IMPORTANTS
d ' a t t r a p e r te SIDA?
811B
3
6
A SEULEMENT 1 PARTENAIRE SEX....D
A RORGRE LIHITE DE PART. S E X . . . . E
(PR[CISER)
811A
|
CONJOINT NMA PAS AUTRES PART. . . . F
NIA PAS RELATIONS HOMOSEX. . . . . . . H
NIA PAS TRANSFUSION DE SANG. . . . . I
N'A PAS D'INJECTIONS . . . . . . . . . . . .
J
EV•TE LAME CISEAUX COUTEAUX
INSTRUMENT§ COUPANT~ SCU]LLES..P
Aucune a u t r e r a i s o n ?
809C
1
2--7
811C
X
(PRECI$[R)
PAS CHANGEMENT CONP. SEXUEL. . . . . Y
NON. . . . . . . . . . .
.........1
..................2
-
811F
VERIFIER 515
mlE I
1
811F|
I
A EU DES
RAPPORTS
SEXUELS
E~
Iv
N'A JN4AIS
EU DES
RAPPORTS
SEXUELS
I 1-901 I
se peut sue nous ayons ~ J i partGde ceta. Avez-vous
d~j& u t | L i s e u n condom pendant Les ral:~Orts sexuets pour
6 v i r e r d + a t t r a p e r ou de t r a n s m e t t r e des maladies,
comme te SIDA?
O U I , . . . . . . . . . . . . . . . . .
MON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
AU cours des IZ d e r n i e r s mois, avez-vous donn6 ou reçu
de t ' e r s e n t , des cadeaux ou des f a v e u r s en ~chenge de
rel~~orta sexuets?
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I
NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
....
. ......
1
38
332
SECTION 9. NORTALITEHATERNELLE
I
901
Nsintenant. je voudrais vous poser quetques quest|ona sur vos
soeurs et fr6res, c'est-~-d|re, sur tous tes enfants r~s de
votre propre m~re b|oLoçJque, y compris ceu~ qui vivent avec
vous, ceux qu| v|vent aiLLeurs, et ceux qui sent d6c(~J6s.
A combien d'enfants votre propre mère s donn~ naissance,
y conlpris voue-m6me?
I NOMBREDE NAISSANCES
~
GE LA .ERE BIOLOGIQUE. . . . I
I
I
I
903 I combien de ces naissances votre n~re s-t-eLLe eues avant votre
propre naissance?
39
333
904 Quel nom e
~ t ~ donn~
& v o t r e soeur
ou fr~re te
~Lu~ &~d
au s u i v e n t ) ?
[1]
[3]
(2]
(4)
(5]
(6)
. . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(
905 (NON)
e s t - c e un hoelme
ou une femme?
HOlelE... o . . 1
HOI~E . . . . . .
1
FEW4E. . . . . .
FEW4E. . . . . .
2
2
NONNE. . . . . .
1
NOMME. . . . . .
I
FERME. . . . . .
2 : FEW4E. . . . . .
2
i
906 E s t - c e que
(NOM) e s t
e n c o r e en v i e ?
i oui ........
1
I NON. . . . . . . . 2,
PASSER A 908< J
NSP . . . . . . . . (5]81<j
PASSER A
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i
HOI44E. . . . . .
I
FERRE. . . . . .
2
i
OU! . . . . . . . .
1
OU! . . . . . . . .
1
OU! . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . .
2,
NON. . . . . . . .
2~ NON. . . . . . . .
2]
~ASSER A 908< J PASSER A 908< J PASSER A 908<
NSP. . . . . . . .
HSP . . . . . . . .
~ASSER A [ 2 ] ~ PASSER A ( 3 ] ~ PASsERNSP
. . . . .A. . . [4]<8]
[7]
H(]4ME. . . . . .
1
FElelE . . . . . .
2
H(3MI4E. . . . . .
1
FEMME. . . . . .
2
i
i
OUI . . . . . . . .
1
OU] . . . . . . . . I
oui ........
I
2~ N O N . . . . . . . .
2~
NON. . . . . . . . 2~ Roe . . . . . . . .
PASSER A 908< J PASSER A 908 <J PASSER A 908 <J
NSP. . . . . . . .
81 NeR . . . . . . . . 81 NSP. . . . . . . .
PASSER A [6)< J PASSER A [7]~.J PASSER A [8].o
~
907 Quel &ge m
(NON)?
