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ENQUETE DEMOGI~qPHIQUE ET DE SANTE AU MALI QUESTIONNAIRE FEHHE CPS/MSSPA-DNSI IDENTIFICATION NON DE LA LOCALITE I NON DU CHEF DE HENAGE "] NONERO DE GRAPPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUHERO DE LA CONCESSION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUHERO DU HENAGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG]ON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CERCLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ARRONDISSEHEHT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BAMAKO/AUTRE CQ~4UNE/AUTRE VILLE/RURAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Bamako=l, A u t r e Commune=2, A u t r e v i t r e = 3 , R u r a l e ) m NON ET No DE LIGNE DE LA FENNE I VISITES D«ENQUETRICE 1 2 3 VISITE FINALE JOUR DATE HOlS ANNEE NOI4 DE LIENOUETRICE NON RESULTAT* RESULTAT PROCHAINE VISITE: DATE NBRE. TOTAL DE VISITES I HEURE *COeES RESULTAT I REHPLI 2 PAS A LA MAISON 3 D]FFERE 4 REFUSE 5 PARTIELLENENT REHPLI 6 INCAPACITE 7 AUTRE (pr6c|ser) QUESTIONNAIRE FRANÇAIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LANGUE DE LIINTERVIEW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IHTERPEETE (OUI = 1, NON = 2 ) ....................................................... CCOES LANGUES: Français=01, Bambara/Mat|nké=OZ, SonraY/Djerma=03, Peulh/Foufou~d6=04, Merke/Sonink6=OS, S6noufo=06, Dogon=07, MinJanka=08# T e n a c h e c k / B e t t e = O 9 , D o b o / D e f f | n g . l O , Bozo/Somono-11, A u t r e s . ~ I CONTHOLEOSE Fn I CHEF D'EQUIPE HOt4 NOM DATE DATE CONTROLE BUREAU FV1 295 SAISI PAR SECTLON 1. N* I CARACTERIST|QUES SOCIO-DEMOGRAPHIOUES DES ENOUETEES QUESTIONS ET FILTRES I ENREGISTRER L'HEURE PASSER I A COOES HEURE ...................... MINUTES .................... j e v o u d r a i s vous p o s e r quelques ¢ l U ~ t i o n = s u r vous-mEna e t v o t r e m(tnage. Pendant tes 12 premi6res années de v o t r e v i e , avez-vous v6cu k Bemko, dans une a u t r e commune, dans une a u t r e v i L l e e en m i l i e u r u r a l ou A ['Itranger? 102 RAMAKO/AUTRE CAPITALE . . . . . . . . . . . . 1 COMMUNE/GDE.VILLE ETRANGER. . . . . . . 2 AUTRE VILLE/PTE,VLLLE ETRAMGER...3 RURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 ETRANGER (SANS PRECiS%ON). . . . . . . . 5 Pour commercer, Sl "ETRANGER", PRECISER LE MILIEU DE RESlDENCE 103 I Depuis I combien de tempe h a b i t e z - v o u s de (NON DU LIEU ACTUEL DE RESlDENCE)? façon continue ~ AHNEES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SI "ETRANGER', PRECISER LE M/LIEU DE RESIDEMCE 105 I]1 TOUJOURS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VISITEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RESIDENCE), queLLe ~ t a i t v o t r e d e r n i è r e r 6 s i d e n c e : Bamako, une a u t r e commune, une a u t r e v i L L e , Le m i l i e u r u r a l ou i , ~ t r a n g e r ? I En quel mois e t queLLe année ~,tes-vous née? ~-~ NSP MOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ARNEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RSP ANNEE ...................... '~I °"* '°'"'"V°°'' ~°**" ~~°'*-ve*"'~e' I AGE ER ANNEESREFLUES. . . . . COMPARER ET CORRIGER 105 ET/OU 106 SI INCORERENTS joui lAvez-vous f r ~ q u e n t d L'6cote? l 98 [-~ 98 ~I ............................. NON ............................. 1 2 a t t e i n t : fondamentaL 1, fonclamenteL 2, secondaire ou SUl~r i e u r ? FONDAMENTAL2 (COLLEGE) . . . . . . . . . SECONDAIRE LYCEE/TECHNIQUE. . . . . . SUPERIEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 4 niveau*7 DERNIERE ARNEE. . . . . . . . . . . . . ~ V E R I F I E R 106: AGEE DE 24 ANS [ ~ 111 I 95 96 / s l O 5 CONMUHE/GOE.VILLE ETRARGER. . . . . . . 2 AUTRE VILLE/PTE.VILLE ETRANGER...3 RURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 MOIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 I AGEE DE 25 ANS OU PLUS * COOES POUR 0.109 NIVEAU D~EDUCATION: 1= FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) . . . . . Z= FONDAMENTAL Z (COLLEGE) . . . . . . 3= SECONDAIRE (LYCEE) . . . . . . . . . . . 3= SECONDAIRE TECHHIGUE. . . . . . . . . 4= SUPERIEUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . JOUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 07 10 01 01 k k ~ & ~ 296 ~114 I Ç] e s t - c e que vous a l l e z å ( ' ~ c o t e actueLLement? I CLASSE: 06, OO (moins 09, OO (moins 12, 00 (moins 04, OO (moins 04, OO (moins dtune d,une dlune d~urte d=urle ann6e ennuie année ann6e ann6e achevle) achev6e) achevée) achev6e) achevée) 1 2 ~113 ~113 I 112 PASSER A CCOES QUESTIONS ET FILTRES N° Quelle est la p r i n c i p a l e raison pour Laquelle vous avez arr6t6 d ' a l l e r & L'6cote? TONBEE ENCEINTE . . . . . . . . . . . . . . . . 01 SçEST NARIEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 POUR GARDER ENFANTS ÷ JEUNES...O3 FAMILLE AVAIT BESOIN DIAIDE AUX CHANPSOUAU TRAVAIL. . . . . 04 P(XNAIT PAS PAYER LES FRA|$,,,,O5 DEVAIT GAGNER DE LIARGENT. . . . . . 06 SUFFISN4NENT SCOLAR[SEE. . . . . . . . 07 EGNEC A LIECOLE . . . . . . . . . . . . . . . . 08 MIAINE PAS LIECOLE . . . . . . . . . . . . . 09 ECOLE INACCESSIBLE/TROP LOIN...10 AUTRE 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 FONDN4ENTAL 2 OU PLUS 11/* 11115 I Pouvez-vous L i r e et comprendre une l e t t r e ou un journal facilement, avec d i f f | c u l t 6 ou pas du tout ? 11' I Avez v ~ " I " a ~ i t ~ * " r " = J°urn" °u = ' " " n e au moins une f o i s par semaine? J FACILEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIFF[CiLENENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PAS DU TOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I Avez v°us ' "a~"uda de r e " C a * la ' « ' v i a i ° ° ' u ' i n e une f o i s par semaine? 118 I Q u e [ l e 119 120 est v ° t r e r e l i g i ° n ? ,116 I OUI ............................. 21 I '1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 I NUSULNANE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GNRET]ENNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANINISTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE (PRECISER) 011 02 O] 96 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 VERIFIER Q.4 DANS LE QUESTIONNAIRE NENAGE L'ENQUETEE N~EST PAS RES[DENTE HASITUELLE 1;)1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BANBARA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NALINKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEULH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SARAKOLE/SONINKE/NARKA. . . . . . . . . SONRAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DOGON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TANAGNECK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SENOUFO/N[N[ANKA . . . . . . . . . . . . . . . BOBO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRES ETHNIES DU NALI . . . . . . . . . ETRANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Quelle est v o t r e ethnie? I I =' ............................. 2' 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 lAvez'vous semaine? l 'habitude d'6c°uter La radi° "u m°ine une f°is I "' 1 2 3 [~ / L~EROUETE EST RESIDENTE HABITUELLE 1201I Naintenent j e voudrais vous poser quelques questions sur t : e n d r o i t oU vous v i v e z habituellement. Vivez-vous habituellement ~ Bamako, dans une autre co¢mune, dans une autre v i l l e , en m|[|eu rural ou å [~dtranger? SI "ETRANGER", PRECISER LE NIL]EU DE RESIDENCE. SI "CONqUNE« OU "VILLE" PRECISER LE NON (NON DE LA VILLE) 297 BAHAKO/AUTRE CAPITALE . . . . . . . . . . . . I COF#IUNE/GOE,VILLE ETRANGER. . . . . . . 2 AUTRE VILLE/PTE.VILLE ETRANGER...• RURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 ETRANGER (SANS PRECISION) . . . . . . . . 5 N" ~JESTXONS ET FILTRES PASSER A COeES 122 Dans queLLe r ~ g i o n e s t - c e eituG? BANAKO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . KAYES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . KOULIKORO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SIKASSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SEGOU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOPTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GAO/KIDAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . T~IB(XJCTOU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ETRANDER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Nointenent je voudrais vu poser quetques q u e s t i o n s s u r te ra6rmge dans toquer vous v i v e z h s b f t u e t t e m e n t . EAU DU ROBINET ROBINET DANS LE LOGENENT/COUR/CONCESSloN...11 ~125 ROBINET PUBLIC . . . . . . . . . . . . . . . . 12 I EAU DE PUITS PUITS DANS LE LOGEMENT/COUR/CONCESSION....21 ~125 PUITS SIMPLE EXTERIEUR AU LOGENEBT. . . . . . . . . . . . . . . . . 22 FONAGE/PONPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 EAU DE SURFACE SOURCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 RIVIERE/RUISSEAU . . . . . . . . . . . . . . 32 RARE/LAC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 BARRAGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 EAU DE PLUIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 ~125 CANION CITERNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 I EAU EN BOUTEILLE . . . . . . . . . . . . . . . . 61 ~125 O'où p r o v i e n t p r i r ~ t p a L e m e n t t ' e a u que b o i v e n t Les membres de v o t r e m#nege? 01 02 03 04 05 06 07 08 09 I I AUTRE 96 I (PRECISER) 126 I Coebien de temps f a u t - t f Ueau et revenir? I L&-bes, p r e n d r e de I I HIBUTES . . . . . . . . . . . . . . . . II1[ SUR PLACE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 QueL genre de t o i l e t t e s sent u t i L i s 6 e s p a r La m a j o r i t 6 des membres de v o t r e n~nage? 126 J Dans v o t r o m ~ ~ g e , 127 pour a l l e r I CHASSE DIEAU CHASSE O«EAU PERSONNELLE. . . . . . 11 CHASSE D~EAU EH COMMUN. . . . . . . . 12 FOSSE/LATRINES FOSSE/LATRINES RUDIHENTAIRES..21 FOSSE/LATRINES ANELIOREES. . . . . 22 PAS DE TOILETTES/NATURE . . . . . . . . . 31 AUTRE 96 (PRECISER) GUI evez-vo~s: L«6iectricit6 (EDN, groupe ou panneau s o l a i r e ) ? Une r a d i o ? Une t 6 L 6 v i s i o n ? Le t6L6Wnone? Un r6frlg6rsteur ou c o n g 6 I a t e u r ? Pouvez-vous d d c r i r e 996 te sot de v o t r e maison? ELECTRICITE . . . . . . . . . . . . . . . . 1 RAOIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TELEVlSION . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TELEPHONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 REFRIGERATEUR/CO~GELATEUR..1 NON 2 2 2 2 2 PLANCHER NATUREL TERRE/SABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . BOUSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLANCHER RUD|NENTAIRE PLANCHES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PALNES/BN4BOUS. . . . . . . . . . . . . . . PLANCHER FINI PAROUET OU BOIS POLI . . . . . . . . . TAPIS EN PLASTIQUE. . . . . . . . . . . CARREAUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CIMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOQUETTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 32 33 34 35 AUTRE 96 11 12 21 22 (PRECISER) 128 Y-e-t-ff cFJe|qu'undevotremknagequI Une b i c y c l e t t e ? Une m o b y L e t t e o u m o t o c y c t e t t e ? Une v o i t u r e ? posskie: OUI Œ98 BICYCLETTE . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 HOBYLETTE/NOTOCYCLETTE . . . . . 1 VOITURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 BON I 2 2 2 4 SECTION Z. REPRCOUCTION N° I PASSER QUESTIONS ETFILTRES I mES IA 201 I ~' .................... ............................ .~ _.,i 202 I AnäZ~aVn~~S deSet quifi(Sviventdeåctuettementf| OU & qUittes svecVOUSvous?avez donn4 ] :::::::::::::::::::::::::::::::: ~~ I !i!!%=,'~~a««-:::~~'~î.~,=,'='=,. I °'- ............................ ................... -'.~ 206 n~AVeZ'v°USvi NON'qui vant mdNlai°nn~' sheur SISTER: eqsSi uetgneAUcunnai qenf Sues l avie nt mai sun sanCeeSt suespars filSou criuiqueLq (~'Ldqsesuiteune ?n,qUlasOU urfille v6CUj s don~ oUnque urs? est OUI NON............................ .2 .1 ~o. i,.,:: ::oL7 :Z :2: ,o~,, ~o, ""°'""'°T*~ I I II'~ i ...................... o , 209 VERtFIER208: Je vo~Irs]s itre sured'avoir bienoompr|s: vousIvez eu au TOTAL naissancesdurantvotre vie, Est-cebien exact? OUI ~ NON [~ ~-LI201.2081NSI DOISTERcoRRI TET C' OklMEGERsE AUCUNENAI SSAMC E Ç-~ 299 L 227I 211 Ml|ntenlnt je voudrais f a i r e Lm Liste de toutes vos nlIIsmn¢el, qu,etLea soient encore en vie ou non, en commençant par La première nalssenceque v u avez eus. NOTER LE NOM DE TOUTESLES NAISSANCES A 212. NOTERLES JUMEAUXET TRIPLER SUR DES LIGNES SEPANEES. 212 213 214 215 216 Quet nom m 6t6 & votre (pr~lerl Parmi SB~eS e y eveit - t l des j ul~el,lx EnqueL mois et queLLe mru~eest r~(e) (NOM)7 (NON) est-il/ eLLe suivent) enfant? (NOM) est-ce un garçon ou une fille? (INSCRIRE LE NOM SOUS LE NOMERODE LIGNE) 217 218 219 SI VIVANT: SI VIVANT SI DECEDE: Quel IRe avait (NONo~)i :oujours m vle? dernier anniversaire? INSISTER: QueLle est si detede natssence? OU: En quelle saison e s t - i l / eLLer~(e)? NOTER L'AGE EN ANNEES REVOLUES SIMP..1 GARÇ..1 OUi.., I,%1: MULT..2 FILL..2 NOM--i 219 SINP..1 MOLT..2 MO,,...~ 17Y~ AN,E.. ~,.., SIMP..1 MULT..2 SINP..1 MOLT..2 MOIS...~ ANNEE.. i,7::: NON..! M OUI.1NON. i . ~ijlAGE EN i i i 2. MOIS...Ç~ OUI.,1 FILL.,2 ANNEE.. I I I "ON i '~ o~ GARÇ..1 14ULT..2 FILL..2 AGE EN MOIS....2 il/ ANNEES..3 JOURS...1 NON...211MOIS....2 <ALLEZ~ ANNEES..3 OUI...It NON... OUI . . . . 1 OUI..1 NON. . . . 2 NON..2 (NAIS. J SUIVANTE) JOURS...1 OUI . . . . 1 OUI..1 MOIS....2 NON....2 NON..2 ANNEES..3 ~î~:;T~ OUI...11 JOURS...I ~ OUI. . . . 1 OUI..1 'ON21 MOIS....2 NON....2 NON..2 (Â<<~ó)+ A..EES.3 OUi.., I.~~E~"= oe'"'ll (NAIS.J SUIVANTE) JOURS...1 ~ .:!2,, ~ <Â%>+ ,=21 AN,ES..+ :,,~.... LU OUI. . . . 1 OUI..1 NON. . . . 2 NON..2 (NAIS. J SUIVANTE) SIMP..1 SARç..1 MO,s~ OU, l~:d~ OUi...,] JOURS, OUI .... 1 OUI..1 MULT..2 FILL..2 ANNEE.. NON.. NON...Z1 MOIS....z NON.... 2 NON,.2 2!9 o~ S;;~ Å%>+ GARÇ..1 SIMP..1 JOURS...1 A 2201 2. 0~ OU1...1] ~.+~E[: ®'"] 1221 SOUSTRAIRE~Y-s-t-il Quel |ge a v a i t - i l / L~ANNEE DE e~J d'au eLLe quend I l / e l l e NAISSANCE tres DE (NOM) naisson, est mort(e)? DE LMANNEEces v i Sl iii AN",INSISTER: DE NAIS- vantes Quel lge a v a i t - i l / SANCE PRE- entre CEDENTE. (NOMDE elle en mois? LA NAIS LA OIFFE- SANCE NOTER EN JOURS SI RENCE EST- PRECEROINS 0il MOIS; ELLE DE 4 DENTE) EN MOIS SI MOINS ANS OU et DE 2 ANS; OU EN PLUS? (NOM)? ANNEES. SUIVANTE) 219 o, I (NOM) vit-Il/ elle evec vous? 220 SIMP..1 GARÇ..1 NULT..2 F]LL,,2 OUI..1 ÇÇ] AGE EN ANNEES +"! M 219 300 (NAIS. J (ALLEZ -~ A 2201 ANN.S..3 OUI...11 JOURS... 1 OUI. . . . 1 OUI..1 NON 211MOIS....2 NON. . . . 2 NON..2 ANNEES..3 (NAIS. J SUIVANTE) SUIVANTE) 212 213 214 215 216 Quel nom s 6t6 don~ b votre enfant suivant? Parmi ces naissentes, y avait - i l des j umeaux (NON) est-ce un garçon ou une f i L Le? En quel mois et queLLe annGe est n~(e) (NON)? (NON) est-iL/ eLLe ou jours vie/ (INSCRIRE LE NON SOUS LE NUNERO DE LIGNE) SIMP..1 GARÇ..1 NULT..2 FILL..2 217 SI VIVANT: QueL &ge avait (NsoNo~)& dernier al~rlJverseLre? INSISTER: QueLLe est se detedenaisssr~e? OU: En queLLe saison e s t - i l eLLe r~(e)? NON! 219 % ~J SIHP..1 SARÇ..1 MO[S...~ NULT..2 FILL..2 ANNEE.. SIMP..1 GARÇ..1 HULT..2 FILL..2 OUi.., I~~E[: 220 d'al al '1AN',INSISTER: DE NAIS- I v|ntel Quel IBe e v e t t - i L f SANCE PRE- I entre eLLe en nmis? CEDENTE. (NON DI ILA NA[~ HOTER EN JOURS al LA DIFFE- ISANCE ~iOINSD*l NOIS; RENCE EST-JPRECEEN NOIS SI NOINS ELLE DE 4 JDENTE) PE 2 ANS; OU EN ANS OU et PLUS? (NOM)? ANNEES. OUI ...11 JOURS...1 OUI . . . . I OUI..I .o. ,11 MOIS....2 NON. . . . 