FORMULAIRE DE REPONSE AU JEU - Chasses-au

FORMULAIRE DE REPONSE AU JEU
PARTICIPANT INSCRIT AU JEU
NOM, PRENOM :
ADRESSE :
N° TELEPHONE :
COURRIEL (facultatif) :
LA SOLUTION DU JEU « JUSTE UNE PHRASE… INJUSTE » EST :
(NOM DE L’ŒUVRE D’EMILE ZOLA et PHRASE EXTRAITE DE CETTE ŒUVRE)
 J’atteste avoir pris connaissance du règlement du jeu et m’engage à en respecter les conditions.
Date et signature
PARTIE RESERVEE AUX MUSEES MUNICIPAUX
DATE ET HEURE DE RECEPTION DU FORMULAIRE DE REPONSE :
Formulaire à transmettre à la Ville de Mulhouse, Musées Municipaux avant le 30 septembre 2016
Renseignements : 03.89.33.78.10 ou [email protected]