[--ç-]
SI HOM OU FEN SI HON OU FEM SI HC~4 OU FEN Sl HOM OU FEM Sl HOM OU FEM SI NON OU FFJI Si HCI4 OU FEM
kGEE DE-I~ ANS AGEE DE-12 ANS AGEE DE'12 ANS AGEE DE-12 ANS AGEE DE'12 ANS kGEE DE-12 ANS AGEE DE'12 ANS
PASSER A [2]
PASSER A [3)
PASSER A [51
PASSER A [6]
PASSER A (4]
PASSER A (7]
PASSER A [8]
SI FEM DE 12 + Sl FER DE 12 + S! FEN DE 12 + SI FEM DE 12 + Sl FEM DE 12 + SI FEM gE 12 ÷ SI FEM OE 12 4
~LLER A 915
ALLER A 915
ALLER A 915
ALLER A 915
ALLER A 915
ALLER A 915
ALLER A 915
I
908 En q u e t L e
anr~e (NOM)
est-it/ette
dGc~d~(e)?
NSP . . . . . . .
98
NSP. . . . . . .
98
NSP. . . . . . .
98
NSP . . . . . . .
98
NSP . . . . . . .
98
NSP. . . . . . .
98
NSP. . . . . . .
98
909 Combien
d,ann~es y-a-tiL q u e (NON)
est d~c~d~(e)
910 Quel ~ge
a v a i t (NON)
Lorsqu,it/eLte
est d~c~d~(e)?
SI HOI4ME OU
~)ECEDEE AVANT
kGE OE 12 ANS
PASSER A [2)
SI HO#O4EOU
DECEDEE AVANT
AGE DE 12 ANS
PASSER A [3]
SI HON4E OU
DECEDEE AVANT
AGE DE 12 ANS
PASSER A (4)
=~~~æææææææszæaz
smz=mæ=======:
Si H(~4HE OU
~ECEDEE AVANT
~GE OE 12 ANS
PASSER A [5)
===
= ==----==
= = :==
[--V-]
SI HOMME OU
DECEDEE AVANT
AGE DE 12 ANS
PASSER A [0)
= _- = z z a t a e z æ æ E æ æ m
OU1 . . . . . . . .
PASSER A
11
NON. . . . . . . .
914 <-]
2
OU! . . . . . . . .
1
PASSER A
914 < NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
11
PASSER A /
915 • - J
NON. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
11
PASSER A |
915 • - J
NON. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
1
PASSER A
915 c NON. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
11
PASSER A
915 < J
NON. . . . . . . .
2
oel ........
11
PASSER A
915 <--J
NON. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
OUI . . . . . . . .
OUI . . . . . . . .
OUI . . . . . . . .
OU . . . .
(NOM) ~ t a i t enceintequend
eLLe e s t morte?
OUI . . . . . . . .
1~
PASSER A J
916 <--J
NON. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
PASSER A
912 E s t - c e que
(NON) e s t morte
au c o u r s d ' u n
accouchement?
911Est-ceque
~F--~
1,
914 <_1
OUI . . . . . . . .
PASSER A
11
NON. . . . . . . .
2
914 d
SI HON4E OU
DECEDEE AVANT
AGE DE 1;) ANS
PASSER A [7]
SI HOirIE OU
DECEDEE AVANT
AGE DE 1;' ANS
mu:z~~mæ===¢==:::=:
R _--æ z æ z m l æ m æ æ m x
PASSER A [8]
OUI . . . . . . . .
ll
PASSER A I
914 < ~
NOM. . . . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
11
PASSER A !
916 ~-J
NON. . . . . . . .
2
i
913 E s t - c e que
( N ( ~ ) e s t morte
dans Les 2 mois
s u i v a n t La f i n
d*urme grossesse
ou accouchement
I
1
1
1
OUI . . . . . . . .
11
PASSER A
915 < J
NON. . . . . . . .
2
1 i OUI . . . . . . . .
OUI . . . . . . . .
11
PASSER A
915 <--I
NON. . . . . . . .
2
1
OUI . . . . . . . .
1
21
NON
21
NON. . . . . . . .
2~
PASSER A |
915 • - J
NON. . . . . . . .
2,
PASSER A I
915 <-J
NON. . . . . . . .
Z
PASSER A
915 < -
NON ........
2,
PASSER A l
915 <"~
NON ........
2,1
PASSER A / !
915 < ~ !
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON
. . . . . . . .
PASSER A /
915 <-J
. . . . . . . .
PASSER A /
915 <-~
,J
914 E s t - c e que
te d ~ c t s ! t a i t
dO & des comp L i c a t i o n s de
~rossesse ou
,accouchement?