2 NON..2 Ä~~z,~I ANNEES..3 (NAIS. J SUIVANTE) OUi...,] JOURS...1 OUI . . . . 1 OUI..1 NOlS....2 NON. . . . 2 NON.. 2 NON..! rç] "ON'"'l OUi.., ~,~~E[: OUi...,] ANNEES..3 (NAIS. J SUIVANTE) JOURS...1 OUI . . . . 1 OUI..1 NON. . . . 2 NON..2 NON..! [--~ NON'"'1 MOIS....2 SIMP..1 GARÇ..1 MOIS...L~ ~ CUl..1 MULT..2 FILL..E ANNEE.. ~ NON.. ! ~~î~l~,~, (ÂL~~,ó,"~ ANNEES.., E,, ~J (NON) vit-iL/ eLLe avec vous? NOTER L'AGE EN ANNEES REVOLUES OUi, ,%~: 1221 SOUSTRAIRE Y - e - t - ' QueL 69e e v e f t - I L / L'ANNEE DEleu eLLe quend IL/eLLe NAISSANCE t r e s est mort(e)? DE (NON) I~,Lesm DE LIANNEEIces r i , 218 219 I VIVANT SI DECEDE: AGE EN OUI...1] JOURS...1 OUI . . . . 1 OUI..1 ANNEES ~ NON,,,21i MOIS..,, 2 ANNEES..3 NON....2 J) E NON..2 ~,, 'IL~~~,"~ ~~î~l~T ARE L*ANNEE DE NAISSANCE DU DERNIER ENFANT DE L*ANNEE DE L'INTERVIEW. OUI . . . . 1 "-'~PASSER A 223 ERENCE EST'ELLE DE 4 ANS OU PLUS? NON....2 --~PASSER A 224 Avez-vous eu d~autres naissances v i v a n t e s depuis La rm|sssnce de (NON DERNIERE NAISSANCE)? 224 OU1 . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . COMPARER 208 AVEC LE NOMBRE DE NAISSANCES ENREGISTREE$ DANS LE TABLEAU CI-DESSUS ET NOTER: LES NOMBRES [ ~ SONT LES MEMES ! LES NOMBRES SONT DIFFERENTS ~ (VERIFIER ET CORRIGER) VERIF1ER: POUR CHAQUE NAISSANCE: L'ANNEE DE NAISSANCE EST ENREGISTREE POUR CHAQUE ENFANT VIVANT: L'AGE ACTUEL EST ENREGISTRE POUR CHAQUE ENFANT DECEDE: L'AGE AU DECES EST ENREGISTRE POUR LIAGE AU DECES 12 MOIS ou 1 AN : VERIFIER POUR DETERMINER LE NOMBRE EXACT DE HOIS. [] VERIFIER 215 ET ENTRER LE NOMBRE DE NAISSANCES VIVANTES DEPUIS JANVIER 1 ~ 2 . S*IL N'Y EN A PAS, INSCRIRE ' 0 ' . 7 301 1 2 PASSER No. i 227 I Etes-vous COOES i QUESTIONS ET FILTRES I I Oui ............................. e n c e i n t e en cemoment? 1 I 2 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PAS SURE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . +1 °" c''+ +'+'''"v--'n'' 8 -~ I VOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOTER LE MONBRE DE Noie REVOLUS 1I 2 3 I Ouand vos d e r n l l r e s ~236 ~1 229 I Au m l n t o~J vous . t e s t o m b ~ e n c e i n t e , v o u t , . z - v o u s tom- I A CE MONENT-LA. . . . . . . . . . . . . . . . . . I b e r e n c e i n t e k ce moment-L&, vouLiez-vous a t t e n d r e PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p l u s t a r d , eu v o u l i e z - v u ne pas t o u b e r e n c e i n t e ? ME VOULAIT PAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2]6 A rLLgLes ont-eLLes ccamencl~es? NON8RE DE JOURS. . . . . . . . . . (INSCRIRE LA DATE, SI I NQflBREDE SENAINES. . . . . . . 2 ELLE EST DONNEE) NOMBRE DE ROIS . . . . . . . . . . . 3 NONSRE D'ANNEES. . . . . . . . . . 4 EN NENOPAUSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 994 AVANT LA DERNIERE NAISSANCE....çW5 JAMAIS EU DE REGLES. . . . . . . . . . . . 996 237 I E n t r e Le p r e m i e r j o u r des r ~ s t e s d , u n e femme e t Le p r e m i e r I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . j o u r de ses r~gLea s u i v a n t e s , y - a - t - i l des moments où NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e l l e a p l u s de chances de tomber e n c e i n t e que d a u t r e s ? ............................. I 238 239 1 2 7 8 i I NSP A q u e l s moments du c y c l e menstrueL, une femme s - t - e L l e te p l u s de chances de tomber e n c e i n t e ? Avez-vous eu c e r t a i n e s grossesses qui n ' o n t pas abouti & une naissance v i v a n t e ? , ~239 DURANT SES REGLES. . . . . . . . . . . . . . 01 JUSTE APRES LA FIN DES REGLES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 AU NILiEU DU CYCLE. . . . . . . . . . . . . 03 JUSTE AVANT DESUT DES REGLES...04 AUTRE 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 2 | L301 I 240 241 Comlbienavez-vous eu de grossesses qui n ' o n t pas abouti & une naissance v i v a n t e ? 1 243 NOMBRE DE GROSSESSES. . . . . III Parmi ces Srossesses combien ont abouti ~: Un avortement 242 I I provoqu6? AVORTENENT PROVOQUE. . . . . Une f e u s s e - c o u c h e / s v o r t m o n t spontsr~? FAUSSE COUCHE. . . . . . . . . . . Un m o r t - r ~ ? MORT-NE. . . . . . . . . . . . . . . . . VERIFIER Z41: AU IIOINS 1 FAUSSE-COUCHE OU 1V,(~~T-NE | [~ I NI FAUSSE-C(~JCHE NI NORT-NE SeLon vous, queLLes sont Les p r i n c i p a l e s causes de votre/(vos) fausse-couche(s)/~ort-n~(s)? [--] NANQUE DE SOINS/TROP CHER. . . . . . . SOINS PAS ACCESSISLES/ TROP LOIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MALADIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SORCELLERIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NALEDICTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ARRET VOLONTAIRE. . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE (PRECISER) NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~301 A B C D E F X Z 8 302 SECTION 3 , CONTRACEPTION I N e i n t e n e n t , j e v o u d r a i s vous p a r l e r de La p l a n i f i c a t i o n f m i t i e L e c o u p l e p e u t u t i l i s e r pour r e t a r d e r ou é v i t e r une grossesse. - tes d i f f é r e n t s moyens ou r J t h o d e s q u * u n ENCERCLER LE COOE '1 ~ DANS 301 POUR CRAQUE METNOOE NENTIONNEE D'UNE HANIERE $PONTANEE. PUiS CONTINUER A LA COLONNE 302 EN LISANT LE NON ET LA OESCR[PTION DE CHAOUE METHOOE NON NENT%ONNEE $PONTANEI~ENT. ENCERCLER LE COOE =2' Si LA MEtHOeE EST RECONNUE» ET LE COOE *3* $I ELLE NMEST PAS RECONNUE. PUIS, POUR CHAQUE METHOOE AYANT LE COOE =1= OU '21 ENCERCLE A 301 OU A 302 r POSER 303. 301 Quels sont Les moyens ou m~thodes dont vous avez entendu p e r l e r ? 302 Avez-vous d6j& e n t e n 303 Avez-vous d ~ j é u t l L i s é (NETHODE)? du P a r l e r de (RETHOOE)? OUI SPONTANE Les femmes peuvent p r e n d r e une p i t u t e 011 PILULE tous Les j o u r s . 02] DIU que Les femmes peuvent a v o i r un s t é r i [ e t Le m~decin ou t ' i n f i r m i é r e Leur p l a c e dans t ' u t d r u s . Les femmes peuvent a v o i r une i n j e c 03] tINJECTION i o n p e r un m ~ l e c i n ou une i n f i r m i é r e pour é v i - DESCRIPTION OUl 1 2 NON z~ sous l a peau qui emp~chent de tomber e n c e i n t e pendant p l u s i e u r s années, DIAPHRAGNE, ROUSSE, GELEE Les femmes peuvent se m e t t r e & L ' i n t ~ r i e u r une dponge, un s u p p o s i t o i r e , un diaphragme, de La g e l é e ou de l a cr~me avant d ' a v o i r des r a p p o r t s s e x u e t s . (CAPOTE ANGLAISE) Les hommes peuvent % CONDOH se m e t t r e une capote en caoutchouc au I ~ n i s 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI..,.~......,,, 1 1 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 1 2 1 2 FERININE Les femmes peuvent 071STER]LISATION s u b i r une o p é r a t i o n pour ne p l u s a v o i r Avez-vous eu une op~rat i o n pour é v i t e r d ' a v o i r d'autres enfants? d=enfants. 1 2 z~ NASCULINE Les h o ~ s peuvent 08• STERILISATION s u b i r une o p é r a t i o n pour ne p l u s a v o i r OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI****,,.. 1 .... ... ...... 1 2 CONTINENCE PERIOOIQUE Les couples 09J RYTHHE, peuvent d v i t e r d ' a v o i r des r a p p o r t s sexueLs 1 2 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON...,...... 2 ........... Z7 attention et 11 m Avez-vous entendu perler dlautres moyens ou ~ t h ~ e s que les f ~ s ou Les hommes peuvent utiliser peur ~viter une grossesse? 1 2 Avez-vous d~j~ vécu avec un homme qui a v a i t eu une o p é r a t i o n pour ~ v i r e r d ' a v o i r des e n f a n t s ? d'enfants. Les hommes peuvent f a i r e 10• seRETRAIT r e t i r e r avant L ' é j a c u [ a t i o n . ol 2 pendant l e s r a p p o r t s s e x u e l s . c e r t a i n s j o u r s du c y c l e pondant Lesquels te femme e s t p l u s s u s c e p t i b l e de tomber e n c e i n t e . o o o o .o 2 t e r de tomber e n c e i n t e pendant p l u s i e u r s mois. Les femmes se f o n t i n s é r e r 041 duINPLANT bras p l u s i e u r s p e t i t s båtonnets OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 1 (PRECISER) (Xll.... ............. ....1 NON.......... ........... 2 1 oe L . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON............ ......... (PRECISER) 303 9 2 .o. 305 I l Avez-vous d~jå u t i L i s 6 u n : o y e n quetconque ou esssy~ quelque chose pour r e t a r d e r une grossesse ou 6 v i t e r de tomber enceinte? 3071Qu'avez-vous I 309 I QUESTIONS ET FILTRES fait ou u t l L i s ~ ? I oel............................. 1 J NON Naintenant, j e voudrais vous p a r l e r du .K>lwnt où pour la première f o i s , vous avez f a i t quelque chose ou u t l t l s 6 une m~thode pour 6 v i t e r de tomber enceinte. vivants aviez-vous i I A 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 I CORRIGER 303 ET 304 (ET 302 SI NECESSAIRE), combien d , e n f a n t s PASSER ~ES I NOMBRE D'ENFANTS . . . . . . . . . . . [ ~ Ca I l t O l l t n t - | J ? SI AUCUN ENREGISTRER :00: 310 I Au moment où vous avez commenc6 ~ u t i l i s e r la p [ a n t f l c a t i o n f a m i t i a [ e , 6 t a i t - c e parce que vous v o u l i e z a v o i r un autre enfant, mais vous te v o u l i e z plus tard, ou parce que vous ne v o u l i e z plus a v o i r d~enfant? I VERIFIER 303: FERRE NON STERILISEE [~ I I VOULAIT ENFANT PLUS TARD. . . . . . . . NE VOULAIT PLUS D'ENFANT . . . . . . . . 1 2 AUTRE 6 I (PRECiSER) 1 FEle4E STERILISEE 314~ I VERIF[ER 227: PAS ENCEINTE OU PAS SURE O E I ENCEINTE J~J t332 I 313 J En ce moment, Faites-vous quelque chose ou u t i t i s e z - v o u s une m6thode pour I v i t e r de tomber enceinte? 314 I OUI o o , o , l , , 1 , I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . QueLLe m~thode u t i l i s e z - v o u s ? ENCERCLER a07~ POUR STERILISATION FENININE 314A ................... I 1 2 PILULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IRPLANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DI APHRAGHE/140USSE/GELEE . . . . . . . . CONDON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . STERIL]SATION FENINIRE . . . . . . . . . STERILISATION NASCULINE. . . . . . . . CONTINENCE PERIOOIQUE. . . . . . . . . . RETRAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 I 02 -~ 03 // 04 lB - ~ 3 2 6 AUTRE 96 j - ~ 3 2 6 1 05 06 07 08 09 10 --J --1 L ¢318 ¢323 "-1 I (PREC[SER) 315 I P u i s - j e v o i r I La b o i t e de p i l u l e que vous u t i l i s e z ¢331 en ce moment? l : R I ~ Ë N ~VUE N ~ . . . .~. 2. .i.I.~. .3. 1. .7. .B. .O. .I.T. .E 1 -7 SI LE PAQUET EST NONTRE, NOTER LE NON DE LA NARQUE 316 l Connaissez-vous Le nom de la marque de piLuLe que vous u t i l i s e z en ce moment? NOTER LE NOM DE LA NARQUE I I MARQUE NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 317 J Combien vous coe, te une b o i t e (cycLe) de p i l u l e ? ::::::::::::::::::::::::::::::::::: 10 304 No. 318 QUESTIONS ET FILTRES PASSER A COUES Où a eu l i e u La s t 6 r i • | s a t i o n ? S~|L SIAG|T DIUN HOPITAL. D~UN CENTRE DE SANTE OU D~UNE CLINIQUE# ECRIRE LE NOR DE L~ERDROIT. INSISTER POUR DETERN[NER LE TYPE OE SERVICE ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIE. (NON DE L~ENDRO[T) SECTEUR PUBLIC NOPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 CENTRE DE SAMTE/DISPENSA|RE/ PNI/NATERNITE. . . . . . . . . . . . . . . . 12 SECTEUR PRIVE CLINIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 22 CONHUMAUTA|RE CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . 31 PARA-PUBL[C INPS/CNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 42 NON GOUVERNENENTAL ONG/ANPPF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 AUTRE 96 98 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191Regrettez'vous d'avoir eu (ou que votre mari e | t eu) une 320 11 l OU1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o p 6 r a t i o n peur ne p l u s a v o i r d ' e n f a n t s ? NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Pourquoi r e g r e t t e z - v o u s l~op6retion? ENQUETEE VEUT AUTRE ENFANT. . . . . NAR1/CONJOINT VEUT ENFANT. . . . . . EFFETS SECORDAIRES. . . . . . . . . . . . . ENFANT DECEDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 02 03 04 AUTRE 96 »321 (PRECISER) 321 I ~ ~ quel mois et q u e l l e ann6e la s t é r i L i s a t i o n s - t - e l l e lieu? NOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~~327 ANNEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 Comment d6term|nez-vous tes j o u r s de v o t r e cycle mensuel pendant lesquels vous ne devez pas a v o i r de r e l a t i o n s sexueLLes? BASEE SUR LE CALENORIER. . . . . . . . 01 BASEE SUR TENPERATURECORPS (NETHOOE OGINO). . . . . . . . . . . . . . 02 BASEE SUR NUCUSCERVICAL (METNODE BILLINGS) . . . . . . . . . . . 03 BASEE SUR TEMPERATUREDU CORPS ET HUCUS CERVICAL. . . . . . . . . . . . 04 PAS DE SYSTEME SPECIFIQUE. . . . . . OS AUTRE 96 (PRECISER) 11 305 NO. 326 QUESTIONS ET FILTRES D e p u i s combien de m O | l u t | t | s e z - v o u s continue? (NETHCOE) de façon ROIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SI MOINS DE 1 MOISI NOTER ' 0 0 ' , 327 *ASSER A COOES VERIFIER 314: ENCERCLER LE CCOE DE LA METHOOE: Ç-~ 8 ANS OU PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 PILULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IMPLANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D I APHRAGME/MOUSSE/GELEE . . . . . . . . CONDOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . STERILISATION FEMIN|NE . . . . . . . . . STERILISATION MASCULINE . . . . . . . . CONTINENCE PERIOOIOUE . . . . . . . . . . RETRAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 02 03 04 05 06 07 -08 09 AUTRE NETHOeE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 ~329J 10~._~332 I 328 {XI a v e z - v u o b t e n u (•ETNOOE) La d e r n i è r e fois? $ * I L S ' A G I T D'UN NOPITAL, DmUN CENTRE DE SANTE CU DIUME CLINIQUE, ECRIRE LE NOM DE L'ENDROIT. INSISTER POUR OETERMINER LE TYPE DE SERVICE ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIE. (NOM DE L'ENOROIT) SECTEUR PUBLIC HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE/DISPENSkIRE/ PMI/MATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE $ARTE . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 13 SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . . . . . . . . 21 22 23 24 11 COI4MUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . 31 AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 ANIH. DISTRiB/MATRONE/ ACCOUCHEUSE/AIDE-SOIGNANTE....33 PARA-PUBLIC INPS/CNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 42 NO~ GOUVERNEMENTAL ONG/ANPpF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTIQUE/MARCHE. . . . . . . . . . . . . . . . GUERISSEUR/TRADIPRATICIEN MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . . 61 62 63 AUTRE 96 (PRECISER) NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 12 306 No. i I QUESTIONS ET FILTRES æ 329 | COnnaissez-vous un a u t r e e n d r o i t o~ vous o u r l e z pu vou~ p r o c u r e r (METHOOE) Ls derflJ~re f o i s ? 329A 330 I PASSER c®Es OUi............................. J fA , J_.,, NON°°°°.°ç**ooooo....,..~.Ioo«°.~ Au ~~,~wnt de te s t G r i L | s o t l o n # c o n n a i s s i e z - v o u s un a u t r e e n d r o i t o~ vous c u r i e z pu s u b i r c e t t e mkne o p é r a t i o n ? Les gens c h o | s l s s e r l t L l e r l d r o I t o(i se p r o c u r e r des s e r v i c e s de p l a n i f i c a t i o n f a m i L i a L e , pour d i f f 6 r e n t e s r a i s o n s . QueLLe e s t Le r a i s o n p r i n c i p a l e pour LequeLLe vous 6tes sLLGe k (NOM DE L'ENOROIT CITE A D.328 OU 0.318) p L u t 6 t q u ' k L~sutre e n d r o i t que vous connaissez? NOTER LA REPONSE ET ENCERCLER LE COOE I ACCESSIBILITE PLUS PROCHE DONICILE . . . . . . . . . 11 PLUS PROCHE MARCHE/TRAVAIL...12 TRANSPORT DISPONIBLE . . . . . . . . . 13 RAISONS RELATIVES AU SERVICE PERSONNEL PLUS CCI4#ETENT/ AIMABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 PLUS PROPRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 OFFRE PLUS DIINTIMITE . . . . . . . . 23 ATTENTE MOINS LONGUE. . . . . . . . . 24 TEMPS D'CUVERTURE PLUS LONG..2§ UTILISE AUTRES SERVICES DANS L°ETABLISSEMENT . . . . . . . 26 --335 CCUTS PLUS FAIBLES/NOINS CHER..31 QueLle e s t Le p r | n c f p a t e r a i s o n pour ~ m L L e vous n ' u t i l i s e z pas une m~thode pour 6 v i r e r une grossesse? VOULAIT ANONYMAT. . . . . . . . . . . . . . . 41 AUTRE 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 NON 14AAIEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 RAISONS LIEES A LA FECONDITE PAS DE RAPPORTS SEXUELS. . . . . . . 21 RAP. SEX. PEU FREQUENTS. . . . . . . 22 MENOPAUSEE/NYS?ERECTOI41E. . . . . . 2 ] SCUS-FECONDE/STERILE . . . . . . . . . . 24 POST-PARTUM/ALLAITEMENT . . . . . . . 25 VEUT DES (D'AUTRES) ENFANTS...26 ENCEINTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 OPPOSITION A L:UTILISAT1ON ENQUETEE OPPOSEE. . . . . . . . . . . . . . MARI/CONJOINT OPPOSE. . . . . . . . . . AUTRES PERS. OPPOSEES. . . . . . . . . INTERDITS RELIGIEUX . . . . . . . . . . . 31 32 33 MANQUE DE CONNAISSANCE NE CORNAIT AUCUNE METHOOE. . . . . 61 NE CONNALT AUCUNE S(XIRCE. . . . . . 42 RAISONS LIEES AUX NETHOOES PROBLENES DE SANTE. . . . . . . . . . . . 51 PEUR DES EFFETS SECONDAIRES...52 PAS kCCESS|6LE/TROP LOIN . . . . . . 53 TROP CHERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 PAS PRATIQUE A UTILISER . . . . . . . 55 INTERFERE AVEC LE pROCESSUS NORMAL DU CORPS. . . . . . . . . . . . . 56 AUTRE 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 13 307 No. J GUESTIONS ET FILTRES I C®ES [ PASSER A æ 332 I Conna|ssez-vous un e n d r o i t où vous pouvez vous procurer I une m~thode de p L a n i f i c a t i o n f a m i t t a t e ? 333 I OUi ............................. I NON............................. OG est-ce? I 2 SECTEUR PUBLIC NOPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE/DISPENSAIRE/ PNI/NATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE SAMTE. . . . . . . . . . . . . . . . . S ' I L S'AGIT D'UN HOPITAL, D'UN CENTRE DE SANTE OU D'UNE CLINIQUE, ECRIRE LE NON DE L'ENDROIT. INSISTER POUR DETERMIMER LE TYPE DE SERVICE ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIE. SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN. . . . . . . . . . . . . . . (NON DE L'ENDROIT) I ~335 11 12 13 21 22 23 2A CONMUNAUTA]RE CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . 31 AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . . 32 ANIN. DISTRIN/MATRONE/ ACCOUCHEUSE/A]DE-SOIGNANTE....33 PARA-PUBLIC [NPS/CM]E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 42 NON GOUVERNEMENTAL ONG/AHPPF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTIOUE/MARCHE. . . . . . . . . . . . . . . . GUERISSEUR/TRAD[PRATICIEN MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . . Avez-vous 6t6 dans un 6tabtissement de ssnt6 pour 335 J n ' i m p o r t e q u e t t e raison au cours des 12 d e rn i e rs mois? I 61 62 63 AUTRE 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 I J oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON 11 2 3 3 7 1 P ~ s e z - v o u s que te f a i t d ' a l l a i t e r peut i n f l u e n c e r tes J chances d'une feem~ de tomber enceinte? JOUl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 IJ AUGMENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIMINUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OEPEND. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 I Pensez-vous que [ , a f f a i r e m e n t augmente ou diminue Les I chences d~une femme de tomber enceinte? I 340 m ~401 8 m 8 VERIFIER 210: UNE OU PLUSIEURS NAISSANCES [~ ¢337 I |Est-ce~quetqu'unde t'.tabtiss~nt d e s a n t , vous s 336 J p a r t 6 des mdthodes de p l a n i f i c a t i o n f a m i t i a [ e T 338 I J .401 I AUCUNE NAISSANCE ~ ' ~ Avez-vous dAj& compta sur L'sLlaitement coflzne un moyen d ' A v i t e r de tomber enceinte? ,40 OU] ..... o°°° ....... °°o°ooo,o NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 1 2 | ¢401 VERIFIER 227 ET 311: PAS ENCEINTE OU PAS SURE ET NON STERIL|SEE v[~ 342 Comptez-vous e c t u e t [ ~ t sur t ' a t [ a i t ~ n t 6 v i r e r de tomber enceinte? ENCEINTE OU STERILISEE I~ur OUloo°oooo,.,...oooooo°.o..==..,1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 .4 308 SECTION 6A. GROSSESSESET ALLAITEMENT VERIFIER 225: UNE OU PLUSIEURS NAISSANCES DEPUIS ~ JANV. 1992 402 AUCUNE NAISSANCE DEPUIS JARV. 1992 I(PASSER A 665) INSCRIRE LE N~ERO DE LIGNE, LE NON, LIETAT DE SURVIE DE CHAQUE NAISSANCE SURVENUE DEPUIS JANV. 1992 ENREGISTREE DANS LE TABLEAU DE REPR~UCTION. POSER LES QUESTIONS POUR TOUTES CES NAISSANCES. C~ENCER PAR LA DERNIERE NAISSANCE. (S:IL Y A PLUS DE 2 NAISSANCES, UTILISER UN ~ESTI~RAIRE SUPPLENENTAIRE.) Naintenant, j e voudrais vous poser d t a u t r e s quest|ons sur te sa°t6 de tous les enfants que vous avez eu dans tes ] derni6res snn6es. Nous I ~ r [ e r o n s d : u n enfant & la f o i s . DERNIERE NAISSANCE NUNERO DE LIGNE DE Q212 Ne DE LIGNE. . . . . . . . . I AVAMT-DERNIERE NAISSANC~ ~ Me DE LIGNE . . . . . . . . . NON J SELON Q212 wv,,,~ mDE"DE~, ET Q216 405 I Au moment où vous 6tes tombée enceinte de (NON), vouliez-vous tomber enceinte å ce moment-tå, vouliez-vous a tte n d r e p l u s t a r d , ou v o u l i e z vous ne p l u s (pas) avoir d ' e n f a n t du tout? 406 Combien de temps Duriez-vous souhait6 attendre? si OUI: Qui avez-vous consuIt6? Quelqu'un d:autre? INSISTER POUR OBTENIR LE TYPE DE PERSONNE. ENREGISTRER TOUTES LES PERSONNES VUES. A CE MOMENT. . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 407)~ j PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . . 2 NE VOULAIT PLUS. . . . . . . . . . (PASSER A 607)~ ~ - } l NE VOULAIT PLUS. . . . . . . . . . (PASSER A 407)4 J l J140IS .............. :[ MOIS 1 998 PROFESSIONNELS DE SANTE HEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . . A INF]RH]ERE/SAGE-FEHHE..B SAGE-FEHHE AUXILIAIRE..C AUTRE PERSONNE ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE. . . . . . . . D AUTRE (PRECISER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 410)4 J tati~ pr6~taLe ~rant cette grossesse? 410 I Quand v ~ s é t i e z enceinte de (RON), vous- J oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e - t - ~ f a i t une | n j e c t i ~ d e ~ le bras, J J ~. d~' ast t r caopno~r t sle cpour ~ e s t 6- åv-i dt ei rre au d«evoir i o ~t é t a n o , , II R ~ . . .(PASSER . . . . . . . . . . .A. . .412)4 ..... après l a n a i s s a ~ e ? ~ NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avez-vous eu c e t t e i n j e c t i o n ? 3--1 / 2 998 PROFESSIONNELS DE SANTE NEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . . A INFIRHIERE/SAGE-FEHNE..8 SAGE-FEHHE AUXILIAIRE..C AUTRE PERSONNE ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE. . . . . . . . D X Y- (PRECISER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 610)~ Y7 98 98 1 mis ................ RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 N~BRE DE FOIS . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J -2-7' 1 NON. . .(PASSER . . . . . . . . . . .A. . .412), ..... R--J|i NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NBRE DE FOIS. . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / 2 AUTRE N~gRE DE FOIS . . . . . . RSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1 X SOIS . . . . . . . . . . . . . . . . MSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l I NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~oaloe--'°d'''8'*'ez'v°u'--'°'~l ~1 '°'Jc~iende'°i''vez--'t'c~sulJ ~1 l o r s de v o t r e proei~re c o n s u l t a t i o n prénatale? .............. ANNEES . . . . . . . . . . . . 2 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Quand vous 6 l i e z enceinte de (NON), avezvous consu[t6 q u e l q u ' u n pour des soins pr6natals su s u j e t de c e t t e grossesse? l-il A CE MOMENT. . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 407)J PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . . ANNEES . . . . . . . . . . . . 407 VIVANT~ç / DECEDE ~ 98 1 -2-7 Jt~ NBRE DE FOIS . . . . . . . . . . . S N$P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 15 309 DERNIERE NAISSANCE AVANT-DERNIERE NAISSANCE NOM 412 Où a v e z - v o u s a c c o u c h é d e (NON)? NOM DOMICILE VOTRE DOMICILE . . . . . . . . AUTRE DOMICILE . . . . . . . . SECTEUR PUBLIC HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE . . . . . . . MATERNLTE/PMI . . . . . . . . . SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . COMMUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE . . . . . . . PARA-PUBLIC MATERNITE/PNI . . . . . . . . . 51 DOMICILE VOTRE DOMICILE . . . . . . . . . AUTRE DOMICILE . . . . . . . . . SECTEUR PUBLIC HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE . . . . . . . . MATERNITE/PML . . . . . . . . . . SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . COMMUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE . . . . . . . . PARA-PUBLIC MATERNITE/PMI . . . . . . . . . . 96 AUTRE 11 12 21 22 23 31 41 AUTRE Qui vous a assiste d e (NOM)? pendant imaccouchement Quelqu,un d'autre? INSISTER POUR OBTENIR LE TYPE DE PERSONNE. ENREGISTRER TOUTES LES PERSONNES CITEES. 414 31 41 51 96 PROFESSIONNELS DE SANTE MEDEC[N . . . . . . . . . . . . . . . . A SAGE-FEMME . . . . . . . . . . . . . B INFIRNIERE-OBSTETRIC/ TECHNICIEN DE S A N T E . . . C AUTRES AGENTS DE SANTE AIDE-SOI GNANTE . . . . . . . . . D MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . . E ACCOUCHEUSE TRADITION.. F AUTRES PERSONNES AMI (E)S/PARENTS . . . . . . . . G AUTRE X (PRECISER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . Y OUI NON OUI NON LONG TRAVAIL . . . . . . . . . . I 2 LONG TRAVAIL . . . . . . . . . . 1 2 Des s s i g n e ~ e n t s e x c e s s i f s s i i m p o r t a n t s , que vous avez pensè que votre vie irait en danser? SAIGNENENTS EXCESSIFS . . . . . . . . . . . . 1 2 SAIGNEMENTS EXCESS[FS . . . . . . . . . . . . 1 2 U n e forte f | è v r e a c c o m p a g r ~ e d e p e r t e s vaginsLes maLodorsntes? FORTE FIEVRE AVEC PERTES VAGINALES . . . . . 1 2 FORTE FIEVRE AVEC PERTES VAGINALES . . . . . 1 2 Des c o n v u l s i o n s CONVULSIONS . . . . . . . . . . . 1 2 CONVULSIONS . . . . . . . . . . . 1 2 Un Long t r a v a i L , tions rdguLières 12 h e u r e s ? c'est-å-dire des contracq u i o n t durè p l u s de non caus6es par La f i è v r e 7 415 I Avez-vous accouch, de (NOM) per cesarienne? 416 PROFESSIONNELS DE SARTE MEDECIN . . . . . . . . . . . . . . . . A SAGE- FEMME. . . . . . . . . . . . . B INFIRMIERE-OBSTETRIC/ TECHNICIEN OE S A N T E . . . C AUTRES AGENTS DE SANTE AIDE-SO|GNANTE . . . . . . . . . D MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . . E ACCOUCHEUSE TRADITION..F AUTRES PERSONNES AMI (E)S/PARENTS . . . . . . . . G AUTRE X (PREC]SER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . Y Au moment d e l a n a i s s a n c e de (NOM), a v e z vous eu un des problèmes suivants: 21 22 23 (PRECISER) (PREC;SER) 413 11 22 Quand (NOM) e s t n e ( e ) , 6 t a i t - i L / e L L e : très gros, p l u s g r o s q u e La moyenne, moyen, p l u s p e t i t q u e La moyenne. ou très petit? ioui ...................... NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 2 TRES GROS. . . . . . . . . . . . . . . . 1 PLUS GROS QUE I~)YENNE . . . . 2 MOYEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 PLUS PETIT QUE MOYENNE...4 TRES PETIT . . . . . . . . . . . . . . . 5 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 ioui ...................... NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 TRES GROS. . . . . . . . . . . . . . . . 1 PLUS GROS QUE NOYENNE. . . . 2 NOYER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 PLUS PETIT QUE NOYENNE...4 TRES PETIT . . . . . . . . . . . . . . . 5 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 16 310 Il l DERN|ERENAISSANCE J AVANT-DERN|ERENAISSANCE NON 417 I Est'ce que (NOM) a ttt Pes' k La naissance? NON I oeI ...................... NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I Ioui/I 2-7 (PASSER A 419)J 418 Ccerlbien p e s a | t - i L / e L L e ? GRAHHES DU CARNET. . . . . [--[--[--[--] 1 I I I I I I I I GRAMMES DE ~ LA NENOIRE..2 ENREGISTRER LE POIDS PONTE SUR LE CARNET DE SANTE, al DISPONIBLE NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . /.19 I I E s t * c e que vos r~gLes s o n t revenues depuis tu naissance de (NOM)? I I I 422 I V£RIFIER 227: NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I I ~ I I I I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99998 ! 2-] La n a i s s a n c e de (NOM) et v o t r e grossesse suivante? de (NOM), n , a v e z - v o u s pas eu de v~gLes? [ I 1~ (PASSERA 421)4 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 422)~ 4 2 0 , Est-ce que vos rkgLes sont revenues entre I GRAMMESDU CARNET. . . . . 1 2- GRAMI4ESDE ~ LA NENOIRE..2 99q98 J OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................... NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I (PASSER A 620)4 98 OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 424)4 27 -- NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 PAS EHQUETEE ENCEINTE? 4z3 I Avez-vous I r e p r i s tes r a p p o r t s s e x u e t s d e p u i s Le n a i s s a n c e de (NOM)? I oel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 1 29-I m NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 425)4 '241"r'n'--n"°""r's"n''"'[,,oIsd...xue,s,~NO,,,n'--vous..uder.~r ................ ~I.,S NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 I Avez-vous al la't6 (NOM)? 426 98 HSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Ioel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 JOUI ...................... NOM. . .(PASSER ................... :,-7, HoH. . .(PASSER ................... A 431)~ I A 431)J 1 E-7 Combien de temps aprL~s La n a i s s a n c e avezvous mis (NOM) au sein? IMMEDIATENENT . . . . . . . . . . Sl HOINS 0 ' 1 HEURE, ENREGISTRER ' 0 0 ' H. SI MOINS DE 24 H . , ENREGISTRER EN HEURES. AUTREMENT ENREGISTRER EN JOURS. VERIFIER 426 : ALLAITEHEHT APRES LA NAISSANCE 426B ................ Qui vous s conseiLL6 c e l a ? HEURES. . . . . . . . . . . . 1 JOURS. . . . . . . . . . . . . 2 IHHED|ATEMENT ou No|Har! DI1 HEUREL 000 OE 1 HEURE OU+ • (PASSER A 427) PROFESSIONNELS DE SANTE NEDECIN . . . . . . . . . . . . . . . . A SAGE-FEMME. . . . . . . . . . . . . B INFIRNIERE-OBSTETR|C/ TECHNICIEN DE SANTE...C AUTRES AGENTS DE SANTE A]DE-SOIGNANTE. . . . . . . . . D MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . . E ACCOUCHEUSE TRAD]T]ON..F AUTRES PERSOHHES N41(E)S/PAREMTS . . . . . . . . G AUTRE X (gREC|SER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . Y 311 II4MEOIATEHENT . . . . . . . . . . HEURES. . . . . . . . . . . . 1 JOURS. . . . . . . . . . . . . 2 INMEDIATENENT OU MOINS ~11 HEURE[ 000 OE 1 HEURE r-7 OU + LTJ • (PASSER A 627) PROFESSIONNELS DE SANTE MEDECIH . . . . . . . . . . . . . . . . A SAGE-FEMME. . . . . . . . . . . . . B INFIRMIERE-OeSTETR|C/ TECHNICIEN DE SANTE...C AUTRES AGENTS DE SANTE AIDE-SOIGNAMTE . . . . . . . . . D MATRONE. . . . . . . . . . . . . . . . E ACCOUCHEUSE TRAD|TION..F AUTRES PERSONNES N4I(E)S/PARENTS . . . . . . . . G AUTRE X (PREC[GER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . Y 17 DERN1ERE NAISSANCE J AVANT-DERNIERENAISSANCE NOM 627 I VERIFIER606: IVIVANT~ ENFAMT VIVANT? DECEDE[~v JV'VANTil (PASSER A 6~9) 628 I Atl.itez-vousencore(NOM)? alieit~ i NOM JOUIN.oM . . .