,1, A c . i .
d,enfants (Næ)
a - t - e L L e donn~
naissance
d u r a n t sa v i e ?
~
~1
F--~
SI 00,
PASSER A [2]
Sl 00,
PASSER A [3]
SI 00,
PASSER A [4]
Sl 00,
PASSER A [5]
SI 00,
PASSER A [6]
SI 00,
PASSER A [7]
PASSER A [8]
Sl 00,
915A Parmi Les
e n f a n t s de NOM
combien s o n t
d&c6d~s ?
PASSER A [2)
PASSER A [3]
PASSER A (4)
PASSER A [5]
PASSER A [61
PASSER A [7]
PA
]
SI PLUS DE FRERE/SOEUR, PASSER A 916
40
334
904 Quel nom a
dt~ den~~ 6 votre soeur/fr~re
suivant?
[81
.
.
.
.
.
.
.
.
[9]
.
.
.
.
.
.
905est.ce(NON)unhonme HOMME. . . . . .
1
ou une femme?
FEMI4E. . . . . .
2
OU[ . . . . . . . .
1
•
|906
Est-ce
que
(NOM) e s t
l e r ¢ o r e en vie?
'.
.
.
.
.
.
.
.
.
[10]
.
.
.
.
.
HOMME. . . . . .
1
FERRE. . . . . .
2
OU[ . . . . . . . .
I
.
i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
[111
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
[12]
.
.
.
.
HOMME. . . . . .
1 j HOMME. . . . . .
I
FERRE. . . . . .
2 i FEMME. . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
I
i
.
t
.
.
.
.
.
.
.
.
.
[13]
.
.
.
.
.
HOMME. . . . . .
1
FERRE. . . . . .
2
OUI . . . . . . . .
I
.
t
OUI . . . . . . . .
I
.
.
.
.
.
.
.
.
.
i
.............
.
HOMME. . . . . .
1 I NO~V~. . . . . .
1
FERRE. . . . . .
2
FERRE. . . . . .
2
OU[ . . . . . . . .
1
i
I
[14]
i
I OU! . . . . . . . .
I
NON. . . . . . . . 2~ ROR. . . . . . . . 2~ NON. . . . . . . . 21 NON. . . . . . . . 21 NON. . . . . . . . 21 I NON. . . . . . . . 2~ NON. . . . . . . . 21
PASSER A 908< J PASSER A 908<J PASSER A 908<J PASSER A 908<J PASSER A 908<JIPASSER A 908<J PASSER A 908<J
NSP. . . . .
81 NSP. . . . . . .
81 NSP. . . . . . .
81 NSP. . . . . . .
81 NSP
. . . . . 8~] NSP . . . . . 81 NSP. . . . . . . . 8~
• PASSER A [9]<J,PASSER A[IO]<J,PASSER A[11]<J~PASSER A[12]<J,PASSER A[13]<~IPASSER A[I~]<J,PASSER A [ I § ] < ~
907 Quel &ge s
[R~,.
1-71
~
S1 HOM OU FER
AGEE DE-12 ARS
PASSER A [9]
S1 FER DE 12 +
ALLER A 915
I-[--1
SI HOM OU FER
AGEE DE-12 ANS
PASSER A [10]
SI FE~ DE 12 +
ALLER A 915
~
SI gOM OU FEM
AGEE DE-12 ANS
PASSER A [11]
SI FER DE 12 +
ALLER A 915
~
I-I--I
SI HOM OU FEM
AGEE DE-12 ANS
PASSER A [12]
S[ FER DE 12 +
ALLER A 915
S[ HOM OU FER
AGEE DE-12 ANS
PASSER A [133
S! FER DE 12 +
ALLER A 915
SI HOM OU FER
AGEE DE-12 ANS
PASSER A [16]
SI FER DE 12 +
ALLER A 915
Si HOM OU FEM
AGEE DE-12 AN!
PASSER A [15]
S1 FER DE 12 «
ALLER A 915
i
année (NOM)
est-il/elle
d6c~~d~(e)?
19
19
19
19
19
19
19
AL
AL
AL
AL
AL
AL
AL
NSP. . . . . . .
98
909 Combien
o,.~ss,-a«~--~
iL que (NON)
NSP. . . . . . .
98
RSP. . . . . . .
[--~
98
NSP. . . . . . .
~
98
NSP. . . . . . .
~--1
98
NSP. . . . . . .
~
90
ç-~
RSP. . . . . . .