(PASSER' . . . . . . . . .V. . . A. . . .6. 3. .2. ). 4 (NOM)? pourquoi (NOM)? (PASSER A 6 2 9 ) MOIS . . . . . . . . . . . . . . . . evez-vol.~; a r r 6 t 6 d'allaiter MOIS . . . . . . . . . . . . . . . . 98 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 02 02; 06 05 06 07 08 09 10 MERE MALADE/FAIBLE . . . . . . 01 ENFANT MALADE/FAIBLE/ MALFORME . . . . . . . . . . . . . . 02 ENFANT DECEDE . . . . . . . . . . . 02; PROBLEMES DE SEIN$ . . . . . . 04 LAIT INSUFFISANT . . . . . . . . 05 MERE TRAVAILLE . . . . . . . . . . 06 ENFANT REFUSE . . . . . . . . . . . 07 AGE DU SEVRAGE . . . . . . . . . . 08 EST TOMBEE ENCEINTE . . . . . 09 A COMMENCE UTILISER CONTRACEPTION . . . . . . . . . . 10 AUTRE 96 AUTRE VIVANT VERIFIER 6 0 4 : 96 (PRECISER) DECEDE[~ VIVANT [ ~ OECEDE [ ~ ç ENFANT VIVANT? (PA (RETOURNER A 605 (PASSER.J DANS COLONNE A 42;2;A) SUIVANTE OU a l PLUS DE NAISSANCE PASSER A 6 6 0 ) A 632 98 MERE MALADE/FAIBLE . . . . . . ENFANT MALADE/FAIBLE/ MALFORME. . . . . . . . . . . . . . ENFANT DECEDE . . . . . . . . . . . PROBLEMES DE SEINS . . . . . . LAIT INSUFFISANT . . . . . . . . MERE TRAVAILLE . . . . . . . . . . ENFANT REFUSE . . . . . . . . . . . AGE DU SEVRAGE . . . . . . . . . . EST TOMGEE ENCEINTE . . . . . A CCMHENCE UTILISER CONTRACEPTION . . . . . . . . . . (PRECISER) 631 com bi en de f o i s a v e z - v o u s a l l a i t 6 (NOM) te n u i t d e r n i 6 r e , e n t r e t e c o u c h e r e t Le Lever du s o l e i l ? NOMBRE (RETOURNER A A05 DANS COLONNE SUIVANTE OU PLUS DE NAISSANCE PASSER A 6 4 0 ) NOMBRE D~ALLAITEMENTS DE NUIT . . . . . . . . . . . . . Sl REPOMSE NOM-NUI4ERIQUE» INSISTER POUR OBTENIR UN NOMBRE APPROXIMATIF. 433 i Combien de f o i s a v e z - v o u s a l l a i t 6 i h i e r , p e n d a n t l e s h e u r e s de j o u r ? I l (NOM) SI REPONSE NON-NUMERIOUE« INSISTER POUR 06TENIR UN NOMBRE APPROXIMATIF .3AIE,,o.quevou,evezd--ebi~r~ /l (NOM) d e p u i s sa n a i s s a n c e ? J o ~...~u h i e r ou biberon, la nuit ~oo.u dernière? Sl I I I t i J ~ I ~ I ~ I i NOMBRE D'ALLAITEMENTS DE JOUR . . . . . . . . . . . . . LIOUI ...................... ] L ~ J I I NOMBRE D'ALLAITEMENTS DE JOUR . . . . . . . . . . . . . I ~'OUI ...................... NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2"-iraNON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 NsP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "lU ~-I (PASSER A 4 3 5 ) 4 ,~l. 21- 217 JOUI, j NON . . . .(PASSER' . . . . . . . .V . . . . A. . . .6. 3. .2. ). 4 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42;0 OECEDE[~ • U i~NOM...................... ...................... 2i NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 42;5)4 ~NON...................... ...................... NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 lB 312 I AVAMT-DERNIERE NAISSANCE DERNZERE NAISSANCE NOM 435 NON Est-ce que (NON) s reçu, i n ' i m p o r t e quel moment, h i e r ou La n u i t dernière, une des choses suivantes? Eau? Eau sucr6e? Jus de f r u i t s ? Tisane? Aliment pour b666? L a i t en b o l t e ou en poudre? L a i t f r a i s ( a u t r e que materne|)? N'importe quel autre Ifqufde? Atimant ~ base de h a r i c o t , m | | , r i z , sorsho, f e n i o , bt6, mais, comme de La b o u i l l i e ? ALiment 6 base de manioc~ iBname, patate, panlme de terre# p t s n t a i n s ? Oeufs, poissons, v o l a i l l e ? Viande? Autres st/monts s o l i d e s ou semi-sotides? VERIFIER 435: NOeRRITURE OU LIQUIDE DONNE HIER? EAU. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 EAU SUCREE. . . . . . . . . . 1 JUS DE FRUITS. . . . . . . 1 TISANE. . . . . . . . . . . . . . I ALIM. POUR BEBE. . . . . 1 LAIT POJDRE/BOITE...1 LAIT FRAIS. . . . . . . . . . 1 AUTRES LIQUIDES . . . . . 1 AL. A BASE DE MIL/ HARIC,/RIZ/MAIS/ SORGHO/FONIO/BLE..1 AL. BASE DE NANIOC/ IGNARE/PATATE/ 2 2 2 2 2 8 8 8 8 8 2 8 2 2 8 8 2 8 P.DE.T./PLANTAIN..1 2 8 OEUF/POlSS/VOLAIL...I VIANDE. . . . . . . . . . . . . . I AUTRES ALIM. SOLIDES OU SEMI-SOLIDES...1 2 2 8 D 2 8 "OUI" l A UN OU PLUS CA p a r t l e t a i t m a t e r n e l , ) combien de f o i s (NON) e - t - i l / e l l e mang6 h i e r , y compris tes repas et Les en-cas? SI 7 FOIS OU PLUS, ENREGISTRER t T t . 438 [--] QuPLUS/ A UR Z 2 2 2 Z 2 2 2 8 8 8 8 8 8 8 8 2 8 Z 2 2 8 8 8 2 8 "NON/NSP"OE ATOUTy (PASSER A 6~8) NOMBRE DE FOIS. . . . . . . . . D NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SORGHO/FONIO/BLE..1 AL. BASE DE HANIOC/ IGNAME/PATATE/ P.DE.T./PLANTAIN..1 OEUF/POISS/VOLAIL...1 VIANDE. . . . . . . . . . . . . . 1 AUTRES ALIN. SOLIDES OU SEMI-SOLIDES...1 "OUI" "NON/NSP"[ ~ A TOUT NONBRE DE FOIS. . . . . . . . . EAU. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 EAU SUCREE. . . . . . . . . . 1 JUS DE FRUITS. . . . . . . 1 TISANE. . . . . . . . . . . . . . 1 ALIR. POUR BEBE. . . . . 1 LAIT POUORE/BOITE...1 LAIT FRAIS . . . . . . . . . . I AUTRES LIQUIDES . . . . . 1 AL. A BASE DE N I L / HARIC./RIZ/MAISI (PASSER A 438) 437 OUI NON NSP OUI NON NSP 8 [--7 NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 ENREGISTRER LE NONBRE DE JOURS Combien de j o u r s , sur tes 7 d e r n i e r s j o u r s , (NOM) o - t - i l / e l l e reçu un des l i q u i d e s e t / o u a l i m e n t s suivants: ENREGISTRER LE NONBRE DE JOURS Eau? EAU.......,,........... EAU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L a i t ( a u t r e que Le t a i t maternel)? LAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Liquides autre que I ' e a u ou l e t a i t ? AUTRES LIOUIDES . . . . . . . . AUTRES LIQUIDES . . . . . . . . Aliment & base de h a r i c o t , m i l , r i z , b i 6 , sorgho, f o n i o ou maYs? AL.BASE HARICOT/NIL/RIZ SORGHO/FONIO/BLE/MAIS AL.BASE HARICOT/NIL/RIZ SORGBO/FONI O/BLE/MAI S Aliments ~ base de man/ou, ignsma, patate, pomme de t e r r e , p t s n t a i n s ? AL.BASE MANIOC/IGNN4E/ PATATEJP.DE.T./PLANT. AL.BASE MANI OC/I ONAME/ PATATE/P.DE.T./PLANT. Oeufs, poisson ou v o l a i l l e ? OEUF/POISS/VOLAIL . . . . . . OEUF/rOI SS/VOLAI L . . . . . . Viande VIANDE. . . . . . . . . . . . . . . . . VIANDE. . . . . . . . . . . . . . . . . Autres aliments s o l i d e s ou semt-sotfdes? AUTRES ALIN. SOLIDES OU SEMI-SOLIDES. . . . . . AUTRES ALIM. SOLIDES OU SEMI-SOLIDES. . . . . . RETOURNER A 605 DANS LA COLOBHE SUIVANTE OU, al PLUS DE NAISSANCE, ALLER A 440. RETOURNER A 605 DANS LA COLONNE SUIVANTE DUe SI PLUS DE NAISSAMCEw ALLER A 660. m m m m m m SI NE SAIT PAS» ENREGISTRER =8 = 19 313 SECTION 4B. VACCIBATIGN ET SANTE INSCRIRE LE NUMERODE LIGNE, LE NOM, L'ETAT DE SURVIE DE CHAQUE NAISSANCE SURVENUE DEPUIS JANV. 1992 ENREDISTREE DANS LE TABLEAU DE REPROOUCTIGN. POSER LES QUESTIONS POUR TOUTES CES NAISSANCES. COMMENCEZ PAR LA DER•IERE NAISSANCE. ( S ' I L Y A PLUS DE 2 NAISSANCES, UTILISER UN QUESTIONNAIRE SUPPLEMENTAIRE). DERNIERE NAISSANCE NUNERO DE LIGNE DE Q.212 Ne DE LIGNE. . . . . . . . . SELON R.212 NOM ET Q.216 VIVANT I AVANT-DERNIERE NAISSANC~__~ ~-~ Nj DE LIGNE . . . . . . . . . 442 NOM DECEDE E~ VIVANT DECEDE (ALLER A 642 DANS COLONNE SUIVANTE OU $ I PLUS DE NAISSANCE, ALLER A 465) 443 Avez-vous une c a r t e o~ Les vaccinations de (NOM) sont i n s c r f t e s ? SI OUI: P u t s - j e le v o i r ? 444 I Avez-vous d l j . J ?JN O )( p 445 (ALLER A 442 DANS COLONNE SUIVANTE OU SI PLUS DE NAISSANCE, ALLER A 465) o e l , vue . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ~ 1 OUl, VUE . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 445)4 OUI, NON VUE. . . . . . . . . . . . . (PASSER A 447)4 PAS DE CARTE. . . . . . . . . . . . . /'J (PASSERA 445)4 2-'I| OUI, NON vuE . . . . . . . . . . . . . /" J (PASSERA 447)4 3 J PAS DE CARTE. . . . . . . . . . . . . $ 1-1i oui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-- |J (PASSERA 447)4 2 ~ J NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-- eu une carte de v a c c i n a t i o n , OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o u r (PASSER A 447)4 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1- 2-- (1) COPIER LES DATES DE VACCINATIONS DE CHAOUE VACCIN, A PARTIR DE LA CARTE (2) NOTER ' 6 4 ' DANS LA COL. 'JOUR', SI LA CARTE INDIQUE QU'UN VACCIN A ETE FAIT MAIS QUE LA DATE N'A PAS ETE REPORTEE. J M A J M A BCG Potio 0 (~ La naissance) PoLis 1 Polis 2 Polis 3 DTCoq 1 DTCoq 2 DTCoq3 Rougeole Fi6vre Jaune V i t m f n e A l l r e Dose Vitamine A 2,bme Dose 446 l e s t - c e que (NOM) s reçu des vaccinations qui ne sont pas i r ~ c r i t e s sur La carte? ENREGISTRER 'OUI' SEULEMENT S l LmEMQUETEE MENTIONNE BCG, POLIO 0"3, DTCOq 1-3, ROUGEOLE ET/OU F•EVRE JAUNE. (INSISTER SUR LE TYPE DE *-J VACCIN ET INSCRIRE m66' DANS LA COL. CORRESPONDANT AU JOUR EN 445) NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8(PASSER A 4481)4 314 I~I.°°°.°°, ....... .*.°*°,~--'~ (INSISTER SUR LE TYPE DE 4-J VACCIN ET INSCRIRE ' ~ ' DANS LA COL. CORRESPONDANT AU JOUR EN 445) NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8(PASSER A 4481)a 2o DERHIERENAISSANCE NoMAVANT'DERNIERE NAISSANCE I NOM 447 I I 448 448A 448B (ROM) a - t - i L / e r r e reçu des v a c c i n a t i o n s pour Lui 6 v i r e r d ' a t t r a p e r des m t a d i e s ? OUI°..°°~**~ee°°°==.°.*=°m Oule°°°°°°°°°°,ooge°°°°.°l NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1 (PASSERA448J)4 NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • 8~ 27 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 4 4 8 J ) 4 A-J NSP.v.e°°,,,°°°°,o.°°°°°°~ D f t e s - m o f , s ' r i vous p [ a f t , s ( ( N O M ) I reçu une des v a c c i n a t i o n s s u i v a n t e s : La v a c c i n a t i o n du BCG c o n t r e lB t u b e r c u rose, c ~ e s t - 6 - d i r e une i n j e c t i o n f a i t e g~ndratement b fs n a i s s a n c e , dans fs face i n t e r n e de t ' a v a n t - b r a s gauche e t qui l a i s s e une c i c a t r i c e ? OU I * ° o ° ° ° o ° o o ° . , ° ° , ° ° ° ° ° , I Le v a c c i n c o n t r e La PoLie, c ' e s t - b - d i r e des g o u t t e s dans La bouche? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OUI°°°°°o,.o,°.°°°°oo°*,*I NOM°,°,,,=,=.°°°o°°*,,,=,2 NON°°°,,,,°,,*°,°===,,,=*2 8 NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..1 OUI,°°°°°°°,,=,.°°.°°°°,,1 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2- (PASSERA448E)« NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8- 8 2--/ NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 4 4 8 E ) ~ ~.~ RSP°°°°°lœeeleeuuI°°°ee4i;œev 448C Cambien de f o i s ? NOMBREDE 4480 Quand e s t - c e - q u e te p r e m i e r v a c c i n c o n t r e fa PoLio a 6t6 donnd, j u s t e après La naissance ou p l u s tard? JUSTE APRES NAISSANCE. . . . 1 PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . . 2 JUSTE APRES NAISSANCE. . . . 1 PLUS TARD. . . . . . . . . . . . . . . . 2 Le v a c c i n du DTCoq, c ~ e s t - å - d i r e une i n j e c t i o n f a i t e g6ndraLement en m~me temps que l ' o n donne tes g o u t t e s c o n t r e [a PoLio? OUI °° o o ° o o ° °, o..°°°°°°°,°1 OUl, ° ° ° °°o°°.* 448F Combien de f o i s ? NOMBRE DE FOIS . . . . . . . . . 448G Une i n j e c t i o n 448E c o n t r e l a rougeole? FOIS . . . . . . . . . [--1 L_J Une i n j e c t i o n OUIooo°°°°°°°....°o,* c o n t r e ta f i 6 v r e jaune? = = , °1 I~~lll 448K 2 8 OUI,,, °°°.,,,, 28- oui •, 8 =,, °..*°°°l-- NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 448J)4 .ON~ 2-8-- Oui çJ• (PASSER A 4491 MONTRER LA GELULE DE VITAMINE A Combien de f o i s ? NOMBRE DE FOIS . . . . . . . . . NOMBREDE 1 2-- NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 449) RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FOIS . . . . . . . . . 8i ; I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 8 (XJI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ROH. . . (PASSER . . . . . . . . . . . .A. . .454)4 .... I2--11 l NON. . . (PASSER . . . . . . . . . . . .A. . .454)4 .... 2-- NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-J I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8- 451 I Quand (NOM) 6 t a i t matade de ta t o u x , I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I respirait-iL/aile ptus v i t e que d , h a b i t u d e I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I avec un s o u f f r e c o u r t e t rapide? I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 8 1 2 8 452 I Avez-voUStraitementdemand6[sdeStoux?COnsei fs ou un I pour 1 J OU! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 7 1 NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I (PASSERA 454)~ 450 I E s t - c e que (NOM) a s o u f f e r t 6 un [~ I I °,°°°°,.,,,1 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449 J E s t - c e que (NOM) a eu de ta f i 6 v r e , J moment quetconque, tes 2 d e r n i ~ r e s I semaines? 8- NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 449) [~ i i 2-- NON°°°°°o,,,,*,°°,,==,,,,~ OU[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . ,2-1 (PASSER A 449) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A - J I ° ° ° °..°°1 FOIS . . . . . . . . . OUI,,,,,,*°°.,, OUI°°°°°°°°°°**,,,°°°°°»*~- NoMIç 4 4 8 J | E s t - c e - q u e (NOM) s reçu une g 6 t u t e conne cette-ci ? NOMBREDE D NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 448J)~ VERIFIER 445: AU MOINS UNE DOSE DE VITAMINE A ENREGISTREE SUR LA CARTE °,, [~ NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2--1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 448G)~ (PASSER A 4 4 8 G ) e ~ - - ~ NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . .8 ~ NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448H RG~4BREDE FOIS . . . . . . . . . de La t o u x , ~ moment quelconque, tes 2 d e r n i ~ r e s I| un semaines? I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 454)4 31» I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2-21 I DERNIERE NAISSANCE AVART-DERNIERENOMNAISSkNCE I NOM 1.53 Où a v e z - v o u s demand6 d e s c o n s e i l s t f a i t amant ? Ouslc~Je p a r t ou un e~LLeurs? ENREGISTRER TOUT CE OUI MENTIONNE. SECTEUR PUBLIC NOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . A CENTRE DE SANTE/DISPEN. PN]/MATERN]TE . . . . . . . . . . B AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . C SECTEUR PUBLIC NOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . A CENTRE DE SANTE/DISPEN. PMI/MATERNITE . . . . . . . . . . B AGENT OE SANTE . . . . . . . . . . C SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . PHARMACIE . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . PHARMACIE . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . D E F G I COMMUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE . . . . . . . . . MATRONE/ACCOUCHEUSE A]DE-SO]GNANTE . . . . . . . . . J K PARA-PUBLIC INPS/OMIE . . . . . . . . . . . . . . . MOTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . J K AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTIGUE/MARCHE . . . . . . . . . L GUERISSEUR/TRADIPRATI./ MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . M AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . N AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTIOUE/MARCHE . . . . . . . . . L AUTRE AUTRE COMMUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE . . . . . . . . . MATRONE/ACCOUCHEUSE A]DE-SO]GNANTE . . . . . . . . . PARA-PUBLIC INPS/OMIE . . . . . . . . . . . . . . . MUTEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H X (PRECISER) 454 m E s t - c e - q u e (NOM) a e u La d i a r r h é e tes 2 dernJ~res semaines? durant I 456 Le p i r e j o u r d e La d f a r r h 6 e , s e l l e s (NOM) a - t - i | eu? combien de D E F G H ] GUERISSEUR/TRADIPRATI./ MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . N N X (PRECISER) OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 4 ( ~ ) 1 NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 } OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2_11z NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . || (PASSER A 4 6 4 ) ~ 8 ~ I NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-- NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 2 8 NOMBREDE ~ SELLES. . . . . . . . . . . . . . III NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOMBREDE SELLES . . . . . . . . . . . . . . 98 1 2-- NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III 98 457 (NOM) a - t - i L r e ç u La m6me q u a n t t t ~ de t i q u i d e q u ~ a v e n t La d i a r r h 6 e , plus, ou moins? MEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . mOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 8 NEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 8 458 (NOM) a - t - i l r e ç u t e m~me q u a n t i t 6 d e nourriture q u ~ a v 8 n t La d i a r r h é e , plus, ou moinsT MEME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 8 MEME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 8 pr6par~ & partir d'un appeL6 kermyadj|? NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 s a c h e t Sl:~ciaL 22 316 Il DERNIERE NAISSANCE AVANT-DERNIERE NAISSANCE NON NON OUI,,,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,1 460 | E s t - c e quetque chose d ' s u i t e a 6 t 6 donr~ I t (NOil) pour t r ~ ( t e r La d i a r r h t e ? NON...................... (PASSER A 462)4 NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 Q u e s - t - o n ~t~ donnd pour t r a i t e r diarrh6e? te Que|que chose d l a u t r e ? | OU1°°.°oo,*,,=.°°°°°°$$*.1 z7 I NON~.~.°mm,=.....os..°.=.2~ |l (PASSER A 462)4 8-J m NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-- SSS (SOL.-SALEE-SUCREE)..A COMPRINE OU SIROP. . . . . . , . B INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . C ( I . V . ) INTRAVEINEUSE. . . . . D RENEDES RAISON/ PLANTES HEDICINALES . . . . . E SSS (SOL.-SALEE-SUCREE)..A COMPRIME OU SIROP . . . . . . . . B INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . C I l . V . ) INTRAVEINEUSE. . . . . D REMEDE$MAISON/ PLANTES NEDICINALES . . . . . E AUTRE AUTRE ENREGISTRER TOUT CE QUI MENTIONNE X (PRECISER) 462 || Avez-voUStraitement demand~pour IsdeSdisrrh6e?C°nse|tsou un I I 463 I NONO.U.I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Où avez-vous defnandé des c o n s e i l s ou un traitement? Quelque part a | l l e u r s ? ENREGISTRER TOUT CE QUI MENTIONNE. X (PRECISER) 2-~11~ NONO.U.I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASSER A 464)4 l | 2--1 (PASSERA 464)4 SECTEUR PUBLIC HOP[TAL . . . . . . . . . . . . . . . . . A CENTRE DE SANTE/DISPENo PMI/MATERNITE . . . . . . . . . . D AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . C SECTEUR PUBLIC HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . A CENTRE DE SANTE/DISPEN. PNI/MATERNITE . . . . . . . . . . B AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . C SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN. . . . . . . . SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . PHARMACIE . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . D E F G I COMMUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . MATRONE/ACCOUCHEUSE AIDE-SOIONANTE . . . . . . . . . J K PARA-PUBLIC INPS/CMIE . . . . . . . . . . . . . . . RUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . COMHUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . MATRONE/ACCOUCHEUSE AIDE-SOIGNANTE . . . . . . . . . PARA-PUBLIC INPS/CMIE . . . . . . . . . . . . . . . MUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . R D E F G H I J K AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTI QUE/MARCHE. . . . . . . . . L GUERI SSEUR/TRAD1PRAT1 . / MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . N AMI(E)S/PARENTS . . . . . . . . . N AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTIOUE/NARCHE . . . . . . . . . OUERISSEUR/TRADIPRATI./ MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . AHI(E)S/PARENTE . . . . . . . . . M N AUTRE AUTRE X X (PRECISER) RETOURNER A 442 DANS LA COLONNE SUIVANTE; OU, $1 PLUS DE NAISSANCE, ALLER A 465. L (PRECISER) RETOURNER A 442 DANS LA COLONNE SUIVANTE; OUe SI PLUS DE NAISSANCE, ALLER A 465. 23 317 I NO" I j QUESTIONS ET FILTRES 465 I Quand un enfant a tu d|arrh('e, e s t - c a - q u ' o n doit t u | I donner k d o t r e moins de ttquldoS que d ' h a b i t u d e , Ls lU~,e q u a n t i t t , ou plus de Liquides que d'habitude? 466 466 |Quand un offrant a te diarrh6e, est-ce-qu'on d o | t t u | | donner & manger moins que d ' h a b i t u d e , La ndkne q ~ n t i t ~ , ou p l u s que d ' h a b i t u d e ? f C®ES I NOiRS DE L , ~ » E S . . . . . . . . . . . . . . . . I ENVIRON LA .E.E ~ . T , T E . . . . . . . . . , ~ PLUS DE LIOUIDES. . . . . . . . . . . . . . . . . • i RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 ] MOINS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ENVIRONLA MEME C¢IANTITE. . . . . . . . . PLUS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 J 2 3 4(~)A| Quand un enfant a tu d l a r r h 6 e et q u ' | t est et|ait6, I NOIRS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . | est-ce q u ' o n d o i t l u i donner ~ t l t e r moins que d'habttude, I ENVIRON LA NEHE (~JARTITE. . . . . . . . . l autant que d ' h a b i t u d o , ou p l u s que d'hobItudo? I PLUS A MANGER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 Ouand un enfant a La d | e r r h é e , quels sont |es symptames qui vous i n d i q u e n t q u ' i l / a L f a d e v r a i t l i r e emmen6(e) dans un 6tsbLisser~ent s a n i t a i r e ou auprès de personnet de santé? 8 1 | 2 3 8 I SELLES L|OUIDES REPETEES. . . . . . . . . A DES SELLES LIDUXDES. . . . . . . . . . . . . . B VOMISSEMENTS REPETES. . . . . . . . . . . . . C DES VOMISSEMENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . D SARG DANS LES SELLES. . . . . . . . . . . . . E FIEVRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F SOIF IMPORTANTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . G RE MANGE PAS/SE BOIT PAS BIEN....H DEVIENT PLUS/TRES MALADE. . . . . . . . . I NE VA PAS MIEUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . J ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE. 468 i A PASSER quand un enfant s o u f f r e de La toux, quels sont Les sympt~nes qui vous i n d i q u e n t q u ' i W e t t e d e v r a i t 6 t r e emmen6(e) dans un 6tabIissen~nt s a n i t a i r e ou aupr6s de personnel de sant6? ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE. AUTRE X (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z RESPIRATION RAPIDE. . . . . . . . . . . . . . . DXFFIDULTE A RESPIRER. . . . . . . . . . . . RESPIRATION BRUYARTE. . . . . . . . . . . . . F|EVRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INCAPABLE DE BOIRE. . . . . . . . . . . . . . . NE MANGE PAS/RE BOIT PAS BIEN . . . . DEVIERT PLUS/TRES MALADE. . . . . . . . . NE VA PAS MIEUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . A B C D E F G H AUTRE X (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z :OLONNES: AU MOINS UN ENFANT A REÇU KEREYADJI [-7 470 Avez-vous entendu parL6 d~un p r o d u i t spécial appel6 keneyad]t que I , o n peut o b t e n i r peur t r a i t e r La d|arrh~e? t OUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 iLS011 I 24 318 SECTION 5A. MARIAGE No. QUESTIONS ET FILTRES 501 | AUTRES PERSONNESPRESERTES A CE NONENT I EMFANT HOIMS DE 10 ANS . . . . . NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . AUTRES HOl4MES. . . . . . . . . . . . . . AUTRES FEHHES. . . . . . . . . . . . . . 502 PASSER A CODES Etes-vous actuellement mari~e ou vivez-vous actueLLement avec un homme? OUI 1 1 1 1 NON I 2 2 2 2 I OUI, ACTUELLENENT NARIEE. . . . . . . . OUI, VIT AVEC UN NGVME. . . . . . . . . . NARIAGE NON CONSOfll4E. . . . . . . . . . . . NONe PAS EN UNION. . . . . . . . . . . . . . . '031'v'zv°''c'°"--'~'"--'r'--'r"°'"r' I'-'~E-L"°L'~' '0~ i - - o-',~ " , ' - ' . o u . - - ~ » - o o . - o ~ i o , . . ,,°u ~ , ~ - .=~ u. ............... - ....... un p a r t e n a i r e sexuel occasionner ou pas de p a r t e n a i r e sexuel du tout? 1 2 --];507 3 r515 4 I ...... ' 1 PARTENAIRESEXUEL OCCASIONNEL...2 PAS DE PARTENAIRE SEXUEL. . . . . . . . 3 ~i NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 ~515 506 I Q u e [ L e est v o t r e s i t u a t i o n m a t r i m o n i , l e . c t u e L t e : i t e s - v o u s veuve, divorc6e ou s~parle? ] VEUVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIVORCEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SEPAREE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 --~ 2 511 3 -~ " 507 I Est-ce que v o t r e m a r i / c o n j o i n t v i t avec vous, ou v i t - i l aiLLeurs? I VIT AVEC ELLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIT AILLEURS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 I 1 2 | NOTER LE RUNERODE LIGNE DE SON MARI SELON LE QUESTIONNAIRE MENAGE. S~IL NE VIT PAS DANS LE MENAGEe NOTER "00". 508 lEst-ce-que I v o t r e m a r i / c o n j o i n t s d~autres 6pouses» en plus de vous-m~me? M I OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~511 NOMBRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "°l ~'"-~'=''~''''°°- ...... - ' 98 - ~ . 5 1 1 I - o ....................... ~ 1 '" IAv«'v~e«~'ri~°°u'v°z'voue»°u'v°eun"~° nlUN~'«S ........................ | f o i s ou plus dtune fois? 512 PLUS DIUNE FOIS . . . . . . . . . . . . . . . . . ' I 2 VERXFIER 511: ~~lIS,..,,,,,..,oooo..o,,,,,~ HARIEE/A VECU AVEC I ~ UN HONME SEULEMENT UNE FOIS I ç En quel mois et queLLe anrt~e~ avez*vous COqlmeflc6 å v i v r e avec v o t r e m a r i / c o n j o i n t , c~est-h d i r e , en quel mois et q u e l l e année a v e z - v o u s consomm~ v o t r e union? NARIEE/A VECU AVEC U N ~ HOMME PLUS D'UNE F O i $ ~ NSP ROIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 / I ANNEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maintenant nous a l l o n s p a r l e r de v o t r e premier m a r i / c o n j o i n t . En quel r~ois et q u e l l e année, avez-vous co¢menc6 ~ v i v r e avec Lui, c'est-&-dfre en queL mois et queLLe s ~ e avez-vous consoml~ v o t r e l ~ r e union? NSP ANNEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~515 ~~] 98 SI URION "NON CONSOHNEE« RETOURNER A G.§02, ENCERCLER LE COOE ~3 ~ ET PASSER A Q.515 '"1 avec °u'L'g''v'°zV°°' qu'ndv°u''V'z c - ' ~' V'vr" Lui, c ' e s t - ~ - d i r e quand vous avez consom~~ v o t r e uni on? I AGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~1 25 319 PASSER No. QUESTIONS ET FILTRES 515 Maintenant, j e voudrais vous poser q~elq~es questions sur v o t r e e c t t v t t 6 s e x u e l l e a f i n de mieux comprendre c e r t a i n s probI/mes en rapport avec l a p l a n i f i c a t i o n f w o i l i o l e . COOES IA JAMAIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I | y • cofdHen de temps que vous avez eu v o t r e d e r n i e r r a p p o r t sexuel ( s i vous en s v e z c M j & eu)? OCO NCI4BRE DE JOURS. . . . . . . . . . 1 NOMBRE DE SEMAINES. . . . . . . 2 NOMBRE DE MOIS. . . . . . . . . . . 3 NOMBRE D'ANNEEB. . . . . . . . . . 4 ~ 551 AVANT LA DERN%ERE NAISSANCE...996 515A VERIFIER 301 ET 302: NE CONNAIT r---i PAS LE COMDON LFJ CONNAIT LE COMDOM E ~ / I I OU I.o...o...,,...°***°..,,,.,,,,1 Lors de v o t r e d e r n i e r r a p p o r t sexuel avezvous u t i L i s 6 un Certains hommes u t t l | s e n t un condom (capote a n g l a i s e ) c ' e s t - & - d i r e q u ' I t s mettent une capote en caoutchouc sur leur I;~nis durant Les r a p p o r t s sexueLs. Lors d e v o i r s d e r n i e r rapport sexue| avez-vous u t i l i s ~ un conclom? NOM . . . . . . . . . . 517 | Cor~~aissez-vous I des concloms? 518 un e n d r o i t o~ vous pouvez vous procurer .***.,....,,., .... NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 I SECTEUR PUBLIC HOPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE/DISPENSA[RE/ PHI/NATERN[TE. . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . . OU est-ce? S«IL SMAGIT D'UN HOPITAL, D~UN CENTRE DE SANTE OU O~UNE CLINIQUE, ECRIRE LE NOM DE L'ENDROIT. INSISTER POUR DETERMINER LE TYPE DE SERVICE ET ENCERCLER LE CODE APPROPRIE. SECTEUR PRIVE CLINIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEOECIN PRIVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN. . . . . . . . . . . . . . . I . 519 11 12 13 21 22 23 24 COt¢4UNAUTAIRE CENTRE DE BANTE. . . . . . . . . . . . . . . . 31 AGENT DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . . 32 ANIM. OISTRIB/MATRONE/ ACCOUCHEUSE/AIDE'SOIGNANTE....33 (NOM DE L'ENDROIT) PARA-PUBLIC INPS/CMIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 42 NOM GOUVERNEMENTAL OMG/AMppF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 AUTRE SECTEUR PRIVE BOUTIQUE/MARCHE. . . . . . . . . . . . . . . . GUERISSEUR/TRADIPRATICIEN MARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AN](E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . . 519 .2 I o-, + .,..v++z ' ,.x.,, + vou+-vous.v+z.u ' * + , "r'v° 61 62 63 AUTRE 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 I A°~+, ........................ +,EFOS, + .,+E ....... ~i+ 26 320 SECTION 5B. CIRCONCISION FEMININE N° I QUESTIONS ET FILTRES J PASSER I A COOES 1 551 I Avez-vous 6t6 I circoncise? CUl . I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON,,,,, ,,,...o,.,,......o°,,, J .,~ ) I 55Z infibutation? CL[TORIDECTON[E. . . . . . . . . . . . . . . . EXCIS•ON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INFISULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 02 03 AUTRE 96 ,555 (PREC]SER) 553 I Que[ &ge aviez-vous lorsque vous avez 6t6 circoncise? AGE EN ANNEES REVOLUES. . . . . M NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 Qui a proc~~d6 & fa circoncision? I 98 NEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 INFIRMIERE/SAGE-FEMME FORNEE...02 ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE. . . . . 03 PRATICIEN DE LA ClRCONCI$1ON...04 AUTRE 96 (PRECISER) RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 B560I N'A PAS DE FILLE VIVANTE [--~ 556 J Est'ce que (NOM DE LA FILLE AINEE)e 6t6 circ°ncise? J oUI 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 -'7 ~559A PAS ENCORE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 JOue[ gge avait-eLle [orsqu~e[te a ~t6 circoncise? AGE EN ANNEES REVOLUES. . . . . ~ NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 Qui e proc6cl~ h te circoncision? 559 I I 98 NEDEClN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 INFIRNIERE/SAGE FERRE FORNEE...O2 ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE. . . . . 03 PRATICIEN DE LA CIRCONCISION...06 Est-ce que quelqu'un a f a i t des objections contre Le circoncision de (NOM DE LA FILLE AINEE)? Quetqu~un d«autre? ENREGISTRER TOUTES LES PERSONNESNENTIONNEES. 559A| Avez-vous Llintention de te f a i r e circoncire ? I AUTRE 96 (PREC•SER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 ENOUETEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MARI DE L*EN~UETEE. . . . . . . . . . . . . . NERE DE LIENQUETEE. . . . . . . . . . . . . . BELLE-HERE DE L~ENOUETEE. . . . . . . . AUTRE PARENT DE L*ENQUETEE. . . . . . AUTRE PARENT DU NARI . . . . . . . . . . . . A B C D E F AUTRE X (PRECISER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . T .-.*-560 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 | NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 I 27 321 .0 I I OUEST%ONSET FILTRES 560 J Pensez-vous que La c i r c o n c i s i o n f ~ i n | n e d e v r a i t encore 6 t r e p r a t l q u 6 e ou q u ' e l t e d e v r a i t 6 t r e a r r l t t e ? 1 561 PASSER J A CCOES J ENCORE PMATIOUEE. . . . . . . . . . . . . . . . I ARRETEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 J 2 -~~503 8 ;~O0 I D'mpr&s vous, quet t y p e d e c i r c o n c i s i o n f 6 . i n | n e d e v r l | t encore 6 t r e p r a t i q u 6 e : t e c t i t o r i d e c t m { e , t ' e x c i s I o n ou L*inf|bulation? CLITOelOECTONIE . . . . . . . . . . . . . . . . EXCISloe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INFIBULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 02 03 AUTRE 96 (PRECISER) 562 Pourquoi plmsez-vous que ta c i r c o n c i s i o n encore 6 t r e p r a t i c l u ~ ? f~inine devrait QueLle 8utre raisonT ENREGISTRER TOUTES LES RAISONS MENTI(WNEES. 563 Pourquoi pensez-vous que La c i r c o n c i s i o n 6 t r e arr6t(.e? f~minine devrait QueLLe a u t r e r a i s o n ? ENREGISTRER TOUTES LES RAISONS MENTIONREES. BORME TRADITION . . . . . . . . . . . . . . . . . COUTUME ET TRADITION . . . . . . . . . . . . MECESS[TE RELIGIEUSE . . . . . . . . . . . . HYGIENE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEILLEURE CHAMCE OE NARIASE. . . . . PLUS GRAMD PLAISIR DU HARI . . . . . . PRESERVE LA VIRGINITE/ EVITE L~I~qORALITE . . . . . . . . . . . . A -B C AUTRE X (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y - O E F -*600 G MAUVAISE TRADITION . . . . . . . . . . . . . . A CONTRE LA RELIGION . . . . . . . . . . . . . . E COl4PLICATIONS MEDICALES. . . . . . . . . C PROPRE EXPERIENCE DOULOUREUSE...D CONTRE LA DIGNITE DE LA FEVltE...E EHPECHER LA SATISFACTION SEXUELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F AUTRE X (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y 28 322 SECTION 6. PREFERENCESEN MATIERE DE FECONDITE ~ VERIF|ER 314: NI LUI NI ELLE STERILISE y[~ 601 602 PASSER LUI OU ELLE STERILISE 1=612 I I VERIFIER 227: PAS ENCEINTE OU PAS SURE L.~ ENCEINTE E ~ AVOIR UN (AUTRE) ENFANT. . . . . . . . . 1 PAS D'AUTRE/AUCUN. . . . . . . . . . . . . . . I 2 -~ / 603 I I Naintenent, j ' a i quelques questions au sujet de l'avenir. Voudriez-vous avoir un (autre) enfant, pr6f6rerfez-vou8 ne pas avoir d'(autres) enfants? Maintenant, j ' c i quelques questions su sujet de L'avenir. Apr6s t=onfant que vous attendez, voudrlez vou~ avoir un autre enfant, ou pr&f6reriez-vous ne pas avoir d=autree enfants? DIT NE PEUT PAS ETRE ENCEINTE,,.3 | INDECISE/NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 VERIFIER 227: PAS ENCEINTE OU PAS SURE L ~ I ANNEES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ENCEINTE [ ~ I Combien de temps, voudriezvous attendre, ~ partir de neintonant« avant la missa~e d'un (autre) enfant? 2 attendez, combien de tetq~ voudriez-vous attendre avant La ~ i s s a ~ e dlun autre enfant? AUTRE (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 996 998 ENCEINTE I 6o61 VERIFIER 313: 1I PAS ~ POSEE I CONTENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PAS CONTENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EGAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 ! I UTILISE UNE NETHOOE ACTUELLEMENT? UTILISE ACTUELLENENT ~ UNE NETHODE N'UTILISE PAS vE ~ ACTUELLEMENT DE METHOOE I QueLLem6thode pr6fEreriez-vous utitiser? ~612 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 I OUI NON.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 2I I 8 " ~ L610 mis? 608 IJ Pensez-vous te futur? que vous utftlserez une m~thnde dans 609 m 1607 J Il 607 I Pensez-vous que vous utiliserez une r~thode pour | retarder ou 6viter une grossesse dans tes 12 prochains I i ~604 - BI ENTOT/MAI MTEMANT. . . . . . . . . . . . 993 DIT PEUT PAS ETRE ENCEINTE....994 / ~606 APRES LE MARIAGE. . . . . . . . . . . . . . 995 J Après I*onfent que vous 605 msi vous tombiez enceinte dans tes prochaines se¢~aines, seriez-vous contente, pas contente, ou ceta vous s e r s i t - f t ~gat? ~606 NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PILULE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INJECTICq~. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IMPLANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DIAPHRAçAtE/MOUSSE/GELEE. . . . . . . . CONDGM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . STERILISATION FEHININE . . . . . . . . . STERZLISATIONMASCULINE. . . . . . . . ŒEONTINENCEPERIODIQUE. . . . . . . . . . RETRAIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 OZ 03 04 05 06 07 08 09 10 AUTRE 96 (PRECISER) PAS SURE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 | "-*'612 29 323 No. 610 QUESTIONS ET FILTRES PASSER A CODES g u e t t e est te p r i n c i p a l e raison pour LaqueLLe vous pensez que vous n ' u t i L i s e r e z jamais da méthode? NON NARIEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 RAISONS LIEES A LA FECONDITE RAP. SEX. PEU FREQUENTS. . . . . . . NENOPAUSEE/HYSTERECTONIE. . . . . . STERILE/NON FECONDE. . . . . . . . . . . VEUT DES ENFANTS. . . . . . . . . . . . . . 22 23 26 26 OPPOSITIONA LMUTILISATION ENSUETEE OPPOSEE. . . . . . . . . . . . . . NARI/CONJOINT OPPOSE. . . . . . . . . . AUTRES PERS. OPPOSEES. . . . . . . . . INTERDITS RELIGIEUX. . . . . . . . . . . 31 32 33 ]4 PLANQUEDE CONNAISSANCE NE CONNAIT AUCUNEMETHODE. . . . . 61 NE CONNAIT AUCUNESOURCE. . . . . . 62 --~612 RAISONS LIEES A UNE NETNOOE PROBLEHES DE SANTE. . . . . . . . . . . . 51 PEUR DES EFFETS SECONDAIRES...52 PAS ACCESSIBLE/TROP LOIN . . . . . . 53 TROP CNERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 PAS PRATIQUE A UTILISER . . . . . . . 55 INTERFERE AVEC LE PROCESSUS NORNJ~L DU CORPS. . . . . . . . . . . . . 56 6"lu"""~'e"--~'--"v~'"'"--'"' 612 96 (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 I ~'~~~'............................. ......... ~ ' ............ "~~'1 VERIFIER 216: N'A PAS D~ENFANTS VIVANTS A DES ENFANTSVIVANTS I J Si vous pouviez r e v e n i r t'6poque oO vous n ' a v i e z pas d~enFents et c h o i s i r exactement te nombre d~enfants å a v o i r dans t o u t e v o t r e v i e t combien voudriez-vous en avoir? [~ I si vous pouviez c h o i s i r exactement te nombre d ' e n f a n t s h a v o i r dans t o u t e v o t r e v i e , combien voudriez-vous en evoir? NQI4BRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~Ç~ AUTRE 96~~--~614 (PRECISER) INSISTER POUR OBTENIR UNE REPONSE NUNERIqUE 613 AUTRE Parmi ces e n f a n t , combien s o u h s | t e r i e z - v o u s de gerçons, combien s o u h a i t e r i e z - v o u s de l i t r e s , et pour combien d~entre eux, ceLe n O s - t - i l pas d~importance? Sl " 0 0 " , PASSER A 614 I GARCONS NOf4BNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE FF] 96 (PRECISER) FILLES NOPlBRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE ~ 96 (PRECISER) M~INPORTE NOMBRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE FF] 96 (PRECISER) 30 324 PASSER No. ] I QUESTIONS ET FILTRES m 614 615 616 m En g 6 n t r e t , s p p r ~ e z - v o u s ou d ~ s e p p r ~ e z - v o u s tes | couples qui u t i t i s e n t une a~thoda pour 6 v l t e r une I grossesse? I SANS OPINION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [ Trouvez-vous acceptable ou pas ecceptabte que des informations sur La p L a n i f i c a t i o n f a m i t i a t e soient dennGes : A te radio? A te t6~6vision? NSRP 8 OUI NON RADIO TELEVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . JOURNAUX OU KAGAZiNES. . . . . . . AFFICHE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROSPECTUS OU BROCHURES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I OUl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ] NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 I 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 m ~620 | Avec qui en avez-vous discut6? Quelqu'un d ' a u t r e ? EHREGISTRER TOUT EE 3 ACCEPT- ACCEPTABLE ABLE RADIO. . . . . . . . . . 1 2 TELEVISION . . . . . 1 2 Durant tes d e r n i e r s m i s , avez-vous entendu ou l u quelque chose sur la p l a n i f i c a t i o n f a m i l i a l e : 618 | Au cours des d e r n i e r s mois, avez-vous d i s c u t g da te | p t s n | f | c e t i e n f a m i t i a t e avec vos ami(e)a, vos v o i s i n s ou | vos parents? A I APPR~ ........................ 2' I DESAPPR(XNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A La radio? A Le t~L~visJen? Dans tes journaux ou tes ~ g a z i n e s ? Sur une affiche? Sur un prospectus ou une brochure? 619 =OES ~I EST MEBTIOHNE. NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOEUR(S). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FRERE(S) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BELLE-MERE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COUSIH(E)S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A B C 0 E F G H AMIE(S)/VOISINS . . . . . . . . . . . . . . . . . I AUTRE X (PRECISER) 620 1 621 VERIFIER 502: OUl, ACTUELLE" ~ NENT MARIEE~ OUI, Ç-~ VIT AVEC UN HON4E ~ NON, EN UNION PAS 1~624 I Les 6pa~/conjoints ne sont pas toujours d'accord sur tout. Je vo~rsJs vous poser des questions sur te point de vue de votre ~r|/cenjoint sur te ptenificatien APPROUVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Pensez-vous que v o t r e mri/c~jo~nt a~arouve ou ~ ~ - DESAPPROUVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 prouve les couples qui u t i l i s e n t une grossesse? HSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 familiale. une mlthode pour 6 v i r e r 622 I combien de f o i s , avez-vous part~ avec v o t r e m a r i / c e n j o i n t I JAMAIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | de te p l a n i f i c a t i o n f a m i L i a t e , su cours des 12 d e rn i e rs UNE OU DEUX FOIS. . . . . . . . . . . . . . . . I ~is? PLUS SOUVENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il den' e nveut f a n t s que vous, en veut davantage que vous ou moins que vous? PLUS D'ENFANTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . MOINS D'ENFANTS. . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 I 2 3 2 3 8 N'A JAMAIS 6;'5 I P a r fo i s , une femme tombe enceinte alors qu'ette ne Le veut pas. Etes-vous d~j~ t ~ e vous ne te d 6 s i r i e z pas? enceinte store que ~701 I OUl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 | .637 2 I 31 325 I I EU DE RAPPORTSF~ SEXUELS PASSER i NO" 626 J A I QUESTIONS ET FILTRES J cNeL w~ment c e l a vous e s t - i L arriv6 C®E~ I A La d e r n i è r e f o i s ? ENREGISTRER LE MOIS ET L'AMNEE. 627 A STOPPE LA GROSSESSE. . . . . . . . . . Quand c e t a vc~s e s t a r P i v 6 , q u ' a v e z - v o u s f a i t ? 01 A ESSAYE STOPPER GROSSESSE NAIS A ECHQUE. . . . . . . . . . . . . . . . 0~ A EU UNE FAUBSE-C(XJCHE. . . . . . . . . 03 RIEN/A CONTINUE SA GROSSESSE...OZ, | AUTRE I 96 I ,630 ,-637 (PBECiSER) 628 Pouvez-vous me d | r e q u ' e s t - c e que vous avez f a i t ? E s t - c e q u ' a u t r e chose a I t ~ t e n t ~ ? SUIVRE LES INSTRUCTIONS DE PASSAGE POUR 'N' ET ' I ' SEULENENT SI RIEN D'AUTRE N'A ETE TENTE. BOISSONS AMERES (HERBES) . . . . . . . . A | COMPRINES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B NASSAGEB/PRESSIONB SUR ABOONEN..C OBJET DANS UTERUB. . . . . . . . . . . . . . . O INJECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E ASPIRATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F DILATATION ET CURETAGE. . . . . . . . . . O PRIERES/VOLONTE DE DIEU . . . . . . . . . H -'1 TRAVAIL EXTEHUANT. . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1630 I AUTRE X I (PRECISER) 629 Pouvez-vous me d i r e qui vous a aid6? PersoP~e d ' a u t r e ? 630 Pouvez-vous me d i r e où VOUS avez c h e r c h l de L ' a i d e pour cela? NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z NEDECIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SAGE-FENNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NATRONE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ACCOUCHEUSE TRADITIONNELLE . . . . . . INFIRMIERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AIDE-SOIGNANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GUERISSEUR TRADITIONNEL . . . . . . . . . ICARABOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PARENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N4I(E)S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A S C D AUTRE X (PRECISER) PERSONNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Y SECTEUR PUBLIC BOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE/DiSPENSAIBE/ PMI/HATERHITE . . . . . . . . . . . . . . . . . E F G N l J K L 11 12 SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEDECIH PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARMACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 22 23 COf'g4UNAUTA]RE CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . 31 PARA-PUBLIC [NPS/CHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 42 NON GOUVERNEMENTAL ONG/ANPPF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 HAISOM BOUTIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROPRE HAISON. . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE MAISON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 62 63 N'A PAS RECHERCHE TRAITENENT....71 AUTRE 96 (PRECISER) 326 3z PASSER NO. J QUESTIONS ET FILTRES C®ES I I , 631 | P a r f o i s , Les femmes p e u v e n t a v o i r des probLknes de s e n t 6 I oui ............................. I k La s u i t e de c e t s . A v e z - v o u s eu des probLk~es spr~le ceLs?J NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21- --d t633 I,v.zvM probL/Snes? 634 °,eroh,~vu 1 I 2 ~637 I F-AuE-Es-sv-_cxso2OlI Fs,r. SO,R~r to.~. de o. I OUI ............................. ' NOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Où a v e z - v o u s 6t6? 2 SECTEUR PUBLIC NOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE/DISPENSAIRE/ PM1/MATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . . I L63' 11 12 SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECZN PRiVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARHACIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 22 2] CCd4NUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE. . . . . . . . . . . . . . . . 31 PARA-PUBLIC INPS/CNIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 42 NON GOUVERMENENTAL ONG/AHPPF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 NAI SON BOUTIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROPRE MAISON . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE NAI SON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 62 63 AUTRE 96 (PRECISER) 635 I Avez-vo.s I '~' ,I c~,. 6t6 h o s p i t a l | s 6 e 7 de ~it. -z-vous I oui ............................. I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . pe.,, l'h6pitsL? 