90
:OE
est d~c~~(e)
910 Quel &ge
Lorsqu,it/ette
est d ~ c ~ d ( e ) ?
si HOHHE OU
SI HOMME OU
SI HOMME OU
SI NONNE OU
SI HOMME OU
Sl H ~ E OU
Sl HOt¢qE OU
DECEDEE AVANT DECEDEE AVANT DECEDEE AVANT QECEOEE AVANT OECEDEE AVANT DECEOEE AVART DECEDEE AVANT
RGE
DE 12 ANS
AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS
PASSER A [9]
PASSER A [10] PASSER A [11] PASSER A [12] PASSER A [13] PASSER A [14] , PASSER A [15]
== m ==_-=_-_-=_-
= _-:
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=========
z = =
~ ========
: ¢===
======
: ======
I
OUI . . . . . . . . 17
PASSER A
914 < ~
NON. . . . . . . . 2
OUI . . . . . . . . 1 i OUI . . . . . . . . 1
PASSER A
PASSER A
914 < 914 <NON. . . . . . . . 2
NON. . . . . . . . 2
OUi . . . . . . . .
1,
OU! . . . . . . . .
1,
OUI . . . . . . . .
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON . . . . . . . .
912 E s t - c e que
(N~) est ~rte;
~[ ........
PASSER A
oe• . . . . . . . .
PASSER A
11
OUI . . . . . . . .
PASSER A
11
OUI . . . . . . . .
PASSER A
11
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
1
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1
au cour. «'..
1~
çl, c i
accouchement?
.~===
==============
911 E s t - c e que
(NOH) ~ t a i t enc e i n t e quand
e l l e est morte?
OUI . . . . . . . .
PASSER A
91, < J
11
ç15 <J
2
MON. . . . . . . .
2 i NON. . . . . . . .
913 E s t - c e que 1
( N ~ ] est morte OU! . . . . . . . .
dans tes 2 mois
1
OUI . . . . . . . .
1
çl, ~J
1
915 «~
~1 OUI
J
PASSER A
111
N~ ........
2
N~ ........
2
OUI . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
1 I
914 E s t - c e q u e '
te ddc~s ~ t a i t
d~ å des coep L i c a t i o n s de
~rossesse ou å
'accouchement?
PASSER A
915 , ~
PASSER A
915 < ~ i
PASSER A
91S < ~
~
91~
<J
M d . . . . . . . . 21
PASSERA
915 < ~
oel . . . . . . . .
1
oe! . . . . . . . .
1
oel . . . . . . . .
1
OUI . . . . . . . .
I
1 1 OUI . . . . . . . .
1
oe! . . . . . . . .
1
oel . . . . . . . .
1
Noe . . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
NON. . . . . . . .
2
2
NON. . . . . . . .
2
N~ ........
2
915 A c o m b i ~
O,en,ents[,.]
V-I--1
a-t-elle do~~
naissance
d u r a n t sa vie?
PASSER A
915 < ~
ç15 <J
I
OUI . . . . . . . .
suivant L . f , n R O N ........ 2~ ROR........ 2~ ROR. . . . . . . . 2~ R . . . . . . . . . 2, R~ . . . . . . . . 2~ RON~~Ë . . ~
PASSER A
915 < ~
_-=:
] P,gSE~,~<1 P,SSE~,~<_J P,gSE~,t <J
j NON. . . . . . . .
d ' ~ e grossesse:
ou accouchement
= =====
lq ! OUI . . . . . . . . 1PASSER A
914 < NON. . . . . . . . 2
2
SI 00,
PASSER A [9]
t--~~~--]
Si 00•
PASSER A [10]
~
SI 00•
PASSER A [11]
SI 00,
PASSER A [12]
NON. . . . . . . .
~
Si 00,
PASSER A [ 1 ] ]
~
~
Si 00,
PASSER A [14]
SI 00,
PASSER A [15]
.m
915A P a r i tes
enfantsdeN~Ç--'~
combien sont
d6c6d6s ?
PASSER A [9]
916
~ - ~ l ~ - - ~
~
PASSER A [10] PASSER A [11]
ENREGISTRER L'HEURE
PASSER A [12]
~ Ç ~
PASSER A [ 1 ] ]
HEURES..
~ ' ~
PASSER A [14]
Ç ~ ~
PASSER A [15]
HINUTES
41
335
]
SECTION 10.
VERIFIER 215:
UNE OU PLUSIEURS
NAIS. DEPUIS ~
JAN. 1992
~
TAILLE ET POIDS
PAS DE
NAIS. DEPUIS
JAN. 1992
II
¢
FIN
A 1002 (COLOMNES 2 - 4 ) ENREGISTRER LE NUHERO DE LIGNE DE CHAQUE ENFANT NE DEPUIS JANVIER 1992 ET TOUJOURS VIVANT.