1 I 2 ,I NUITS A L'HOPITAL . . . . . . . . . [~ J OUI I I 1 1 ~637 ,I Sl AUCUNE NUITS, ENREGISTRER IOOI. «, i AUTNES,ERSONNEE.ESENTES, CE ~ERT ENFANTS NOINS DE 10 ANS. . . . NARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . AUTRES HONNES. . . . . . . . . . . . . . AUTRES FENHE$. . . . . . . . . . . . . . ,ONJ 2 2 2 2 33 327 SECTION 7, CARACTERIST%qUES DU COMJOIRT ET ACT]VITE PROFESSIONNELLE DE LA F E ~ No. OUESTIONS ET FILTRES COOES ••i VERIFIER 502 ET 504 : ACTUEL. NAR]EE/V!T AVEC UN HOMME 702 ~ LT--J / A ETE I MARIEE OUI l A VECU AVEC UN HOMME I N'A JAMAIS ETE NARISE NI VECU AVEC UN HOMME I.I I °~''~e ' °v°'re'r*'c~~°'°' ' "~°er°''* I a m i v e r s a i re? 703 I Est'ce que v°tre mart/c°njoint 704 I I a fr(~luent6 l'6cole? L709 II Il NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ~?'06 FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) . . . . . . . . FONDAMENTAL2 (COLLEGE) . . . . . . . . . SECONDAIRE LYCEE/TECHNIQL~ . . . . . . SURERiEUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4 8 r706 a achev~ & ce DERN[ERE ANNEE . . . . . . . . . . . . . I 706 ~1 ioul............................. o . ~ l e s t Le p l u s haut n i v e a u d ' 6 t u d e s q u ' f l s a t t e i n t : fondamental 1, fondamental 2, secondaire ou s~rieur? 705 I Q u e l l e e s t l a d e r n i è r e ann6e q u ' i l niveau ? AGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . JJJ RSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Q u e l l e e s t ( 6 t a i t ) l ' o c c u p a t i o n p r i n c i p a l e de v o t r e mori/conjoint, c'est-t-dire quel genre de t r a v a i l f a i t (faissit)-il? A 98 I11 I I I ETUDIANT/ NE TRAVAILLE ( A I T ) j - - I PAS OANS L°AGR[CULTURE 708 E s t - c e que v o t r e m a r i / c o n j o i n t t r a v s i t t e / t r a v a i • • s i t p r i n c t p a L e n w n t s u r ses propres t e r r e s , s u r c e l l e s de te f a m i l l e , e s t - c e (~J'iL L o u e / l o u a i t te t e r r e # ou travaille/travaftLeit-i• l e s t e r r e s de ~ L c ~ ~ ~ d=autre? 709 I En dehors de v o t r e t r a v a i l I travoiltez demeat|que0 e s t - c e que vous attellent? PROPRE TERRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TERRE FAMILIALE . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TERRE LOUEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 TERRE DE ~JELOUMUN D'AUTRE . . . . . . 4 | OUi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 m .oN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 710 m c M v o ~ l e . v e z , c e r t a i n e s femntes ont un t r a v a i l pour Leo~el e l l e s sont payses en a r g e n t ou en n a t u r e . C e r t a i n e s ~t ~ ~tit c~rce ~ t r a v e i U e n t s u r Les t e r r e s ou dans t ' a f f o i r e de l a f m i l [ e . Fsites-vo~ actuette¢~nt ~tcF~ chose de ce genre ou t/~ quelconque a u t r e t r a v a i l ? I 711 m A v e z - v ~ s t r e v a i U ~ ~rant 712 OUi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I Q~Lle est votre occupati~, de t r a v a i l f o r t e s - v o u s ? Ç] 714 | I OU, ............................. tes 12 d e r n i e r s mois? I * COUES POUR O.705 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | , m I1.7151 RE TRAVAILLE PAS 01 07 10 01 01 & & A & & 328 ~712 *~IA 2 DANSL'AGR]OeLTUREV-1 NIVEAU D, EDUCAT1011: 1- FONDAMENTAL 1 (PRIMAIRE) . . . . . 2 : FONDAMENTAL 2 (COLLEGE) . . . . . . 3 : SECONOA|RE (LYCEE) . . . . . . . . . . 3= SECONOAIRE TECHNIQUE. . . . . . . . . 4= SUPERIEUR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 1 2 c * e a t - ~ - d i r e quel genre Trav~|lLez-v~ p r i ~ I p a L ~ t sur votre propre terre celle ~ votre fæilLe, l ~ e z - v ~ La terre ou treveiLLezvu l a t e r r e de q u e l q u , u n d ' • u t r e ? ,712 m PROPRE TERRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TERRE FARILIALE . . . . . . . . . . . . . . . . . TERRE LOUEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TERRE DE OUELQU'UN D'AUTRE . . . . . . CLASSE: 06, O0 (moins 09f O0 (moins 12, O0 ( m i n e 04, O0 (moins 04, O0 (moins d'une d'une d*~ d'~ d'une enn6e ann6e anr~e onnle ann~~ achevée) achevée) echev~Se) echev6e) achev6e) 1 2 3 4 I 34 PASSER No. I I QUESTIONS ET FILTRES m ~Es I A 715 i F a i t e s - v o u s ce t r s v a f L pour un membre de v o t r e f a m i l l e , pour quetqu~un d ' a u t r e ou 6tes-vous A v o t r e compteT I POUR UN MEMBRE DE LA FAMILLE . . . . 1 POUR OeELgAJIUN D«AUTRE. . . . . . . . . . 2 A SON COMPTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 716 I T r a v a i | t e z - v o u e habitueLLement t o u t e L ' e n n t e , de manière s e i s o n n i 6 r e ou t r a v a i L L e z - v o u s seulement une f o i s de temps en temps? I TOUTE L'ANNEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I TRAVAIL SAISONNIER . . . . . . . . . . . . . . DE TEMPS EN TEMPS. . . . . . . . . . . . . . . I I travai It6? NOMBRE DE MOIS . . . . . . . . . . . . p a r semaine, avez-vous t r a v a i L L 6 habitueLLement? NæBRE DE JOURS. . . . . . . . . . . . . . avez-vous t r a v a i t t 6 ? NOMBRE DE JOURS. . . . . . . . 720 I Touchez-voue un s a l a i r e pour ce t r a v a i L ? I 721 INSISTER: Gsgnez-vous de tZarRont pour ce t r a v a i L ? combien d ' a r g e n t Rognez-vous h s b i t u e L L e n e n t pour ce t r a v a i I? | I 1 2 3 ,718 m719 L720 JOUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 I L723 P/HEURE...1 INSISTER: E s t - c e par heure, p a r j o u r , p a r semaine ou par mois? P/JOUR....2 P/SEMAINE.3 P/MOIS....4 P/ANNEE...5 99999996 AUTRE (PRECISER) 722 VERIFIER 502 : oel, ACTUEL. MARIEE OUI, VIT AVEC UN HQI4ME NON, PAS EN UNION I Qui d6cide p r i n c i p a l e m e n t comment l ' a r g e n t que vous gsgnez ve 6 t r e u t i L i s 6 : vous, v o t r e m a r i / c o n j o i n t , vous avec v o t r e m a r i / c o n j o i n t ou queLqu'ur~ d ' a u t r e ? de T r a te v a i tmaison? tez'v°us I MARI/CONJOINT DECIOE. . . . . . . . . . . . 2 I I 723 ENQUETEE DECIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . I---1 ENQUETEE DEC]DE AVEC MAR]/CONJ..] Qui d~cide p r i n c i p a l e m e n t cofmlent [Mergent que vous gsgnez va t t r e u t I l i s 6 : vous, queLqulun d ' o u t r e , ou vous avec q u e l q u ' u n d'autre? h a b i t u e t t e m e n t å te maison ou en dehors QUELQU'UN D'AUTRE DEC]DE . . . . . . . . 6 ENQUETEE OECIDE AVEC QUELQU'UN..§ A LA MAISON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EN DEHORS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 I VERIFIER 217 ET 218: A T-ELLE UN ENFANT DE 5 ANS OU MOINS VIVANT AVEC ELLE? L._..~ç 725 ~~ Qui s'occupe h a b i t u e l l e m e n t de (NON DU PLUS JEUNE ENFANT A LA MAISON) pendent que vous t r a v a i L L e z ? zSOIA ENQUETEE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MARI/CONJOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . ENFANT-FILLE PLUS AGEE. . . . . . . . . ENFANT-GARÇON PLUS AGE. . . . . . . . . AUTRES PARENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . VOISINS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AM](E)S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DCI4EST]G(JE/PERSONRE ENGAGEE. . . . ENFANT VA A LIECOLE . . . . . . . . . . . . JARDIN DIENFANT/GARDERIE . . . . . . . NtA PAS TRAVAILLE DEPUIS LA DERNIERE NAISSANCE. . . . . . . . 01 02 03 06 05 06 07 08 09 10 AUTRE 96 95 (PRECISER) 35 329 SECTION 8 . 801A 801B Avez-vous dejb se transmettre entendu p o r t e r SIDA ET AUTRES HALADIES SEXUELLENENT TRANSHISSIBLES de maladies qui peuvent sexueLLemeflt? QueLtes maladies cor~atasez-vous? ENREGISTRER TOUTES LES REPONSES. OUI°,, .... .°.°°°°,,,°°o.°°o°°°o,1 NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 SYPBIL[S/VEROLE . . . . . . . . . . . . . . . . . GONORRHEE/BLENNORRAG]E . . . . . . . . . . SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONDYLCI4E/TUNEUR GENITALE . . . . . . . A B C D AUTRE X | ~ 801K (PREC]FHER) RSP T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N ' A JAHAIS EU DE RAPPONTS SEXUELS 801D 801E AU c o u r s d e s 12 d e r n i e r s maladies? QueLLes m a l a d i e s mie, avez-vu eu une de ces a v e z - v o u s eu? ENREGISTRER TOUTES LES REPONSES. 801F 801G Z 80,~1 [~ QUIooo.o ....... *.°*ooo°°°,°°°...1 RON ............................. z---] NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 SYPHILIS/VEROLE . . . . . . . . . . . . . . . . . GONONRHEE/BLENNORRAGIE . . . . . . . . . . SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONDYLOI4E/TUI4EUR GENITALE . . . . . . . A B C D AUTRE X (PREEISER) RSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z Le d e r n i è r e f o i s q u e v o u s a v e z e u (NALADIE DE 801E) avez-vous recherch~ des conseits ou un traitement ? CUI..,o,,,,,,,.,,., ........ NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Où a v e z - v o u s SECTEUR PUBLIC HOPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CENTRE DE SANTE/D[SPENSA[RE/ PMI/MATERNITE . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . SECTEUR PRIVE CLINIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEDECIN PRIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PHARHACIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE TERRAIN . . . . . . . . . . . . . . . . COMMUNAUTAIRE CENTRE DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . AGENT DE SANTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . A N I N . DISTRIB/NATRONE/ ACCQUCHEUSE/AIDE'SOIGNANTE. . . . . PARA'PUBLIC INPS/ç.J4IE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NUTEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON GOUVERNEMENTAL ONG/AMPPF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . AUTRE SECTEUR PRIVE BOUT]QUE/NARCHE . . . . . . . . . . . . . . . . . GUERISSEUR/TRADIPRATICIEN NARABOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N4](E)S/PARENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . Quetque port recherch~ des consei[s ou un traitement? eiLtours? ENREGISTRER TOUT CE OUI EST NENTIONNE, ~ 8OIK °°°.,1 m 2 B C D E F G H I J K L N N O P X (PRECISER) NSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z 801H Quand v o u s a v e z e u (NALADIE DE 8 0 1 E ) , everti v o t r e p a r t e r m i r e ? 8011 Quand v o u s a v e z e u (HALADIE DE 8 O l E ) , a v e z - v o u s fait ~~elque chose pour 6virer d'infecter votre partenaire? ~UI,,,,,.,., PARTENAIRE DEJA INFECTE . . . . . . . . . 3 Qu'avez-vcus PAS DE RAPPORTS SEXUELS . . . . . . . . . U T I L I S E CONDOI4S. . . . . . . . . . . . . . . . . PRIS DES MED]CANENTS . . . . . . . . . . . . A B C AUTRE X 801J fait? ENREGISTRER TOUT CE QUI EST NERTIONRE. OUI.. ............... NON.... ............ ............1 .............2 .......... ..........1 NON ............................. (PRECISER) 330 L 801H A AUTRE avez-vou8 m 2-- I ~ 801K 801L A v e z - v m ~ d~j& entendu p a r i e r d ' u n e ma[lldfe q:~lpe[~ $1DA? O U I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NON.............................2 802 De q~e[[es so~Jrces d , f n f o ~ t | o n s a p p r i s sur te SIDA? avez-v~ te ptu* RADIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |. 811C A TV,ee,,,,,,,e*.....,,*...,I,*...S Aucurle a u t r e source? ENREGISTRER TOUT CE QUI EST NENTIONNEm JOURNAUX/HAGAZINES. . . . . . . . . . . . . . DEPLIANTS/PROSPECTUS. . . . . . . . . . . . CENTRE/AGENTDE SANTE. . . . . . . . . . . HOSQUEE/EGLISE. . . . . . . . . . . . . . . . . . ECOLE/PROFESSEUR. . . . . . . . . . . . . . . . CONFERENCE$ DE ~JARTIER. . . . . . . . . THEATRE POPULAIRE. . . . . . . . . . . . . . . AMI(E)S/PARENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . LIEU DE TRAVAIL. . . . . . . . . . . . . . . . . C 0 E F G H I J K AUTRE X (PREçI~ER) 802S RAPPG~TS SEXUELS. . . . . . . . . . . . . . . . E NE PAS UTILISER CONDCH. . . . . . . . . . C ItAPPORTS SEXUELS AVEC DES PARTENAIRESHULTIPLES. . . . . . E RP. SEXUELS AVEC PROSTITUEES....G RELATIONS HOMOSEXUELLES. . . . . . . . . R TRANSFUSION DE SANG. . . . . . . . . . . . . I INJECTIONS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J DE LA NERE A LZENFANT. . . . . . . . . . . K EN ENBRASSANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . L PlOURES DE NOUST]OUES. . . . . . . . . . . N VIVRE AVEC SIDEEN. . . . . . . . . . . . . . . N LAMES, CISEAUX, CCJJTEAUX, INSTRONENTS COUPANTSSOeILLES..P Comment peut-on a t t r a p e r l e SIDA? Al~cta~e a u t r e façon? ENREGISTRER TOUT CE QUI EST HENTIONNE. AUTRE (PREClSERJ NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X 1 2----1 ~ ' ; ~7 Z 803 Y - e - t - i l quetque chose qu'une personne peut f a i r e pour ~ v i t e r d ' a t t r a p e r le SIDA ou te v i r u s qui cause te SIDA? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 804 que peut-o~ f a i r e ? S'ABSTENIR DE RAPP(~~TSSEXUELS..B UTILISER DES CONDCMS. . . . . . . . . . . . C N ' A ~ I R OUIUN PARTENAIRE. . . . . . . . D ETRE FIDELE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F EVITER LES PROSTITUEES. . . . . . . . . . G EVITER REL. H(~qOSEXUELLES. . . . . . . H EVITER TRAMSFUSIONSDE SANG. . . . . I EVITER INJECTIONS. . . . . . . . . . . . . . . J EVITER D~EMBRASSER. . . . . . . . . . . . . . L EVITER PI~JRES NOUSTIQUES. . . . . . . M EVITER DE VIVRE AVEC SIDEEN. . . . . N CHERCHER LA PROTECTION DES GUERISSEURS TRJLDITIORNELS. . . . . 0 EVITER L/~qE, CISEAUX COUTEAUX INSTRUMENTS COUPANT~SQUILLES..P Quetque chose d , a u t r e ? ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNE. AUTRE X (PRECISER) NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 8 808 | Pensez-vous qu,une personne qui a l e SIDA r)e meurt p r e s ~ ! | jamais de c e t t e h~a[adie, qu I e l l e en meurt p e r f o i $ , ~ | q u , e t t e en m u r t p r e s q ~ t o u j o u r s ? PRESQUEJA)U~IS. . . . . . . . . . . . . . . . . . PARFOIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PRESOUE T(]JJOURS. . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 808A| Peut-on 9 u 6 r i r ckJ SlDA? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 8 807 I .08si I E s t - i f p o s s i b l e qu'une personne qu| semble 6 t r e en bonne ssnt6, s o i t en f a i t 8 t t e i n t e du v i r u s du SlDA? Le SIDA p e u t - i l + t r e t r a n o e i s de la + r e 808C| C~~lrmissez-vous p e r s o n n e t t ~ n t l c~J qui est mort ~ SiDA? + t'enfent? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N(~~..oooo..o.o........ooo quetqu'~ ~~ a l e SlDA 331 1 o...., o ;) MSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~l ............................. NSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 8 37 809 Permez-vous que tes r i s q u e r que v u a t t r a p i e z te SIDA l u n t f l i b L e s , moyens, i m p o r t a n t e , ou que vous ne courez aucun r i s q u e de L ~ e t t r a p e r ? FAIBLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOYEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IMPORTANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PAS DE RISQUE OU TOUT. . . . . . . . . . . A LE Pourquoi pensez-vous (NE PAS AVOIR DE RISQUES/AVOIR DE FAIBLES RISQUES) d ~ , t t r a p o r Le SIDA? 8096 SlDA ....................... S'ABSTIENT DE RAP. SEXUELS. . . . . . UTILISE CORDONS. . . . . . . . . . . . . . . . . ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNE. Aucune autre raison? 5 ~ 811A S C -* 811A X (PRECISER) Depuis que vous avez entendu l ~ r t e r du SIOA, avez-vous cheng6 v o t r e comportement pour 6 v i t e r d ' a t t r a p e r te SIDA? SI OUI, o u ' a v e z - v o u s f a i t ? ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE. PAS COIa*qENCE RAPPORTS S E X U E L S . . . A - - 1 ARRETE RAPPORTS SEXUELS. . . . . . . . . B I CONHENCE UTILISER CONDORS. . . . . . . C ~ LIH]TE SEX. A 1 PARTENAIRE. . . . . . D REDUIT NONBRE DE PARTENA]RES....E DEMANDE CONJOINT O'ETRE FIDELE..F ARRETE RELATIONS HOIOSEXUEL. . . . . H - ARRETE INJECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . J EVITE LAME CISEAUX COUTEAUX INSTRUMENT~ COUPANT~ SOU]LLES..P AUTRE X (PRECISER) PAS DE CHANGEMENT. . . . . . . . . . . . . . . Y SI OUI, De q u a t r e façon? PAS COMMENCE RAPPORTS SEXUELS...A ARRETE RAPPORTS SEXUELS. . . . . . . . . B COMMENCE UTILISER CORDORS. . . . . . . C LIMITE SEX. A 1 PARTENAIRE. . . . . . D REDUIT NOMBRE DE PARTENAIRES. . . . E ARRETE RELATIONS HOMOSEXUEL. . . . . H ENREGISTRER TOUT CE QUI EST MENTIONNE. AUTRE C e r t a i n e s personnes u t i l i s e n t un condom pendant tes r a p p o r t s s e x u e t s pour 6 v f t e r d I a t t r a p e r l e SIDA ou d a u t r e s maladies sexueUement t r a n s m i e s i b L e s . I n çv~~-v?u? ~~l~ entendu p r t e r ? OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le f a i t de c o n n a l t r e te SIDA e - t - i ( i n f t u e n c ~ ou chano~ vos d ~ c i s i o n s d ' a v o i r des r a p p o r t s sexue•s ou v o t r e comportement sexueL? 1811DI IL ~ 809(: N'UTILISE PAS CONDOHS. . . . . . . . . . . C PLUS 0 ' 1 PARTENAIRE SEXUEL. . . . . . 0 NOMBREUX PARTENAIRES SEXUELS....E CONJOINT A AUTRE(S) PARTERAERE..F RELATIONS NOROSEXUELLES. . . . . . . . . H TRANSFUSION DE SANG. . . . . . . . . . . . . 1 INJECTIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J EV•TE LAME CISEAUX COUTEAUX ]NSTRL~ENT~ COUPANT~ SOUILLES..P AUTRE ENREGISTRER TOUT CE GUI EST MENTIONNE. 811C | X-- AUTRE Pourquoi pensez-vous a v o i r des r i s q u e s (MOYENS/IMPORTANTS d ' a t t r a p e r te SIDA? 811B 3 6 A SEULEMENT 1 PARTENAIRE SEX....D A RORGRE LIHITE DE PART. S E X . . . . E (PR[CISER) 811A | CONJOINT NMA PAS AUTRES PART. . . . F NIA PAS RELATIONS HOMOSEX. . . . . . . H NIA PAS TRANSFUSION DE SANG. . . . . I N'A PAS D'INJECTIONS . . . . . . . . . . . . J EV•TE LAME CISEAUX COUTEAUX INSTRUMENT§ COUPANT~ SCU]LLES..P Aucune a u t r e r a i s o n ? 809C 1 2--7 811C X (PRECI$[R) PAS CHANGEMENT CONP. SEXUEL. . . . . Y NON. . . . . . . . . . . .........1 ..................2 - 811F VERIFIER 515 mlE I 1 811F| I A EU DES RAPPORTS SEXUELS E~ Iv N'A JN4AIS EU DES RAPPORTS SEXUELS I 1-901 I se peut sue nous ayons ~ J i partGde ceta. Avez-vous d~j& u t | L i s e u n condom pendant Les ral:~Orts sexuets pour 6 v i r e r d + a t t r a p e r ou de t r a n s m e t t r e des maladies, comme te SIDA? O U I , . . . . . . . . . . . . . . . . . MON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 AU cours des IZ d e r n i e r s mois, avez-vous donn6 ou reçu de t ' e r s e n t , des cadeaux ou des f a v e u r s en ~chenge de rel~~orta sexuets? OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 .... . ...... 1 38 332 SECTION 9. NORTALITEHATERNELLE I 901 Nsintenant. je voudrais vous poser quetques quest|ona sur vos soeurs et fr6res, c'est-~-d|re, sur tous tes enfants r~s de votre propre m~re b|oLoçJque, y compris ceu~ qui vivent avec vous, ceux qu| v|vent aiLLeurs, et ceux qui sent d6c(~J6s. A combien d'enfants votre propre mère s donn~ naissance, y conlpris voue-m6me? I NOMBREDE NAISSANCES ~ GE LA .ERE BIOLOGIQUE. . . . I I I I 903 I combien de ces naissances votre n~re s-t-eLLe eues avant votre propre naissance? 39 333 904 Quel nom e ~ t ~ donn~ & v o t r e soeur ou fr~re te ~Lu~ &~d au s u i v e n t ) ? [1] [3] (2] (4) (5] (6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 905 (NON) e s t - c e un hoelme ou une femme? HOlelE... o . . 1 HOI~E . . . . . . 1 FEW4E. . . . . . FEW4E. . . . . . 2 2 NONNE. . . . . . 1 NOMME. . . . . . I FERME. . . . . . 2 : FEW4E. . . . . . 2 i 906 E s t - c e que (NOM) e s t e n c o r e en v i e ? i oui ........ 1 I NON. . . . . . . . 2, PASSER A 908< J NSP . . . . . . . . (5]81<j PASSER A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i HOI44E. . . . . . I FERRE. . . . . . 2 i OU! . . . . . . . . 1 OU! . . . . . . . . 1 OU! . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . 2, NON. . . . . . . . 2~ NON. . . . . . . . 2] ~ASSER A 908< J PASSER A 908< J PASSER A 908< NSP. . . . . . . . HSP . . . . . . . . ~ASSER A [ 2 ] ~ PASSER A ( 3 ] ~ PASsERNSP . . . . .A. . . [4]<8] [7] H(]4ME. . . . . . 1 FElelE . . . . . . 2 H(3MI4E. . . . . . 1 FEMME. . . . . . 2 i i OUI . . . . . . . . 1 OU] . . . . . . . . I oui ........ I 2~ N O N . . . . . . . . 2~ NON. . . . . . . . 2~ Roe . . . . . . . . PASSER A 908< J PASSER A 908 <J PASSER A 908 <J NSP. . . . . . . . 81 NeR . . . . . . . . 81 NSP. . . . . . . . PASSER A [6)< J PASSER A [7]~.J PASSER A [8].o ~ 907 Quel &ge m (NON)? [--ç-] SI HOM OU FEN SI HON OU FEM SI HC~4 OU FEN Sl HOM OU FEM Sl HOM OU FEM SI NON OU FFJI Si HCI4 OU FEM kGEE DE-I~ ANS AGEE DE-12 ANS AGEE DE'12 ANS AGEE DE-12 ANS AGEE DE'12 ANS kGEE DE-12 ANS AGEE DE'12 ANS PASSER A [2] PASSER A [3) PASSER A [51 PASSER A [6] PASSER A (4] PASSER A (7] PASSER A [8] SI FEM DE 12 + Sl FER DE 12 + S! FEN DE 12 + SI FEM DE 12 + Sl FEM DE 12 + SI FEM gE 12 ÷ SI FEM OE 12 4 ~LLER A 915 ALLER A 915 ALLER A 915 ALLER A 915 ALLER A 915 ALLER A 915 ALLER A 915 I 908 En q u e t L e anr~e (NOM) est-it/ette dGc~d~(e)? NSP . . . . . . . 98 NSP. . . . . . . 98 NSP. . . . . . . 98 NSP . . . . . . . 98 NSP . . . . . . . 98 NSP. . . . . . . 98 NSP. . . . . . . 98 909 Combien d,ann~es y-a-tiL q u e (NON) est d~c~d~(e) 910 Quel ~ge a v a i t (NON) Lorsqu,it/eLte est d~c~d~(e)? SI HOI4ME OU ~)ECEDEE AVANT kGE OE 12 ANS PASSER A [2) SI HO#O4EOU DECEDEE AVANT AGE DE 12 ANS PASSER A [3] SI HON4E OU DECEDEE AVANT AGE DE 12 ANS PASSER A (4) =~~~æææææææszæaz smz=mæ=======: Si H(~4HE OU ~ECEDEE AVANT ~GE OE 12 ANS PASSER A [5) === = ==----== = = :== [--V-] SI HOMME OU DECEDEE AVANT AGE DE 12 ANS PASSER A [0) = _- = z z a t a e z æ æ E æ æ m OU1 . . . . . . . . PASSER A 11 NON. . . . . . . . 914 <-] 2 OU! . . . . . . . . 1 PASSER A 914 < NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . 11 PASSER A / 915 • - J NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . 11 PASSER A | 915 • - J NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . 1 PASSER A 915 c NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . 11 PASSER A 915 < J NON. . . . . . . . 2 oel ........ 11 PASSER A 915 <--J NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . OUI . . . . . . . . OUI . . . . . . . . OUI . . . . . . . . OU . . . . (NOM) ~ t a i t enceintequend eLLe e s t morte? OUI . . . . . . . . 1~ PASSER A J 916 <--J NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . PASSER A 912 E s t - c e que (NON) e s t morte au c o u r s d ' u n accouchement? 911Est-ceque ~F--~ 1, 914 <_1 OUI . . . . . . . . PASSER A 11 NON. . . . . . . . 2 914 d SI HON4E OU DECEDEE AVANT AGE DE 1;) ANS PASSER A [7] SI HOirIE OU DECEDEE AVANT AGE DE 1;' ANS mu:z~~mæ===¢==:::=: R _--æ z æ z m l æ m æ æ m x PASSER A [8] OUI . . . . . . . . ll PASSER A I 914 < ~ NOM. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . 11 PASSER A ! 916 ~-J NON. . . . . . . . 2 i 913 E s t - c e que ( N ( ~ ) e s t morte dans Les 2 mois s u i v a n t La f i n d*urme grossesse ou accouchement I 1 1 1 OUI . . . . . . . . 11 PASSER A 915 < J NON. . . . . . . . 2 1 i OUI . . . . . . . . OUI . . . . . . . . 11 PASSER A 915 <--I NON. . . . . . . . 2 1 OUI . . . . . . . . 1 21 NON 21 NON. . . . . . . . 2~ PASSER A | 915 • - J NON. . . . . . . . 2, PASSER A I 915 <-J NON. . . . . . . . Z PASSER A 915 < - NON ........ 2, PASSER A l 915 <"~ NON ........ 2,1 PASSER A / ! 915 < ~ ! OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON . . . . . . . . PASSER A / 915 <-J . . . . . . . . PASSER A / 915 <-~ ,J 914 E s t - c e que te d ~ c t s ! t a i t dO & des comp L i c a t i o n s de ~rossesse ou ,accouchement? ,1, A c . i . d,enfants (Næ) a - t - e L L e donn~ naissance d u r a n t sa v i e ? ~ ~1 F--~ SI 00, PASSER A [2] Sl 00, PASSER A [3] SI 00, PASSER A [4] Sl 00, PASSER A [5] SI 00, PASSER A [6] SI 00, PASSER A [7] PASSER A [8] Sl 00, 915A Parmi Les e n f a n t s de NOM combien s o n t d&c6d~s ? PASSER A [2) PASSER A [3] PASSER A (4) PASSER A [5] PASSER A [61 PASSER A [7] PA ] SI PLUS DE FRERE/SOEUR, PASSER A 916 40 334 904 Quel nom a dt~ den~~ 6 votre soeur/fr~re suivant? [81 . . . . . . . . [9] . . . . . . 905est.ce(NON)unhonme HOMME. . . . . . 1 ou une femme? FEMI4E. . . . . . 2 OU[ . . . . . . . . 1 • |906 Est-ce que (NOM) e s t l e r ¢ o r e en vie? '. . . . . . . . . [10] . . . . . HOMME. . . . . . 1 FERRE. . . . . . 2 OU[ . . . . . . . . I . i . . . . . . . . . . [111 . . . . . . . . . . . . . . . [12] . . . . HOMME. . . . . . 1 j HOMME. . . . . . I FERRE. . . . . . 2 i FEMME. . . . . . 2 OUI . . . . . . . . I i . t . . . . . . . . . [13] . . . . . HOMME. . . . . . 1 FERRE. . . . . . 2 OUI . . . . . . . . I . t OUI . . . . . . . . I . . . . . . . . . i ............. . HOMME. . . . . . 1 I NO~V~. . . . . . 1 FERRE. . . . . . 2 FERRE. . . . . . 2 OU[ . . . . . . . . 1 i I [14] i I OU! . . . . . . . . I NON. . . . . . . . 2~ ROR. . . . . . . . 2~ NON. . . . . . . . 21 NON. . . . . . . . 21 NON. . . . . . . . 21 I NON. . . . . . . . 2~ NON. . . . . . . . 21 PASSER A 908< J PASSER A 908<J PASSER A 908<J PASSER A 908<J PASSER A 908<JIPASSER A 908<J PASSER A 908<J NSP. . . . . 81 NSP. . . . . . . 81 NSP. . . . . . . 81 NSP. . . . . . . 81 NSP . . . . . 8~] NSP . . . . . 81 NSP. . . . . . . . 8~ • PASSER A [9]<J,PASSER A[IO]<J,PASSER A[11]<J~PASSER A[12]<J,PASSER A[13]<~IPASSER A[I~]<J,PASSER A [ I § ] < ~ 907 Quel &ge s [R~,. 1-71 ~ S1 HOM OU FER AGEE DE-12 ARS PASSER A [9] S1 FER DE 12 + ALLER A 915 I-[--1 SI HOM OU FER AGEE DE-12 ANS PASSER A [10] SI FE~ DE 12 + ALLER A 915 ~ SI gOM OU FEM AGEE DE-12 ANS PASSER A [11] SI FER DE 12 + ALLER A 915 ~ I-I--I SI HOM OU FEM AGEE DE-12 ANS PASSER A [12] S[ FER DE 12 + ALLER A 915 S[ HOM OU FER AGEE DE-12 ANS PASSER A [133 S! FER DE 12 + ALLER A 915 SI HOM OU FER AGEE DE-12 ANS PASSER A [16] SI FER DE 12 + ALLER A 915 Si HOM OU FEM AGEE DE-12 AN! PASSER A [15] S1 FER DE 12 « ALLER A 915 i année (NOM) est-il/elle d6c~~d~(e)? 19 19 19 19 19 19 19 AL AL AL AL AL AL AL NSP. . . . . . . 98 909 Combien o,.~ss,-a«~--~ iL que (NON) NSP. . . . . . . 98 RSP. . . . . . . [--~ 98 NSP. . . . . . . ~ 98 NSP. . . . . . . ~--1 98 NSP. . . . . . . ~ 90 ç-~ RSP. . . . . . . 90 :OE est d~c~~(e) 910 Quel &ge Lorsqu,it/ette est d ~ c ~ d ( e ) ? si HOHHE OU SI HOMME OU SI HOMME OU SI NONNE OU SI HOMME OU Sl H ~ E OU Sl HOt¢qE OU DECEDEE AVANT DECEDEE AVANT DECEDEE AVANT QECEOEE AVANT OECEDEE AVANT DECEOEE AVART DECEDEE AVANT RGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS AGE DE 12 ANS PASSER A [9] PASSER A [10] PASSER A [11] PASSER A [12] PASSER A [13] PASSER A [14] , PASSER A [15] == m ==_-=_-_-=_- = _-: = ========= z = = ~ ======== : ¢=== ====== : ====== I OUI . . . . . . . . 17 PASSER A 914 < ~ NON. . . . . . . . 2 OUI . . . . . . . . 1 i OUI . . . . . . . . 1 PASSER A PASSER A 914 < 914 <NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 OUi . . . . . . . . 1, OU! . . . . . . . . 1, OUI . . . . . . . . NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON . . . . . . . . 912 E s t - c e que (N~) est ~rte; ~[ ........ PASSER A oe• . . . . . . . . PASSER A 11 OUI . . . . . . . . PASSER A 11 OUI . . . . . . . . PASSER A 11 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 1 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 au cour. «'.. 1~ çl, c i accouchement? .~=== ============== 911 E s t - c e que (NOH) ~ t a i t enc e i n t e quand e l l e est morte? OUI . . . . . . . . PASSER A 91, < J 11 ç15 <J 2 MON. . . . . . . . 2 i NON. . . . . . . . 913 E s t - c e que 1 ( N ~ ] est morte OU! . . . . . . . . dans tes 2 mois 1 OUI . . . . . . . . 1 çl, ~J 1 915 «~ ~1 OUI J PASSER A 111 N~ ........ 2 N~ ........ 2 OUI . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . 1 I 914 E s t - c e q u e ' te ddc~s ~ t a i t d~ å des coep L i c a t i o n s de ~rossesse ou å 'accouchement? PASSER A 915 , ~ PASSER A 915 < ~ i PASSER A 91S < ~ ~ 91~ <J M d . . . . . . . . 21 PASSERA 915 < ~ oel . . . . . . . . 1 oe! . . . . . . . . 1 oel . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . I 1 1 OUI . . . . . . . . 1 oe! . . . . . . . . 1 oel . . . . . . . . 1 Noe . . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 NON. . . . . . . . 2 2 NON. . . . . . . . 2 N~ ........ 2 915 A c o m b i ~ O,en,ents[,.] V-I--1 a-t-elle do~~ naissance d u r a n t sa vie? PASSER A 915 < ~ ç15 <J I OUI . . . . . . . . suivant L . f , n R O N ........ 2~ ROR........ 2~ ROR. . . . . . . . 2~ R . . . . . . . . . 2, R~ . . . . . . . . 2~ RON~~Ë . . ~ PASSER A 915 < ~ _-=: ] P,gSE~,~<1 P,SSE~,~<_J P,gSE~,t <J j NON. . . . . . . . d ' ~ e grossesse: ou accouchement = ===== lq ! OUI . . . . . . . . 1PASSER A 914 < NON. . . . . . . . 2 2 SI 00, PASSER A [9] t--~~~--] Si 00• PASSER A [10] ~ SI 00• PASSER A [11] SI 00, PASSER A [12] NON. . . . . . . . ~ Si 00, PASSER A [ 1 ] ] ~ ~ Si 00, PASSER A [14] SI 00, PASSER A [15] .m 915A P a r i tes enfantsdeN~Ç--'~ combien sont d6c6d6s ? PASSER A [9] 916 ~ - ~ l ~ - - ~ ~ PASSER A [10] PASSER A [11] ENREGISTRER L'HEURE PASSER A [12] ~ Ç ~ PASSER A [ 1 ] ] HEURES.. ~ ' ~ PASSER A [14] Ç ~ ~ PASSER A [15] HINUTES 41 335 ] SECTION 10. VERIFIER 215: UNE OU PLUSIEURS NAIS. DEPUIS ~ JAN. 1992 ~ TAILLE ET POIDS PAS DE NAIS. DEPUIS JAN. 1992 II ¢ FIN A 1002 (COLOMNES 2 - 4 ) ENREGISTRER LE NUHERO DE LIGNE DE CHAQUE ENFANT NE DEPUIS JANVIER 1992 ET TOUJOURS VIVANT. A 1003 ET 1004 ENREGISTRER LE NOM ET LA DATE DE NAISSANCE DE L«EN¢AJETEE ET DE TOUS LES ENFANTS VIVANTS NES DEPUIS JANVIER 1992. Á 1006 ET 1008 ENREGISTRER LE POIDS ET LA TAILLE DE LIENQUETEE ET DES ENFANTS VIVANTS, (ROTE: TOUTES LES ENQUETEES QUI ONT EU UNE NAISSANCE OU PLUS DEPUIS JANVIER 1992 DOIVENT ETRE PESEES ET NE~JflEES HEME SI TOUS LES ENFANTS SONT DECEDES, S ' I L Y A PLUS DE 2 ENFANTS NES DEPUIS JANVIER 1992 ET ENCORE VIVANTSw UTILISER UN OUESTIONRAIRE SUPPLEMERTA]RE~. 1002 N* DE LIGNE SELON B.212 1003 NOM SELON 0.212 POUR LES ENFANTS 1004. DATE DE NAISSANCE DERNIER ENFANT EN V I E (NOM) (NOM) SELON Q.215, ET DEMANDER LE JOUR DE NAISSANCE 1005 CICATRICE DU BCG FACE INTERNE DE LIAVANT-BRAS GAUCHE 1006 TAILLE (en cent in~~tres) m Ç - ~ ~ D 1008 J POIDS (en 1009 kiloBr--s, N--~D JOUR. . . . . . . . ROIS ........ MOIS . . . . . . . . ARNEE . . . . . . . ANNEE. . . . . . . CICATRICE VUE . . . . . 1 CICATRICE VUE. . . . . 1 PAS DE CICATRICE . . . . . . . . . PAS DE CICATRICE . . . . . . . . . 2 D Ç--~~, COUCHE. . . . . . . . . . . . 1 DEBOUT. . . . . . . . . . . . 2 DEBOUT. . . . . . . . . . . . 2 Fç~D ~~ID DE PESEE MOiS . . . . . . . . MOIS . . . . . . . . HOIS . . . . . . . . ANNEE. . . . . . . ANNEE. . . . . . . ANNEE. . . . . . . r MESUREE. . . . . . . . . . . 1 ABSENTE . . . . . . . . . . . 3 REFUS. . . . . . . . . . . . . k AUTRE. . . . . . . . . . . . . 6 NOM DE L'OPERATEUR: ~ Ç-~ 1 JOUR. . . . . . . . RESULTAT 2 COUCHE. . . . . . . . . . . . JOUR. . . . . . . . (PRECI5ER) 1011 JOUR . . . . . . . . DATE DE MESURE ET 1010 (NOM) ~ - ~ ~ , 1007 I L~ENFANT A - T - I L ETE MESURE COUCHE OU DEBOUT? I L3J AVART-DERNIER! ENFANT EN V I E 2L• L~J ENQUETEE ~ ~JJJ ENFANTMESURE. . . . . ENFANT MALADE. . . . . ENFANT ABSENT . . . . . . . . . . . ENFANTREFUSE. . . . . HERE REFUSE. . . . . . . AUTRE . . . . . . . . . . . . (PRECI$ER) . JOUR. . . . . . . . 1 2 3 4 S 6 ~ ~-~ ENFANT HESURE. . . . . ENFANT MALADE. . . . . ENFANT ABSENT. . . . . . . . . . . ENFANT REFUSE. . . . . MERE REFUSE. . . . . . . AUTRE. . . . . . . . . . . . . 1 2 3 k 5 6 (PRECIS[R) NOM DE L'ASSISTANT: [11 Iii 42 336 OBSERVATIONS DE L=EMQUETRICE A r e m p t i r une f o i s que t ' i n t e r v | e u e s t f i n i e Conmentaires s u r L=enqu&t~e: Commentaires s u r des questions spécifiques: A u t r e s commentaires: OBSERVATIONS DU CHEF D=EQUIPE Nom du Chef d ' E q u i p e : Date: OBSERVATIO~~S DE LA CONTROLEUSE Hoe de l a C o n t r 6 t e u s e : Date: 43 337