A 1003 ET 1004 ENREGISTRER LE NOM ET LA DATE DE NAISSANCE DE L«EN¢AJETEE ET DE TOUS LES ENFANTS VIVANTS NES DEPUIS
JANVIER 1992. Á 1006 ET 1008 ENREGISTRER LE POIDS ET LA TAILLE DE LIENQUETEE ET DES ENFANTS VIVANTS,
(ROTE: TOUTES LES ENQUETEES QUI ONT EU UNE NAISSANCE OU PLUS DEPUIS JANVIER 1992 DOIVENT ETRE PESEES ET NE~JflEES
HEME SI TOUS LES ENFANTS SONT DECEDES, S ' I L Y A PLUS DE 2 ENFANTS NES DEPUIS JANVIER 1992 ET ENCORE VIVANTSw
UTILISER UN OUESTIONRAIRE SUPPLEMERTA]RE~.
1002
N* DE LIGNE SELON B.212
1003
NOM
SELON 0.212 POUR LES ENFANTS
1004.
DATE DE NAISSANCE
DERNIER
ENFANT EN V I E
(NOM)
(NOM)
SELON Q.215, ET
DEMANDER LE JOUR DE NAISSANCE
1005
CICATRICE DU BCG FACE INTERNE DE
LIAVANT-BRAS GAUCHE
1006
TAILLE
(en cent in~~tres)
m
Ç - ~ ~
D
1008 J POIDS
(en
1009
kiloBr--s,
N--~D
JOUR. . . . . . . .
ROIS ........
MOIS . . . . . . . .
ARNEE . . . . . . .
ANNEE. . . . . . .
CICATRICE VUE . . . . . 1
CICATRICE VUE. . . . . 1
PAS DE
CICATRICE . . . . . . . . .
PAS DE
CICATRICE . . . . . . . . .
2
D
Ç--~~,
COUCHE. . . . . . . . . . . .
1
DEBOUT. . . . . . . . . . . .
2
DEBOUT. . . . . . . . . . . .
2
Fç~D
~~ID
DE PESEE
MOiS . . . . . . . .
MOIS . . . . . . . .
HOIS . . . . . . . .
ANNEE. . . . . . .
ANNEE. . . . . . .
ANNEE. . . . . . .
r
MESUREE. . . . . . . . . . .
1
ABSENTE . . . . . . . . . . .
3
REFUS. . . . . . . . . . . . .
k
AUTRE. . . . . . . . . . . . .
6
NOM DE L'OPERATEUR:
~
Ç-~
1
JOUR. . . . . . . .
RESULTAT
2
COUCHE. . . . . . . . . . . .
JOUR. . . . . . . .
(PRECI5ER)
1011
JOUR . . . . . . . .
DATE
DE MESURE
ET
1010
(NOM)
~ - ~ ~ ,
1007 I L~ENFANT A - T - I L ETE MESURE
COUCHE OU DEBOUT?
I
L3J AVART-DERNIER!
ENFANT EN V I E
2L•
L~J ENQUETEE
~
~JJJ
ENFANTMESURE. . . . .
ENFANT MALADE. . . . .
ENFANT
ABSENT . . . . . . . . . . .
ENFANTREFUSE. . . . .
HERE REFUSE. . . . . . .
AUTRE
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
(PRECI$ER)
.
JOUR. . . . . . . .
1
2
3
4
S
6
~
~-~
ENFANT HESURE. . . . .
ENFANT MALADE. . . . .
ENFANT
ABSENT. . . . . . . . . . .
ENFANT REFUSE. . . . .
MERE REFUSE. . . . . . .
AUTRE. . . . . . . . . . . . .
1
2
3
k
5
6
(PRECIS[R)
NOM DE L'ASSISTANT:
[11
Iii
42
336
OBSERVATIONS DE L=EMQUETRICE
A r e m p t i r une f o i s que t ' i n t e r v | e u e s t f i n i e
Conmentaires
s u r L=enqu&t~e:
Commentaires s u r des
questions spécifiques:
A u t r e s commentaires:
OBSERVATIONS DU CHEF D=EQUIPE
Nom du Chef d ' E q u i p e :
Date:
OBSERVATIO~~S DE LA CONTROLEUSE
Hoe de l a C o n t r 6 t e u s e :
Date:
43
337

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